Калькулятор вывода алкоголя из организма: Калькулятор алкоголя онлайн: быстрый и точный

Содержание

Калькулятор алкоголя онлайн: быстрый и точный


Наш калькулятор алкоголя в промилле рассчитывает концентрацию спирта в крови и ориентировочное время его выведения из организма. Сервис работает на основе всемирно признанной формулы Видмарка (Widmark Erik M. P.), дающей самые точные результаты.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Максимальная концентрация

(Соответствует в выдыхаемом воздухе)

Указанная концентрация соответствует

Время выведения из организма

Инструкция. Чтобы воспользоваться алкогольным калькулятором, нужно ввести: пол, вес, рост человека, степень наполненности желудка, крепость и количество выпитого спиртного. Затем нажать на кнопку «Вычислить». Калькулятор рассчитает максимальную концентрацию этилового спирта, степень опьянения и время до полного выведения алкоголя из организма.

Состоянием на 2017 год, согласно ст.12.8 КоАП РФ, ответственность за вождение в нетрезвом виде: «наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха». Это количество примерно соответствует 0,3 промилле (0,3 г алкоголя на 1 л крови).

 

Внимание! Результаты вычислений не являются доказательством в суде и не служат основанием для оспаривания других способов (лабораторного или замера алкотестером). Время выведения алкоголя у каждого человека индивидуально, по формуле можно рассчитать лишь средние значения. Владелец сайта и разработчики калькулятора снимают с себя любую ответственность, связанную с его использованием.

Степени опьянения человека

Легкая (0,5-1,5 промилле) – наступает в первые минуты после употребления алкоголя. Мышцы расслабляются, улучшается настроение, появляется чувство комфорта. Человек становится общительным, смелым, излишне активным.

Средняя (1,5-2,5‰) – речь монотонная, иногда невнятная. Нарушается координация движений. Появляется раздражительность, грубость к окружающим или незнакомцам, агрессия. При средней степени опьянения большинство людей готовы затеять ссору или драку. Случаются кратковременные провалы памяти.

Сильная (2,5-3,0‰) – координация полностью теряется, речь невнятная, часто сопровождающаяся полной потерей памяти. Зачастую при сильном опьянении человек теряет сознание, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

Алкогольное отравление (3-5‰) – чревато потерей здоровья или летальным исходом. Концентрация выше 5‰ считается смертельной дозой алкоголя, при которой спасти потерпевшего можно только в медицинском учреждении.

Если у вас возникли вопросы по работе нашего калькулятора выведения алкоголя из крови, вы можете задать их в комментариях.

Калькулятор самогонщика онлайн: расчет важных параметров


Перед вами несколько простых калькуляторов, рассчитывающих важные для самогоноварения параметры. Эти сервисы будут полезны как опытным, так начинающим винокурам. Они экономят время, избавляя от необходимости делать вычисления вручную.

Калькулятор разбавления спирта водой

Определяет количество воды, которое нужно добавить для получения спирта заданной крепости.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Для получения после разбавления,
нужно добавить воды

Калькулятор смешивания двух спиртосодержащих жидкостей

Позволяет рассчитать крепость, объем и вес смеси из двух спиртосодержащих жидкостей при указанной температуре. Калькулятор может использоваться и для расчета параметров разбавления самогона водой, для этого достаточно задать крепость воды равной нулю.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Расчет параметров сахарной браги

Калькулятор определяет правильные пропорции браги и максимально возможное содержание спирта в ней после окончания брожения.

Внимание! Учитывайте толерантность (концентрацию спирта в браге, при которой дрожжи погибают) своего штамма дрожжей! Для большинства штаммов этот показатель не превышает 16%.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

На выходе получится брага с содержанием и удельной плотностью
Потребуется

Замена сахара глюкозой или фруктозой

После брожения из глюкозы или фруктозы получается на 5% меньше спирта, чем из сахарозы, но более высокого качества. Калькулятор рассчитывает, сколько нужно глюкозы, чтобы выход самогона был как с 1 кг сахара.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Вам потребуется кг глюкозы (фруктозы)

Спирт в браге до и после брожения

Для рефрактометра со шкалой Brix Wort SG.

Калькулятор рассчитывает, насколько эффективным было брожение (переработали ли дрожжи весь сахар в спирт).

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

На выходе получится сусло с содержанием

Калькулятор дистилляции до воды

Ориентируясь по объему браги и содержанию в ней спирта, сервис рассчитывает предполагаемый выход самогона и объем барды в перегонном кубе, который останется после дистилляции.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

На выходе должно получиться собранного дистиллята
и барды в кубе

Калькулятор чистого спирта и отбора голов

Рассчитывает количество спирта в дистилляте первой перегонки и определяет объем «голов» в зависимости от указанного процента. Крепость напитка желательно измерять при температуре 20 °C.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Оптимальная кислотность сусла

Среда кислотностью 4,0-4,5 рН помогает брожению и препятствует развитию нежелательных бактерий. Коррекцию сусла делают перед внесением дрожжей. Для этого можно использовать лимонную кислоту или сок (5 грамм кислоты эквивалентно соку одного среднего лимона). Для определения начальной кислотности сусла нужен хотя бы самый простой pH-метр.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Для разведения понадобится всего кислоты, т.е. на один литр.

Коррекция показаний ареометра в зависимости от температуры

Замерять крепость самогона (дистиллята) нужно строго при температуре 20 °C, иначе ареометр покажет неправильное значение, таков физический принцип его работы. Калькулятор позволяет узнать реальную крепость при другой температуре самогона.

Идет подсчет…

Введите слева исходные данные

Реальная крепость: % (об.)

На данный момент лучшим калькулятором для самогонщиков в виде приложения для операционных систем семейства «Windows» является программа авторства Rudy, которая распространяется бесплатно. Скачать CalcSam v4.3.

онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови

онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови

онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови?

Революционный природный комплекс Auto HEALTH, предназначен не только для эффективной нейтрализации неблагоприятных последствий злоупотребления вредными привычками, но он также помогает очищать организм от ядов и токсинов, нормализовать функционирование внутренних органов и защитить от негативного воздействия. Являясь, таким образом, средством, необходимым всем людям, желающим долго оставаться здоровыми, полными сил и энергии.

Эффект от применения онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови

При применении комплекса Auto Health происходит мощное стимулирование регенерации лёгочных тканей, увеличивается насыщение кислородом. Находящиеся в составе комплекса жирные полиненасыщенные кислоты, а также янтарная кислота и набор других целебных компонентов (спорыш, расторопша, стручки фасоли, кукурузные рыльца) сводят к минимуму негативное воздействие смол и токсических элементов, попадающих в организм курящего.

Мнение специалиста

Auto Health не оставит в вашем организме ядов и токсинов! Его рекомендуют при регулярном приеме сильно- и слабоалкогольных напитков, при табакокурении, курении кальянов и вейпов, при частом приеме сильнодействующих лекарств и химических веществ.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Как применять Auto Health? Для достижения максимального терапевтического эффекта и выработки защитного антитоксического иммунитета рекомендуется применять комплекс Auto Health не менее 30 дней (полноценный курс). При необходимости курс нужно повторить.

Анна

Активные компоненты комплекса Auto Health, имеющие природное происхождение (листы чапараля, медуницы и эвкалипта, корни девясила и лигистикума, цветок лобелии и др.) и обладающие уникальными свойствами гарантируют надёжную нейтрализацию влияния воздействия на организм выпитого алкоголя, способствуя при этом снятию похмельного синдрома.

Hейтрализатор последствий вредных привычек Auto HEALTH пригодится в разных житейских ситуациях. В частности, использование комплекса избавит от ненужных проблем в следующих случаях: вы опасаетесь, что алкоголь всё ещё циркулирует в крови после вчерашнего застолья, а утром вам необходимо за руль; вам предстоит медицинское обследование, и вы хотели бы почистить организм перед врачебным вмешательством; вы заметили, что много нервничаете, не выпускаете сигарету из рук и хотели бы меньше тревожиться; близких вам людей пугает, что вы употребляете много спиртного; вы всё чаще чувствуете себя разбитым и рассеянным; у вас появились признаки интоксикации организма: головокружение, сонливость, тошнота, вялость, диарея; вы хотите поправить здоровье, вернуть жизненные силы и т.д. Где купить онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови? Auto Health не оставит в вашем организме ядов и токсинов! Его рекомендуют при регулярном приеме сильно- и слабоалкогольных напитков, при табакокурении, курении кальянов и вейпов, при частом приеме сильнодействующих лекарств и химических веществ.

Калькулятор выведения алкоголя из организма для водителей и всех желающих контролировать опьянение. . Если у вас возникли вопросы по работе нашего калькулятора выведения алкоголя из крови, вы можете задать их в комментариях. Возникли трудности с приготовлением напитка? Стоит использовать онлайн калькулятор алкоголя для проверки содержания спирта в крови после принятия некоторых . Вывод алкоголя из организма калькулятор. Важно помнить, что, как было сказано выше, у отдельно взятого человека алкоголь может задержаться в крови на неодинаковое время, поэтому. Самый точный алкогольный калькулятор в России. . Обратите внимание: Наш алкогольный калькулятор показывает время полного выведения алкоголя из крови и . Сравнение с другими алкотестерами онлайн. В Интернете можно найти множество различных алкогольных калькуляторов и алкотестеров. Калькулятор алкоголя в крови онлайн. По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных . Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Алкогольный калькулятор онлайн позволит вам вычислить степень алкогольного опьянения в зависимости от количества и типа выпитого спиртного, вашего веса и времени, прошедшего после выпивки. Перед Вами алкогольный калькулятор. Пожалуйта, укажите Ваш рост, вес, время начала и конца застолья, пол, вид и количество употребленных напитков. Алкотестер онлайн быстро и эффективно поможет определить не только степень Вашего алкогольного опьянения прямо . Алкотестер онлайн. Степень опьянения определяется медиками как по количеству содержания алкоголя в крови, так и по иным данным. Вашему вниманию наш онлайн алкотестер. Алкогольный калькулятор для водителя. Расчет промилле и сроков вывода алкоголя. . Предлагаемый калькулятор рассчитывает количество промилле в крови. В выдыхаемом воздухе (когда инспектор просит подуть в трубочку), промилле будет примерно в два раза меньше. Но для обоих показателей. Алкогольный калькулятор / алкотестер. При помощи этого алкогольного калькулятора вы сможете самостоятельно . На наш взгляд, это наиболее точный виртуальный алкотестер, среди прочих онлайн калькуляторов алкоголя в крови.
http://tripura-infoway.com/tempimg/pokazyvaet_krov_iz_paltsa_alkogol654.xml
http://www.okuninka-biale.pl/userfiles/podschet_alkogolia_v_krovi620.xml
http://www.topmax-teplice.cz/userfiles/sdat_krov_na_alkogol_v_moskve365.xml
http://warszawa.po.gov.pl/userfiles/analiz_krovi_na_alkogol_sdt_ili_cdt503.xml
http://hongsung114.com/files/fckeditor/ot_alkogolia_gusteet_krov350.xml
При применении комплекса Auto Health происходит мощное стимулирование регенерации лёгочных тканей, увеличивается насыщение кислородом. Находящиеся в составе комплекса жирные полиненасыщенные кислоты, а также янтарная кислота и набор других целебных компонентов (спорыш, расторопша, стручки фасоли, кукурузные рыльца) сводят к минимуму негативное воздействие смол и токсических элементов, попадающих в организм курящего.
онлайн калькулятор вывода алкоголя из крови
Революционный природный комплекс Auto HEALTH, предназначен не только для эффективной нейтрализации неблагоприятных последствий злоупотребления вредными привычками, но он также помогает очищать организм от ядов и токсинов, нормализовать функционирование внутренних органов и защитить от негативного воздействия. Являясь, таким образом, средством, необходимым всем людям, желающим долго оставаться здоровыми, полными сил и энергии.
После употребления алкоголя и различного рода наркотиков их следы еще достаточно долго остаются в организме человека. . Алкоголь. Моча: От 3 до 5 дней Кровь: От 10 до 12 часов Волосы: До 90 дней. Амфетамины. Следы алкоголя в крови — как выводятся и сколько держатся. Организм человека практически на 100% способен метаболизировать алкоголь и выводить его остатки из организма. Скорость этого процесса зависит от множества факторов. Не многим известно, сколько держится алкоголь в крови. Этот вопрос вызывает интерес у и тех, кто регулярно употребляет спиртное, и людей, которые пьют от случая к случаю. Обильное употребление спиртных напитков накануне не проходит бесследно – кровь, моча, выдох спустя несколько часов после пробуждения содержат признаки алкогольного опьянения. Наказание за езду в нетрезвом виде строгое. Концентрация алкоголя в крови уменьшается, но в моче этого не происходит. В урину попадает 90% спирта, который получен при усвоении . Даже, когда в крови спиртного уже совсем не осталось, в моче его следы обнаружить ещё возможно. Точно назвать дату, когда не останется вообще никаких следов точно. Следы алкоголя в крови — как выводятся и сколько держатся. . Иногда необходимо знать сколько алкоголь держится в крови до полного исчезновения ‒ для медиков, назначающих лечение, для сдачи анализов на исследования, для автолюбителей, для людей, которые работают в социальной сфере. Сколько держится алкоголь в моче. Содержание алкоголя в моче зависит от количества выпитой жидкости помимо спиртного, а также от давности похода в туалет. Когда хмельное состояние начинает проходить при анализе крови этанол может отсутствовать, а лабораторное исследование мочи быстро его. Как определяется алкоголь в крови. . Ускорение снижения уровня этанола становится заметным, если действовать по горячим следам, когда . Допустимая норма алкоголя в крови водителя в 2018 году. Если надо сесть за руль, водитель должен быть трезвым минимум за сутки. Допустимый уровень промилле.

Алкогольный калькулятор онлайн — Pilot-Avto77.ru

За руль после алкоголя калькулятор

Уровень алкоголя в крови определяют при разного рода экспертизах, когда необходимо установить факт и степень алкогольного опьянения.

Для обозначения концентрации алкоголя в крови используется единица измерения — промилле. Название происходит от латинского «pro mille», которое означает «за тысячу». Эта единица сходна с процентом, только процент составляет одну сотую часть целого, а промилле — одну тысячную. Обозначается промилле следующим образом — ‰. Промилле показывает, сколько содержится этанола в 1 литре крови. Например, при уровне алкоголя в крови, равном 1,5 промилле, можно говорить о том, что в 1000 мл человеческой крови с растворившимся в ней этанолом содержится 1,5 мл чистого этанола, а оставшиеся 998,5 мл представлены чистой кровью.

Расчёт времени наступления «трезвости» Рассчитав концентрацию алкоголя в крови на определённый момент времени можно определить время выведения этанола из организма, что важно для управления транспортными средствами и работы с техникой. Среднее количество этанола, которое выводится из организма за 1 час, составляет 0,15‰ (данный показатель может варьировать в пределах 0,1-1,5‰). Эти данные помогают примерно рассчитать, когда кровь полностью очистится от алкоголя. Так, при уровне алкоголя в крови 1,5‰ его полное выведение состоится за 10 часов. При уровне алкоголя в 3‰, он будет выведен из организма полностью спустя 20 часов, и т.д. Как можно рассчитать количество этанола у себя в крови после всего выпитого алкоголя? Примерный расчёт ведётся на общее количество жидкости в организме.

Известно, что в среднем количество жидкости в организме составляет 70%. Допустим, Ваша масса 90 кг, тогда масса жидкости в Вашем организме — это 70% от 90, т.е. 63 кг. 0,5 литра пива крепостью 5% содержит 18 грамм алкоголя. Необходимо разделить количество алкоголя на массу жидкости (18 делим на 63 и получаем 0,3). Получается, что на 1 кг жидкости приходится 0,3 грамма чистого этанола, то есть 0,3‰.

Эффект от не слишком высоких концентраций алкоголя в крови чаще проявляет себя во время выполнения работ, требующих внимательности и скорости реакций, например при вождении транспортного средства. Поэтому в примерах ниже будем часто упоминать именно состояние водителей.

1 пол-литровая бутылка пива с крепостью 5% приведёт к концентрации этанола в крови в количестве 0,2-0,5‰. Эта в общем-то небольшая доза уже может привести к снижению некоторых показателей реакции. Первой страдает восприятие движущихся объектов. Особенно заметно это у водителей транспортных средств. У них возникают трудности с определением расстояния до едущего впереди или навстречу транспортного средства. Особенно трудно сориентироваться при наступлении сумерек.

1 литр пива крепостью 5% — концентрация этанола в крови уже находится между 0,5 и 0,8‰. Здесь у водителей и даже пешеходов могут появиться трудности с распознаванием цветовых сигналов светофора. Ухудшается ориентация в пространстве при резком изменении уровня освещённости, ещё труднее становится определять расстояние до движущихся предметов. Часто возникают проблемы с определением расстояния и до предметов, стоящих неподвижно.

При уровне этанола 0,8-1,2‰ возникает чувство эйфории, снижается критика собственных поступков. Плохо удаётся рассчитывать расстояние и снижается внимание. Эта концентрация алкоголя в крови наиболее часто встречается у водителей при аварийных ситуациях.

Концентрация свыше 1,2-1,5‰ уже приводит к нарушению координации движений, походки, уменьшается чувствительность к боли и температуре. Спустя некоторое время отмечаются симптомы интоксикации — головные боли, жажда, слабость.

При концентрации алкоголя свыше 2,5‰ возможно отключение сознания, развитие эпилептических припадков, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Память на события обычно нарушается. При концентрации этанола от 3‰ развивается тяжёлое отравление алкоголем.

Источник:
http://blot.ru/frame/alk/

Алкогольный калькулятор

(профессиональный алкогольный калькулятор)

Предназначен для рассчета максимальной концентрации алкоголя в крови человека в промилле (‰) и в Blood Alcohol Concentration (%BAC) после одномоментного употребления заданного количества спиртных напитков, а также для рассчета времени выведения алкоголя из организма. Расчёты проводятся по признанной во всём мире формуле Эрика Матео Прохета Видмарка (Widmark Erik M. P.). Точность расчетов — 99%.

Внимание! Вычисления проводятся Вами на свой собственный страх и риск. Результаты вычислений не могут служить доказательством в суде, являться основанием для судебных и иных исков, использоваться как какое-либо доказательство, равно как и для оспаривания результатов лабораторного определения концентрации этанола в крови и моче.

Создатели и разработчики сайта и данной программы не несут никакой ответственности за попытки применения результатов вычислений в правовых спорах и их последствия. Не пейте за рулем!

*S. Seidl, U. Jensen, A. Alt: The calculation of blood ethanol concentrations in males and females. In: International Journal of Legal Medicine. Band 114. 2000, S. 71-77

**Вычисления для лиц массой тела меньше 40 кг не производятся. Также ограничены вычисления при количестве выпитого меньше 10 и больше 5000 мл

Программа написана судебными медиками и для судебных медиков. Если Вам сложно в ней разобраться, обратитесь к упрощенному варианту калькулятора алкоголя или задайте вопрос экспертам на форуме FR

Допустимая норма алкоголя за рулем

Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле в России составляет 0,336‰ (промилле) или 0,16 мг/л этилового спирта в выдыхаемом вохдухе (подробнее смотрите в таблице выведения алкоголя).

Если вы бдительный водитель и желаете ограничить общение с правоохранительными органами по поводу «алкогольных» нарушений, то алкогольный калькулятор вам просто необходим. Этот электронный онлайн-инструмент служит для самостоятельного определения количества алкоголя, поступившего в кровь, основываясь на качестве и количестве принятых алкогольных напитков.

Независимо от причин принятия алкоголя, очень важно помнить, что злоупотребление веселящими напитками очень часто приводит к печальным необратимым последствиям, однако калькулятор алкоголя может прийти к вам на помощь. Он полезен в следующих случаях:
– когда вы желаете рассчитать для себя максимально возможную алкогольную дозу;
– когда после крепкого застолья вы должны сесть за руль;
– когда вы желаете узнать, когда действие алкоголя станет безопасным, и вы сможете безбоязненно вести машину.

Имея сведения об актуальной концентрации чистого спирта у вас в крови, который покажет калькулятор алкогольного опьянения без особого труда, вы сможете определить время до отрезвления и решать, стоит ли пока вести авто. Не лишним будет напоминание, что причиной каждого третьего ДТП являются нетрезвые водители. Государство, начиная с августа 2010 года, ужесточило требования по допустимому уровню содержания чистого спирта (другими словами, этанола) в выдыхаемом воздухе и крови.

Отныне, концентрация спирта в крови и воздухе обязана равняться нулю. Потому калькулятор содержания алкоголя для водителей – это просто незаменимый инструмент. Ведь если вы не хотите лишиться водительских прав на 1,5 или даже 2 года, не пройдя унизительную проверку алкотестером, нужно беспокоиться о своем алкогольном наполнителе крови уже сейчас.

Таблица алкоголя в крови водителя

Хотите составить индивидуальную таблицу выведения алкоголя из организма для Ваших данных (пол, рост, вес)? Воспользуйтесь нашей программой, работающей на алгоритме профессионального калькулятора.

Алкогольный калькулятор онлайн

Даже если вы, будучи водителем, совершенно не потребляете алкоголь, то алкогольный калькулятор онлайн все равно вам пригодится. Помните, что незначительное на первый взгляд количество чистого спирта есть во многих продуктах. Так, даже в немного перезревшем банане и сигарете содержится 0,2 промилле, соке – 0,4 промилле, спрее-освежителе для рта – до 0,5 промилле. И дрожжевой квас, и забродивший йогурт, кефир или простокваша могут воспрепятствовать положительному исходу проверки алкотестером.

Стоит использовать онлайн калькулятор алкоголя для проверки содержания спирта в крови после принятия некоторых лекарств, среди которых – валерьянка, настойка пустырника, календула, корвалол и прочие. Все эти лекарства и продукты повышают после принятия концентрацию спирта в крови, правда, на недолгое время. Но ведь как застраховать себя от проверки органами ГИБДД?

Калькулятор алкоголя в крови

Как работает калькулятор содержания алкоголя онлайн? Вам необходимо будет указать в окне программы: ваш вес и рост (чем выше показатели, тем больше алкоголя нужно для опьянения), пол (женщины в основном пьянеют в разы быстрее мужчин), содержание алкоголя в каждом из потребленных напитков и их количество. В программе вам также предстоит указать, на полный или пустой желудок был принят алкоголь, так как алкоголь, выпитый на голодный желудок, опьянит вас быстрее и дольше останется в крови.

В программе вам также будет предложено ввести значения скорости выведения алкоголя из крови (промилле в час). Вы можете не вносить изменений в калькулятор содержания алкоголя в крови в случае, если эти параметры вам не понятны – результат в таком случае будет на 99% достоверным. Стоит заметить, что скорость выведения зависима во многом скорости обмена веществ и от генов, так как чувствительность к алкоголю может передаться и по наследству.

Вывод алкоголя из организма калькулятор

Важно помнить, что, как было сказано выше, у отдельно взятого человека алкоголь может задержаться в крови на неодинаковое время, поэтому калькулятор выветривания алкоголя может давать результаты, не являющиеся приговором. Впрочем, средний показатель концентрации спирта в крови поддается расчетам. Так, при разном воздействии, в организме 80-килограммового мужчины окажется 0,3 промилле алкоголя после принятия двухсот грамм сухого вина, либо пол литра пива или же пятидесяти грамм водки.

Введите в поля формы калькулятора выхода алкоголя требуемые сведения и получите достоверный результат максимального содержания алкоголя в вашем организме, соответствующее определенной степени опьянения, и время его полного выведения из крови. В результате работы нашего алкотестера онлайн вы получите вердикт: можно ли вам вести авто или лучше воспользоваться такси.

Источник:
http://www.forens-med.ru/tools/alk_1.php

Алкогольный калькулятор / алкотестер

При помощи этого алкогольного калькулятора вы сможете самостоятельно определить приблизительное содержание алкоголя в крови после употребления спиртных напитков. На наш взгляд, это наиболее точный виртуальный алкотестер, среди прочих онлайн калькуляторов алкоголя в крови для водителей, встречающихся в интернете.

Этот алкогольный калькулятор для водителей одинаково хорошо работает как на персональных компьютерах и ноутбуках, так и на планшетах, смартфонах, и прочих устройствах под управлением ОС Android, iOS, Symbian и других мобильных операционных систем. Поэтому им удобно пользоваться где угодно и на чём удобно (при наличии онлайн-доступа к сети интернет).

Для тех, кто не смог самостоятельно разобраться, как использовать данный алкокалькулятор, ниже мы приводим подробную инструкцию, как с его помощью рассчитать концентрацию алкоголя в крови.

Как рассчитать концентрацию алкоголя в крови на алкогольном калькуляторе

Чтобы произвести на калькуляторе расчет концентрации алкоголя в крови и узнать, когда можно будет после приёма спиртного управлять автомобилем, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Выберите в верхней строчке алкотестера свой пол (М – мужской, Ж – женский).
  2. Ниже укажите ваш примерный вес (смотрите пример на рисунке выше).
  3. Постарайтесь вспомнить сколько, чего и когда вы выпили, и заполните соответствующие поля алкогольного калькулятора.
  4. После ввода данных нажмите кнопку «Рассчитать!».
  5. Затем наш алкогольный калькулятор рассчитает ориентировочное содержание алкоголя в крови, поставит вам “диагноз” и напишет, можно ли в этом состоянии управлять машиной.

Таким образом, экспериментируя с количеством и видом спиртного, которое вы уже приняли “на грудь” (или может только собираетесь это сделать), несложно получить представление о том, какое количество алкоголя допустимо выпить, чтобы утром можно было без опасений садиться за руль.

На всякий случай напомним, что размеры штрафов за езду в нетрезвом виде нужно смотреть здесь: Таблица штрафов ГИБДД.

Через сколько часов можно садиться за руль после употребления алкоголя?

Примерное время естественного выведения алкоголя из организма, в зависимости от вида алкогольного напитка и массы тела, показано на следующем рисунке.

Представим такую ситуацию – вы водитель и выпили 2 литра пива. Когда можно будет ездить на машине? Порядок проверки на нашем онлайн алкотестере будет примерно таким же, как описано в инструкции выше:

  • Устанавливаете пол, массу тела, напиток (пиво), количество выпитого (2 литра), и нажимаете кнопку «Рассчитать!»;
  • Калькулятор рассчитает концентрацию алкоголя в крови и время, когда можно будет сесть за руль.

При этом нужно помнить, что никакой алкогольный калькулятор, даже самый лучший, не сможет дать на 100% точный результат по уровню алкоголя в крови после употребления спиртного.

Коллектив нашего сайта советует, во избежание лишних неприятностей, после употребления алкоголя вообще какое-то время пользоваться исключительно общественным транспортом или услугами такси.

Рекомендуем ознакомиться с результатами эксперимента (ниже на видео), которые вы не получите ни на одном алкогольном калькуляторе в интернете: показания измерений настоящего алкотестера после выпитой бутылки кваса и безалкогольного пива.

Алкотестер: можно ли садиться за руль после кваса и безалкогольного пива?

Источник:
http://unit-car.com/online/224-alkotester.html

Алкогольный калькулятор

В последнее время активно обсуждается проблема пьяных водителей. Государство вводит все новые наказания за управление транспортном в состоянии алкогольного опьянения. Как определить когда можно садиться за руль? Для ответа на этот вопрос поможет алкогольный калькулятор (алкокалькулятор). Он рассчитает время, через которое алкоголь в крови исчезнет и можно будет смело садиться за руль. Для расчета используются известные во всем мире формулы Эрика Матео Прохета Видмарка и Сейдла, которые используют криминалисты. Можно смело сказать, что это самый точный алкогольный калькулятор.

Калькулятор алкоголя в крови онлайн

По результатам статистических исследований 30% дорожно-транспортных происшествий происходит по вине пьяных водителей. Чтобы не оказаться в их числе, для контроля своего состояния достаточно использовать данный калькулятор алкогольного опьянения. Он быстро в режиме онлайн покажет, сколько промилле в крови и когда можно сесть за руль. Тем более сейчас, когда уровень алкоголя в крови должен быть равен нулю и потерять права очень просто. Таким образом, наш калькулятор можно использовать как алкогольный калькулятор для водителей.

Сколько промилле разрешено в 2020 году

В 2020 году по сравнению с 2019 годом ситуация не изменилась. Допустимая норма содержания алкоголя составляет:

Допустимый уровень алкоголя в крови для разных стран имеет разную величину. Узнать допустимый алкоголь в крови.

Уровень алкоголя в крови

Уровень алкоголя в крови зависит от того, в каком состоянии находился человек при принятии алкоголя — зависит от степени наполнения желудка.

Калькулятор алкоголя на свадьбу

И на этот вопрос поможет ответить калькулятор алкоголя. Достаточно знать до какого состояния хотят напиться гости и сколько гостей будет праздновать. Рассчитав нужное количество алкоголя в крови для одного гостя легко узнаем сколько алкоголя надо для свадьбы. При этом не переусердствуйте — для веселья количество алкоголя в крови не стоит поднимать выше 3 промилле. Ну а автолюбители легко определят уровень алкоголя в крови.

Стандарты, введенные в 2013 году

В соответствии с Федеральным законом от 23.07.2013 N 196-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» с 1 сентября 2013 года допускается содержание алкоголя в крови водителя:

  • 0,16 промилле в выдыхаемом воздухе
  • 0,35 промилле в крови

Наш калькулятор учитывает и это изменение, теперь вы узнаете не только время полного выведения алкоголя из организма, но и время выведения до допустимых значений. Таким образом, наш онлайн калькулятор теперь легко ответит на вопрос сколько промилле допускается в 2013 году. В этом плане мы первые, кто предложил калькулятор, учитывающий новые нормы 2013.

Курите? Посмотрите наш калькулятор курильщика. Будет над чем подумать. А если владеете автомобилем, то посчитайте транспортный налог или попробуйте рассчитать растаможку авто.

Предостережение: Алкогольный калькулятор способен рассчитать, сколько выветривается алкоголь из крови. Но полученные данные не являются доказательной базой и могут использоваться только для личных целей. Полученные данные вы используете на свой страх и риск.

Автор сайта категорически против управления транспортом в состоянии алкогольного опьянения и не несет ответственность за результаты расчетов и их использование.

Источник:
http://calculat.ru/kalkulyator-alkogolya-v-krovi

Алкогольный калькулятор

Алкогольный калькулятор предназначен для самостоятельного определения концентрации алкоголя в крови, исходя из количества и качества выпитых алкогольных напитков.

Причины, по которым люди употребляют алкогольные напитки, могут быть абсолютно разными. Кто-то употребляет опьяняющие напитки для расслабления, кто-то для того, чтобы набраться храбрости, а кто-то для того, чтобы забыться и уйти от проблем. Во всех случаях не стоит забывать, что чрезмерное употребление алкоголя пагубно сказывается на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям.

Наш калькулятор может быть полезен в разных случаях:

  • Если вы планируете сесть за руль после застолья;
  • Вам хочется рассчитать максимально допустимую для себя дозу алкоголя;
  • Вы хотите узнать, через какое время после употребления алкогольных напитков вы сможете безбоязненно сесть за руль автомобиля и т.д.

Зная, какая конкретно в данный момент времени у вас концентрация этанола (чистого спирта) в крови, вы сможете принимать решения относительно поездок в качестве водителя транспортного средства и рассчитывать временной интервал до наступления трезвости.

Закон о вождении в нетрезвом виде

Статистика показывает, что около трети всех дорожно-транспортных происшествий наступают из-за водителей, находящихся в нетрезвом состоянии. Неудивительно, что в стране действует закон, запрещающий управление транспортом при опьянении.

До 2010 года существовали ограничения на допустимый уровень этанола в крови и выдыхаемом воздухе. Так, в крови максимально возможный уровень алкоголя составлял 0,3 промилле, а в выдыхаемом воздухе – 0,15 мг/л. Таким образом, можно было безбоязненно сесть за руль, например, после бутылки некрепкого пива.

Начиная с 6 августа 2010 года требования ужесточились. Сейчас концентрация алкоголя и в крови, и в выдыхаемом воздухе должна равняться нулю. Если же водитель в нетрезвом виде все же рискнет сесть за руль автомобиля, то ему грозит лишение водительских прав на срок от полутора до двух лет (по КоАП РФ ст.12.8). Такое же наказание предусмотрено и в том случае, если водитель передал управление автомобилем лицу, находящемуся в состоянии опьянения.

Важно понимать, что водитель сейчас признается пьяным только по показаниям специального прибора – алкотестера. Алкотестером называют специальное техническое устройство, которое служит для определения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе.

Продукты и напитки, повышающие количество промилле

Даже если водитель совсем не употребляет алкогольных напитков, ему все равно не стоит терять бдительность, ведь определенное количество промилле есть в разных других продуктах. Например, в дрожжевом квасе содержится от 0,1 до 0,6 промилле, а в кефире и айране 0,2 промилле.
Небольшое количество этанола выделяется также во многих фруктах: апельсинах, бананах. Среди ингредиентов спирт можно встретить в шоколаде, тортах, пирожных. Также спиртосодержащие лекарства могут повлиять на показания алкотестера. Среди таких лекарств пустырник, корвалол, валерьянка, календула и т.д.

Сколько времени действует алкоголь?

К сожалению, универсальных показателей времени содержания той или иной порции алкоголя в крови просто не существует. Каждый человек уникален, скорость всасывания алкоголя у всех разная. Перечислим некоторые факторы, влияющие на скорость этого процесса:

  • Рост, вес человека. Чем эти показатели выше, тем большая порция нужна человеку для опьянения;
  • Пол. В большинстве случаев женщины пьянеют быстрее мужчин;
  • Генетическая предрасположенность. Чувствительность к алкоголю передается по наследству;
  • Общее состояние организма. Например, выпитая на голодный желудок доза алкоголя опьянит быстрее и, соответственно, дольше сохранится в крови.

Так как даже у одного человека токсическое действие алкоголя может занимать разное время, не стоит относиться к показаниям калькулятора буквально.
Тем не менее, средние показатели концентрации алкоголя в организме человека вполне можно рассчитать. Известно, что разные напитки опьяняют по-разному. Например, концентрация алкоголя в организме мужчины весом 80 кг составит 0,3 промилле (именно таким термином обозначается единица измерения алкоголя) в случае, если выпито:

  • 50 грамм водки;
  • Или 200 грамм сухого вина;
  • Или 500 грамм пива.

Максимальная концентрация спиртного в организме человека держится от 30 минут до нескольких часов после употребления, затем постепенно сходит на нет.

Для того чтобы вы могли самостоятельно вычислить количество алкоголя в крови, вам нужно ввести в поля формы данные о своем поле, весе, указать, на пустой желудок вы употребили напитки или нет, а также отметить все виды выпитых вами напитков и обозначить их порцию.

Источник:
http://calcsoft.ru/alkogolniy-kalkulator

Алкогольный калькулятор для водителей 2020

Данный алкогольный калькулятор поможет определить примерное время после последнего стаканчика или рюмки алкоголя, через которое содержания алкоголя в крови снизится до допустимого значения и можно управлять автомобилем, не нарушая закон. Расчеты вычисляются на основе формулы Видмарка.

ВАЖНО! Данные калькулятора алкоголя представляют ориентировочные значения и не гарантируют 100% точность! Реальная концентрация алкоголя в крови зависит от индивидуальных особенностей организма и результаты расчетов могут отличаться, как в меньшую, так и в большую сторону!

Пол*

Вес, кг*

Рост, см*

Хорошо ли закусывали?*

Напиток 1

Объем выпитого, мл

Напиток 2

Объем выпитого, мл

Напиток 3

Объем выпитого, мл

Суммарное количество выпитого чистого алкоголя (100% спирт)

Расчетный Коэффициент редукции по значениям веса и роста

Теоретическая максимальная концентрация алкоголя в крови

(реальное значение зависит от индивидуальных особенностей организма)

Примерное время до полного выведения алкоголя из крови

(реальное значение зависит от индивидуальных особенностей организма)

Логика расчета алкокалькулятора

Данный калькулятор расчета промилле основывается на общепринятой формуле Widmark для получения максимально индивидуализированных результатов. Результат содержит обширное объяснение, которое включает не только содержание алкоголя в крови, но и ключевые шаги расчета. Также вы можете найти подробную информацию о допустимых нормах в промилле применительно к дорожному движению. Расчетные значения промилле и вывода из организма потребляемого алкоголя иллюстрируют результат.

Обратите внимание, что расчет концентрации алкоголя в крови (Blood Alcohol Concentration, BAC) не является гарантией и не используется для принятия решения о допустимости управления автомобилем. BAC зависит от индивидуального физического состояния, медикаментозного лечения и т. д., поэтому в некоторых случаях может сильно отличаться от результатов, полученных расчетным путем.

Для правильного расчета Вам необходимо указать реальные значения

Укажите в калькуляторе выше свой вес в кг. Содержание алкоголя в крови – это мера количества алкоголя в крови, которая рассчитывается как отношение массы алкоголя к массе тела, то есть измеряется в г/кг. Таким образом, один грамм алкоголя на килограмм массы тела равен 1,0 промилле (1‰).

Пожалуйста, укажите в соответствующем поле алкокалькулятора ваш рост в см. Вес тела по отношению к росту является расчетной основой для определения индивидуального содержания жировых отложений. Поскольку алкоголь после приема в организме растворяется в воде организма, а в жировой ткани практически не накапливается, рост является важным фактором для расчета содержания алкоголя в крови.

Укажите, пожалуйста, в соответствующем поле калькулятора свой пол. Женщины обычно имеют немного более высокий индивидуальный процент жировых отложений, чем мужчины. Поскольку, спирт после всасывания распределяется в организме в основном в воде организма и практически не накапливается в жировой ткани, этот параметр является важным фактором для расчета значения промилле.

Наличие закуски

Наличие закуски определяет скорость всасывания этилового спирта. Укажите наличие закуски для повышения точности расчетов.

Количество и крепость выпитого алкоголя

Здесь вы можете указать содержание алкоголя в напитках, которые были употреблены Вами и их количество. Калькулятор суммирует содержание алкоголя во всех напитках и вычисляет их вклад в общее состояние человека на основе остальных вводных.

Пример расчета для калькулятора промилле

Г-жа Иванова (ростом 170 см, весом 60 кг) проводит приятный вечер в ресторане со своими коллегами. Они встречаются в 20 часов и приятно беседуют с бокалом шампанского (0,1 литра) и фруктами. За весь вечер она выпивает еще 3 бокала красного вина по 0,15 литра каждый под горячие закуски.

Около 23 часов все прощаются, и наша героиня хочет знать, насколько высока концентрация алкоголя в ее крови. Она примерно подсчитала, что выпила примерно 0,55 литра за 3 часа 11-градусного алкоголя.

Подставим исходные данные в наш калькулятор и пройдем пошагово весь расчет.

Определяем количество алкоголя в граммах

Концентрация алкоголя в организме измеряется как отношение количества алкоголя к массе тела в г/кг. Один грамм алкоголя на кг массы, эквивалентен 1,0 промилле.

За последние 3 часа г-жа Иванова употребила

100 мл шампанского × 0,11% + 450 мл вина × 0,11% = 60,5 мл чистого спирта.

Удельный вес спирта составляет 0,78 г/мл, теперь остается вычислить массу 100% спирта.

Масса алкоголя составляет

60,5 мл чистого спирта × 0,78 г/мл = 47,19 г чистого алкоголя.

Определяем теоретически возможные концентрации алкоголя

Содержание алкоголя, как мы помним, это соотношение массы алкоголя к массе тела, но концентрация зависит еще и от его распределения в организме. Поскольку спирт водорастворим, но не растворяется в костях и жировой ткани, требуется скорректировать данные. Классическая формула Видмарка для расчета BAC (1932), вводит дополнительный коэффициент для женщин и мужчин.

Формула определения максимальной теоретической концентрации алкоголя по Видмарку:

масса алкоголя / (масса тела × r)

r – коэффициент редукции, который учитывает физиологические особенности женского и мужского организма: у женщины, как правило, больше жировой ткани, поэтому воздействие алкоголя на женский организм будет сильнее.

Коэффициент редукции, r

Мужчины

0,7

Женщины

0,6

Вернемся к нашему примеру с г-жой Ивановой. Как мы выяснили на предыдущем шаге, было выпито 47,19 г чистого спирта, теперь вычислим максимальную теоретическую концентрацию алкоголя

Теоретическое максимальное содержание алкоголя в организме г-жи Ивановой согласно формуле Видмарка

47,19 / (60 × 0,6) = 1,31 г/кг, или 1,31

Формула Видмарка работает, но на выходе результаты довольно сильно отличаются от реальных значений, поэтому мы используем уточненный коэффициент редукции согласно методике Seidl, S., Wurst, F. M. and Alt, A. (1998), который позволяет получить более точные результаты на основе индивидуальных особенностей организма человека.

Формула расчета коэффициента редукции (r) по S. Seidl

Мужчины

r = 0,31608 – 0,004821 × вес (килограмм) + 0,004432 × рост (сантиметров)

Женщины

r = 0,31223 – 0,006446 × вес (килограмм) + 0,004466 × рост (сантиметров)

Рассчитаем уточненный коэффициент редукции г-жи Ивановой.

Расчетный коэффициент редукции

0,31223 – 0,006446 × 60 + 0,004466 × 170 = 0,68

Подставим этот коэффициент в формулу Видмарка

Теоретическое максимальное содержание алкоголя в организме г-жи Ивановой с расчетным коэффициентом редукции

47,19 / (60 × 0,68) = 1,15 г/кг, или 1,15

Вычитаем резорбцию (абсорбцию)

Из теоретического максимального содержания алкоголя в крови спирта стоит вычесть коэффициент резорбции, который учитывает потери алкоголя при всасывании. Если говорить простым языком, не весь алкоголь проникает в кровь, часть выводится напрямую через пищеварительную систему, испаряется с дыханием и выводится с мочой и потом. Потери могут составлять от 10 до 30% от выпитого алкоголя и зависят от индивидуальной переносимости этанола, привыкаемости, состояния печени и поджелудочной железы.

Значительную роль в разложении этилового спирта играет алкогольдегидрогеназа (АДГ), которая разрушает часть алкоголя еще до перехода в кровоток.

Полный желудок увеличивает дефицит всасывания, так как этанол остается в желудке дольше, и поэтому АДГ имеет больше времени, чтобы разрушить его (поэтому и не рекомендуется пить натощак). Работа алкогольдегидрогеназы по-разному выражен у разных людей. У мужчин активация ферментов на 70-80 процентов выше чем у женщин (это одна из причин более тяжелого протекания алкоголизма у женщин).

В калькуляторе учитываются примерные потери алкоголя в зависимости от наполняемости желудка.

Источник:
http://kalkulyator-nds.com/alcohol-za-rulem

Вывод алкоголя из организма — калькулятор вывода алкоголя

Водка начинает всасываться уже во рту, затем процесс продолжается в желудке. Спирт быстро смешивается с любыми жидкостями в организме. В крови и тканях крепкий напиток можно обнаружить практически уже через 30-35 минут после его потребления. За выведение спирта отвечает печень.

Что влияет на процесс выведения спирта?

Какие факторы влияют на процесс вывода алкоголя? Чтобы подсчитать время выведения организма от этанола, нужно знать, что насыщенность в крови алкогольных остатков измеряется в промилле. Одна единица – это присутствие в одном литре жидкости человека 1 грамма спирта. Быстрота переработки алкоголя зависит напрямую от здоровья печени. Именно здоровье и индивидуальные возможности этого органа определяют скорость выхода из организма водочной субстанции.

Нужно учитывать также следующие моменты:

Пол.

У мужского организм этанол перерабатывается быстрее, чем у женского. Скорость разложения этанола у мужчин — 0.10-0.15 промилле в час, а у женщин 0.085-0.10 в час. Мужчина может протрезветь после 100 грамм водки уже приблизительно через 3,5 часа, а женщина только через 4 часа. Такой процесс объясняется особенностями мужской и женской физиологии, гормональных процессов, нервной системы.

Вес.

Чем больше человек весит, тем меньше у него времени, чтобы протрезветь. У более худого человека алкоголь быстрее всасывается, и он быстрее пьянеет. Например, водка крепостью 40 градусов, выпитая в количестве 0,5 литров, выветрится из крови стокилограммового человека — за 22 часа, восьмидесятикилограммового — за 23 часа, а шестидесятикилограммового – за 30 часов.

Качество продукта.

Водку сложнее вывести, если до этого употребляли другой алкоголь, например, пиво. Пиво не очищают от сивушных масел, поэтому его смесь с водкой пагубно влияет на организм. Кружка пива и 100 грамм водки удлиняют процесс выведения алкоголя на 1,5-2 часа.

Эмоциональный фактор.

В состоянии нервного возбуждения человек может пить ни в чем себе не отказывая и думать, что он трезвый — сказывается стресс. Но нужно учитывать, что алкоголь в любом случае всасывается в кровь. В состоянии расслабления люди быстро пьянеют.

Систематическое употребление.

У часто пьющего человека процессы восстановления идут гораздо дольше. Иммунная система очень ослаблена, все процессы переработки замедленны. При выветривание алкоголя стоит так же обратить внимание на наличие хронических заболеваний, потребление медикаментов, общее состояние здоровья.

Время выветривания водки

Через сколько выветривается крепкий алкоголь? Следует учитывать количество выпитой водки. Приводим среднестатистические данные.

50 грамм водки могут выветриваться спустя 1,5 часа после потребления.

100 грамм водки выветриваются спустя 3 часа, иногда 4 часа.

250 грамм водки задерживаются в организме человека дольше – от 7 до 11часов.

500 грамм водки остаются в крови на целые сутки.

Необходимо также учитывать пол, вес и состояние здоровья. Например: мужчина 85 кг употребил внутрь полбутылки водки. Алкоголь в его крови будет держаться 10 часов.

Для сравнения — 200 граммовый бокал не крепкого вина выветривается через 3 часа, а 500 грамм не крепкого пива через 2,5 часа.

Как ускорить выведение спирта

Можно ли быстрее избавиться от последствий алкоголя? Стоит придерживаться следующих правил.

Контрастный душ.

Кровь быстрее освобождается от этанола под воздействием острой струи воды. Токсичные пары уходят благодаря работе легких, включается в работу и ткань эпидермиса. Многие ощущают себя намного лучше после такой процедуры.

Употребление большого количества жидкости.

Помогут избавить от интоксикации сладкий чай, сок, минеральная вода. Иногда питье жидкости вызывает рвоту — пищеварительный тракт борется с явлениями интоксикации. Традиционный способ — питье капустного или огуречного рассола, кислоты расщепляют вещества интоксикации. Но если человек предрасположен к отекам, то нужно отказаться от этого способа.

Перед застольем можно выпить несколько таблеток активированного угля или другого абсорбента.

Абсорбенты впитывают все отравляющие вещества, обезвреживают их и позволяют выводить естественным путем. Известные абсорбенты: Полисорб, Сорбекс, Белый уголь,Энтеросгель. При сильном опьянении можно выпить таблетку глицина или лимонтара.

Натощак можно употребить любой кисломолочный продукт, например, кефир.

Аминокислоты и бактерии помогают печени быстрее справляться со своей работой.


Не многие люди знают, что баня или парилка помогает избавляться от последствий алкоголя.

Пот выводит через кожу токсины, жар ускоряет процессы метаболизма. Но такой способ противопоказан людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями — нагрузка на сердце повышается в несколько раз. Поэтому нужно быть предельно аккуратным.

Мочегонные средства.

В редких случаях можно принять фуросемид, но нужно учитывать, что у этого способа много противопоказаний. Лекарства быстро выводят токсины, но и тоже неблагоприятно влияют на сердце. После такого способа легко попасть к врачу с осложнениями. При легком опьянении лучше всего воспользоваться чаем или другой жидкостью. Так что этот способ, тоже опасный.

Физическая активность.

На свежем воздухе, при хорошей активности этанол выводится намного быстрее, чем в сидячем положении. Полезно сделать пробежку, приседания. Это позволит разогнать кровь, к тому же ускорит обменные процессы. Но не стоит перегружать себя, всё зависит от начального состояния.

Какой способ наиболее эффективен? Можно применять несколько методов, но на выведение водки из организма потребуется время. Необходимо учитывать индивидуальные особенности, иммунные возможности организма.

Ученые доказали, что полностью алкоголь выветривается из организма не ранее чем за 28 дней. Остатки этанола будут действовать весь этот промежуток. В любом случае не следует садиться за руль во время потребления водки.

🍺 Сколько выветривается алкоголь | Алкогольный калькулятор


Если вы накануне «культурно посидели», узнать, через сколько вам можно за руль, поможет калькулятор ниже. Неважно — мужчина вы или женщина, организм крепкий или не очень, выпиваете каждый день или раз в год. Этот простейший в мире калькулятор покажет вам, через сколько выветрится алкоголь из вашего организма. В нём всё учтено. Он всё про вас знает, и защитит вас от штрафа, лишения прав или чего пострашнее.

Если же хотите узнать о нормах, промилле, факторах, разных напитках, как не стоило пить вчера, а также о перегаре и других вещах, связанных с употреблением спиртного перед поездкой за рулём — внимательно прочитайте этот материал на сайте Авто без СТО. Только не сегодня. Пока что добавьте эту страницу в закладки. А когда «будет здоровье» и свежая голова, вернитесь сюда, и расширьте свой кругозор по теме: время выветривания алкоголя.

Норма алкоголя в крови водителя


Норма алкоголя в крови водителя — это такое содержание этанола в организме, которое можно назвать естественным. То есть, даже если вы вообще не пьёте, спирт внутри вас, всё равно, есть. Откуда он там берётся, здесь рассматривать не будем. Примем за научно доказанный факт. Для водителя важно, что при нормальном уровне алкоголя в крови спокойно можно садиться за руль автомобиля. За это не оштрафуют, не заберут права, не увеличат срок в случае, если вы станете участником ДТП.

Содержание этанола в организме принято измерять несколькими единицами. Наиболее известная из них — промилле (‰). Что это такое и как на это ориентироваться, рассказано ниже. Ещё уровень алкоголя в организме измеряют в мг/л — миллиграммы этанола в литре выдыхаемого воздуха. По сути — сила перегара, о котором тоже поговорим. Ещё одна единица измерения, которой в обиходе мало кто пользуется, называется BAC — это граммы этанола в 100 мл крови.

Вернёмся к допустимой норме алкоголя для водителя. Она находится в диапазоне от 0 до 0,3‰. Всё, что выше — наказуемо. Если говорить о перегаре, который стандартные алкотестеры измеряют в мг/л, то здесь нормой считается всё, что укладывается в 0,135 мг/л. Выше — нельзя. Сразу отметьте для себя разницу между промилле и мг/л. Бывали случаи, когда на дороге во время проверки одно выдавали за другое, и «разводили» даже не пьющих водителей.

Сколько выпито по промилле и степень опьянения


Степень опьянения — это общепринятый показатель, который научно определяется по ‰ или мг/л, а в народе по внешним признакам. Всего можно выделить 5 состояний человека, употребившего алкогольные напитки:

  1. Ни в одном глазу.
  2. Лёгкая степень опьянения.
  3. Средняя.
  4. Тяжёлая.
  5. Клинически тяжёлая.

Рассмотрим подробнее, так как и тут бывает путаница.

Ни в одном глазу


Это то состояние, когда, что называется, только пригубил. То есть, человек выпил совсем чуть-чуть, при этом, не ощущает никаких признаков опьянения. Ну или ему так кажется. Если выражать эту степень по науке, то ей соответствует 0,4—0,9‰ или 0,18—0,405 мг/л. Понятно, что уже это является превышением «нормы промилле» для водителя. Чтобы «достичь» такой степени опьянения, нужно выпить в среднем от 50 до 200 мл водки.

Конечно, многое зависит от пола, веса и прочих факторов. О них поговорим позже. Пока что разберём усреднённые цифры — скажем, для мужчины весом 70-80 кг, который нормально себя чувствует после рюмки водки.

Лёгкая степень опьянения



Лучше всего — остановиться на этом этапе 

У здорового человека на этом этапе достаточно ярко проявляются последствия попадания этанола в организм. Поднимается настроение, замедляется реакция, потихоньку отходят на второй план текущие проблемы. Если в этот момент застолья дунуть в алкотестер, то он покажет 1,0—1,9‰ или 0,45—0,855 мг/л. Пора бы уже сворачиваться. Но ведь выпито только 200 — 400 мл водки. Самый разгар пошёл.

Средняя степень опьянения



Средняя степень опьянения — уже сложно

будет считать время выветривания 

Если пьянка затянулась до этого этапа, по ощущениям проблемы полностью должны были отойти на второй план, настроение на пике, появляется неведомо откуда смелость и даже наглость. В зависимости от состояния психики и воспитания бывает даже агрессия. Тело уже довольно плохо слушается, а потому сдать тест с прямой линией уже не получится. О реакции вообще нечего говорить. Тех, кто перед выпивкой долго не спал, начинает «рубить». Берём наш условный алкотестер и дуем в него: 2,0—2,9‰ или 0,9—1,305 мг/л. Чтобы прибор выдал такие цифры, нашему «среднестатистическому» человеку выпить надо 450 — 650 мл водки.

Тяжёлая степень опьянения



Тяжёлая степень — считать время выветривания бесполезно 

Тело превращается в плюшевого медведя, наполненного ватой. Пропадает не только реакция, но и зрение уже начинает подводить. Настроение может быть разным — смотря, что у человека в голове накопилось больше всего. Кто-то ещё проявляет признаки веселья, кото-то потянуло на подвиги, другие становятся злыми, агрессивными, излишне болтливыми. Это как раз та стадия, во время которой можно увидеть человека таким, каким он есть на самом деле. Достаём алкотестер: 3,0—3,9‰ или 1,35—1,75 мг/л. Объёмы выпитого уже приблизились или перевалили за литр в эквиваленте крепких напитков.

Клинически тяжёлая степень опьянения



Без комментариев 

Последняя стадия. Человек может на ровном месте вырубиться, и потом очнуться либо самостоятельно, либо при помощи медиков. Но это только те, кто покрепче и рядом была медицина. Остальные — не просыпаются вовсе. В алкотестер дуть уже нет никаких сил, но показал бы он от 4,0 и более промилле или от 1,8 мг/л. Сколько для этого надо выпить, мало кто сможет посчитать. Но больше литра точно.

Наверняка многие из вас скажут, что литр водки в одно лицо — это не клиника, а в самый раз. Это да. Но это если у вас хорошее здоровье, приличный вес, на столе добротная закуска, качественная водка, и сидите вы уже далеко не первый час с перекурами.

От чего зависит время выветривания алкоголя из организма?



Переходим к самому интересному — факторам выветривания этанола 

Факторов, от которых зависит время выветривания алкоголя из организма, очень много. Вот только некоторые из них:

  • Объёмы выпитого — если брать в расчёт только литраж, то время выветривания алкоголя увеличивается прямопропорционально количеству выпитого. Всё просто — чем больше употребили, тем дольше нельзя садиться за руль.
  • Тип напитка — в первую очередь, крепость. Она измеряется в % содержания спирта на объём. Например, стандартная крепость водки 40%. Это означает, что в одном её литре (1000 мл) содержится 400 мл спирта. Остальное — вода. Чтобы загнать в организм те же самые 400 мл спирта, пива придётся выпить не меньше ведра. Чем крепче алкоголь, тем выветривается он дольше (при одном и том же объёме). Если сравнить водку (40%) с вином (20%), то даже интуитивно несложно понять, что 100 грамм первого будет выветриваться столько же, сколько 200 грамм второго.
  • Закуска — на время выветривания алкоголя влияет не критично. Больше на удовольствие от застолья и ощущения на следующее утро. Тем не менее, считается, что много какая пища излишне нагружает органы, отвечающие за «переработку» этанола организмом. Сюда относится, например, жирная еда. Чтобы алкоголь начал выветриваться, организм сначала должен его переварить. А на это, в зависимости от закуски, нужно разное время.
  • Вес человека — при расчёте промилле этот фактор является третьим по важности после объёмов и крепости выпитого. Здесь всё просто. Чем больше вес тела, тем быстрее алкоголь будет переработан и выведен из организма.
  • Пол — доказано, что из мужского организма спирт выходит быстрее, чем из женского. В самой популярной и общепринятой формуле расчёта времени выведения алкоголя из крови используется два коэффициента. Для мужчин — 0,7, для женщин — 0,6. Разница незначительная, но есть.
  • Возраст — здесь примерно то же самое, что с жизненным опытом. В молодости его почти нет, в зрелости он на пике, в старости его много, но используется он уже мало. Так и с временем выведения алкоголя из организма. Быстрее всего он выходит из средних лет человека, тогда как из молодого или старого — подольше (не путать с утренними ощущениями). Разница на фоне трёх основных факторов (объём, крепость, вес) — ничтожно мала. Но есть.
  • Общее состояние здоровья — чтобы алкоголь выветривался, организм задействует сразу несколько органов. Печень, почки, поджелудочную железу, и даже кожу. Поэтому, чем в лучшем состоянии это всё находится, тем переработка яда проходит быстрее. Фактор весьма важный, но высчитать его точно для каждого человека при помощи калькулятора — невозможно.
  • Продолжительность пьянки — после первой же выпитой рюмки условно начинается процесс выведения алкоголя из организма. То есть, следует понимать, что выпитая бутылка по-быстрому и неспеша за столом — выветрится по итогу за очень разное время.
  • Род занятий после застолья — опять возвращаемся к организму, который всеми доступными средствами и силами пытается избавиться от вещества, которое ему не нужно. Этанол выводится многими путями. Из приличного (здесь не медицинский сайт всё-таки) можно назвать дыхание и потение. Соответственно, чем чаще и глубже вы дышите или обильнее потеете, тем быстрее выходит спирт.
  • Другие факторы — температура и состав окружающего воздуха, атмосферное давление, качество напитков, факт смешивания, понижение или повышения градуса, настроение за столом, количество перекуров, время между «подходами к снаряду», размер посуды… И это ещё не всё, что может как уменьшить, так и увеличить время выветривания алкоголя.

Теперь, зная всё это, вернёмся к нашему калькулятору.

Почему же нет смысла в более расширенном калькуляторе?


Если вы читаете эту статью на свежую голову и внимательно ознакомились с факторами, влияющими на время выветривания алкоголя из организма, ответ на этот вопрос должен быть для вас очевидным. Ни один в мире калькулятор, никакая трёхэтажная формула с десятком переменных — не смогут выдать результат, в точности соответствующий действительности. Даже если запрограммировать калькулятор, в котором будут обсчитываться все до одного перечисленные выше факторы — вы сможете их ввести? Разве что приблизительно. Таким и будет результат подсчётов.

Именно из этих соображений от трёхэтажных калькуляторов никакого толку нет. Да, они что-то там считают. Даже учитывают некоторые факторы. Но все они — второстепенные. А вводить тонну исходных данных, когда у тебя голова и так не соображает, ради неточного результата — такое себе занятие.

Теперь рассмотрим обратную сторону медали. Про время с точностью до минуты. Это вообще смех. Допустим, местный калькулятор вам показал, что за руль вам можно через 6 часов, а какой-нибудь посложнее — 5 часов 45 минут. Что вам, как водителю, которому грозит серьёзный штраф, лишение прав или чего похуже, даст эта разница в 15 минут. Это время далеко за гранью погрешности. Интересно, занятно, но для водителя — абсолютно бесполезно.

Для автолюбителя куда более полезны те калькуляторы и формулы, которые не только округляют никому не нужные минуты, но и показывают время с небольшим запасом. Этот самый запас исключает влияние ошибок и второстепенных факторов, которые, как уже было сказано, все предусмотреть невозможно. Вряд ли вы с точностью до миллилитра измеряли объёмы выпитого вчера. А спиртометр опускали в каждую рюмку? Алкоголь же имеет свойство выветриваться. А время между рюмками засекали? Вот вам и минуты.

Не нужны они вам. Достаточно времени в часах, подсчитанного на основании примерно выпитого, крепости и вашего веса. Плюс маленький запас. Кстати, время, которое показывает местный калькулятор, следует отсчитывать не от начала застолья, а с момента последнего «подхода к снаряду». В народе этот этап обычно называют «на коня», «на дорожку».

В завершение хочется отдельно отметить калькуляторы, которые предлагают ввести несколько разных напитков. Запомните раз и навсегда: если вам нужно за руль, а накануне вы употребили более одного вида алкоголя — калькулятором вам пользоваться противопоказано! Он подведёт вас под статью. В таких случаях поможет только хороший алкотестер. Простой математический алгоритм, которому вы дадите весьма примерные цифры, не сможет учесть ваши ошибки, не идеальную память и всю химию, которая творится в вашем организме.

Среднее время выветривания алкоголя — таблицы и механика процессов


Таблицы хороши своей наглядностью. Благодаря им есть возможность посмотреть на употребление алкоголя глобально. Оценить, так сказать, масштабы. Понять механику происходящего. При этом, если вы действительно культурно вчера посидели, то по таблицам можно довольно точно прикинуть ваше заветное время выветривания алкоголя. А самое главное — понять, как это всё работает.

Время выветривания пива



Пиво — самый коварный напиток в плане поиска времени выветривания 

Начнём с пива. Через сколько можно за руль? Пиво, несмотря на малое содержание спирта, весьма коварный напиток. Во-первых, с ним в организм попадает много воды. Во-вторых, при хорошей компании сложно запомнить объёмы выпитого. В-третьих, пиво «не любит» закуску. Наконец, пиво может иметь крепость от 4 до 18%, что является одним из трёх важных факторов выветривания алкоголя.

Возьмём наиболее распространённое светлое пиво крепостью 4% и людей весом от 60 до 90 кг. Те, кто не вкладывается в приведённые далее диапазоны, без труда смогут прикинуть масштабы интуитивно. Ведь в любой из таблиц прослеживается закономерность.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

35

30

25

20

 

Этого достаточно, чтобы узнать время выветривания выпитого пива для любого веса и объёма. Рассмотрим для наглядности пример. Вес автора этой статьи 70 кг, и его любимая норма пива 2 литра. 2 л = 2000 мл. Или 20 порций из второй строки в таблице. Если при весе 70 кг 100 мл выветривается через 30 минут, то 2000 мл выйдет через 30×20=600 минут. В одном часе у нас 60 минут. То есть, через 10 часов можно садиться за руль. Если крайний бокал был выпит до полуночи, то уже в 8 утра можно ехать. Проверено.

Опять же, городить многоэтажные таблицы нет никакого смысла. Это как перечислять по одному все числа от 0 до 1000. Только место занимают и время отбирают.

Время выветривания водки



С водкой всё намного прозрачнее 

Как ни крути, а водка является самым распространённым у нас напитком. Её стандартная крепость составляет 40%.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

350

300

250

200

 

Читатели, немного имеющие представление о математике, уже должны заметить закономерности. В пиве 4%, и 100 мл при весе 70 кг выветриваются за 30 минут. Водка в 10 раз крепче — 40%. Соответственно, выветривается она (при том же объёме 100 мл) в 10 раз дольше — 300 минут. 300 делим на 60 (количество минут в часах) и получаем 5 часов. Ваш вес 70 кг, а выпили 0,5 л водки? 300×5/60=25 часов за руль ни-ни.

Время выветривания шампанского



Сложность шампанского — в подсчёте объёмов выпитого 

В зависимости от марки крепость шампанского может немного плавать. К тому же, если его употреблять из традиционных бокалов, очень сложно прикинуть, сколько вы его выпили. Самый простой способ — делить объём бутылки (750 мл) на количество людей. Ну а потом, если праздник удался — умножать на количество пустой тары. Таблица для шампанского крепостью 11%.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

90

80

70

60

 

Закономерность никуда не пропала.

Время выветривания вина



Бокальчик вина выветривается в среднем через 2-3 часа 

Крепость вина в зависимости от вида варьируется от 16 до 22%. Таблица выветривания в случае употребления 20-процентного напитка выглядит так.

Объём, мл

60 кг, мин

70 кг, мин

80 кг, мин

90 кг, мин

100

175

150

125

100

 

То есть, всё то же самое, что с водкой, но в два раза быстрее.

Время выветривания виски и коньяка



Виски и коньяк — это та же водка, только вкуснее 

Выпивая виски, не забудьте глянуть на этикетке его крепость. Она может варьироваться от 32 до 50%. В среднем — 40%. То есть, время выветривания виски такое же, как и в случае с водкой. С коньяком дела обстоят примерно так же.

Формула выветривания алкоголя из организма


Кроме готового калькулятора и таблиц можно воспользоваться общепринятой формулой, которая позволяет узнать, сколько промилле вы «загнали» в свой организм. Вот она:

‰ = U * (% / 100) / (m * k)

Где:

  • ‰ — промилле, которые вы хотите узнать;
  • U — общий объём выпитого в мл;
  • % — крепость выпитого напитка;
  • m — ваш вес в кг;
  • k — коэффициент, который для мужчин 0,7, для женщин 0,6.

В качестве примера проверим формулу на всё тех же двух литрах пива, которые являются обычной нормой автора. Считаем:

‰ = 2000 * (4 / 100) / (70 * 0.7) = 1.63‰

Получаем лёгкую степень опьянения — 1,63‰. Давно посчитано, что за 1 час здоровый организм может избавиться от 0,2‰. Делим 1,63 на 0,2 и получаем что-то около 8 часов. Столько же выдаст и наш местный калькулятор. По таблицам, как выяснили выше, получается 10 часов. Это потому, что в них введены сильно усреднённые показатели.

Теперь вы и сами видите, что при наличии стольких факторов и условностях смысла в точности до минут нет никакой. Наоборот, полученные результаты надо округлять до большего целого числа часов, и раньше даже не подходить к машине.

Как пить водителю



Половину расплескал — как будет считать объём выпитого? 

Если вам предстоит в ближайшем будущем садиться за руль, а наметилась пьянка, вот несколько проверенных рекомендаций, как лучше пить:

  1. Заранее прикиньте время, которое будет у вашего организма для выветривания этанола. Далее, пользуясь предоставленными выше таблицами, калькулятором и закономерностями, вы можете узнать свою «норму» на сегодня. Не забудьте про запас, компенсирующий погрешности, факторы и ошибки.
  2. Не смешивайте два и более разных по крепости напитков. Посчитать время выветривания «коктейля» невозможно.
  3. Не пейте натощак. Исключением является только пиво. Оно закуску «не любит».
  4. Пейте качественный алкоголь. После «палёнки» любые калькуляторы и таблицы будут бессильны.
  5. Закусывайте. Но помните — чем жирнее пища, тем сложнее организму выводить этанол.
  6. Запивайте. Здесь работает элементарная логика. Выпивая вместе с каким-либо крепким алкоголем безалкогольную жидкость, вы уменьшаете концентрацию спирта на объём воды в вашем организме. А от воды организму избавляться легче, чем от яда.
  7. Старайтесь «выходить из игры», если у вас появились признаки опьянения средней тяжести. После тяжёлой стадии предсказать время выветривания алкоголя не сможет никто.

Если же какие-то там правила не для вас — купите простой алкотестер. Он стоит гораздо дешевле, чем плата за возможные последствия вождения автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.

Видео по теме


В помощь водителю: калькулятор выведения алкоголя из организма — С конца 2016 года в Украине ужесточена ответственность за управление автомобилем в нетрезвом виде.

С конца 2016 года в Украине ужесточена ответственность за управление автомобилем в нетрезвом виде. Наказание за вождение в состоянии алкогольного опьянения – штраф в размере 10 тыс. 200 грн и лишение прав на срок 1 год, сообщает Юридический портал Украины.

Максимальное значение алкоголя в крови водителя, допустимое в 2017 году – 0,2 промилле. Данный показатель введен не случайно, поскольку существует ряд заболеваний и продуктов, которые повышают содержание природного алкоголя в организме человека. Поэтому, чтобы избежать необоснованных штрафов за «пьяную езду», в Украине, как и во многих европейских странах, установлена предельно допустимая концентрация этанола в крови, моче и выдыхаемом воздухе.

К сожалению, некоторые водители воспринимают допустимые 0,2 промилле, как разрешение выпить за рулем и забывают, что алкоголь является одной из наиболее распространенных причин ДТП. Своеобразный мировой рекорд по количеству промилле за рулем установлен чешским водителем – 8,39. При этом смертельная доза для человека составляет 5-6 промилле. Что интересно, предыдущий рекорд тоже принадлежал чеху – 7,94 промилле алкоголя.

От чего зависит степень алкогольного опьянения?

Степень алкогольного опьянения зависит от количества и крепости принятых спиртных напитков, объема и состава съеденных продуктов, возраста, веса и пола водителя, а также общего состояния организма. На пустой желудок концентрация алкоголя в крови человека нарастает намного быстрее и достигает максимума приблизительно через 30-80 минут, на полный желудок процессы всасывания спирта протекают медленнее – максимум алкоголя в крови наблюдается через 90-180 минут.

Время выведения пива

Пиво – самый распространенный слабоалкогольный напиток, поэтому водителю важно правильно рассчитать период его выветривания. Наркологи утверждают, что бутылка пива объемом 0,5 литра полностью выводится из организма в течении 2-2,5 часов. Литр пива выветривается через 4,5-5 часов, на полное выведение 1,5 литров потребуется примерно 7 часов.

Период выведения водки

Пожалуй, водка самый часто употребляемый напиток в нашей стране, но мало кто знает, как данный алкоголь проявляет себя при установлении уровня опьянения. По мнению экспертов, водка – весьма коварный напиток, поскольку после первой дозы спиртного (100 мл) уровень алкоголя в крови составляет порядка 0,8 промилле. Замеры алкотестера после второй порции водки показали 0,2 промилле, а вот третья доза (150 мл) привела к существенному скачку – 2,75. Столь необычные данные обусловлены тем, что водка, как и другие крепкие спиртные напитки, вступает в реакцию в желудке и только после этого всасывается в кровь. Скорость выветривания водки приведена в таблице.

Срок выведения коньяка и виски

Любители коньяка и виски должны знать, что принцип их воздействия на организм схож с употреблением водки. Однако, из-за присутствия дополнительных примесей, период полного очищения организма от коньяка и виски длится примерно на 10% дольше, чем от водки (см. таблицу).

Продолжительность выведения вина

Срок выветривания 100 мл вина составляет 1,5 часа. Для выведения 0,5 л не крепленого вина среднестатистическому человеку потребуется порядка 7,5 часов, а значит для полного очищения организма от 1 бутылки вина (700 мл) необходимо 10,5 часов.

Как быстрее вывести алкоголь из организма?

Всем водителям, которые задаются вопросом, как быстро вывести алкоголь из организма чтобы сесть за руль, следует помнить, что никакие народные средства и медикаменты не помогут моментально очистить организм от алкоголя и существенно снизить промилле в крови. Как правило, садиться за руль после приема алкоголя можно не раньше, чем через сутки. Большинство методов вытрезвления способствуют лишь снятию наиболее явных симптомов опьянения и приведению человека в более-менее вменяемое состояние. Так что ключевым моментом в процессе протрезвления является время.

Калькулятор выведения алкоголя из организма для водителей

Алкогольный калькулятор помогает определить примерное содержание спирта в крови и рассчитать время, через которое можно садиться за руль без риска и нежелательных последствий для себя и окружающих. Несмотря на свою популярность, виртуальные калькуляторы и таблицы алкоголя не дают стопроцентную гарантию при определении временного промежутка полного очищения организма. Тем не менее, для лучшего понимания сроков выветривания алкоголя предлагается таблица:

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальная горячая линия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

  • Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
    Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
  • Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
    Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
  • Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
    Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
  • Это так плохо: не должно быть
    Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, чьи родители или родители друзей могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
  • После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
    Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
  • Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
    Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и злоупотребление ими влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев. По данным Национального исследования потребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

  • Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139.7 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в течение последнего месяца, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
  • Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
  • Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
  • Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
  • Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

  • По данным НСДУХ за 2019 год, 58.1 миллион человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
  • Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
  • Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с заболеванием, вызванным курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

  • Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи 2020 г., проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Среди учащихся средних и старших классов текущее использование электронных сигарет снизилось с 2019 по 2020 год, изменив предыдущие тенденции и вернув текущее использование электронных сигарет к уровням, аналогичным тем, которые наблюдались в 2018 году.
  • Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

  • Примерно 745 000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
  • В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году. Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
  • По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
  • Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США в 2016 году.
  • По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

  • 2019 Данные NSDUH показывают, что 48.2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
  • Приблизительно 4,8 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
  • Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
  • Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

  • Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году.Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, вызванным употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но аналогично процентным показателям в 2015 и 2018 годах. Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Использование метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.
  • Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка.CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть. В краткосрочной перспективе употребление кокаина может привести к повышению артериального давления, беспокойству и раздражительности. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
  • Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга.В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости. Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Больше публикаций SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

CIWA-Ar для отмены алкоголя — MDCalc

Почему вы разработали CIWA-Ar для отмены алкоголя? Был ли конкретный клинический опыт или встреча с пациентом, которые вдохновили вас на создание этого инструмента для врачей?

CIWA-Ar — это сокращенная версия предыдущей CIWA шкалы из 15 пунктов (см. Sullivan 1989).Эта программа по улучшению распознавания и лечения синдрома отмены алкоголя была проведена из-за отсутствия проверенных инструментов диагностики и клинического мониторинга, которые могли бы направлять и улучшать лечение.

Какие жемчужины, подводные камни и / или советы вы можете дать пользователям CIWA-Ar для отмены алкоголя? Известны ли вам случаи, когда оно применялось, интерпретировалось или использовалось ненадлежащим образом?

CIWA-Ar был переведен более чем на 20 языков и очень широко используется.Есть несколько очень хороших видеороликов на YouTube, которые можно использовать для обучения, например, это. Спустя почти 30 лет после того, как мы опубликовали эту статью, ко мне все еще обращаются по поводу ее реализации. Наиболее распространенное неправильное толкование шкалы CIWA-Ar Score состоит в том, что это рецепт, когда следует использовать фармакологическое лечение. Хотя оценка 10 или менее редко требует фармакологического лечения, клиническая оценка по-прежнему очень важна, если оценка находится в диапазоне 10-20. Обычно мы использовали загрузку diazePAM (Селлерс, 1983).При обучении медперсонал может легко и надежно подсчитывать баллы, но эти баллы не следует использовать в качестве «постоянных распоряжений».

Какие рекомендации вы дадите врачам после того, как они применили CIWA-Ar для отмены алкоголя? Будете ли вы вносить какие-либо корректировки или обновления в оценку на основе новых данных или изменений в практике?

В нашей оригинальной статье все еще точно излагаются причины использования CIWA-Ar и способы его использования. Мы не подчеркивали важность стандартизированного обучения всего персонала и полезность оценки внутренней и промежуточной надежности оценщиков в статье.Пациенты или стандартизированные обученные пациенты могут быть использованы для обеспечения хороших договоренностей между персоналом о рейтингах.

Ведение пациентов сегодня потенциально более сложно, чем это было при разработке CIWA-Ar, из-за очень высокой частоты злоупотребления другими наркотиками. Подробный анамнез, тщательное клиническое обследование и анализ мочи на наркотики могут помочь разобраться с более сложными пациентами.

Как вы используете CIWA-Ar для отмены алкоголя в своей клинической практике? Вы можете привести пример сценария, в котором вы его используете?

CIWA-Ar следует использовать у всех пациентов, у которых есть подозрение на риск возникновения алкогольной абстиненции.Поскольку введение занимает всего одну или две минуты, шкалу можно использовать как можно чаще (например, каждые 1-2 часа) и можно использовать раньше, когда абстиненция от алкоголя рассматривается только как клинический риск.

Есть ли другие предстоящие исследования, которые вас особенно волнуют?

В ряде исследований изучалось использование различных бензодиазепинов, отличных от diazePAM, для лечения алкогольной абстиненции. После корректировки дозировки с учетом различий в эффективности и продолжительности эффекта можно ожидать, что большинство из них будет эффективным при условии тщательного наблюдения за пациентами, чтобы избежать недостаточного или чрезмерного дозирования.

Калькулятор показателей отмены алкоголя CIWA

CIWA-Ar объяснение

Линейная шкала C I nstitute W отмена Оценка для шкалы A lcohol r с выдолбленной шкалой предназначена для оценки тяжести симптомов алкогольной абстиненции.

CIWA-Ar был опубликован Sullivan et al. в 1989 г. и состоит из 10 вопросов с разными вариантами ответов, каждый из которых имеет вес от 0 до 7 баллов.Его также можно использовать для мониторинга результатов терапии во время приема бензодиазепинов, терапии выбора при отмене алкоголя.

В следующей таблице приведены симптомы абстиненции, оцененные по шкале CIWA:

Признак Возможные вопросы, сопровождающие оценку Прочая информация
Тошнота / рвота У вас болит живот? Вас вырвало? Эксперт, который задает вопрос о частоте симптомов
Тремор н / д Наблюдение за состоянием тремора в расслабленном состоянии с вытянутыми руками
Приступообразные поты н / д Определение степени потоотделения, локализации и триггерных факторов
Головная боль / ощущение полноты в голове Чувствуете, что ваша голова изменилась? Кажется, будто у тебя на голове повязка? Следует учитывать степень тяжести головной боли
Ориентация / помутнение сенсориума Вопросы о текущей дате и времени, распознавании людей и окружения Оценка степени ориентации
Беспокойство Вы чувствуете беспокойство? Вас что-то беспокоит? Оценка общей степени нервозности и проявления тревожных знаков
Перемешивание н / д Наблюдение за степенью перемешивания
Нарушения зрения Свет кажется слишком ярким? Его цвет другой? У тебя болят глаза? Вы видите что-нибудь, что вас беспокоит? Вы видите вещи, которых, как вы знаете, нет? Проверяет визуальные явления или галлюцинации
Тактильные нарушения Есть ли у вас зуд, ощущение уколов и игл, жжение, онемение или вы чувствуете, как насекомые ползают по коже или под ней? Проверяет аномальные тактильные ощущения
Нарушения слуха Вы больше слышите звуки вокруг себя? Они резкие? Вы слышите что-нибудь, что вас беспокоит? Вы слышите то, чего знаете, чего нет? Оценка слуховых ощущений

Основная критика модели связана с тем фактом, что ее можно использовать только при алкогольной зависимости, а результаты достоверны настолько, насколько надежны данные пациента.

Интерпретация результатов

Каждый из 10 пунктов в CIWA-Ar имеет вес от 0 до 7 баллов, в зависимости от тяжести испытываемых симптомов. В таблице ниже приведены оценки CIWA-Ar и их интерпретация:

Оценка CIWA-Ar Интерпретация (степень тяжести отмены)
0–9 Отсутствует или минимально
10–15 мягкий
16-20 Умеренная
21–67 Тяжелая

Вмешательство с применением профилактических препаратов должно проводиться в случае пациентов, набравших более 8 баллов.Пациентам с баллами выше 15 к традиционным лекарствам следует добавить дополнительную терапию PRN.

Пациенты с баллом выше 21 могут иметь показания для госпитализации, если амбулаторное ведение абстинентного синдрома невозможно.

Протокол отмены алкоголя

Алкогольный абстинентный синдром возникает в течение 6-24 часов после последней порции напитка. Выраженность симптомов обычно выше у людей с развитым алкоголизмом, которые выпивают более 8 порций в день.

Симптомы отмены включают:

■ тошнота;

■ пот;

■ Тремор;

■ Беспокойство;

■ Галлюцинации;

■ Головные боли;

■ Повышенное артериальное давление;

■ Отсутствие аппетита;

■ диарея;

■ Изъятия;

■ Путаница.

Белая горячка (ухудшение симптомов) состоит из галлюцинаций, дезориентации, тахикардии, лихорадки, потоотделения и гипертонии.

Пациенту в стадии отмены обычно назначают первую фиксированную дозу детоксикации бензодиазепином (диазепам 20 мг). Это повторяется каждые 90 минут до исчезновения абстинентного синдрома и снижения концентрации алкоголя в крови.

Если CIWA-Ar ниже 8, оценку следует повторять каждые 4 часа, если оценка от 8 до 19, оценка должна проводиться каждые 2 часа, а если оценка больше 20, оценка должна проводиться ежечасно. .

Профилактика приступов отмены обычно проводится следующим образом:

■ День 0: диазепам 20 мг каждые два часа по весу до 80 мг, если <90 кг, и 100 мг, если 90 кг;

■ День 1, 2: Диазепам 10 мг перорально BD;

■ День 3: Диазепам 5 мг перорально BD.

Оригинальный номер

Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Оценка синдрома отмены алкоголя: пересмотренная клиническая оценка института отмены по шкале алкоголя (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989; 84 (11): 1353-7.

Проверка

Reoux JP, Miller K. Обычная больничная дезинтоксикация от алкоголя в сравнении с лечением, вызванным симптомами, с помощью шкалы объективной абстиненции (CIWA-Ar). Я наркоман. 2000; 9 (2): 135-44.

Прочие ссылки

1. Бахла А.К., Хесс Ч.Р., Верма В., Хембрам М., Прахарадж С.К., Сорен С. Факторная структура CIWA-Ar при отмене алкоголя. J Addict; 2014: 745839.

2. Нусс М.А., Эльники Д.М., Дансворт Т.С., Макела Э.Х. Использование CIWA-Ar для оценки использования бензодиазепинов у пациентов, подверженных алкогольному абстинентному синдрому. W V Med J. 2004; 100 (1): 21-5.

3. Вартенберг А.А., Ниренберг Т.Д., Липман М.Р., Сильвия Л.Ю., Бегин А.М., Монти П.М. Детоксикация алкоголиков: улучшение лечения с помощью седативных препаратов, вызываемых симптомами.Alcohol Clin Exp Res. 1990; 14 (1): 71-5.

Весы для отмены алкоголя | The Recovery Village Реабилитация от наркозависимости и алкоголизма

Краткий обзор статьи:

  • CIWA-Ar — это инструмент, используемый медицинскими работниками для оценки тяжести симптомов алкогольной абстиненции.
  • CIWA-Ar использует десять различных пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от нуля до семи, чтобы получить оценку, указывающую на риск пациента.
  • Оценка пациента по шкале CIWA-Ar может помочь определить, не нужны ли лекарства от синдрома отмены, возможно, они необходимы или действительно необходимы.

Симптомы отмены алкоголя могут быть сильными и неприятными. Когда кто-то пытается воздержаться от злоупотребления алкоголем, эти симптомы отмены могут заставить его остановить процесс и снова выпить.

Иногда назначают лекарства для облегчения симптомов. Однако эти препараты очень сильные и могут иметь собственные побочные эффекты. Кроме того, сами лекарства могут вызывать привыкание или вызывать зависимость.

Использование CIWA-Ar для оценки отмены алкоголя

Стандартизированный инструмент под названием «Пересмотренная шкала отмены алкоголя» Клинического института (CIWA-Ar) был создан, чтобы помочь медицинским работникам оценить тяжесть симптомов отмены алкоголя.Эта оценка позволяет им определить, нужны ли лекарства для облегчения или облегчения симптомов.

Поскольку пациенты иногда занижают данные об употреблении алкоголя, врачи часто не обращают внимания на злоупотребления. Потенциально опасные для жизни последствия, такие как белая горячка или судороги, можно пропустить, если симптомы отмены алкоголя не будут распознаны. По этим причинам CIWA-Ar также используется для оценки пациентов в различных ситуациях, таких как общая амбулаторная, неотложная, хирургическая или психиатрическая помощь.

Связанная тема: Домашние средства от алкогольной абстиненции

Как использовать шкалу отмены алкоголя CIWA-Ar

Шкала CIWA-Ar состоит из 10 пунктов (или условий), которые проверяет поставщик медицинских услуг. Каждый элемент оценивается отдельно, а затем объединяется для получения совокупного балла, который указывает серьезность и возможность возникновения симптомов отмены алкоголя. Любые признаки, указывающие на закономерности или побочные эффекты чрезмерного употребления алкоголя, могут указывать на возможность серьезных симптомов отмены.

См. Также: Что помогает при отмене алкоголя

Каждый пункт оценивается по шкале от нуля до семи, где ноль означает отсутствие симптомов, а семь означает вероятность наихудших возможных симптомов. Большинство пунктов содержат конкретные вопросы, которые задаст врач, но некоторые из них основаны исключительно на наблюдениях.

Для обеспечения единообразия результатов формулировка каждого вопроса всегда одинакова. Десять наименований включают:

  1. Тошнота и рвота: Врач спрашивает: «У вас болит живот? Вас вырвало?
  2. Тремор: Врач отмечает наличие и силу тремора пациента.
  3. Приступообразный пот: Врач отмечает наличие и количество видимого потоотделения пациента.
  4. Беспокойство: Врач спрашивает: «Вы нервничаете?»
  5. Возбуждение: Врач отмечает уровень возбуждения пациента.
  6. Тактильные нарушения: Врач спрашивает: «Есть ли у вас зуд, ощущение покалывания, жжения, онемения, или вы чувствуете, как насекомые ползают по вашей коже или под ней?»
  7. Нарушения слуха: Врач спрашивает: «Вы больше слышите звуки вокруг себя? Они резкие? Они вас пугают? Вы слышите что-нибудь, что вас беспокоит? Вы слышите то, чего знаете, чего нет? »
  8. Нарушения зрения: Врач спрашивает: «Свет кажется слишком ярким? Его цвет другой? У тебя болят глаза? Вы видите что-нибудь, что вас беспокоит? Вы видите вещи, которых, как вы знаете, нет? »
  9. Головная боль, ощущение полноты в голове: Врач спрашивает: «По-другому чувствуется голова? Кажется, у тебя на голове повязка? »
  10. Ориентация, помутнение сенсориума: Врач спрашивает: «Какой сегодня день? Где ты? Кто я?»

Интерпретация баллов CIWA-Ar

После завершения оценки баллы подсчитываются и рассчитывается уровень абстиненции.Пункты распределены по следующим категориям:

  • Девять баллов или меньше: Отмена отсутствует или минимальна, и лекарства от отмены, вероятно, не нужны.
  • От десяти до 20 баллов: Может присутствовать алкогольная абстиненция от легкой до умеренной. Может потребоваться отмена лекарств.
  • 21 балл или выше: Может присутствовать тяжелая алкогольная абстиненция. Лекарства отмены почти определенно необходимы.

После расчета степени тяжести врач определит, какие лекарства от отмены необходимы для лечения симптомов отмены.

Часто задаваемые вопросы

Если вы или ваш любимый человек боретесь с алкогольной зависимостью и испытываете абстинентный синдром, The Recovery Village может вам помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о планах и программах лечения алкоголизма, которые могут помочь вам.

  • Источники

    Американское общество наркологической медицины. «Основы наркологической медицины: Оценка отмены алкоголя в клиническом институте, пересмотренная (CIWA-Ar)». Январь 2001 г. По состоянию на 12 августа 2021 г.

    Рыцарь, Эрин. «Пересмотренная оценка отмены алкоголя в клиническом институте может быть ненадежным инструментом в лечении синдрома отмены алкоголя». Canadian Family Physician, сентябрь 2017 г. По состоянию на 12 августа 2021 г.

    Руководства Merck. «Оценка отмены алкоголя в клиническом институте CIWA-Ar». 2020. По состоянию на 12 августа 2021 г.

    Национальная медицинская библиотека США. «Белая горячка.» MedlinePlus, 5 августа 2021 г. По состоянию на 12 августа 2021 г.

  • Заявление об отказе от ответственности

    The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наши исследования.

Калькулятор CIWA

Калькулятор CIWA поможет вам, , оценить симптомы абстиненции от алкоголя .Что означает CIWA? Это расшифровывается как «Оценка отмены алкоголя в клиническом институте»; однако в нашем калькуляторе CIWA используется обновленная версия (CIWA-Ar) — сокращенная и улучшенная шкала, созданная Центром наркологии и психического здоровья. Этот инструмент представляет собой шкалу , наиболее часто используемую для клинической количественной оценки тяжести абстиненции . Прочтите статью ниже, чтобы узнать больше о протоколе CIWA и шкале отмены алкоголя.

Если вам интересно, посмотрите другие наши калькуляторы для лечения наркозависимости 🚫:

Мы делаем все возможное, чтобы наши калькуляторы Omni были максимально точными и надежными.Однако это средство никогда не заменит профессиональной медицинской консультации.

Что означает CIWA? Шкала CIWA — оценка симптомов алкогольной абстиненции

Оценка отмены алкоголя, проводимая Клиническим институтом (CIWA), представляет собой шкалу оценки степени тяжести синдрома отмены, содержащую 15 пунктов. Shaw et al. разработал протокол CIWA в 1981 году для количественной оценки и отслеживания клинического течения алкогольной абстиненции.

Шкала была пересмотрена восемь лет спустя, и теперь это один из наиболее часто используемых инструментов при отмене алкоголя. В нашем калькуляторе CIWA используется обновленная версия инструмента — CIWA-Ar.

CIWA Ar — переработанная версия шкалы отмены алкоголя

Suvillan et al. пересмотрели протокол CIWA в 1989 году, и они сократили количество пунктов с 15 до 10. Они включают:

  • Тошнота и рвота;
  • Tremor;
  • Приступообразные поты;
  • Беспокойство;
  • Агитация;
  • Тактильные нарушения;
  • Нарушения слуха;
  • нарушения зрения;
  • головная боль; и
  • Ориентация и помутнение сенсориума.

CIWA-Ar предлагает повышение эффективности, в то же время сохраняя клиническую полезность, валидность и надежность. Компетентные медсестры могут провести оценку менее чем за две минуты . Авторы предполагают, что пересмотренная оценка CIWA должна быть включена в обычную клиническую помощь пациентам, перенесшим алкогольную абстиненцию, чтобы можно было назначить оптимальную фармакотерапию.

Одно из рандомизированных исследований, опубликованных в 1994 году, показало, что лечение алкогольной абстиненции с использованием шкалы CIWA привело к снижению использования бензодиазепинов и продолжительности лечения.

Шкала также может использоваться в качестве подтвержденного критерия исхода в клинических испытаниях, связанных с абстинентным алкогольным синдромом.

Диапазон баллов CIWA

Каждый из 10 пунктов в CIWA-Ar оценивается от 0 до 7 баллов , за исключением категории «ориентация», которая может оцениваться от 0 до 4 баллов. Таким образом, максимальная оценка отмены алкоголя, которую может получить пациент, составляет 67 .

Интерпретация диапазона оценок CIWA:

  • Оценка ниже 10 — фармакологическое лечение не показано;
  • Оценка от 10 до 20 — пациенты нуждаются в клинической оценке, чтобы установить, требуется ли им фармакологическое лечение; и
  • Оценка на выше, чем 20 — указывает на тяжелую алкогольную абстиненцию.

Как использовать калькулятор CIWA для получения баллов по шкале отмены алкоголя?

Калькулятор

CIWA содержит 10 элементов , которые вы можете найти в пересмотренной шкале CIWA. Каждый элемент имеет 8 возможных ответов , которые набирают от 0 до 7 баллов. Последний раздел «Ориентация» является исключением, так как содержит только 5 возможных ответов, которые могут набирать от 0 до 4 баллов.

Выберите подходящий ответ для каждой категории и проверьте общий результат с интерпретацией оценок CIWA внизу.

Клиническое ведение алкогольной абстиненции: систематический обзор

Ind Psychiatry J. 2013 июл-декабрь; 22 (2): 100–108.

Шивананд Каттимани

Отделение психиатрии, Региональный центр мертвых доктрины, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала, Пудучерри, Индия

Баладжи Бхарадвадж

Отдел психиатрии, Региональный центр психиатрии, Медицинский институт последипломного образования Джавахарлала , Индия

Отделение психиатрии, Региональный центр тупиков, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала, Пудучерри, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Баладжи Бхарадвадж, отделение психиатрии, Региональный центр тупости, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала, Пудучерри — 605 006, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Алкогольная абстиненция часто встречается в больницах общего профиля. Он составляет основную часть направлений, получаемых психиатром-консультантом. Эта статья направлена ​​на обзор доказательной базы для надлежащего клинического лечения абстинентного синдрома. Мы провели поиск в Pubmed статей, опубликованных на английском языке, о фармакологическом лечении синдрома отмены алкоголя у людей без ограничений по дате публикации. Статьи, не относящиеся к клиническому ведению, были исключены на основании имеющихся названий и аннотаций.Полнотекстовые статьи были взяты из этого списка и перекрестных ссылок. Было проведено четыре метаанализа, 9 систематических обзоров, 26 обзорных статей и другие типы публикаций, например, учебники. Алкогольный абстинентный синдром — это клинический диагноз. Это может быть разной степени тяжести. Осложненный абстинентный синдром проявляется галлюцинациями, судорогами или алкогольным делирием. Лучшей доказательной базой для лечения синдрома отмены алкоголя являются бензодиазепины, за которыми следуют противосудорожные препараты. Пересмотренная оценка отмены алкоголя в клинических институтах полезна для пациентов с сопутствующими медицинскими заболеваниями.Имеющиеся данные свидетельствуют в пользу подхода нагрузки, контролируемой симптомами, при тяжелой отмене, когда начальная доза определяется факторами риска осложненной отмены, а дальнейшее дозирование может определяться тяжестью отмены. Также обсуждается поддерживающая терапия и прием витаминов.

Ключевые слова: Делирий алкогольной абстиненции, приступы алкогольной абстиненции, алкоголизм, клиническое ведение, лекарственная терапия

Алкогольная зависимость — тяжелая форма расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и она может впервые проявиться, когда у человека развиваются симптомы отмены после прекращения употребления алкоголя — либо из-за семейному давлению, самомотивации, плохому физическому здоровью или трудностям с добычей алкоголя.Среди тех, кто регулярно употребляет алкоголь, распространено заблуждение, что отказ от алкоголя вызывает больше проблем, чем его продолжение. Это может быть частично верно для тех, кто развил зависимость, поскольку они могут испытывать симптомы отмены, включая вегетативное возбуждение, галлюцинации, судороги и белый делирий (DT). Поскольку многие люди недооценивают или преуменьшают свое алкогольное поведение, у них, как правило, развиваются симптомы абстиненции при госпитализации из-за других физических проблем, а не из-за алкоголизма, что составляет существенную часть психиатрии консультаций и связи.

Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать доказательную базу для надлежащего лечения синдрома отмены алкоголя с помощью фармакотерапии. Этот обзор информирует читателей о лекарствах, которые будут использоваться для лечения алкогольной абстиненции, их стратегиях дозирования, которые необходимо использовать, и о лечении конкретных осложнений, возникающих во время отмены алкоголя, таких как лечение делира (DT) и приступы отмены алкоголя. Мы специально искали статьи, касающиеся лекарств, обычно используемых в Индии, и тех, которые можно рекомендовать на основании убедительных доказательств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы провели поиск в Pubmed статей о фармакологическом лечении синдрома отмены алкоголя у людей, опубликованных на английском языке, без каких-либо ограничений на дату публикации. Мы использовали следующие термины медицинских предметных заголовков (MeSH): «Алкоголизм», «приступы алкогольной абстиненции», «алкогольный делирий отмены» и «лекарственная терапия». Хотя только «алкоголизм» дал 43921 статью, «приступы отмены алкоголя» дали 103 результата, «делирий отмены алкоголя» — 911 результатов; объединение этих терминов с термином MeSH «лекарственная терапия» дало 1037, 10 и 102 статьи соответственно.Статьи, не относящиеся к теме, были исключены на основании имеющихся заголовков и аннотаций. Были получены полные тексты статей для 24 статей, имеющих отношение к клинической практике на данном этапе. Перекрестные ссылки, упомянутые в полнотекстовых статьях, были проверены на наличие других соответствующих статей. Дальнейший поиск книг, монографий и статей, касающихся добавок тиамина, нейробиологии состояния отмены алкоголя, проводился с помощью ручного поиска и других удобных средств. Всего было отобрано 100 полных текстов статей, книг и монографий.Было четыре метаанализа, девять систематических обзоров и 26 обзорных статей. Другие публикации были рандомизированными контролируемыми испытаниями, обсервационными исследованиями, описаниями случаев, руководствами и монографиями. Путем исключения статей, касающихся лекарств с низким качеством доказательств, и включения последней версии Кокрановских обзоров, у нас осталось 35 опубликованных исследований для нашего обзора, ориентированных на клиническое ведение, а остальные представляют собой отчеты, книги и монографии.

Литература была проанализирована двумя авторами независимо.Мы свели в таблицу основные рекомендации из каждого источника в отношении лечения абстинентного синдрома в отношении тяжести абстиненции, доз и режима, использованных в каждом исследовании, и результатов.

СИНДРОМ ОСТРАЯ СПИРТНОЙ ВЫДЕРЖКИ

Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС), влияющим на тормозящий нейротрансмиттер гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Обычно возбуждающие (глутамат) и тормозящие (ГАМК) нейротрансмиттеры находятся в состоянии гомеостаза [].Алкоголь усиливает действие ГАМК, вызывая снижение возбудимости ЦНС []. В долгосрочной перспективе это вызывает уменьшение количества рецепторов ГАМК (понижающая регуляция). Это приводит к необходимости все более больших доз этанола для достижения того же эйфорического эффекта, явление, известное как толерантность. Алкоголь действует как антагонист рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA), тем самым снижая возбуждающий тонус ЦНС. Хроническое употребление алкоголя приводит к увеличению количества рецепторов NMDA (усиление регуляции) и выработке большего количества глутамата для поддержания гомеостаза ЦНС [].

Нейрохимия алкогольной абстиненции

При внезапном прекращении употребления алкоголя у хронического потребителя снижается опосредованное алкоголем ингибирование ЦНС, и опосредованное глутаматом возбуждение ЦНС остается без сопротивления, что приводит к чистому возбуждению ЦНС []. Это возбуждение ЦНС приводит к клиническим симптомам абстиненции в виде вегетативной гиперактивности, таких как тахикардия, тремор, потоотделение и нейропсихиатрические осложнения, такие как делирий и судороги [1].

Дофамин — еще один нейротрансмиттер, участвующий в алкогольной абстиненции.Во время употребления алкоголя и абстиненции повышение уровня дофамина в ЦНС способствует клиническим проявлениям вегетативного гипервозбуждения и галлюцинаций.

Повторяющиеся эпизоды отмены и нейровозбуждения приводят к снижению порога припадков в результате киндлинга [2], предрасполагающего к припадкам отмены.

Постановка диагноза алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром диагностируется при соблюдении следующих двух условий

  1. Четкое свидетельство недавнего прекращения или уменьшения употребления алкоголя после многократного и, как правило, длительного и / или высоких доз .

  2. У пациента проявляются симптомы отмены алкоголя [3] [], которые не связаны ни с каким заболеванием, ни с другим психическим или поведенческим расстройством.

    Таблица 1

    Общие признаки и симптомы синдрома отмены алкоголя [3]

Диагноз требует наличия в анамнезе адекватного анамнеза количества и частоты потребления алкоголя, временной зависимости между прекращением (или сокращением) потребления алкоголя и началом симптомов, которые могут напоминать состояние отмены.Когда симптомы абстиненции или делирия появляются через 2 недели после полного прекращения употребления алкоголя, диагноз синдрома отмены алкоголя или DT становится несостоятельным, независимо от частого или интенсивного употребления алкоголя. дает клиническое описание синдрома отмены алкоголя по степени тяжести и синдромам. [4,5,6] показывает ход развития симптомов во времени.

Таблица 2

Клинические описания синдромов отмены алкоголя по степени тяжести [4,5,6]

График, отображающий динамику симптомов отмены алкоголя (на основе клинической информации, собранной в таблице 2; адаптация из Haber et al .[7])

После того, как будет поставлен клинический диагноз синдрома отмены алкоголя, мы должны время от времени проверять состояние пациента на предмет появления признаков соматического или неврологического заболевания, которые могут не проявляться при поступлении, но могут развиться впоследствии.

Объективная оценка тяжести абстинентного синдрома — шкала оценки отмены алкоголя, пересмотренная Клиническими институтами (CIWA-Ar)

У пациента, у которого диагностирован абстинентный синдром, можно использовать CIWA-Ar [8] для измерения его строгость.Шкала не является диагностическим инструментом, так как не было обнаружено, что она полезна для различения DT и делирия, вызванного медицинскими заболеваниями. [9] Шкала включает 10 общих признаков и симптомов отмены алкоголя, за исключением частоты пульса и артериального давления, которые должны быть частью оценки состояний отмены алкоголя. Это также было полезно в индийских условиях. [10] Его можно вводить у постели больного примерно за 5 мин. Баллы от 0 до 9 указывают на отсутствие или минимальную отмену, баллы от 10 до 19 указывают на отмену от легкой до умеренной (выраженное вегетативное возбуждение), а баллы от 20 или более указывают на тяжелую отмену (надвигающийся DT).[8] Его можно использовать для наблюдения за тяжестью синдрома отмены и при подборе фармакотерапии. Оценка CIWA-Ar остается высокой даже после адекватного приема бензодиазепинов в случаях сопутствующего соматического заболевания (состояние «DT plus»). [11]

Дифференциальный диагноз DT

Делирий — клинический синдром с острым началом, характеризующийся измененные сенсорные ощущения с дезориентацией, аномалии восприятия в виде иллюзий и галлюцинаций и спутанное или беспорядочное мышление, психомоторное возбуждение (или задержка) с нарушенным (обычно обратным) циклом сна-бодрствования.В большинстве случаев это вторично по отношению к общему заболеванию, вызывающему нарушение основных функций мозга. Это может быть связано с инфекционными, токсическими, метаболическими, травматическими или эндокринными нарушениями.

DT — это особый тип делирия, возникающий у пациентов, находящихся в состоянии отмены алкоголя. Делирий отмены алкоголя обычно связан с психомоторным возбуждением (гиперактивный делирий), а в случаях гипоактивного делирия следует исключить коморбидную печеночную энцефалопатию, гипонатриемию или другие медицинские заболевания [].Это особенно важно для пациента, у которого в анамнезе не было DT.

Таблица 3

Дифференциальный диагноз делирия отмены алкоголя

Делирий отмены алкоголя имеет высокую смертность, составляющую около 8%. Следовательно, клиницистам важно уметь его предсказать. Факторы риска DT были проанализированы Ferguson и др. . [12], а другие факторы приведены в таблице.

Таблица 4

Предикторы тяжелой алкогольной абстиненции (абстинентный припадок или DT) [6,11,13]

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО СИНДРОМА ОТВЕДЕНИЯ АЛКОГОЛЯ

Детоксикация

Детоксикация — это процесс отлучения человека от психоактивного вещества. безопасный и эффективный способ постепенного снижения дозы вещества, вызывающего зависимость, или замены его фармакологическим агентом с перекрестной толерантностью и его постепенного снижения.[14] Этот процесс сводит к минимуму симптомы отмены, предотвращает осложнения и ускоряет процесс воздержания от вещества более гуманным способом.

Общая поддерживающая терапия

Пациентам с алкогольной абстиненцией следует предпочтительно лечить в тихой комнате с низким освещением и минимальной стимуляцией. Все пациенты с судорогами или DT должны иметь немедленный внутривенный доступ для введения лекарств и жидкостей. Лоразепам можно вводить внутримышечно, чтобы предотвратить дальнейшие судороги.Следует обеспечить адекватную седацию, чтобы успокоить пациента как можно раньше, и при необходимости можно использовать физические ограничения, чтобы предотвратить травмы из-за возбуждения. Необходимо незамедлительно устранять дисбаланс жидкости и электролита. Должно быть обеспечено адекватное питание с осторожностью, чтобы предотвратить аспирацию у пациентов, находящихся в чрезмерной седации. Добавки витамина B помогают предотвратить энцефалопатию Вернике (WE).

Лекарства выбора для детоксикации

В 1969 году было проведено знаменательное исследование Kaim et al ., несомненно, доказали, что хлордиазепоксид (бензодиазепин) намного лучше предотвращает судороги и DT у пациентов с алкогольной абстинентностью по сравнению с хлорпромазином, гидроксизином, тиамином или плацебо. [15] Доказательства убедительно свидетельствуют в пользу использования бензодиазепинов для лечения алкогольной абстиненции. [13,16] Они однозначно снижают риск тяжелой алкогольной абстиненции, такой как судороги или DT. [17] Среди бензодиазепинов хлордиазепоксид имеет небольшое преимущество перед другими бензодиазепинами или противосудорожными средствами.[18] Противосудорожные препараты не были лучше бензодиазепинов. Их можно рассматривать при легких состояниях отмены из-за их преимуществ в виде более низкого седативного эффекта и меньших шансов зависимости или злоупотребления. Однако они могут не иметь ожидаемого преимущества предотвращения судорог или DT в состояниях отмены алкоголя [18], и их использование не рекомендуется при тяжелых состояниях отмены.

Доза бензодиазепина, необходимая в день, рассчитывается в соответствии со среднесуточным потреблением алкоголя.Оценка количества потребляемого алкоголя дается следующей формулой: [19]

Спирт (в г) = Объем спирта (мл) × 0,008 × (%) содержание этанола в растворе (вес / объем).

Процентное содержание алкоголя в различных спиртных напитках [20] составляет: пиво (стандартное) — 3-4%, пиво (крепкое) — 8-11%, вина — 5-13%, крепленые вина — 14-20%, спиртные напитки. / Индийский импортный ликер (ром / виски / джин / водка / бренди) — 40%, арак — 33%. В одном стандартном напитке содержится около 10 г абсолютного алкоголя или этанола.

Схемы лечения, применяемые при алкогольной абстиненции

Режим фиксированной дозы

Фиксированная суточная доза бензодиазепинов вводится в четыре приема. Суточная доза рассчитывается по указанной выше формуле. Приблизительно 5 мг эквивалента диазепама [] назначается на каждый стандартный напиток. Тем не менее, это должно быть основано на серьезности отказа и времени с момента последней порции напитка. Например, человеку, обратившемуся после 5 дней воздержания, чей пик абстинентного синдрома прошел, может потребоваться более низкая доза бензодиазепинов, чем пациенту, который обратился на второй день синдрома отмены.Хлордиазепоксид и диазепам остаются препаратами выбора. Однако при сопутствующих заболеваниях используются препараты более короткого действия, такие как оксазепам и лоразепам. Рекомендуется максимальная доза 60 мг диазепама или 125 мг хлордиазепоксида в день. [18] После 2-3 дней стабилизации абстинентного синдрома дозу бензодиазепина постепенно снижают в течение 7-10 дней. Это лучше всего подходит для амбулаторных условий. Необходимо проинформировать пациентов о рисках и снизить дозу в случае чрезмерной сонливости.В условиях стационара, где интенсивный мониторинг невозможен из-за нехватки обученного персонала, предпочтение отдается режиму фиксированных доз.

Таблица 5

Сравнение четырех наиболее часто используемых бензодиазепинов при лечении алкогольной абстиненции [21,22]

Режим ударной дозы

В исследованиях Селлерса и др. [23] и Маникант и др. . [24] было установлено, что пероральная ударная доза диазепама в 20 мг каждые 2 часа полезна при лечении алкогольной абстиненции.Перед приемом каждой дозы необходимо контролировать степень абстиненции CIWA-Ar и клиническое состояние. Было показано, что это снижает риск осложнений, снижает общую необходимую дозу бензодиазепинов и продолжительность абстинентного синдрома. В стратегиях ударных доз используются бензодиазепины длительного действия, поскольку они обеспечивают эффект самокоррекции благодаря своим фармакокинетическим свойствам. [25]

Лечение, вызванное симптомами (STT)

STT было предложено Saitz et al . в 1994 г. [26], где вводили хлордиазепоксид, когда рейтинг CIWA-Ar составлял восемь или более.STT требует тщательного наблюдения в стационаре. Невербальные пациенты (например, ступор из-за травмы головы) могут не подходить для этого режима, поскольку они могут быть не в состоянии проинформировать медперсонал, если у них возникнут какие-либо симптомы отмены. Этот протокол небезопасен для пациентов с анамнезом приступов отмены, поскольку они могут возникать даже у пациента без явного вегетативного возбуждения или симптомов отмены алкоголя. [6] STT снижает продолжительность детоксикации и необходимую дозу бензодиазепина по сравнению с режимом фиксированной дозы и может быть полезен для пациентов, у которых никогда не было сложных симптомов отмены.

Нагрузочная доза с отслеживанием симптомов (SML)

Мы рекомендуем, чтобы клиницисты принимали во внимание прошлую историю судорог или DT, а также текущий клинический статус при выборе лекарств для пациента. При наличии острого соматического заболевания в настоящее время или в анамнезе тяжелых случаев отмены желательно немедленно ввести однократную нагрузочную дозу 20 мг диазепама и наблюдать за пациентом на предмет дальнейших признаков отмены алкоголя [13]. Дальнейшие дозы диазепама (20 мг) следует вводить перорально каждые 2 ч до тех пор, пока баллы по шкале CIWA-Ar не станут менее десяти.Большинству пациентов требуется до трех доз [23], что помогает надежно предотвратить возникновение припадков отмены [27]. Эта стратегия, которую уместно назвать SML, сочетает в себе принципы и преимущества STT, но в то же время учитывает прошлую историю тяжелых случаев отмены и дает нагрузочную дозу независимо от появления симптомов.

Быстрая нагрузка с тщательным контролем

Этот метод рекомендуется только для пациентов с DT. Частые болюсы диазепама вводятся внутривенно до тех пор, пока пациент не успокоится и не успокоится.Это описано под управлением DT ниже.

ВЕДЕНИЕ СИНДРОМА НЕДОСТАТОЧНОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ абстиненции

Слабый синдром отмены алкоголя может не нуждаться в фармакотерапии во всех случаях. Пациенту требуется поддерживающая помощь в спокойной и спокойной обстановке и наблюдение в течение периода до 36 часов, после чего у него вряд ли разовьются симптомы отмены [13].

При наличии факторов риска, таких как острое заболевание или тяжелая абстиненция в анамнезе, следует немедленно ввести однократную дозу 20 мг диазепама в качестве ударной дозы, и за пациентом следует наблюдать на предмет дальнейших признаков отмены алкоголя [ 13] дальнейшие дозы руководствуются появлением абстинентного синдрома.

Амбулаторное лечение может быть начато для пациентов без этих факторов риска и основано на клинических признаках отмены. Фармакотерапия начинается, когда систолическое артериальное давление превышает 150 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление превышает 90 мм рт. болезнь. [3]

Ведение алкогольного абстинентного синдрома средней и тяжелой степени

Без судорог или DT

В этих случаях мы рекомендуем немедленно начинать лечение пациентов с помощью режима дозирования SML, контролируя тяжесть абстиненции (рейтинги CIWA-Ar) и клинические признаки тахикардии и гипертонии.Таким пациентам можно безопасно использовать режим фиксированных доз в случае отсутствия адекватно обученного персонала или если рекомендовано амбулаторное лечение.

Тяжелая алкогольная абстиненция с приступами алкогольной абстиненции

Независимо от шкалы CIWA-Ar, появление припадков в период отмены алкоголя свидетельствует о тяжелой алкогольной абстиненции. [19] Профилактика судорог с помощью лоразепама 2 мг внутривенно должна быть назначена всем пациентам с приступами в текущем периоде отмены при поступлении, а также пациентам, у которых в анамнезе были припадки отмены.[28] Лоразепам более эффективен, чем диазепам, в предотвращении рецидива судорог. В отличие от диазепама, уровни лоразепама в тканях мозга не падают быстро из-за его плохой растворимости в липидах и плохого перераспределения. Хотя однократная доза лоразепама может предотвратить дальнейшие рецидивы приступов, все же может потребоваться введение дозы диазепама SML не менее 20 [13] -60 мг [27], а иногда даже 80 мг диазепама [7] в такие пациенты. Эта стратегия помогает предотвратить развитие DT. Все пациенты, у которых возникают судороги после прекращения употребления алкоголя, независимо от предыдущих эпизодов, в идеале должны находиться под стационарным наблюдением в течение как минимум 36-48 часов для наблюдения за дальнейшими приступами или DT.[19]

У пациентов с приступами необходимо тщательное неврологическое и общее медицинское обследование для выявления альтернативной причины приступов. Пациентам с впервые появившимися приступами желательно пройти визуализацию головного мозга. Неврологическое обследование и консультация необходимы пациентам с более чем шестью приступами во время отмены алкоголя, судорогами, продолжающимися более 6 часов или несмотря на адекватную дозу лечения бензодиазепинами, [6] наличие очаговых приступов / изменение типа приступов, травматический анамнез в анамнезе. черепно-мозговая травма, семейный анамнез припадков у родственников, не употребляющих алкоголь, эпилептический статус, очаговые неврологические расстройства, наличие раздражения менингеальных органов или пациенты с ухудшением чувствительности, несмотря на как минимум 8-часовую нагрузочную дозу диазепама (от 60 до 80 мг).

Тяжелая алкогольная абстиненция с DT

Лечение алкогольного делирия DT определяется целью достижения спокойного, но бодрствующего состояния [13] или легкой сонливости, определяемой как сон, от которого пациент легко просыпается [29]. Эта цель наилучшим образом достигается путем внутривенного введения диазепама через частые промежутки времени при тщательном наблюдении за пациентом во время процедуры. Лоразепам внутривенно или внутримышечно можно использовать у пациентов с заболеваниями печени, легких или у пожилых людей, у которых существует риск чрезмерной седации и угнетения дыхания при приеме диазепама.

Начальная доза диазепама 10 мг вводится внутривенно. Дальнейшие дозы 10 мг можно повторять каждые 5-20 минут. [13,14] Другие рекомендуют увеличить дозу до 20 мг на болюс для последующих болюсов, если первые два болюса не успокаивают пациента. [29] Как только цель легкой сонливости достигнута, пациента переводят на режим дозирования SML. Хотя эксперты рекомендуют использовать быстрые нагрузочные дозы диазепама для лечения DT, никаких испытаний быстрой загрузки диазепама у пациентов с DT не проводилось.Были проведены испытания, сравнивающие ударные дозы барбитуратов (с нагрузочной дозой диазепама), когда препарат вводится с интервалом в 2 часа [30], и испытание диазепама (ударная доза по сравнению с фиксированными дозами) [31] для лечения DT. На практике стратегию ударной дозы (20 мг диазепама каждые 2 часа) можно безопасно применять при DT. Показатели жизнедеятельности должны использоваться для руководства лечением в состоянии «DT-plus» (DT при наличии сопутствующих соматических заболеваний), поскольку у этих пациентов было отмечено нарушение режима нагрузочной дозы с ложно высокими показателями CIWA-Ar.[11]

Refractory DT

Обзор Hack et al . [32] предполагает, что высокая потребность в диазепаме внутривенно (более 50 мг в течение 1 -го часа или 200 мг или более в течение первого периода). 3 ч) с плохим контролем абстинентного синдрома является маркером отсутствия реакции DT на бензодиазепины.

У таких пациентов может быть диагностирован рефрактерный DT после анализа клинического состояния, чтобы исключить медицинские или неврологические причины делирия. Им можно назначать пероральную (или внутривенную) нагрузку фенобарбиталом в дозе 100–200 мг / ч, что, как было показано в недавнем ретроспективном обзоре диаграммы, не уступает или лучше, чем предварительная нагрузка диазепама для пациентов с DT.[33] Использование барбитуратов оправдано тем фактом, что они также являются препаратами, усиливающими ГАМК, которые имеют рецепторный профиль, отличный от бензодиазепинов, и были протестированы в двойном слепом протоколе против диазепама для DT. [30] Однако он несет в себе риск чрезмерной седации, особенно у пожилых людей или при заболеваниях печени, и риск угнетения дыхания у пациентов с легочными заболеваниями. Противоядия от токсичности барбитуратов нет. По этим причинам барбитураты потеряли популярность.

Альтернативным дополнительным лекарством, применимым у пациентов с рефрактерным DT, является галоперидол, вводимый в дозах 0,5-5 мг внутримышечно каждые 30-60 минут [29] или 2-20 мг / ч [34], продолжая давать диазепам 10- 20 мг каждые 1-2 ч. Новые нейролептики, такие как рисперидон (1-5 мг / день) или оланзапин (5-10 мг / день), могут иметь лучший профиль безопасности, чем галоперидол (2,5-10 мг / день) [7], и предпочтительны в качестве дополнения к бензодиазепину. лечение.

У пациентов, которые не реагируют на бензодиазепины и галоперидол, инфузия пропофола (0.3–1,25 мг / кг / ч) в условиях интенсивной терапии использовалась в нескольких случаях [34]. Риски инфузии пропофола включают брадикардию, гипотензию, метаболический ацидоз, острый панкреатит и нарушения липидного обмена [29]. Более того, пропофол может не лечить основной синдром отмены, поскольку у пациентов часто отмечается проявление симптомов отмены вскоре после прекращения инфузии пропофола.

Алкогольный галлюциноз

Это уникальная форма психоза, связанного с абстиненцией, которая может начаться даже тогда, когда человек продолжает употреблять алкоголь, или начинается после того, как он прекратил употреблять алкоголь.Галлюцинации, возникающие в чистом сенсориуме, являются отличительным признаком этого расстройства. Кластерный анализ симптомов отмены алкоголя, проведенный Driessen и соавт. [35], показал, что галлюциноз является тяжелой формой отмены алкоголя и часто связан с DT. Однако это одно из условий, которое может вызвать явный отказ от режима ударной дозы [11], и мы рекомендуем стратегию фиксированной дозы, чтобы покрыть период алкогольного галлюциноза. Пациенту могут быть назначены низкие дозы антипсихотических средств, таких как хлорпромазин 100-200 мг / день или рисперидон 1-3 мг / день, чтобы контролировать сильное возбуждение из-за галлюцинаций.В большинстве случаев галлюцинации длятся около недели, но у некоторых пациентов могут длиться до 1 месяца, после чего прием нейролептика можно прекратить.

Важность дополнительных добавок (витамин B и магний)

Энцефалопатия Вернике (WE) возникает в результате повреждения клеток из-за хронического дефицита тиамина. Он редко проявляется в классической триаде спутанности сознания, атаксии и офтальмоплегии и поэтому не диагностируется почти в 90% случаев [36]. При наличии абстинентного синдрома сложно поставить диагноз.Присутствие небольших маммиллярных тел и таламусов на магнитно-резонансной томографии головного мозга может быть полезно при диагностике, но подтверждение подтверждается патологоанатомическим исследованием. У WE ассоциированная смертность составляет 20%, при этом у 75% развивается стойкий тяжелый амнестический синдром (энцефалопатия Корсокова) [37]. Это можно предотвратить путем парентерального введения тиамина, при котором адекватный уровень тиамина в крови достигается намного раньше, чем при пероральном введении. [38] Аллергические реакции встречаются редко. Все пациенты с алкогольной абстиненцией должны получать не менее 250 мг тиамина парентерально один раз в день в течение первых 3-5 дней [39], тогда как пациентам с подозрением на WE рекомендуется прием тиамина в дозе 500 мг / день в течение 3-5 дней.Если есть клиническое улучшение, прием добавок продолжают в течение 2 недель. [39] Традиционно рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с глюкозой. Однако это сделано только для того, чтобы не забыть о добавках тиамина. Введение глюкозосодержащих жидкостей до тиамина может не вызвать WE. [40] Из-за хронического недоедания и мальабсорбции желудка, которые возникают после хронического злоупотребления алкоголем, многие врачи рекомендуют принимать поливитаминные добавки (B1 + B2 + B6 + никотинамид + витамин C) в парентеральной форме в течение первых 3-5 дней.[36]

Хроническое употребление алкоголя связано с нарушением метаболизма магния. Пациенты с невропатией и тяжелыми симптомами отмены с большей вероятностью покажут низкий уровень магния в сыворотке. [41] Пероральный или парентеральный прием магния может принести пользу таким пациентам, уменьшая тяжесть и продолжительность абстиненции. Регулярное использование не рекомендуется [29] [].

Таблица 6

Сводка рекомендаций

ВЫВОДЫ

Бензодиазепины являются основой лечения состояний отмены алкоголя.Режим STT снижает дозу и продолжительность детоксикации по сравнению с традиционным режимом фиксированных доз при отмене алкоголя от легкой до умеренной. Однако это возможно только у относительно стабильных пациентов и требует периодического наблюдения за тяжестью синдрома отмены со стороны обученного персонала. Для лечения тяжелой абстиненции рекомендуется стационарное лечение и доза SML. Хотя при DT рекомендуется быстрая загрузка, в нескольких исследованиях и ретроспективных обзорах карт при DT использовался режим ударной дозы. Рефрактерный DT можно лечить фенобарбиталом или адъювантными нейролептиками.Для предотвращения МЭ следует регулярно назначать добавки с тиамином.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Koob GF. Нейробиология наркомании: нейроадаптационный взгляд, актуальный для диагностики. Зависимость. 2006; 101 (Supp 1): 23–30. [PubMed] [Google Scholar] 3. Миллер NS, Gold MS. Лечение абстинентных синдромов и профилактика рецидивов при наркотической и алкогольной зависимости.Я семейный врач. 1998. 58: 139–46. [PubMed] [Google Scholar] 4. Баярд М., Макинтайр Дж., Хилл К.Р., Вудсайд Дж., Младший. Алкогольный абстинентный синдром. Я семейный врач. 2004; 69: 1443–50. [PubMed] [Google Scholar] 5. Товар Р. Диагностика и лечение алкогольной абстиненции. J Clin Outcomes Manag. 2011; 18: 361–70. [Google Scholar] 6. Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Деланти Н., Д’Онофрио Г. Припадки, связанные с алкоголем. J Emerg Med. 2006; 31: 157–63. [PubMed] [Google Scholar] 7. Габер Н.Л., Пруд Э., Лопатко О. Рекомендации по лечению алкогольных проблем.Гл. 5. Сидней, Новый Южный Уэльс: Aging DoHa; 2009. Управление алкогольной абстинентностью. [Google Scholar] 8. Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо Калифорния, Селлерс Э.М. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная клиническая оценка института абстиненции по шкале алкоголя (CIWA-Ar) Br J Addict. 1989; 84: 1353–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Chabria SB. Стационарное лечение синдрома отмены алкоголя: практический подход. Signa Vitae. 2008; 3: 24–9. [Google Scholar] 11. Бхарадвадж Б., Бернард М., Каттимани С., Раджкумар Р.П. Детерминанты успеха ударной дозы диазепама для отмены алкоголя: обзор диаграммы.J Pharmacol Pharmacother. 2012; 3: 270–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Фергюсон Дж. А., Зельцер С. Дж., Экерт Дж. Дж., Чжоу Х. Х., Диттус Р. С.. Факторы риска развития белой горячки. J Gen Intern Med. 1996; 11: 410–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Саитц Р., О’Мэлли СС. Фармакотерапия при злоупотреблении алкоголем. Отмена и лечение. Med Clin North Am. 1997. 81: 881–907. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лал Р. Фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В: Лал Р., редактор. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Руководство для врачей.Нью-Дели: Национальный центр лечения наркозависимости, Всеиндийский институт медицинских наук; 2005. [Google Scholar] 15. Kaim SC, Klett CJ, Rothfeld B. Лечение острого состояния отмены алкоголя: сравнение четырех препаратов. Am J Psychiatry. 1969; 125: 1640–6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Холбрук AM, Crowther R, Lotter A, Cheng C, King D. Мета-анализ использования бензодиазепинов в лечении острой алкогольной абстиненции. CMAJ. 1999; 160: 649–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Амато Л., Миноцци С., Векки С., Даволи М.Бензодиазепины для отмены алкоголя. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 3: CD005063. [PubMed] [Google Scholar] 18. Амато Л., Миноцци С., Даволи М. Эффективность и безопасность фармакологических вмешательств для лечения синдрома отмены алкоголя. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 6: CD008537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Эйер Ф., Шустер Т., Фельгенгауэр Н., Пфаб Р., Штрубель Т., Заугель Б. и др. Оценка риска алкогольной абстиненции от умеренной до тяжелой — Предикторы судорожных припадков и алкогольного делирия в процессе абстиненции.Алкоголь Алкоголь. 2011; 46: 427–33. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бхушан К., Гангадхар Б.Н. Острые последствия употребления алкоголя, опиоидов и каннабиса. В: Лал Р., редактор. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: Руководство для врачей. Нью-Дели: Национальный центр лечения наркозависимости, Всеиндийский институт медицинских наук; 2005. [Google Scholar] 21. Дубовский С.Л. Агонисты и антагонисты бензодиазепиновых рецепторов. В: Садок Б.Дж., Вирджиния А., Руис П., редакторы. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока. 9 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009 г.[Google Scholar] 22. Стерн Т.А., Гросс А.Ф., Стерн Т.В., Неджад С.Х., Мальдонадо-младший. Современные подходы к распознаванию и лечению синдрома отмены алкоголя и белой горячки: «старое вино в новых бутылках» или «новое вино в старых бутылках» Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010; 12: e1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Селлерс Е.М., Наранхо Калифорния, Харрисон М., Девени П., Роуч С., Сикора К. Загрузка диазепама: Упрощенное лечение алкогольной абстиненции. Clin Pharmacol Ther. 1983; 34: 822–6. [PubMed] [Google Scholar] 24.Маникант С., Трипати Б.М., Чаван Б.С. Ударная доза диазепама при абстинентном состоянии алкоголя. Индийский J Med Res. 1993; 98: 170–3. [PubMed] [Google Scholar] 25. Продавцы EM, Sandor P, Giles HG, Khouw V, Greenblatt DJ. Фармакокинетика диазепама после внутривенного введения при алкогольной абстиненции. Br J Clin Pharmacol. 1983; 15: 125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Саитц Р., Майо-Смит М.Ф., Робертс М.С., Редмонд Г.А., Бернард Д.Р., Калкинс Д.Р. Индивидуальное лечение отмены алкоголя.Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ДЖАМА. 1994; 272: 519–23. [PubMed] [Google Scholar] 28. Д’Онофрио Дж., Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Фиш СС, Фридленд ЭС. Лоразепам для профилактики повторных судорог, связанных с алкоголем. N Engl J Med. 1999; 340: 915–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TL, Gorelick DA, Guillaume JL, Hill A и др. Ведение делирия отмены алкоголя. Практическое руководство, основанное на доказательствах. Arch Intern Med. 2004. 164: 1405–12. [PubMed] [Google Scholar] 30.Kramp P, Rafaelsen OJ. Белая горячка: двойное слепое сравнение лечения диазепамом и барбиталом. Acta Psychiatr Scand. 1978; 58: 174–90. [PubMed] [Google Scholar] 31. Василевски Д., Мацумото Х., Кур Э., Дзиклинска А., Возни Э., Стенка К. и др. Оценка дозовой терапии алкогольного делирия диазепамом. Алкоголь Алкоголь. 1996; 31: 273–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Взломать JB, Hoffmann RS, Nelson LS. Устойчивый синдром отмены алкоголя: обнаруживает ли таких пациентов неожиданно большое количество седативных средств на ранней стадии? J Med Toxicol.2006; 2: 55–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Hjermø I, Anderson JE, Fink-Jensen A, Allerup P, Ulrichsen J. Фенобарбитал против диазепама при белой горячке — ретроспективное исследование. Дэн Мед Булл. 2010; 57: A4169. [PubMed] [Google Scholar] 34. ДеБеллис Р., Смит Б.С., Чой С., Маллой М. Управление белой горячкой. J Intensive Care Med. 2005. 20: 164–73. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дриссен М., Ланге В., Юнгханс К., Веттерлинг Т. Предложение комплексной клинической типологии абстиненции — подход кластерного анализа.Алкоголь Алкоголь. 2005; 40: 308–13. [PubMed] [Google Scholar] 36. Томсон А.Д., Кук СС, Туке Р., Генри Дж. А. Королевский колледж врачей, Лондон. Отчет Королевской коллегии врачей об алкоголе: Руководство по лечению энцефалопатии Вернике в отделении неотложной помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.