Алкометрия это: Алкометр — это… Что такое Алкометр?

Содержание

Алкалиметрия — Справочник химика 21

    Теория алкалиметрии и ацидиметрии [c.367]

    Классификация методов объемного анализа. Разнообразные методы объемного анализа можно классифицировать в зависимости от характера химической реакции, лежащей в их основе, и по способу проведения анализа. В объемном анализе используются следующие основные типы реакций а) кислотно-основные (реакции нейтрализации). Это широкий круг реакций, определяемый на основе протолитической теории кислот и оснований б) окисления — восстановления в) осаждения г) комплексообразования. Этим типам реакций соответствуют методы ацидиметрии и алкалиметрии, оксидиметрии (редоксиметрии), осаждения и комплексометрии. [c.81]


    Алкалиметрия — группа титриметрических методов количественного анализа, основанных на использовании стандартных растворов сидькык оснований в качестве титрантов [c.437]

    Как проводится стандартизация растворов титрантов а) в алкалиметрии б) в ацидиметрии Привести примеры.

[c.87]

    Алкалиметрия и ацидиметрия являются частными случаями общего метода [c.247]

    Метод нейтрализации (называемый также алкалиметрией или ацидиметрией) основан на реакции [c.219]

    Тптрантами в протолнтометрии служат растворы сильных кислот или сильных оснований (щелочей). Определение веществ титрованием растворами кислот называют ацидиметрией, а растворами оснований — алкалиметрией. Ацидиметрическим титрованием определяют основания, алкалиметрическим — кислоты. [c.172]

    Ацидиметрия и алкалиметрия. В основе методов лежат протолитические реакции, в результате которых происходит связывание ионов Н3О+ и ОН- в воду  

[c.641]

    В основе многих методов объемного анализа лежат реакции ионного обмена. К их числу относятся и кислотно-основные реакции (реакции нейтрализации), с помощью которых определяют кислоты (алкалиметрия) и основания (ацидиметрия). [c.93]

    Метод ацидиметрии в принципе не отличается от алкалиметрии, но его задача — определить концентрацию раствора основания по данным титрования. [c.382]

    В аптечном деле метод нейтрализации применяется для определения соляной, серной, уксусной, бензойной, борной, фосфорной, винной кислот (алкалиметрия) и для определения гидроокисей натрия, калия, кальция, аммиака в нашатырном спирте и в аммонийных солях, карбонатов и гидрокарбонатов щелочных металлов, а также для определения жесткости воды (ацидиметрия). 

[c.373]

    Раньше всех начали применять кислотно-основные индикаторы, или рН-индикаторы, в методах нейтрализации (ацидиметрия, алкалиметрия, галометрия). Это синтетические или природные соединения (наиример, лакмус), обладающие свойствами красителей и характеризуемые как слабые кислоты или слабые основания. Они специфически реагируют на изменение концентрации ионов водорода (гидроксония ОН 1,) или ионов гидроксила. Показатель титрования для них рТ = — 1ё1Н+1, где 1Н+1 обозначает концентрацию ионов водорода, при которой наблюдается середина интервала изменения окраски индикатора (в конце титрования). У мети ювого оранжевого рГ 4, фенолфталеина р79, у бромтимолового синего рГ . Слабые кислоты рекомендуется титровать, используя индикаторы, меняющие цвет в слабощелочном растворе, слабые основания — с индикаторами, меняющими окраску в слабокислом растворе. Величина р7 указывает pH, при котором данный индикатор наиболее пригоден. Окраска в титруемых растворах зависит от степени диссоциации молекул индикатора Н1п(1 —> Н + 1п(1  

[c.332]


    В качестве титрантов могут применяться сильные кислоты (ацидиметрия) или сильные основания (алкалиметрия). Прямым титрованием определяют концентрацию кислот или оснований или содержание элементов, входящих в их состав. Обратным титрованием или косвенными методами находят содержание некоторых солей (например, солей аммония или кальция). Применяя специальные приемы, титруют смеси кислот с их солями, смеси солей и т. д. Характеристики метода предел обнаружения — 0,10% правильность — 0,5% отн. информативность — 10 бит. 
[c.163]

    Названия ацидиметрия и алкалиметрия происходят от латинских слов a idum — кислота и alkali — щелочь. При определении кислот приходится титровать раствор щелочью, объем которой измеряют по бюретке. Отсюда название метода — алкалиметрия. Так же объясняется и название метода определения щелочей — ацидиметрия. Однако терминология эта не осегда выдерживается некоторые авторы (например, Тредвелл)называют ацидиметрией определение кислот, а алкалиметрией — определение щелочей. 

[c.232]

    Определение концентрации щелочи называется алкалиметрия. [c.247]

    Грамм-эквиваленты (Э) различных веществ в алкалиметрии [c.233]

    Подобно всем методам объемного анализа (титриметрии), алкалиметрия и ацидиметрия принадлежат к области количественного анализа. [c.247]

    Пропущенные слова алкалиметрия ацидиметрия [c.243]

    Иногда ацидиметрией называют определение кислот. Однако это противоречит общему принципу образования названий титриметрических методов по применяемым реагентам (например, пермаиганатометрия, аргентометрия и т. п.). Поэтому комиссией ИЮПАК рекомендовано эти термины применять однозначно, при этом ацидиметрия должна означать титрование растворами кислот а алкалиметрия — титрование растворами оснований. 

[c.179]

    Методы нейтрализации обычно подразделяют на ацидиметрию (определение оснований), алкалиметрию (определение кислот) и гало-метрию (определение солей). [c.327]

    АЛКАЛИМЕТРИЯ И АЦИДИМЕТ-РИЯ методы количественного титри-метрического анализа, основанные на использовании реакции нейтрализации (титрование растворами кислот растворов щелочей и наоборот). 

[c.15]

    При компенсационном методе потенциометрического титрования составляют гальванический элемент так, чтобы один полуэлемент являлся титрационной ячейкой и был индикаторным электродом, соответствующим составу титруемого раствора, а другой — электродом сравнения. Для реакции нейтрализации-алкалиметрии и ацилиметрии — применяют водородный, хингидронный, сурьмяный или стек.пянный злектроды, а в экспресс-методах — вольфрамовый, графитовый, карборундовый или др. Для [c.167]

    Отгасанный только что метод определения концентрации щелочи называется алкалиметрия. [c.239]

    Индикаторы, применяемые в ацидиметрш—алкалиметрии и для колориметрического определения pH [c.490]

    Свойства Гелиантин представляет золотисто-желтые листочки, легко растворимые в горячей воде. При действии кислот раствор ге-лиантина окрашивается в красный цвет, Гелиантин под названием метилоранжа употребляется в качестве индикатора в алкалиметрии. [c.92]

    Как видно из таблицы, все указанные катионы образуют малорастворимые гидрокеиды. Необходимо иметь в виду, что растворимость гидроксидов магния, кальция, стронция и бария растет от магния к барию. Гидроксид бария настолько растворим, что раствор его часто применяют в алкалиметрии. Наименее растворим гидроксид магния. 

[c.545]

    Величины грамм-эквивалентов различных веществ в ацидимет-рии и алкалиметрии указаны в табл. 29 и 30. [c.232]


Аналитическая химия (1973) — [ c.327 , c.328 , c.373 ]

Теоретические основы аналитической химии 1980 (1980) — [ c.172 ]

Теоретические основы аналитической химии 1987 (1987) — [ c.79 ]

Химический тренажер. Ч.1 (1986) — [ c.14 , c.44 ]

Химия Краткий словарь (2002) — [ c.14 ]

Курс аналитической химии (2004) — [ c.265 ]

Справочник Химия изд.2 (2000) — [ c.56 ]

Справочник по аналитической химии (1979) — [ c.209 , c.469 ]

Практическое руководство по неорганическому анализу (1966) — [ c.193 ]

Справочник по аналитической химии (1975) — [ c.0 ]

Минеральные кислоты и основания часть 1 (1932) — [ c.239 ]

Справочник по английской химии (1965) — [ c.0 ]

Аналитическая химия (1963) — [ c.203 , c.204 ]

Аналитическая химия (1965) — [ c.418 ]

Количественный анализ (1963) — [ c.212 , c.249 ]

Объёмный анализ Том 2 (1952) — [ c.61 ]

Аналитическая химия (1975) — [ c.314 ]

Количественный анализ (0) — [ c.85 , c.87 , c.123 ]

Справочник по аналитической химии Издание 4 (1971) — [ c.0 ]

Справочник по аналитической химии Издание 3 (1967) — [ c.0 ]

Количественный анализ (0) — [ c.209 , c.246 ]

История химии (1966) — [ c.180 ]

Практическое руководство по неорганическому анализу (1960) — [ c.178 ]


Осмотр под контролем

В редакцию «Гудка» обратился машинист моторвагонного депо Санкт-Петербург-Финляндский Октябрьской дирекции моторвагонного подвижного состава Владимир Бянкин. Он выразил опасение, что может заразиться коронавирумом при прохождении медицинского осмотра при выходе в рейс и по возвращении из него. Корреспонденты выяснили, насколько оправданны его опасения и какие коррективы внесла пандемия коронавируса в работу локомотивных бригад Дирекции тяги и Центральной дирекции моторвагонного подвижного состава.

Проверка без рисков

По словам Владимира Бянкина, сейчас машинисты, проходя инструктаж и послерейсовую алкометрию, касаются одних и тех же предметов.
«Когда наступает смена, мы все заходим в помещение, где проходим инструктаж на компьютере. Неизвестно, болен ли тот человек, который касался до меня кнопок, – рассказал Владимир Бянкин. – А когда мы проходим послерейсовую алкометрию, перед кабинетом предрейсового медосмотра сидят человек 15 – кто в маске, кто без. У дежурного по депо для всех есть маски и перчатки, но не все их надевают».

Машинист рассказал, что когда подходит время дуть в алкометрический прибор, он, сняв маску, делает это с расстояния 15 см. «Дую со всей силы, прибор может сработать не с первого раза, а если я дую в воронку с усилием и, например, болею, я же вирус оставлю в этом кабинете, и вошедший после меня может заразиться. Точно так же могут заразить и меня. А у меня пятеро детей и бабушка. Почему я должен подвергать себя угрозе заражения?» – говорит Владимир Бянкин.

Как рассказали в Октябрьской дирекции моторвагонного подвижного состава, за дезинфекцию и безопасность в кабинете предрейсового медицинского осмотра (ПРМО) отвечает Октябрьская дирекция здравоохранения. В Центральной дирекции здравоохранения пояснили, что при проведении алкометрии инфицирование человека возможно только при непосредственном контакте с заражённой поверхностью. В приборах, на которых проводится алкометрия, используются бесконтактные мундштуки-воронки, которые не соприкасаются с кожей или слизистой оболочкой.
«Поскольку метод бесконтактный, то и риск передачи возбудителя практически отсутствует. Тем не менее в период подъёма заболеваемости проводится более частая смена и обработка многоразовых чашек. Это предотвращает оседание инфекционных агентов на сменных частях алкометра», – отметили в дирекции.

По словам ведущего инспектора Октябрьской дирекции здравоохранения Сергея Мищенко, одноразовые мундштуки дезинфицируются после каждого машиниста. Более того, в каждом кабинете находится запас мундштуков для алкометров. «После каждого машиниста, воронку (мундштук. – Ред.) обрабатывают. Когда машинист дует в воронку с расстояния 15 см, какой-то биологический материал на неё попадает, но ведь её тут же меняют и обрабатывают. Понятно, что в жизни возможно всё, но доля вероятности заразиться таким образом очень мала», – пояснил Сергей Мищенко.

Кроме того, в кабинетах ПРМО введён особый порядок уборки и дезинфекции. Если раньше в течение дня уборка производилась два раза в день, то сейчас каждые два часа поверхности в кабинете протираются и дезинфицируются, в том числе с помощью кварцевания.

В целом же, как рассказали «Гудку» в Центральной дирекции здравоохранения, в марте были утверждены дополнительные противоэпидемические мероприятия для повышения уровня безопасности работников, проходящих ПРМО. В их числе – размещение перед входом в кабинеты ПРМО дозаторов с кожным антисептиком для обработки рук машинистов и помощников, обязательное измерение температуры членам локомотивных бригад. При измерении артериального давления манжета тонометра накладывается на рубашку или одноразовую салфетку. Также в кабинетах ПРМО нанесли специальную разметку для обеспечения дистанции между входящими не менее 1,5 м. Выдерживается также расстояние между медработниками кабинетов ПРМО и бригадами, проходящими осмотр.

Выборочная алкометрия

А вот в Дирекции тяги с 31 марта до особого распоряжения ОАО «РЖД» послерейсовая алкометрия машинистов и помощников всех видов движения вообще отменена. Проверка на содержание алкоголя в организме проводится выборочно, по закрытому графику, утверждённому начальниками эксплуатационных локомотивных депо.

Также в подразделениях локомотивного комплекса изменён порядок прохождения предрейсовых медицинских осмотров. Теперь при вызове бригады на явку нарядчик интересуется самочувствием машиниста и помощника, их температурой. Если температура в норме, бригада едет в депо. По прибытии на явку у членов бригады вновь замеряют температуру. Ранее при прохождении ПРМО температуру не измеряли. Бригадам измеряли только давление и пульс.

По словам машиниста эксплуатационного локомотивного депо Ульяновск Владимира Васильева, в условиях пандемии ПРМО стали значительно строже, и это оправданные меры, направленные на своевременное выявление работников группы повышенного риска. «Сами показатели допуска к рейсу остались прежними, изменения коснулись в основном организационных вопросов, – пояснил он. – В частности, температуру тела у всех работников депо проверяют уже при входе в депо сотрудники частного охранного предприятия, все данные записывают в журнал. И только после этого локомотивные бригады допускаются к предрейсовому осмотру. Его результаты автоматизированно фиксируются через компьютерную систему КАПД (комплекс автоматизированного осмотра пульса и давления)».

Как уточнил машинист эксплуатационного локомотивного депо Новокузнецк Игорь Соснин, если температура у члена локомотивной бригады окажется выше нормы, то этого работника и медика, который с ним контактировал, поместят в отдельную комнату, а затем передадут бригаде скорой помощи. Если же температура в норме, то сотрудник получает маршрут машиниста и фиксируется в терминале. «После этого проходим медосмотр в установленном порядке. Кроме того, увеличена дистанция между членами локомотивной бригады, дежурным по депо, медперсоналом, не допускается скопления людей в одном помещении, – рассказал Игорь Соснин. – Все работники с пониманием относятся к этим мерам. Руководство нашего депо полностью обеспечило нас средствами индивидуальной защиты. Несколько точек оборудовали антисептиками с дозаторами, в умывальных комнатах есть мыло и одноразовые полотенца».

Кроме того, как рассказала старший фельдшер ПРМО в эксплуатационном локомотивном депо Вихоревка Лариса Нейгард, для снижения риска заражения коронавирусом, в частности, разделены потоки людей: для членов локомотивных бригад предусмотрен один вход, для инженерно-технических работников – другой.

Многие специалисты работают в удалённом режиме и в офисе появляются по графику. «При медосмотре машинистов и помощников теперь собираем дополнительный анамнез: спрашиваем, имел ли работник за этот период контакты с лицами с подтверждённым диагнозом новой коронавирусной инфекции, есть ли у членов семьи признаки ОРВИ, – рассказала о новом в проведении ПРМО фельдшер кабинета предрейсового медицинского осмотра депо Чита Маргарита Карбутова. – Измеряем температуру не только у членов бригад, но и у медиков». По её словам, у некоторых локомотивщиков медики замечают небольшую панику из-за боязни заразиться, но успокаивают: средств индивидуальной защиты, антисептиков достаточно, в медпункте включают бактерицидную лампу. «Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка не застала нас врасплох. Когда в России ещё не было случаев заражения, с нами заранее провели занятия и инструктажи. Мы встретили пандемию подготовленными», – отметила Маргарита Карбутова.

Особое внимание профилактическим мерам уделяется в десяти региональных дирекциях тяги, которые обеспечивают движение поездов в 13 прилегающих иностранных государствах. Всем бригадам пассажирского движения и бригадам, заезжающим на пограничную зону, при каждой явке дежурные по депо выдают медицинские маски и дезинфицирующие средства. Кроме того, как рассказал заместитель начальника Приволжской дирекции тяги по кадрам и социальным вопросам Дмитрий Кошельков, в связи с тем, что локомотивные бригады эксплуатационного локомотивного депо Астрахань-2 выезжают на участки от станции Аксарайская-2 до станции Ганюшкино, которая расположена на территории Казахстана, они проходят обязательный медицинский осмотр по возвращении из поездки.

«Гудок»

Мундштуки для алкотестеров. Дизенфицировать или утилизировать?

Мундштуки для алкотестеров. Дизенфицировать или утилизировать?

В нашей практике не раз встречались случаи, когда медучреждения запрашивали многоразовые мундштуки для алкотестеров (для анализаторов паров этанола). Причем объяснялось это тем, что якобы, некоторые производители алкометрии позиционировали мундштуки для своих приборов как многоразовые. А в документации к приборам можно было найти инструкцию, как приготовить дезинфицирующий раствор. Ну и еще одна аргументация, которая вполне объяснима — это, якобы, экономия средств на приобретение мундштуков. Последний аргумент весьма спорный, так как не учитывает затраты на временное хранение использованных мундштуков, приготовление дезинфицирующего раствора и их последующую дезинфекцию.

Для того чтобы окончательно развеять миф о возможности дезинфекции мундштуков, мы решили написать эту короткую статью. Давайте обратимся к нормативной документации, предписывающую, как нужно обращаться с мундштуками для алкотестеров.

Жирную точку в этом вопросе ставит Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». В данном постановлении много требований к хранению, утилизации, учету и контролю медицинских отходов.

Почему использованные мундштуки относятся к эпидемиологически опасным отходам? СанПиН 2.1.7.2790-10 в параграфе II «Классификация медицинских отходов» дает четкое определение: Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) — это материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. К биологическим жидкостям относится и слюна человека. Мундштук, при его использовании по назначению, контактирует со слизистой ротовой полости человека. Именно поэтому такие аксессуары для отбора пробы воздуха, как мундштуки являются потенциально инфицированными отходами, способными содержать возбудители любых инфекций. Следовательно такие мундштуки не могут быть многоразовыми.

Кислотно-основное титрование. Ацидиметрия и алкалиметрия. Точка нейтральности и конечная точка титрования. Кривые титрования. Факторы, влияющие на скачок титрования.

В основе кислотно-основного титрования лежит соединение Ионов h4O+ и гидроксид Ионов OH- с образованием малодиссоциирующих молекул воды. Этим методом, пользуясь титроваными растворами щелочей, определяют количество или концентрацию кислот. С помощью растворов кислот находят концентрацию оснований. Метод пригоден также для определения протолитически Кислых и щелочных солей. Поскольку реакция нейтрализации не сопровождается каким-нибудь внешним эффектом, например изменением окраски раствора, точку эквивалентности определяют с помощью индикаторов. Но обычно индикаторы изменяют окраску не строго в точке эквивалентности, а с некоторым отклонением от неё. Иначе говоря конечная точка титрования не всегда совпадает с точкой эквивалентности, она только более или менее соответствует точке эквивалентности. Поэтому даже при правильном выборе индикатора допускается погрешность, называемая индикаторной ошибкой титрования.

Алкалиметрия – это метод аналитического характера, с помощью которого определяется количество свободных кислот или солей в щелочных соединениях.

Чтобы определить количество кислоты (процесс нейтрализации) используют титрованный раствор щелочи NaOH или KOH.Так как щелочной раствор нестабилен и часто меняет титр, то приготовить точный титрованный раствор, взвесив все компоненты, практически невозможно. Щелочи не являются компонентами, из которых можно точно приготовить основу для титрования. Поэтому, в основном, используют в качестве основы титрования – кислоты: щавелевая или янтарная.Для каждой реакции нужно тщательно подбирать индикатор, особенно для солей, образованных при титровании.

В процессе алкалиметрии, происходит связывание ионов кислоты ионами щелочи, благодаря чему концентрация кислоты постепенно падает, а pH раствора постепенно растет. Когда достигается точка эквивалентности, процесс нейтрализации заканчивают. Это происходит при определенном показателе pH, который изменяется, в зависимости от вида реагирующей кислоты и основания.Этот метод широко используется в медицине: в лабораториях определяют кислотность желудочного сока. А в санлабораториях: определяют жесткость воды, кислотность безалкогольных напитков, молочных продуктов, квашеной капусты.

При ацидиметрическом титровании водных растворов в качестве титрантов используют растворы сильных кислот (НСl, реже НNO3 или h3SO4). Однако перечисленные реагенты не обладают свойствами, которые позволяли бы готовить  из них стандартные растворы  просто по точной навеске. Так, твердые щелочи гигроскопичны и всегда содержат примеси карбонатов. В случае НСl и других сильных кислот исходный реактив представляет собой не чистое вещество, а раствор с неточно известной концентрацией. Поэтому в методе нейтрализации вначале готовят раствор с приблизительно известной концентрацией, а потом  стандартизуют его.

Точка эквивалентности (конечная точка титрования) в титриметрическом анализе момент титрования, когда число эквивалентов добавляемого титранта эквивалентно или равно числу эквивалентов определяемого вещества в образце. В некоторых случаях наблюдают несколько точек эквивалентности, следующих одна за другой, например, при титровании многоосновных кислот или же при титровании раствора, в котором присутствует несколько определяемых ионов.

На графике кривой титрования присутствует одна или несколько точек перегиба, соответствующих точкам эквивалентности. Точкой окончания титрования (подобна точке эквивалентности, но не то же самое) считают момент, при котором индикатор изменяет свой цвет при колориметрическом титровании.

Линия нейтральности—это горизонтальная линия, проходящая через точку со значением рН 7.

Кривая титрованияграфик зависимости параметра системы, связанного с концентрацией титруемого вещества, титранта или продукта реакции, от степени протекания процесса титрования (например, от количества добавленного титранта).

По оси абсцисс при построении кривых титрования обычно откладывают объём добавленного стандартного раствора титранта или степень оттитрованности (f).

f = f = (если

На оси ординат, в случае кривых титрования для кислотно-основного титрования, откладывают значение рН раствора.

В зависимости от определяемого вещества и титранта различают 4 основных случая кислотно-основного титрования и, соответственно, 4 типа кривых титрования:

  • титрование сильной кислоты сильным основанием,
  • титрование сильного основания сильной кислотой,
  • титрование слабой кислоты сильным основанием,
  • титрование слабого основания сильной кислотой.

Теоретически можно представить себе и титрование слабой кислоты слабым основанием или титрование слабого основания слабой кислотой. Однако, на практике (во всяком случае, в химических методах анализа) такое титрование не используется.

На величину скачка титрования влияет ряд факторов.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

1. Концентрация кислоты. Чем ниже концентрация титруемой кислоты, тем меньше скачок титрования.

2.      Температура. Величина константы автопротолиза воды, входящей в формулы расчета рН, зависит от температуры — с повышением температуры величина константа автопротолиза заметно возрастает. Поэтому с повышением температуры рН воды также водных растворов оснований уменьшается. Это приводит к смещению точки эквивалентности и ветви кривой за точкой эквивалентности в область меньших значений рН; в результате скачок титрования уменьшается. При изменении температуры рН растворов кислот и буферных смесей изменяется в меньшей степени.

3.      Природа титруемой кислоты. Чем меньше константа диссоциации кислоты, тем выше рН растворов в начале титрования и в области буферного действия. Чем слабее титруемая кислота, тем сильнее сопряженное основание, образующееся при титровании Отсюда ясно, что с уменьшением константы диссоциации кислоты точки эквивалентности и начальная ветвь кривой титрования смещаются в область более высоких значений рН, однако за точкой эквивалентности кривая остается без изменений, и скачок титрования уменьшается.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Промилле. Критерии определения степени опьянения

Промилле. Критерии определения степени опьянения

   

Промилле

(от лат. pro mille — за тысячу, женск.р., нескл.) Одна тысячная доля какого-либо числа, обозначаемая знаком ‰ (одна десятая процента).

Содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражается в миллиграммах на 1м3 (мг/м3). Соотношение концентрации алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно и, с учетом отношения плотностей воздуха и крови (1:2200), может быть ориентировочно выражено в промилле по крови.

При этом 45 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует 0,1 промилле алкоголя в крови. Еще раз: содержание алкоголя 450 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует в пересчете 1 промилле алкоголя в крови («Методические указания..»).

От момента употребления алкоголя до достижения его максимальной концентрации в крови может пройти от 30 до 120 минут. Алкоголь перерабатывается (окисляется) в среднем со скоростью около 7 — 10 г алкоголя в 1 час, что соответствует снижению его концентрации в крови приблизительно на 0,1 — 0,16 промилле.

Например, в 100 г водки содержится около 40 г этилового спирта. Употребление этого количества алкоголя даст результат около 0.5-0.6 промилле. Соответственно, до полного «выветривания», когда алкоголь уже не может определяться в выдыхаемом воздухе, слюне и крови должно пройти 4 — 5 часов с момента употребления напитка («Методические указания..»).

Содержание в организме «эндогенного» алкоголя (не спровоцированного его употреблением, естественный уровень), согласно литературным данным, находится в пределах 0,008 — 0,4 промилле. Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 0,3 промилле не может достоверно свидетельствовать о факте употребления алкоголя («Методические указания..»). Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. При более высоких показателях факт употребления алкоголя будет налицо, но… это не означает неминуемого наказания.

Наказывается не само употребление алкоголя «за рулем», а употребление его в таких количествах, которые приводят водителя к алкогольному опьянению.

Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 1 промилле не может подтвердить алкогольное опьянение. Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. По крайней мере, так должно быть…

Критерии

Официальными документами, устанавливающими критерии определения степени опьянения по результатам анализа содержания алкоголя в крови/воздухе/моче/слюне, на сегодняшний день являются ( В настоящее время все нижеуказанные документы оофициально отменены и не используются для медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения — Wilych ) :

Методические указания. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» (определяет критерии),

Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения»(утверждает применение вышеупомянутых критериев),

— Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы N 340. (те же критерии, но определены более четко).

При подтверждении результатов тестов клинической картиной заключение «установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено» может выносится при наличии убедительных данных, подтверждающих факт употребления алкоголя, но при отсутствии четкой клинической картины алкогольного опьянения и содержании алкоголя в биологических средах менее 1 промилле.

Алкометрические критерии опьянения:

— «легкая степень опьянения»……………………………….от 1 до 2 промилле,

— «средняя степень опьянения»……………………………..от 2 до 3 промилле,

— «тяжелая степень опьянения»……………………………..от 3 до 4 промилле,

— «алкогольная кома»…………………………………………….свыше 4 промилле.

Независимо от показаний приборов, если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения, выносится заключение: признаков опьянения не выявлено («Методические указания..»).

В случаях освидетельствования водителей степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от нее. («Методические указания..»).

Медицинское освидетельствование не исключает возможность вынесения ошибочного решения. Чаще всего это обусловлено неточным выполнением методики, наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ и др. Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим выдыханием в приемную камеру прибора. Ошибки также могут быть обусловлены употреблением накануне исследования спиртосодержащих лекарств или проведением теста сразу после курения («Методические указания..»).

Используемые при освидетельствовании приборы, в зависимости от модели, могут выдавать результаты как в мг/м3 — содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, так и в промилле — содержание алкоголя в крови, рассчитываемое «по воздуху». Цифры при этом будут совершенно разные. Врачи иногда используют эту путаницу для негативной интерпретации результатов теста, но разнобой в цифрах не должен сбивать с толку опытного водителя.

Если на дисплее высветится «135» — внимательно смотрите нет ли точки между «1» и «3».

Если есть — прощай права: это промилле (1.35). Если нет — очевидно, это расчет «по воздуху» в мг/м3.

Точки между «3» и «5» (13.5) быть не может, т.к. для «мг/м3» — это слишком мало, а для промилле… уже при 4-х промилле наступает «алкогольная кома» и вполне возможен смертельный исход.

Показание в 135 мг/м3 соответствует 0.3 промилле.

Небольшая таблица ( В настоящее время нормативными документами установлены иные критерии степени опьянения. В частности, порог алкогольного опьянения установлен в 0,5 промилле — Wilych ) :


что было/что будет промилле (по крови) в мг/м3 (по воздуху)  
эндогенный уровень — естественное присутствие алкоголя в организме 0.1 45  
0.2 90
0.3 135
результат в пределах нормы 0.4 180  
0.5 225 от 0.5 промилле возможно неправомерное лишение «прав» из-за неосведомленности водителей о допустимом пороге содержания алкоголя
0.6 270
0.7 315
0.8 360
0.9 405
результат 1 промилле и выше — выше нормы 1.0 450  
1.5 675

 

Российский прибор АКПЭ-1, помимо измерений в промилле, может выдавать результат в «мкг/л», что по сути те же мг/м3.

© Grey-Der

Источник: wilych.narod.ru

Вывод из запоя на дому и лечение алкоголизма по низким ценам в Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Приезд врача от 15-ти минут

Вызвать нарколога на дом с целью вывода из запоя на дому, прерывание запоя и оказании помощи при похмелье — это возможность остановить запойное состояние не выходя из дома.

Состояние похмелья является состоянием жизне-угрожающим, поскольку сопровождается отёком головного мозга и повышенным артериальным давлением. Метод лечения капельницей от похмелья – это проверенный и эффективный способ нейтрализации тяги к алкоголю и симптомов похмелья, а значит и угрозы для жизни.

Через 2 минуты после постановки капельницы проходят симптомы похмелья — головная боль, тошнота, тревога, ощущение внутренней дрожи, бессонница, восстанавливается аппетит. После проведения данной процедуры пациент погружается в медикаментозный сон, который в норме продолжается в течение от 3-х до 12 часов. Результат проведения данной процедуры зависит от продолжительности алкогольного эксцесса, тяжести состояния пациента, а также от выбранной схемы лечения.

 

Стоимость

*Схемы лечения Детокс при проведении лечения на дому включают минимальный перечень обследования (Электрокардиография, глюкометрия, алкометрия).

Детокс

2500 ₽

Призвана устранить остаточную алкогольную интоксикацию и риск развития похмелья

Детокс+

3500 ₽

Устраняет выраженные явления похмелья, нормализует работу сердца, головного мозга.

Детокс-усиленная

5500 ₽

Наиболее оптимальна при запоях средней продолжительности от 3 до 7ми дней. Эффективно устраняет признаки интоксикации, устраняет начало развития похмельного синдрома.

Детокс-оптимум

7000 ₽

Устраняет явления интоксикации и похмелья, нормализует работу почек, головного мозга, сердечно- сосудистой системы, кратно снижает риск сердечных и мозговых осложнений

Детокс-максимум

10000 ₽

Самая эффективная система Детокса. Призвана быстро снять все явления похмелья в максимально сжатые сроки; Применяется в случае необходимости быть работоспособным на следующий день.

Детокс-ультра

15000 ₽

Наиболее эффективная система дезинтоксикации. Включает 2-3 приезда врача до устранения всех эффектов интоксикации. Эффективно снимает абстинентный синдром, восстанавливает после длительных алкогольных эксцессов (более 5ти дней) .

Все схемы лечения призваны в считанные минуты снизить явления абстиненции, восстановить нормальное сердцебиение, артериальное давление а соответственно снять угрозу для жизни.

Синдром интоксикации алкоголем явление наиболее часто встречающееся. Возникает в результате однократного приёма больших доз алкоголя (корпоратив, праздник, семейное событие). Проявляется преимущественно выраженным чувством тошноты, головной болью, беспокойством. Для Снятия подобных симптомов также разработаны схемы лечения – Детокс, которые позволят в считанные минуты облегчить состояние – устранить тошноту, головную боль, эмоциональный и физический дискомфорт.

В настоящее время, проблема лечения наркомании стоит крайне остро. Неприятное состояние связанное с обрывом приёма наркотиков, приводит пациентов за наркологической помощью. Эффективное снижение явлений абстиненции, является важнейшей и самой главной задачей в терапии наркоманий при вызове врача нарколога на дом. В состоянии пациента преобладают, тревога беспокойство, бессонница, тягостные и мучительные боли в мышцах и суставах. Подобное состояние может продолжаться до нескольких недель. Снять данное состояние может инфузионная терапия с применением.

Нарколог на дому в СПб буквально за 2 минуты после установки капельницы устранит у пациента симптомы абстиненции — головная боль, тошнота, тревога, ощущение внутренней дрожи, бессонница, восстанавливается аппетит. После проведения данной процедуры пациент погружается в медикаментозный сон, который в норме продолжается в течении от 3-х до 12 часов. Результат проведения данной процедуры зависит от продолжительности приёма наркотических препаратов, тяжести состояния пациента, а также от выбранной схемы лечения.

 

Стоимость

* Схемы лечения Детокс при проведении лечения на дому включают минимальный перечень обследования (Электрокардиография, глюкометрия, алкометрия).

Детокс

2445 ₽

Призвана устранить остаточную алкогольную интоксикацию и риск развития похмелья

Детокс+

3500 ₽

Устраняет выраженные явления похмелья, нормализует работу сердца, головного мозга.

Детокс-оптимум

7000 ₽

Устраняет явления интоксикации и похмелья, нормализует работу почек, головного мозга, сердечно- сосудистой системы, кратно снижает риск сердечных и мозговых осложнений

Детокс-максимум

10000 ₽

Самая эффективная система Детокса. Призвана быстро снять все явления похмелья в максимально сжатые сроки; Применяется в случае необходимости быть работоспособным на следующий день.

Все схемы лечения призваны в считанные минуты снизить явления абстиненции, восстановить нормальное сердцебиение, артериальное давление а соответственно снять угрозу для жизни.

Существует 2 подхода к лечению алкоголизма:

Полный отказ от употребления алкоголя на длительный период — кодирование от алкоголизма. Полный отказ возможен в случае применения препаратов блокирующих ферменты алкогольдегидрогеназы.

 

Стоимость

«Дисульфирам»:

от 2445 ₽

Данная процедура предназначена для длительного воздерживания, от 1 мес. до 5-ти лет. Кодирование от алкоголизма можно провести и вызовом нарколога на дом.

«Эспераль-гель»:

от 2300 ₽

Данная процедура предназначена для длительного воздерживания, от 1 мес. до 5-ти лет. Кодирование от алкоголизма можно провести и вызовом нарколога на дом. На 1 мес — 2 300 ₽; 1 год — 3 800 ₽; 3 года — 4 500 ₽; 5 лет — 5 500 ₽;

Метод «Норма»

от 20 000 ₽

Снижение дозы потребления алкоголя с возможностью пить как все.Данный метод лечения алкоголизма (метод «Норма») , подразумевает цикл из 4-х инфузий (капельниц), с параллельным назначением препаратов снижающих влечение к алкоголю, которые выдаются пациенту на руки.

Все схемы лечения призваны в считанные минуты снизить явления абстиненции, восстановить нормальное сердцебиение, артериальное давление а соответственно снять угрозу для жизни.

ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Табачная зависимость — самая стойкая форма зависимости. Нет курильщика который не задумывался об отказе от табака, однако табачная зависимость — одна из самых мощных форм зависимости. Пациентов отказавшихся от табака, с первого дня начинает беспокоить тревога, неусидчивость, психоэмоциональное напряжение. С целью снижения негативных последствий в тяжёлых формах синдрома отмены табака, врач — нарколог назначает поддерживающую терапию. Результат — снижение тяги к табаку и полный отказ от курения.

 

Стоимость

* Схемы лечения Детокс при проведении лечения на дому включают минимальный перечень обследования (Электрокардиография, глюкометрия, алкометрия).

Детокс

2445 ₽

Призвана устранить остаточную алкогольную интоксикацию и риск развития похмелья

ДЕТОКС+

3500 ₽

Устраняет выраженные явления похмелья, нормализует работу сердца, головного мозга.

Детокс-усиленная

5500 ₽

Наиболее оптимальна при запоях средней продолжительности от 3 до 7ми дней. Эффективно устраняет признаки интоксикации, устраняет начало развития похмельного синдрома.

Детокс-оптимум

7000 ₽

Устраняет явления интоксикации и похмелья, нормализует работу почек, головного мозга, сердечно- сосудистой системы, кратно снижает риск сердечных и мозговых осложнений

Детокс-максимум

10000 ₽

Самая эффективная система Детокса. Призвана быстро снять все явления похмелья в максимально сжатые сроки; Применяется в случае необходимости быть работоспособным на следующий день.

Детокс-ультра

15000 ₽

Наиболее эффективная система дезинтоксикации. Включает 2-3 приезда врача до устранения всех эффектов интоксикации. Эффективно снимает абстинентный синдром, восстанавливает после длительных алкогольных эксцессов (более 5ти дней) .

Все схемы лечения призваны в считанные минуты снизить явления абстиненции, восстановить нормальное сердцебиение, артериальное давление а соответственно снять угрозу для жизни.

Синдром интоксикации алкоголем явление наиболее часто встречающееся. Возникает в результате однократного приёма больших доз алкоголя (корпоратив, праздник, семейное событие). Проявляется преимущественно выраженным чувством тошноты, головной болью, беспокойством. Для Снятия подобных симптомов также разработаны схемы лечения – Детокс, которые позволят в считанные минуты облегчить состояние – устранить тошноту, головную боль, эмоциональный и физический дискомфорт.

мы заботимся о вас и о вашем здоровье.

ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Сосногорск» — это одно из учреждений самой крупной в России сети здравоохранения

В этой статье мы хотим рассказать Вам о нас, о том, что мы можем предложить Вам, а также, чем мы отличаемся от других медицинских клиник и центров.


Во-первых, это многолетний опыт, более 70 лет, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ. Проводим полный комплекс по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, предрейсовые и послерейсовые осмотры, послерейсовая алкометрия.


Во-вторых, так как мы являемся частью ОАО «РЖД», то для нас самое главное это КАЧЕСТВО предоставляемых услуг. Диагностические исследования проводятся на современном оборудовании, а наши специалисты, ежегодно, подтверждают свою квалификационную категорию.
Качество медицинский услуг – это залог Вашего здоровья.


В-третьих, это спектр оказываемых медицинских услуг. Предоставляем медицинские услуги по амбулаторно-поликлинической помощи, стоматологической помощи, зубопротезированию, медицинские услуги в рамках дневного стационара.


На базе нашего учреждения Вы можете пройти все необходимые исследования ультразвуковой и функциональной диагностики, в том числе ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ) и ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ) , а так же пройти маммографию и фиброгастроэндоскопия (ФГДС), сдать анализ крови на онкомаркеры, на гормон щитовидной железы и многое другое.
В-четвертых, мы хоть и являемся частным учреждение здравоохранения, но все же оказываем услуги не только платно, но и бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования и в рамках добровольного медицинского страхования. Т.е. любой желающий может получить медицинскую помощь в нашем учреждении.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ и КУПИРОВАНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО СИНДРОМА.
Оказание специализированной помощи АНОНИМНО в учреждении или при выезде на дом врачом психиатром – наркологом высшей квалификационной категории и стажем работы с наркологическими больными более 15 лет.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН.
Оказание медицинских услуг на базе дневного стационара нашего учреждения врачом-хирургом-флебологом Шиловым Иваном Константиновичем со стажем работы более 20 лет, диагностика варикоза проводится врачом-функциональной диагностики со стаже работы более 10 лет.

ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Исследования сердца, сосудов, внутренних органов, суставов, головного мозга, половых органов и многое другое врачом-ультразвуковой диагностики и врачом-функциональной диагностики первой квалификационной категории со стажем работы более 10 лет.

Заявка на патент США для ИНТЕРАКТИВНОЙ АЛКОМЕТРИИ Заявка на патент (заявка № 20100063409, выданная 11 марта 2010 г.)

Настоящее изобретение относится к определению концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе и касается основных аспектов, касающихся точности измерения, времени отклика и взаимодействия между объектом измерения или оператором, с одной стороны, и измерительным устройством, с другой.

В литературе описан ряд методов и приборов для алкометрии, т. е. определения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе.Некоторые из них нашли широкое применение как в качестве измерительных приборов, так и в качестве контрольных устройств. Алкогольная блокировка является одним из примеров последнего, не позволяя водителям запускать транспортное средство без одобренной пробы выдыхаемого воздуха, то есть с концентрацией алкоголя, не превышающей преобладающий предел концентрации.

В алкометрии преобладают два принципа измерения, использующие физические и химические свойства спирта. Последняя категория по существу основана на сгорании, опосредованном катализатором.Концентрацию спирта можно определить путем измерения развиваемой энергии сгорания, например, в топливном элементе или полупроводниковом датчике. Этот тип датчика выгоден с точки зрения простоты конструкции и периферийных устройств, таких как электронные схемы. Кроме того, полупроводниковые датчики имеют небольшие физические размеры и могут быть изготовлены с низкой стоимостью.

Характеристики катализатора и фактическая температура сгорания определяют селективность каталитических датчиков.Поскольку аналогичным образом сжигаются и другие органические вещества, получить абсолютную специфичность трудно. Другая трудная проблема связана с долговременными свойствами катализатора. Влияние некоторых веществ требует повторных калибровок и создает риск манипуляций. Такие вещества, например серосодержащие газы, преобладают как в выдыхаемом воздухе, так и в качестве загрязнителей воздуха. Каталитические датчики, к сожалению, имеют проблемы с надежностью, которые не были решены удовлетворительным образом.Эти свойства используются полицией в целях доказывания против вождения в нетрезвом виде. Однако измерение низких концентраций требует высокой точности, а представленные на рынке доказательные приборы на основе ИК-спектрометра дороги.

Инфракрасная (ИК) спектроскопия представляет собой физический метод измерения, не связанный с упомянутыми выше проблемами. В этом методе используется особый «отпечаток пальца», который образует газообразный спирт при освещении инфракрасным светом. Спектр поглощения обусловлен резонансными молекулярными колебаниями, специфическими для атомных связей внутри молекулы.Отсюда можно вывести специфические свойства спектра поглощения и связанную с ним высокую селективность по отношению к другим веществам и защиту от манипуляций. Кроме того, использование ИК-инструментов требует экспертных знаний.

Характеристики алкометров часто отмечают в отношении точности в определенном диапазоне измерений. Для доказательных инструментов часто требуется точность ± 5%, тогда как ± 20% считается достаточной для скрининга и аналогичных целей.Алкометры для потребительского рынка имеют меньшую точность. Среди этих и инструментов скрининга преобладает систематическая ошибка, вызванная плохо контролируемым состоянием катализатора. Для приборов на основе ИК систематические ошибки можно свести к минимуму с помощью процедуры калибровки. Оставшаяся ошибка имеет характер стохастического шума от несущего информацию сигнала или сигналов датчиков. Ошибка и уровень шума могут быть выражены в виде статистической единицы, например среднего квадрата случайных изменений в заданной полосе частот.

Важный аспект алкометрии касается определения содержания алкоголя в отношении рекомендуемых или установленных законом пределов концентрации, например, при вождении автомобиля. В Швеции в качестве верхнего предела для водителей транспортных средств преобладает концентрация алкоголя в крови 0,02%, что соответствует примерно 0,1 мг/л в пробе выдыхаемого воздуха. В большей части Европейского Союза соответствующий предел составляет 0,05% и 0,25 мг/л соответственно.

При измерениях, относящихся к определенному пределу концентрации, соотношение ложноположительных и отрицательных выходных сигналов является релевантным значением производительности.Высокая точность, т. е. малая погрешность, приводит к малой вероятности ложных срабатываний, и наоборот. С другой стороны, для этой цели точность интересна только в интервале, близком к концентрации, и малоинтересна вне этого интервала.

На полицейских контрольно-пропускных пунктах все чаще проводятся тесты на трезвость. Шведская полиция ежегодно проводит около двух миллионов тестов на трезвость водителей транспортных средств, и таким образом ловят около 15 000 пьяных водителей.Таким образом, отрицательные результаты обнаруживаются более чем в 99% случаев тестирования. По-видимому, существует связь между количеством тестов, проведенных в единицу времени, и процентом пьяных водителей, а также количеством аварий, связанных с алкоголем, в единицу времени. В некоторых странах процент пьяных водителей может быть выше, чем в Швеции, но во многих странах растет поддержка трезвого вождения. Использование алкогольных блокировок также оказалось успешным не только для условного лишения водительских прав после осуждения за вождение в нетрезвом виде, но и для обеспечения качества транспортных услуг.

Существует множество ситуаций и условий, не относящихся к сфере безопасности дорожного движения, мотивом которых может быть проверка трезвости человека. Практика профессий, требующих точности, здравого смысла, зависимости от определенных лиц, может быть веской причиной для проверки на трезвость. Более того, на мероприятиях разного характера может быть повод для проверки на трезвость, например, на проходных контрольно-пропускных пунктах.

К сожалению, многие области применения определения спирта сдерживаются практическими и экономическими ограничениями настоящей технологии и технических решений.Помимо уже упомянутых, существуют практические проблемы, связанные с самой методикой отбора проб. Современные решения требуют сменных и одноразовых мундштуков по гигиеническим причинам. Замена мундштуков при каждом измерении требует времени и дополнительных затрат. Общий промежуток времени для одного теста может составлять несколько минут в холодную погоду, что неприемлемо, например, при контроле проезда или при наличии встроенной алкогольной блокировки транспортного средства.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что современная алкометрия страдает от множества проблем, затрагивающих основные вопросы, связанные с точностью, временным интервалом, доступностью, надежностью и стоимостью.

Целью настоящего изобретения является решение упомянутых выше и связанных с ними проблем. Изобретение, новый способ и устройство для определения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе, обладает значительными преимуществами по сравнению с существующим уровнем техники. Во-первых, точность и промежуток времени могут быть адаптированы к конкретным требованиям в каждом случае измерения. Во-вторых, достигается значительная экономия средств, поскольку можно значительно сократить как стоимость материала, так и время, затрачиваемое на каждое измерение.В-третьих, очень высокая надежность достигается за счет предотвращения явления старения, например, каталитических датчиков. В-четвертых, снижается потребность в обслуживании аппарата, так как он не требует повторной калибровки. Это также снижает стоимость обслуживания. В-пятых, повышается доступность методики для больших групп пользователей. В-шестых, реализация аппарата при низкой себестоимости делает его цену доступной для более широких групп пользователей.

Характеристики способа и устройства согласно изобретению описаны в прилагаемой формуле изобретения.Ниже следует подробное описание основных элементов метода и устройства.

Определение содержания алкоголя в пробах выдыхаемого воздуха согласно изобретению преимущественно из гигиенических соображений предпочтительно проводить путем отбора проб без физического контакта между прибором и органами дыхания испытуемого объекта. Объект тестирования или человек часто является человеком в сознании, чье возможное опьянение является объектом исследования. Изобретение, однако, не ограничено ни объектами испытаний, ни детектируемым веществом.Они применимы также к высшим видам животных и людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также к другим летучим веществам, кроме алкоголя.

В предпочтительном варианте изобретения проба дыхания подается испытуемым путем выдувания в сторону датчика, расположенного на расстоянии 10-30 см от рта и носа. Следовательно, проба выдыхаемого воздуха разбавляется окружающим воздухом, что требует компенсации этого разбавления, чтобы сделать возможным определение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе.Соотношение между внешне измеренной концентрацией алкоголя C доб и альвеолярной концентрацией C alv может быть просто выражено уравнением (1): )

Переменная D выражает степень разбавления. Для неразбавленного выдыхаемого воздуха D=1, а при очень высокой степени разбавления D→0.

Уравнение (2) относится к соотношению, которое позволяет определить степень разбавления D в режиме реального времени, одновременно с соответствующим измерением концентрации спирта, практически в одной и той же точке.Предполагается, что существует измеряемый объект X, который подвергается тому же процессу разбавления, что и C ext , C alv . Выражение для D:

D=Xext-XambXalv-Xamb(2)

С X amb означает измеренное значение, полученное объектом X в окружении тестируемого объекта, тогда как X alv является соответствующее значение измерения. Примерами объектов, которые можно считать удовлетворяющими критериям предположения, являются температура и концентрации водяного пара и углекислого газа соответственно.

В приведенной ниже таблице приведены типичные значения измеренных значений этих объектов в помещении:

Водяной парУглекислый газТемператураконцентрацияконцентрация(°C)(мг/л)(% по объему) X ок. 18-284-20<0,1X alv 37445.3

Измерением X ext и X amb и введением X alv значение которого может быть определено как константа, D .Из таблицы видно, что концентрация CO 2 имеет два существенных преимущества по сравнению с другими. Во-первых, концентрация в окружающей среде очень мала по сравнению с альвеолярной. Таким образом, влияние окружающей среды сведено к минимуму. Еще одним преимуществом является то, что обнаруженная разница в концентрации CO 2 , скорее всего, имеет альвеолярное происхождение. С другой стороны, альвеолярная концентрация CO 2 демонстрирует несколько большую изменчивость, чем температура и концентрация водяного пара.Измерения температуры и влажности имеют преимущества в отношении простоты, скорости и стоимости. Для достижения максимальной безопасности, конечно, можно использовать комбинацию нескольких измерительных объектов.

Следует отметить, что анатомо-физиологическая мертвая зона также может вызывать разрежение выдыхаемого воздуха. Анатомическое мертвое пространство включает верхние дыхательные пути и составляет приблизительно 150 мл для нормального взрослого человека. Выдыхаемый воздух из анатомического мертвого пространства мало смешивается с альвеолярным воздухом.Физиологическое мертвое пространство зависит от того, к какому веществу оно относится, и влияет, например, на растворимость вещества в слизистой оболочке. Принимая во внимание эти различия, приведенные выше рассуждения можно применить и к отбору проб мундштуком.

Измерение температуры, концентрации водяного пара и углекислого газа желательно проводить с помощью датчиков, специфичных для каждого объекта. Температуру можно измерять с помощью резистивных датчиков или термоэлементов, оба из которых обеспечивают достаточную точность.Чтобы получить необходимую скорость отклика, 0,5 секунды или меньше, требуются малые физические размеры и, следовательно, малая тепловая масса. В продаже имеются миниатюрные датчики температуры с адекватным временем отклика. То же самое относится к измерению концентрации водяного пара и углекислого газа. В первом случае используется емкостной принцип измерения, использующий высокую диэлектрическую проницаемость воды. Для определения CO 2 можно использовать ИК-поглощение и, таким образом, интегрировать его с определением содержания алкоголя, как описано выше.CO 2 проявляет специфическое поглощение в узком диапазоне длин волн около 4,26 мкм, тогда как спирт имеет пики поглощения при 3,4 и 9,5 мкм. Водяной пар имеет относительно широкую полосу поглощения при 2,6-2,8 мкм.

Для выполнения критериев уравнения (1) и (2) требуется, чтобы датчики алкоголя и объектов X измерялись в одной и той же точке, что устанавливает требования к размеру и расположению датчиков. В качестве альтернативы, часть устройства для отбора проб воздуха снабжена трубопроводом и насосным устройством для транспортировки пробы выдыхаемого воздуха из фактической точки отбора проб к физическому положению датчиков.

Путем подстановки текущих значений D и C и легко из уравнения (1) определить C alv . Эксперименты показали, что определить концентрацию алкоголя можно без физического контакта на расстоянии до 30 см между ртом/носом испытуемого и местом отбора проб. Это предполагает, однако, активное участие испытуемого в выдувании выдыхаемого воздуха на датчик. Пассивное измерение без участия испытуемого требует более короткого измерительного расстояния, до 10 см, поскольку можно предположить только дыхание в состоянии покоя.

Неточность IA метода определяется погрешностью измерения C погрешностью по отношению к текущему измеренному значению C alv и может быть надлежащим образом описана соотношением между ними. C ошибка , в свою очередь, может быть разделена на относительно постоянные факторы и такие, на которые можно влиять от одного случая к другому и даже во время текущего измерения. Результат такого разделения показан в уравнении (3):

IA=CerrorCalv=CresolutionCalv·D·Δt(3)

C разрешение относится к оставшемуся разрешению прибора, которым трудно управлять, и ограничены источниками шума фундаментального происхождения или другими случайными факторами.Предполагается, что источники систематических ошибок устраняются достаточно точной процедурой калибровки. Разрешение C связано с размером измеренной, в данном случае концентрации алкоголя, деленной на квадратный корень из текущей полосы пропускания, Δf, √(Гц) -1 .

Предполагается, что объекты C alv и D уравнения (3) являются измеренными значениями, накопленными в течение определенного времени измерения Δt. Таким образом, увеличение этого времени можно считать идентичным уменьшению пропускной способности.

Уравнение (3) иллюстрирует возможность влияния на погрешность либо степенью разбавления D, либо временем измерения Δt. Для повышения точности определенного фактора от заданной исходной точки требуется либо увеличение D на соответствующий коэффициент, либо увеличение времени измерения на квадрат этого фактора, либо сочетание этих мер.

В способе согласно изобретению соотношение уравнения (3) используется при каждом отдельном определении концентрации алкоголя для адаптации времени измерения и точности к объекту или требованию данного случая.Адаптация выполняется в интерактивном режиме между измерительным прибором и пользователем/испытателем или оператором. Более конкретно, аппарат выезжает в режиме реального времени, т. е. без предельной временной задержки, индикации текущего или накопленного значения измерения и ошибки или связанного с ней объекта. Такой сущностью может быть фактор D.

Пользователь, проверяющий или оператор могут в любой момент выбрать, завершить определение или продолжить для повышения точности. Такое увеличение возможно согласно уравнению (3) либо за счет увеличения времени измерения, либо за счет изменения выдоха испытуемого по отношению к прибору, что приводит к увеличению коэффициента разбавления D и соответствующему увеличению точности.На D также влияет положение датчиков по отношению к испытуемому. Оператор может, руководствуясь указанной точностью, перемещать точку отбора проб относительно органов дыхания испытуемого до получения приемлемого уровня. Измерение в режиме реального времени означает, что процедура возможна при нормальной дыхательной активности испытуемого, без активного участия с его стороны. Поэтому можно проводить измерения даже у людей без сознания и у животных.

Таким образом, способ согласно изобретению делает возможным интерактивный контроль точности и времени определения содержания алкоголя. Соотношения (1), (2) и (3) используются для вычисления мгновенных значений C alv и D в режиме реального времени в ходе текущего измерения, как только появится значительная разница X ext -X amb , встречаются, за исключением обычно встречающихся случайных вариаций. Исходным критерием для вычисления C alv и C error является то, что D превышает определенное минимальное значение, D min .Точность первого определения после достижения порога D min по определению низка, но может быть быстро улучшена по мере получения более высоких значений D.

Если текущий вопрос ограничивается определением того, превышает ли концентрация спирта определенный предел концентрации C предел или нет, способ согласно изобретению предлагает особые преимущества. Если текущее измерение значения c ALV с добавлением ошибки C Ошибка ниже C предел , я E, если


C ALV предел -C ошибка   (4)

Определение можно завершить напрямую, не пытаясь повысить точность за счет увеличения времени измерения или регулировки положения датчика и т. д.Соответственно, такая же процедура может быть применена, когда мгновенное измеренное значение концентрации алкоголя превышает предельное значение, добавленное к ошибке: )

, однако, если


C предел -C Ошибка ≦ C ALV ≦ C предел
Ошибка + C Ошибка (6)

затем накопление мгновенных значений следует продолжать, чтобы уменьшить ошибку, с целью достоверного знания о том, превышен ли предел концентрации или нет.

Случай (4) действителен для более чем 99% случайно выбранных шведских водителей транспортных средств, согласно приведенному выше описанию. Способ согласно изобретению должен означать для этой группы значительно сокращенное время измерения и, следовательно, более низкую стоимость образца.

Изобретение описано более подробно в связи с приложенными фиг. 1-4.

РИС. 1 показана блок-схема способа согласно изобретению.

РИС. 2 схематично показано время событий во время определения алкоголя согласно изобретению.

РИС. 3 показаны примеры точности для различных применений.

РИС. 4 схематически показан один вариант осуществления устройства согласно изобретению.

Блок-схема на фиг. 1 включает ряд стадий, соответствующих условиям устройства. Начнем с того, что при включении аппарата возникает исходное положение 1 и сразу переводится в режим ожидания 2 . Активация может выполняться вручную с помощью кнопки включения/выключения или автоматически с какого-либо другого оборудования, подключенного к аппарату.В режиме ожидания 2 выполняется проверка стабильности сигналов датчиков, соответствующих концентрации спирта и степени разбавления соответственно. Если сигналы датчика каким-либо образом мешают, процесс ожидания продолжается до тех пор, пока не будет достигнута стабильность.

При выполнении критерия, что изменение во времени указанных сигналов не превышает определенного порога S, прибор переводится в режим измерения 3 .В этом режиме испытуемому можно дать указание выдыхать на датчики аппарата, в качестве альтернативы, они располагаются без активного сотрудничества испытуемого вблизи его/ее органов дыхания. Анализ сигналов датчиков, соответствующих разбавлению, производится непрерывно, и при достижении критерия коэффициента разбавления D>D min прибор переводится в вычислительный режим 4 . В этом режиме измерение и вычисление сущностей D, C alv и IA выполняются одновременно в режиме реального времени, а текущие значения как минимум последних также в режиме реального времени сообщаются оператору, пользователю или испытуемый.

В условиях измерения и вычисления 4 оператор, пользователь или испытатель могут завершить измерение, если уже достигнута достаточная точность. Заканчивание производится испытуемым, заканчивающим дуть выдыхаемым воздухом в сторону датчиков аппарата или отводя их от органов дыхания. Оператор, пользователь или проверяющий также могут продолжить подачу выдыхаемого воздуха к датчикам для накопления дополнительных точек измерения или, в конечном счете, увеличить коэффициент разбавления D для повышения точности.

Задача одновременного проведения измерений и вычислений в режиме реального времени предъявляет особые требования к устройству согласно изобретению. С одной стороны, сигналы от датчиков должны быть оцифрованы и помещены в буферную память, а оттуда переданы в арифметико-логическое вычислительное устройство, в котором выполняются уравнения (1), (2) и (3) или соответствующие им , выполняются. Результат вычислений, а также возможные промежуточные результаты также должны храниться в буферной памяти и оттуда визуализироваться для восприятия испытуемым или оператором.

Интервал времени между каждым показанием не должен превышать 0,5 секунды, чтобы испытуемый или оператор воспринял отображаемую информацию как мгновенную. С коммерчески доступными микропроцессорами, включающими как буферную память, так и арифметико-логическое устройство, можно выполнить это требование. Предпочтительно микропроцессор также включает в себя постоянную память для хранения программы, управляющей вычислениями и передачей данных.

Изменение во времени погрешности измерения вычисляется и отображается в режиме реального времени, четко видимое для тестирующего лица или оператора на последующем этапе 5 .Когда накопленная погрешность IA достигает наименьшего значения, может происходить автоматический переход к конечному условию 6, посредством чего накопленные значения C alv и C error соответственно могут быть действительными как окончательные для текущего определения. Инструкции оператора, пользователя или тестирующего лица относительно возможного продолжения измерения или его прекращения, тем не менее, имеют приоритет над этой автоматизацией и могут управляться положением переключателя 7 , контролируемым этим лицом.Например, можно продолжить измерение в течение одного или нескольких последовательных выдохов.

Различные состояния 1-6 обозначаются устройством согласно изобретению с помощью аудиовизуальных или тактильных устройств. Например, измеренное значение и погрешность могут быть указаны как положение и ширина на измерительной шкале 8 a , 8 b , где 8a указывает на относительно большую погрешность измерения, тогда как 8 b указывает практически такое же значение измерения, но меньшую погрешность.

Альтернативный вариант индикации состояний показан в последовательности 9 a 9 e с использованием символов светофора. Условия запуска и ожидания 1 и 2 обозначены в 9 и освещением красными, желтыми и зелеными лампами. На состояние измерения 3 указывает свечение желтой лампы 9 b , которая иногда мигает, чтобы привлечь внимание. Условия для измерения и расчета 4 обозначаются свечением как красной, так и зеленой лампы, 9 c .Зеленая и красная лампы излучают разную интенсивность в зависимости от текущей величины измеряемого значения по сравнению с предельной концентрацией, используя соотношения (4), (5) и (6). В конечном условии (6) погрешность в большинстве случаев настолько мала, что можно дать определенный ответ, превышен предел концентрации или нет. В таком случае он вызывает красный стоп-сигнал 9 d , если превышен, и зеленый свет 9 e , если нет.

РИС.2 схематично показаны типичные временные последовательности сигнала датчика X и степени разбавления D, выведенной из уравнения (2), и рассчитанной концентрации альвеолярного алкоголя, вычисленной из уравнений (1) и (3), с накопленной ошибкой измерения, введенной в цифра как нижний и верхний предел измеряемого значения. Изменение в зависимости от времени показано для переменных X (верхний график), D (средний график) и C alv , C error (нижний график) частично для трезвого испытуемого (шкала времени 0-3 сек. ) и частично для человека с концентрацией алкоголя несколько ниже ПДК С ПДК (шкала времени 100-105 сек).

От стабильного начального значения X амб , соответствующего допустимому для окружающей среды, X будет постоянно повышаться до более высокого значения, пока испытуемый дует в сторону датчика. Когда выдыхаемый воздух от испытуемого попадает на сенсорное устройство, достигается плато сигнала, которое сохраняется до тех пор, пока поддерживается поток воздуха, т. е. в течение всего выдоха. После этого уровень снижается, сохраняя исходное значение X амб .

Переменная D изменяется во времени так же, как и переменная X, что очевидно из уравнения (2).Это показано на средней кривой фиг. 2. Эксперименты показали, что D=0,3-0,5 может быть реалистичным уровнем, достигаемым при форсированном выдохе в сторону датчика, расположенного на расстоянии 10-30 см. Однако этот уровень достигается после одной или нескольких секунд продувки. В более ранний момент времени достигается указанный выше уровень D min , при котором прибор переходит в режим измерения и расчета. Подходящим значением может быть D min =0,1. . . 0,2.Впервые в момент времени, когда D мин превышено, появляются измеренные значения концентрации спирта, которые вместе с погрешностью измерения показаны на нижней кривой. В левой серии кривых у трезвого испытуемого дается немедленная реакция о том, что уровень ниже предела концентрации, и, следовательно, испытуемый может выбрать завершение определения.

В серии кривых справа с самого начала неясно, будет ли превышен предел концентрации или нет, так как этот предел находится в пределах допуска измеряемой величины.Поэтому испытуемый решает продолжить определение, в результате чего погрешность измерения уменьшается. Накопленная ошибка измерения приближается к минимуму в конце вдоха.

Как показано на РИС. 2 способ согласно изобретению позволяет значительно сократить время измерения и вычисления, когда трезвый человек подвергается тесту на трезвость в отношении заданного предела концентрации.

РИС. 3 показаны две схемы, верхняя из которых относится к измерительному прибору в соответствии с современным уровнем техники, тогда как нижняя представляет собой пример настоящего изобретения.На обеих диаграммах выходной сигнал (сплошные линии) и погрешность измерения (штриховые линии) показаны в зависимости от концентрации спирта. При этом по оси концентрации алкоголя указан предел концентрации L, а по оси выходного сигнала — уровень срабатывания T. Таким образом, на схеме отмечены четыре квадранта 11 , 12 , 13 , 14 . Квадранты 12 и 14 представляют действительно отрицательные и положительные выходные сигналы прибора, тогда как квадранты 11 и 13 представляют ложноположительные и отрицательные выходные сигналы соответственно. пользователя, что связано с риском ложных выводов в соответствии с верхней диаграммой.Однако в соответствии с настоящим изобретением можно адаптировать ошибку измерения, чтобы свести ее к минимуму примерно на пределе концентрации L и пороговом уровне Т. Как уже было описано, эта адаптация выполняется между пользователем, оператором или испытателем, с одной стороны. , а аппарат с другой.

РИС. 4 схематично показана конструкция устройства согласно изобретению согласно предпочтительному варианту осуществления. Устройство предпочтительно встроено в коробку для устройства или корпус 31 , размер которого приспособлен для использования в ручном режиме или для интеграции с приборами транспортного средства, например, с рулевым колесом транспортного средства.Физические размеры корпуса 31 не должны превышать 120×120×30 мм. Корпус 31 снабжен отверстиями 32 , 33 для входа и выхода пробы дыхания. Таким образом, определяется измерительная ячейка 41 , которая освещается коллимированным инфракрасным светом от источника 34 . ИК-луч 38 несколько раз отражается от отражающих поверхностей 39 , 40 внутри измерительной ячейки 41 , прежде чем попасть на детекторы 35 , 36 , которые приспособлены для селективного обнаружения излучения в пределах диапазоны длин волн, в пределах которых спирт, с одной стороны, и пары воды, углекислый газ, с другой, проявляют специфическое поглощение веществом.

Датчик температуры или расхода 37 с временем срабатывания 0,5 секунды или менее расположен возле входа 32 измерительной ячейки 41 . Датчик 37 также можно комбинировать с электрическим нагревателем для нагрева поступающей пробы выдыхаемого воздуха. Целью может быть отчасти измерение скорости потока по принципу анемометрии с горячей проволокой, а отчасти предотвращение образования конденсата из-за влажности выдыхаемого воздуха. Далее идет устройство 42 для активного потока воздуха через измерительную ячейку 41 .Это устройство может быть, например, миниатюрным вентилятором или насосом.

Отверстия 32 и 33 для измерительной ячейки 41 показаны на РИС. 4 схематично изображена двойной решеткой по двум причинам. Частично сами решетки защищают от загрязнения чувствительные оптические элементы внутри измерительной ячейки 41 и могут поставляться с различными типами фильтров для использования в особо суровых условиях. Частично двойные и отклоняющиеся решетки, открывающиеся ненадолго во время измерения, обеспечивают эффективную защиту между измерениями.

Электрические сигналы, генерируемые датчиками 35 , 36 , 37 , подвергаются усилению, фильтрации и другой обработке сигналов в электронном блоке 43 , который также осуществляет управление и привод ИК-источника 34 , нагревательное устройство внутри датчика 37 и проточное устройство 42 . Электронный блок 43 предпочтительно включает в себя микропроцессор или соответствующий ему для выполнения программы, хранящейся в памяти, включая вычисления и индикацию условий, описанные выше.

ИК-источник 34 желательно модулировать на частоте 2 Гц или выше. Тем самым устраняются проблемы с дрейфом смещения ИК-детектора и входного усилителя, при этом достигается адекватное время отклика. Требования к времени отклика в первую очередь определяются визуализацией измеряемых значений в режиме реального времени, которые оператор или испытатель воспринимают как мгновенные. На практике это соответствует времени отклика 0,5 секунды или меньше.

Электронный блок 43 предпочтительно включает схемы для передачи цифрового сигнала на встроенный блок представления 44 для индикации измеренных значений и в другие блоки.Блок представления 44 в самом простом случае представляет собой небольшое количество ламп или светоизлучающих диодов, как описано в связи с фиг. 1, но также может быть графическим и/или буквенно-цифровым дисплеем, как показано на фиг. 4, для более подробной индикации изменения во времени сигналов датчиков. Управление пользователем или оператором электронного блока 43 осуществляется с помощью устройств ручного управления 45 . Напряжение питания может быть взято либо от встроенной батареи, либо от внешнего источника напряжения.

Устройство согласно изобретению разработано с учетом выбора материалов и компонентов для работы без технического обслуживания в течение не менее 15 лет или 30 000 измерений.

Устройство согласно изобретению сконструировано таким образом, что его может без проблем использовать обычно талантливый человек. Описанное взаимодействие, включая выбор конечной точки для определения, носит интуитивный характер и поэтому требует минимального предварительного обучения.

Следует также отметить, что схематически изображенное устройство на фиг. 4 изготовлен из материалов и компонентов, которые можно производить серийно по низкой цене. Кроме того, конструкция аппарата приспособлена к автоматической сборке, что означает минимальное количество ручных процедур изготовления. Калибровку, испытания и обеспечение качества также можно эффективно выполнять с помощью автоматических средств. В конечном счете, это подразумевает, что устройство в соответствии с изобретением может иметь привлекательную цену и, таким образом, охватить большие группы пользователей.Устранение периодической калибровки в течение срока службы изделия также способствует обеспечению низкой стоимости способа и устройства согласно изобретению и высокой доступности.

Варианты осуществления по фиг. 1-4, как уже указывалось, не ограничивают применимость настоящего изобретения. Его характеристики определяются прилагаемой формулой изобретения.

Инновационная стратегия HOEK INSTR AB

СЭ1750893А1 Распределенная система контроля доступа и тестирования на трезвость
СЭ1650227А1 Система авторизационного контроля и тестирования дыхания
СЭ1051175А1 Многофункциональный анализатор выдоха
CN101631497A Интерактивная алкометрия
СЭ0400224Д0 Устройство измерения концентрации водорода для топливных элементов, содержащее измерительную ячейку с акустическими резонаторами.
WO03058231A1 Акустический датчик газа
WO0231488A1 датчик СО2
СЭ9702987Д0 Система визуальной сигнализации, используемая для привлечения внимания водителя транспортного средства и предотвращения несчастных случаев.
US5786592A Датчик пульсоксиметрии с оптоволоконным сигналом
СЭ9604843Д0 Сенсорная система для анализа газа
US5509414A Аппарат и метод бесконтактной регистрации дыхания
WO83A1 Микрофон для обнаружения звуков тела

Гемодинамические изменения при спинальной анестезии различными концентрациями бупивакаина у пожилых кардиологических больных, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы

Озмен С., Косар А., Союпек С., Армаган А., Хоскан М.Б., Айдын С.Выбор регионарной анестезии при операции трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Инт Урол Нефрол. 2003;35:507-12.

Porsch M, Mittelstadt P, Wendler JJ, Baumunk D, Fichtler K, Janitzky A, et al. Измерение специфической для процедуры абсорбции ирригационной жидкости при трансуретральной терапии синдрома нижних мочевыводящих путей с использованием этанольного солевого раствора и алкометрии дыхания. Урол Интерн. 2016;97:299-309.

Гулек Д., Карсли Б., Эртугрул Ф., Бигат З., Каякан Н. Интратекальный бупивакаин или левобупивакаин: что следует использовать для пожилых пациентов?J Int Med Res. 2014;42:376-85.

Джиндал П., Курана Г., Шарма У., Шарма Дж., Чопра Г., Лал С. Изменения гемодинамики и центрального венозного давления при трансуретральной резекции предстательной железы во время общей, спинальной и эпидуральной анестезии: сравнительное исследование. Индийский журнал анестезии. 2007; 51:121.

Накасудзи М., Су С.Х., Номура М., Накамура М., Иманака Н., Танака М. и др. Гипотензия после спинномозговой анестезии у пациентов старше 80 лет обусловлена ​​снижением системного сосудистого сопротивления.Журнал клинической анестезии. 2012;24:201-6.

Брюлл Р., Макфарлейн А.Дж., Чан В. Спинальная, эпидуральная и каудальная анестезия. В: Миллер Р., редактор. анестезия Миллера. 8-е изд.: Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2015;1020-69.

Xie R, Wang L, Bao H. Преднагрузка кристаллоидами и коллоидами для поддержания сердечного выброса у пожилых пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава под спинальной анестезией. Журнал биомедицинских исследований. 2011 г.; 25:185-90.

Hong SN SA. Глава 3. Кардиальные осложнения урологических операций.В: Танея С, редактор. Осложнения урологических операций. 4-е изд. Филадельфия: WB Сондерс; 2010. с. 21-30.

Сингх Т.Х., Токчом Р.С., Синам М., Нонгтонбам Р., Деви М.Б., Сингх К.М. Профилактическое внутривенное введение эфедрина для предотвращения гипотонии при кесаревом сечении во время спинномозговой анестезии: сравнительное исследование. Журнал Медицинского общества. 2016;30:116.

Габриэлли А., О’Коннор М.Ф., Маккиоли Г.А. Анестезия расширенного кровообращения жизнеобеспечения. Комитет по интенсивной терапии; 2008.

Бромейдж Пр. Эпидуральная анестезия: WB Saunders Company; 1978.

Abdelmonem A. Низкие дозы гипербарического бупиваина, вводимые на уровне T12–L1, обеспечивают адекватную анестезию со стабильной гемодинамикой у пожилых пациентов, перенесших ТУР ПЖ. Египетский журнал анестезии. 2011;27:95-100.

Ван И, Го Ц, Ван Э, Цзоу WJZndxxbYxb. Спинальная анестезия суфентанил-бупивакаином в низких дозах при трансуретральной резекции предстательной железы. Журнал Медицинских наук Центрального Южного Университета. 2006;31:925-8.

Гафар Ю., Юсуф Б., Ганият О., Юнус А. Интраоперационные и послеоперационные эффекты различных доз бупивакаина: сравнительное и проспективное исследование операций на нижних конечностях. Страны к югу от Сахары Afr J Med. 2019;6:16.

Озмен С., Кошар А., Союпек С., Армаган А., Хошкан М.Б., Айдын С. Выбор регионарной анестезии при трансуретральной резекции простаты (ТУРП). Международная урология и нефрология. 2003;35:507-12.

Шаран Р., Джаревал В., Сингх Х., Аттри Дж. П.Сравнительная оценка интратекального введения фентанила с различными дозами бупивакаина при операциях на нижних конечностях. IJMRR. 2018;6:3-9.

Ван С., Чакрабарти М.К., Уитвам Дж.Г. Специфическое усиление фентанилом эффектов интратекального бупивакаина на ноцицептивные афферентные, но не на симпатические эфферентные пути у собак. Анестезиология. Обсуждение 25А. 1993;79: 766-73

Gouri ML, Chattopadhyay S, Biswas B. Субарахноидальная блокада бупивакаином и фентанилом в низких дозах у пожилых женщин с гипертонической болезнью, перенесших вагинальную гистерэктомию.Инд Дж. Анест. 2006; 20:46−50.

Мученик JW, Кларк М.Х. Гипотензия у пожилых пациентов, перенесших спинномозговую анестезию по поводу перелома шейки бедренной кости. Сравнение двух разных спинальных растворов. Интенсивная терапия Анест. 2001; 29:501-5.

Эдвардс Н.Д., Каллаган Л.С., Уайт Т., Рейли К.С. Периоперационная ишемия миокарда у пациентов, перенесших трансуретральную хирургию: пилотное исследование, сравнивающее общую и спинальную анестезию. BJA: Британский журнал анестезии. 1995;74:368-72.

Карпентер Р.Л., Каплан Р.А., Браун Д.Л., Стивенсон С., Ву Р. Заболеваемость и факторы риска побочных эффектов спинномозговой анестезии. Анестезиология. 1992; 76: 906-16.

alcometrics.eu — Alcometrics bvba

Полезный список опечаток в расширениях TLD

alcometrics.com, alcometrics.ru, alcometrics.net, alcometrics.org, alcometrics.de, alcometrics.jp, alcometrics.uk, alcometrics.br, alcometrics.pl, alcometrics.in, alcometrics.it, alcometrics.fr, alcometrics.au, alcometrics.info, alcometrics.nl, alcometrics.ir, alcometrics.cn, alcometrics.es, alcometrics.cz, alcometrics.ua, alcometrics.ca, alcometrics.kr, alcometrics.biz, alcometrics.za, alcometrics.gr, alcometrics.co, alcometrics.ro, alcometrics.se, alcometrics.tw, alcometrics.vn, alcometrics.mx, alcometrics.tr, alcometrics.ch, alcometrics.hu, alcometrics.at, alcometrics.be, alcometrics.tv, alcometrics. dk, alcometrics.me, alcometrics.ar, alcometrics.sk, alcometrics.us, alcometrics.no, alcometrics.fi, alcometrics.id, alcometrics.xyz, alcometrics.cl, alcometrics.by, alcometrics.nz, alcometrics.ie, alcometrics.il, alcometrics.pt, alcometrics.kz, alcometrics.my, alcometrics.lt, alcometrics.io, alcometrics.hk, alcometrics.cc, alcometrics.sg, alcometrics.edu, alcometrics.pk, alcometrics.su, alcometrics.рф, alcometrics.bg, alcometrics.th, alcometrics.top, alcometrics.lv, alcometrics.hr, alcometrics.pe, alcometrics. rs, alcometrics.club, alcometrics.ae, alcometrics.si, alcometrics.az, alcometrics.ph, alcometrics.pro, alcometrics.ng, alcometrics.tk, alcometrics.ee, alcometrics.mobi, alcometrics.asia, alcometrics.ws, alcometrics.ve, alcometrics.pw, alcometrics.sa, alcometrics.gov, alcometrics.cat, alcometrics.nu, alcometrics.ma, alcometrics.lk, alcometrics.ge, alcometrics.tech, alcometrics.online, alcometrics.uz, alcometrics.is, alcometrics.fm, alcometrics.lu, alcometrics.am, alcometrics.bd, alcometrics.to, alcometrics. ke, alcometrics.name, alcometrics.uy, alcometrics.ec, alcometrics.ba, alcometrics.ml, alcometrics.сайт, alcometrics.do, alcometrics.website, alcometrics.mn, alcometrics.mk, alcometrics.ga, alcometrics.link, alcometrics.tn, alcometrics.md, alcometrics.travel, alcometrics.space, alcometrics.cf, alcometrics.pics, alcometrics.eg, alcometrics.im, alcometrics.bz, alcometrics.la, alcometrics.py, alcometrics.al, alcometrics.gt, alcometrics.np, alcometrics.tz, alcometrics.kg, alcometrics.cr, alcometrics.coop, alcometrics. сегодня, alcometrics.qa, alcometrics.dz, alcometrics.tokyo, alcometrics.ly, alcometrics.bo, alcometrics.cy, alcometrics.news, alcometrics.li, alcometrics.ug, alcometrics.jobs, alcometrics.vc, alcometrics.click, alcometrics.pa, alcometrics.guru, alcometrics.sv, alcometrics.aero, alcometrics.work, alcometrics.gq, alcometrics.ag, alcometrics.jo, alcometrics.rocks, alcometrics.ps, alcometrics.kw, alcometrics.om, alcometrics.ninja, alcometrics.af, alcometrics.media, alcometrics.so, alcometrics.win, alcometrics. жизнь, алкометрика.ст, алкометрика.см, алкометрика.мю, алкометрика.овх, алкометрика.lb, alcometrics.tj, alcometrics.gh, alcometrics.ni, alcometrics.re, alcometrics.download, alcometrics.gg, alcometrics.kh, alcometrics.cu, alcometrics.ci, alcometrics.mt, alcometrics.ac, alcometrics.center, alcometrics.bh, alcometrics.hn, alcometrics.london, alcometrics.mo, alcometrics.tips, alcometrics.ms, alcometrics.press, alcometrics.agency, alcometrics.ai, alcometrics.sh, alcometrics.zw, alcometrics.rw, alcometrics. цифровой, alcometrics.one, alcometrics.sn, alcometrics.science, alcometrics.sy, alcometrics.красный, alcometrics.nyc, alcometrics.sd, alcometrics.tt, alcometrics.moe, alcometrics.world, alcometrics.iq, alcometrics.zone, alcometrics.mg, alcometrics.academy, alcometrics.mm, alcometrics.eus, alcometrics.gs, alcometrics.global, alcometrics.int, alcometrics.sc, alcometrics.company, alcometrics.cx, alcometrics.video, alcometrics.as, alcometrics.ad, alcometrics.bid, alcometrics.moscow, alcometrics.na, alcometrics.tc, alcometrics. дизайн, alcometrics.mz, alcometrics.wiki, alcometrics.trade, alcometrics.bn, alcometrics.wang, alcometrics.paris, alcometrics.solutions, alcometrics.zm, alcometrics.city, alcometrics.social, alcometrics.bt, alcometrics.ao, alcometrics.lol, alcometrics.expert, alcometrics.fo, alcometrics.live, alcometrics.host, alcometrics.sx, alcometrics.marketing, alcometrics.education, alcometrics.gl, alcometrics.bw, alcometrics.berlin, alcometrics.blue, alcometrics.cd, alcometrics.kim, alcometrics.land, alcometrics.directory, alcometrics. NC, alcometrics.guide, alcometrics.mil, alcometrics.pf, alcometrics.network, alcometrics.pm, alcometrics.bm, alcometrics.events, alcometrics.email, alcometrics.porn, alcometrics.buzz, alcometrics.mv, alcometrics.party, alcometrics.works, alcometrics.bike, alcometrics.gi, alcometrics.webcam, alcometrics.gal, alcometrics.systems, alcometrics.ht, alcometrics.report, alcometrics.et, alcometrics.pink, alcometrics.sm, alcometrics.jm, alcometrics.review, alcometrics.tm, alcometrics.ky, alcometrics. pg, alcometrics.pr, alcometrics.tools, alcometrics.bf, alcometrics.je, alcometrics.tl, alcometrics.photos, alcometrics.pub, alcometrics.tf, alcometrics.cool, alcometrics.fj, alcometrics.reviews, alcometrics.support, alcometrics.watch, alcometrics.yt, alcometrics.date, alcometrics.technology, alcometrics.укр, alcometrics.mr, alcometrics.услуги, alcometrics.фотографии, alcometrics.vg, alcometrics.community, alcometrics.gd, alcometrics.lc, alcometrics.help, alcometrics.market, alcometrics.photo, alcometrics.codes, alcometrics. dj, alcometrics.mc, alcometrics.gallery, alcometrics.wtf, alcometrics.uno, alcometrics.bio, alcometrics.black, alcometrics.bzh, alcometrics.gratis, alcometrics.ink, alcometrics.mw, alcometrics.audio, alcometrics.plus, alcometrics.chat, alcometrics.domains, alcometrics.gy, alcometrics.ooo, alcometrics.tel, alcometrics.training, alcometrics.онлайн, alcometrics.deals, alcometrics.taipei, alcometrics.cash, alcometrics.gift, alcometrics.scot, alcometrics.sr, alcometrics.camp, alcometrics.cloud, alcometrics. дом, alcometrics.vu, alcometrics.bi, alcometrics.карьера, alcometrics.team, alcometrics.istanbul, alcometrics.museum, alcometrics.love, alcometrics.москва, alcometrics.coffee, alcometrics.desi, alcometrics.menu, alcometrics.money, alcometrics.software, alcometrics.cv, alcometrics.hosting, alcometrics.wf, alcometrics.ye, alcometrics.care, alcometrics.direct, alcometrics.international, alcometrics.run, alcometrics.bel, alcometrics.church, alcometrics.gm, alcometrics.onl, alcometrics.ren, alcometrics.sl, alcometrics. зрение, алкометрия.бар, алкометрия.карты, alcometrics.exchange, alcometrics.school, alcometrics.sz, alcometrics.bank, alcometrics.boutique, alcometrics.fit, alcometrics.kitchen, alcometrics.kiwi, alcometrics.ventures, alcometrics.amsterdam, alcometrics.bb, alcometrics.dm, alcometrics.style, alcometrics.brussels, alcometrics.clothing, alcometrics.dating, alcometrics.wien, alcometrics.bs, alcometrics.business, alcometrics.casino, alcometrics.pictures, alcometrics.ax, alcometrics.cricket, alcometrics.energy, alcometrics. недвижимость, алкометрия.ферма, alcometrics.gp, alcometrics.institute, alcometrics.nagoya, alcometrics.place,

В настоящее время у вас недостаточно прав для чтения этого закона

В настоящее время у вас недостаточно прав для чтения этого закона Логотип Public.Resource.OrgЛоготип представляет собой черно-белый рисунок улыбающегося тюленя с усами. Вокруг печати находится красная круглая полоса с белым шрифтом, на которой в верхней половине написано «The Creat Seal of the Seal of Approval», а в нижней половине «Public.Resource.Org». На внешней стороне красной круглой марки находится круглая серебряная круглая полоса с зубчатыми краями, призванная вызвать печать из серебряной фольги.

Public.Resource.Org

Хилдсбург, Калифорния, 95448
США

Этот документ в настоящее время недоступен для вас!

Уважаемый земляк:

В настоящее время вам временно отказано в доступе к этому документу.

Public Resource судится за ваше право читать и говорить в соответствии с законом.Для получения дополнительной информации см. досье этого незавершенного судебного дела:

Американское общество испытаний и материалов (ASTM), Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA), и Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха (ASHRAE) против Public.Resource.Org (Общественный ресурс), DCD 1:13-cv-01215, Объединенный окружной суд округа Колумбия [1]

Ваш доступ к этому документу, который является законом Соединенных Штатов Америки, был временно отключен, пока мы боремся за ваше право читать и говорить о законах, по которым мы хотим управлять собой как демократическим обществом.

Чтобы подать заявку на получение лицензии на чтение этого закона, ознакомьтесь со Сводом федеральных правил или применимыми законами и правилами штата. для имени и адреса поставщика. Для получения дополнительной информации о указах правительства и ваших правах как гражданина в соответствии с законом , пожалуйста, прочтите мое свидетельство перед Конгрессом Соединенных Штатов. Более подробную информацию о нашей деятельности вы можете найти на сайте Public Resource. в нашем реестре деятельности 2015 года. [2][3]

Благодарим вас за интерес к чтению закона.Информированные граждане являются фундаментальным требованием для того, чтобы наша демократия работала. Я ценю ваши усилия и приношу извинения за неудобства.

С уважением,

Карл Маламуд
Public.Resource.Org
7 ноября 2015 г.

Примечания

[1]   http://www.archive.org/download/gov.uscourts.dcd.161410/gov.uscourts.dcd.161410.docket.html

[2]   https://public.resource.org/edicts/

[3]   https://public.resource.org/pro.docket.2015.html

Красное вино недели — ДОН ГЮГО


Изображения и тексты
©Hannu
Lehmusvuori




Неделя 9/98


*
*

ДОН ГЮГО
Вино де Меса

Bodegas Vitorianas SA
Испания
36,90 мк ~6,90 долл. США


Басни…
ПРОИЗНЕСИТЕ «Хьюго»!
В День Калевалы — 28 февраля 1998 г.

Аксели Галлен-Каллела
Проклятие Куллерво 1899
K каталитическое проклятие ullervo* эхом отозвалось, как землетрясение: «Кто этот отвратительный мошенник, который пожелал этого дуновения! Я хотел вина недели, и теперь я жажду слез перед этими чудовищными разливщиками. Мой Хьюго воет !»

T Эти демонические децибелы вызвали полицейского, ступая суровым стеблем, двигая ягодицами, сообщая об угрозе, конкурируя с высоким воем Куллерво. «Прекрати свой ячетыяк, отойди от камня, не то я понюхаю твое дуновение и заставлю тебя орать хуууууго** . Уже, зловеще, жуткий запах Гюго! Ты безмозглый витязь, поддавшийся прежним пророчествам! Предыдущий Гюго премии, дубовый оазис, побледнел, превратился в пятицентовую огненную воду. Я возьму этот ужасный джин и спокойно отнесу Куллерво в нашу милую темницу».

* Куллерво — драматический персонаж финского национального эпоса «Калевала».У него украла вкусный хлеб матрона, которая испекла в него камень.
** Доисторический, доалкометрический способ официально понюхать чье-то опьянение в ситуациях, не одобряемых законом.


Если сердце согрето счастьем, тебе нужен стакан, если сердце леденит от печали, выпей два!

«Усердно тестируем вино по разумной цене, имея в виду перспективу и видение.»


Предназначен для разрешения 800*600 и 24-битных цветов.

Muzeum Przemyslu i Kolejnictwa na l sku Музей промышленности a

Желаем вам приятного посещения Музея промышленности и железных дорог в Силезии, который является старейшим железнодорожным узлом в Польше и самым большим в Нижней Силезии, красивой сохранившейся развязкой с уникальным подвижным составом. .

За шесть лет работы Музей и его сотрудники постепенно ремонтировали и восстанавливали двигатели.Каков эффект от их работы? На данный момент музей предлагает экспозицию исторического подвижного состава с 1890-х по 1970-е годы.

В коллекции более 50 локомотивов (польского, немецкого, австрийского, английского и американского происхождения), около 50 вагонов, а также подъемники и снегоочистители. Вся коллекция занимает 1,5 км железнодорожных путей.

И это еще не все!
Помимо подвижного состава, музей вмещает
подъемный кран,
Коллекция мотоциклов Harley-Davidson,
аппараты из старой типографии,
исторический компьютер Odra,
иконописные коллекции,
библиотечные фонды,
многие экспонаты, связанные с железной дорогой в областях, связанных с сообщением, обеспечением железнодорожного движения и железнодорожного покрытия, а также многочисленные реликвии и документы.
Посетители также могут увидеть макет железной дороги в масштабе H0, управляемый аутентичными устройствами для обеспечения безопасности железнодорожного движения, и тележку, разработанную специально для туристов.
Музей также открыл различные выставочные залы:
Мини-музей игрушечных машинок,
коллекция старинных автомобилей и
комната, посвященная истории мотоспорта в Силезии,
выставки старых столярных инструментов и радио,
Старая типография и, наконец,
в одном из старых вагонов проходит выставка «Роль железных дорог в расселении после Второй мировой войны.

Компьютерная система обработки данных Odra 1305, которая является флагманским продуктом компьютерного завода во Вроцлаве, официально не используется с 18 июля 2003 года. Она использовалась в течение 28 лет на Нижнесилезском заводе по производству цветных металлов «Hutmen». ». Это был один из последних, но, как оказалось, не самый последний, использовавший компьютерную систему серии Odra 1300 (1304, 1325, 1305). Завод WZE Elwro изготовил в общей сложности 605 комплектов серии Odra 1300, которые предполагалось использовать для научно-технического анализа (1304, 1325), управления производственными процессами (1325) и обработки данных (1305).Только 60% комплектов ЭВМ было экспортировано в соседние страны.

Коллекция мотоциклов Harley-Davidson и Indian раскрывает историю американских мотоциклов на протяжении 20 века. Все началось в 1903 году в Милуоки, где Уильям Харли и Артур Дэвидсон из Висконсина построили первый мотоцикл. Модели 1924-1978 годов были тщательно отреставрированы и технически исправны. Модель J 1924 года — самая интересная и самая старая из коллекции Harley-Davidson, самая новая — модель XR 1981 года.Коллекцию дополняют отреставрированные и технически совершенные модели довоенного и послевоенного времени.

Целью музея является сбор всех видов промышленного оборудования. В нашей коллекции:
паровой двигатель
ручная стиральная машина
фрезерный станок
коробка передач
токарный станок
контрольно-измерительное устройство
молотильная машина
алкометрический прибор
Шкала Реймана
Модель товарного вагона и сечения паровых цилиндров
Ручной гладильный станок

Музей игрушечных машинок основан на коллекции Зенона Дуткевича, автора многочисленных книг и публикаций по производству игрушек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.