М категория прав: на чём можно ездить, до скольки кубов, стоимость обучения

Категории прав А, А1, М — Разбираемся в сроках, сложности и стоимости

Катагория А, А1, М: Разбираемся в сроках. сложности и стоимости.
Водительское удостоверение категории А
Водительское удостоверение категории А позволяет управлять любыми мотоциклами, в том числе и мотоциклами с коляской. Кроме того, водительское удостоверение категории A позволяет управлять и мотоколясками (это называлось «Инвалидками» в 70-80е, на пример СМЗ С-ЗД), которые в настоящее время на дорогах уже не встретишь.
Чтобы получить такую категорию достаточно пройти обучение на категорию А в любой мотошколе, отслушать курс теории (Правил Дорожного Движения на категории А,В), накатать практику (Согласно “Примерной программе подготовки водителей транспортных средств категории «А» в обучение входит 134 академических часа теоретических занятий (изучение ПДД) и 18 академических часов, но многие мотошколы сами устанавливают за сколько они способны научить человека проходить экзамен в ГИБДД — обычно это от 4 до 18 часов и зависит от качества мотошколы или мотоинструктора), сдать все внутренние экзамены. После этого, Вы отправляетесь в ГИБДД (или Вас отправляют, если сдача организована мотошколой) и сдаете экзамены по теории и практике. Если все успешно, то в Ваших правах открываются три категории: А, А1, М.

Сроки обучения составляют 2,5 — 4 месяца. Некоторые мотошколы выставляют сроки обучения от 2 до 4 недель. Это возможно, но обязательно дожна быть открыта категория В (Хотя чаще всего при таких сроках Вам продают документы, заранее сделанные, и с нимо могут быть проблемы), поэтому не старайтесть спешьть с обучением, и подойдите к этому ответственно. Хотя за частую раньше чем через 1,5 -2 месяца на экзамен никто не попадает, и все сдают примерно одинакого по срокам. Поэтому, это не основной параметр, и для многих мотошкол — маленькие сроки — просто маркетинговый ход. Всегда обращайте внимание на качество услуги.

Водительское удостоверение подкатегории А1
Подкатегория «А1» — мотоциклы с рабочим объемом двигателя внутреннего сгорания, не превышающим 125 кубических сантиметров, и максимальной мощностью, не превышающей 11 киловатт;
Получить данную категорию можно с 16 лет. Главное пройти обучение, сделать медсправку и сдать все экзамены. Подкатегория А1 позволяет управлять мотоциклами с небольшим объемом двигатели и небольшой максимальной мощностью. Обучение на данную категорю проходит по той же схеме, что и на категорию А. Отличие только в мотоцикле, на котором проходит обучение и сдача экзамена в ГИБДД, точнее его мощность и объем двигателя. Так же срок обучения может быть увеличен, так как крайне мало юных мотоциклистов готовы получить эту категорию. Чтобы автошкола зарегистрировала группу на категорию А1 требуется опреденное количество людей, поэтому сроки обучения могут увеличится вдвое.

Отмечу, что водители, имеющие в правах категорию А могут управлять и транспортными средствами подкатегории А1 и М.
Права категории М
М — чисто мопеды до 50 кубов.
Также выдается с 16 лет. Открывается дополнением к категориям А, А1, В. Обучение проходит по такой же схеме, что и на категорию А и А1. Крайне не популярна среди населения. На эту категорию в Москве ежегодно учится менее 1000 человек.

Подводя итог, на конец 2016 года, выгоднее учиться сразу на категорию А, так как категории А1 и М будут открыты автоматически. Учиться следует в проверенном месте, где цена и сроки — не определяющий фактор, так как мотоцикл — средство повышенной опасности, и первый Ваш опыт нужно получать только с мастерами своего дела.

НУЖНЫ ЛИ ПРАВА НА ЭЛЕКТРОМОТОЦИКЛ В РОССИИ И НА ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТ В ЦЕЛОМ?

Какие права нужны на Электромотоцикл, Электромопед, Электроскутер и Электромототехнику в России?

Несомненно для использования ТС на дорогах общего пользования необходимо иметь открытую категорию Водительского Удостоверения. И транспортное средство с установленным электродвигателем на является исключением. В данной статье Вы узнаете: какая категория нужна для управления электромотоциклом, электромопедом, электроскутером, электроквадроциклом и т.д. на территории Российской Федерации. А так же, почему некоторые продавцы заявляют, что категория вообще не требуется. И для того, что бы у Вас, сложилось четкое понимание, начнем по порядку.

Легкие ТС — двух, трех и четырехколесные, имеющие все необходимые светошумовые приборы и разрешенные к эксплуатации на дорогах общего пользования разделяются на категории в Водительском Удостоверении в зависимости от мощности двигателя и скоростных показателей. ЭТО ЖЕ относиться к ТС НА ЭЛЕКТРОТЯГЕ.

Для ПДД, в принципе не имеет значения, на каком двигателе работает ваше Транспортное Средство. Хоть бы и на адронном коллайдере. Главное, чтобы не превышало определенного уровня загрязнения окружающей среды. И здесь главное не путать себя с велосипедистами которым права не нужны вообще т.к. «Велосипед» — это транспортное средство, кроме инвалидных колясок, которое имеет по крайней мере два колеса и приводится в движение как правило мускульной энергией лиц, находящихся на этом транспортном средстве, в частности при помощи педалей или рукояток, и может также иметь электродвигатель номинальной максимальной мощностью в режиме длительной нагрузки, не превышающей 0,25 кВт, автоматически отключающийся на скорости более 25 км/ч.

И здесь, мы будем рассматривать конкретно —  категории прав на Транспортные Средства с электротягой.

И так, поехали:

 

Категория ТС с электродвигателем от 250 до 4001W (от 0.25 до 4 кВт, включительно)

категория «М»

Согласно ПДД причисляется к категории  «Мопед» — двух- или трехколесное механическое транспортное средство, максимальная конструктивная скорость которого не превышает 50 км/ч, имеющее двигатель внутреннего сгорания с рабочим объемом, не превышающим 50 куб. см, или электродвигатель номинальной максимальной мощностью в режиме длительной нагрузки от 0,25 кВт до 4 кВт, включительно. К мопедам приравниваются квадрициклы (с мотоциклетной посадкой), имеющие аналогичные технические характеристики. НЕ ТРЕБУЮТ РЕГИСТРАЦИИ И ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ГИБДД.

Категория «M» — мопеды и легкие квадрициклы с мотоциклетной посадкой.  Введена с 5 ноября 2013 года. Дает возможность управлять мопедами и легкими квадрициклами. Открывается с 16 лет в РФ!

Также, данным видом ТС категории «М»,  могут управлять лица имеющие ЛЮБУЮ ДРУГУ — ОТКРЫТУЮ КАТЕГОРИЮ в водительском удостоверении!

Обратите внимание, что удостоверение тракториста-машиниста не позволяет управлять мопедами.

Категория ТС с электродвигателем от 4000W до 11000W (от  4 кВт до 11 кВт)

категория «А1»

Подкатегория «Легкие мотоциклы» с рабочим объемом двигателя внутреннего сгорания, не превышающим 125 кубических сантиметров, или конструктивной номинальной максимальной мощностью, не превышающей 11 кВт.

Подкатегория «А1» позволяет управлять мотоциклами с небольшим объемом двигателя и небольшой максимальной мощностью.

Водители, имеющие в правах категорию «А» могут управлять и транспортными средствами подкатегории «А1».

Открывается с 16 лет в РФ!

Категория ТС с электродвигателем от 11000W и выше (свыше 11 кВт )

отдельная категория «А»

Здесь в принципе и рассказать не о чем. Все мы знаем, что это за категория.

Однако, при условии модернизации мотоцикла с коляской, с ДВС на Электропривод, необходимо принять во внимание условия категории «А», которые в виду бокового прицепа, не позволят управлять ТС с другой (более низкой) категорией типа «М» или «А1».

«Мотоцикл» — двухколесное транспортное средство с боковым прицепом или без него. А так же трех или четырехколесные ТС, имеющие в снаряженном состоянии массу не более 400 кг., и мощностью свыше 11 кВт с установленными необходимыми светошумовыми приборами для поездок по дорогам общего пользования.

Категория «А» позволяет управлять любыми мотоциклами, в том числе и электромотоциклами с коляской.

А так же подразумевает управление мотоколясками, которые являются чрезвычайно редким явлением на дорогах общего пользования.

15.06.2019

Категории ТС по техническому регламенту

В этой статье кратко перечислим категории транспортных средств как они прописаны в Техническом регламенте, а также как они соотносятся с категориями водительские прав РФ.

В Техническом регламенте таможенного союза ТР ТС 018/2011 «О безопасности колесных транспортных средств» содержатся все технические требования, которым должны соответствовать легковые, грузовые автомобили, мотоциклы, автобусы мопеды и весь другой транспорт. Соответствие этим требованиям проверяется в том числе и во время техосмотра.

Существует один нюанс — категории транспортных средств в Регламенте не соответствует категориям водительских прав. Ниже мы кратко перечислим категории из регламента, а также соответствие этих категорий привычным нам категориям из водительских прав.

Категории ТС в техническом регламенте

Пропишем категории ТС из технического регламента кратко.

1. L — мототранспортные средства: мотоциклы, мотороллеры, трициклы, квадрициклы, мопеды, скутеры (L1, L2, L3, L4, L5, L6, L7)

2. М — транспортные средства для перевозки пассажиров
— М1 — ТС, имеющие не более восьми пассажирских мест плюс место водителя (легковые авто)
— М2 — ТС массой до 5 тонн, имеющие более восьми пассажирских мест плюс место водителя (автобусы, троллейбусы и т. п.)
— М3 — ТС массой более 5 тонн, имеющие более восьми пассажирских мест плюс место водителя (автобусы, троллейбусы и т. п.)

3. N — грузовые автомобили
— N1 — массой до 3,5 тонн

— N2 — массой от 3,5 до 12 тонн
— N3 — массой более 12 тонн

4. О — прицепы и полуприцепы
— О1 — массой до 0,75 тонн
— О2 — массой от 0,75 до 3,5 тонн
— О3 — массой от 3,5 до 10 тонн
— О4 — массой свыше 10 тонн

Соответствие категорий ТС из регламента и водительских прав

Поскольку категории прав РФ обозначаются не так, как категории в регламенте, важно знать соответствие этих категорий:  

Категория прав А, А1 — категория регламента L3, L4, L5 

Категория прав М — категория регламента L1, L2, L6

Категория прав В — категория регламента М1, N1

Категория прав B1 — категория регламента L7

Категория прав C, С1 — категория регламента N2, N3

Категория прав D, D1 — категория регламента М2, М3

Категория прав Е — категория регламента О2, О3, О4

Итак, самая распространённая категория прав В соответствует категориям регламента М1 (пассажирские ТС с местами для сидения не более 8 плюс место водителя) и N1 (грузовые ТС массой до 3, 5 тонн). Так что если вы ищете в регламенте требования к легковой машине, то следует обращать внимание исключительно на пункты, относящиеся к категории M1.

Приходите учиться к нам — 7 автошкол в Москве:

в СВАО 

в ЮВАО

в ВАО

в ЮЗАО  

в САО

A1, B1, C1, D1, C1E и D1E

1 апреля 2014 года вступил в силу приказ МВД России от 9 января 2014 года № 6 «О внесении изменений в нормативные правовые акты МВД России». Данный приказ частично изменил внешний вид водительских удостоверений – в них появились новые категории, подкатегории и отметки.

Так, для управления мопедами и легкими квадроциклами была введена новая категория – «М», при этом получить водительское удостоверение на скутер или мопед теперь можно только с 16 лет. Однако необходимо отметить, что требование о наличии у водителей мопедов водительского удостоверения будет контролироваться сотрудниками ГИБДД при надзоре за дорожным движением только после вступления в силу примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств категории «М» и обучения по этим программам граждан, желающих получить водительское удостоверение соответствующей категории.

Всем, у кого есть «права» любой категории, открывать категорию «М» и сдавать экзамены на нее не нужно – им достаточно уже имеющегося у них водительского удостоверения для управления мопедом, а при обмене водительского удостоверения категория «М» будет открыта им автоматически.

В рамках уже существующих категорий («A», «B», «C», «D», «BE», «CE» и «DE») были введены подкатегории. Теперь в российских водительских удостоверениях появятся такие обозначения как «A1», «В1», «C1», «D1», «C1E» и «D1E». Категория «А1» даст право управления мотоциклами малой мощности, с рабочим объемом двигателя внутреннего сгорания, не превышающим 125 кубических сантиметров, и максимальной мощностью не более 11 кВт. «В1» потребуется для вождения трициклов и квадрициклов. С подкатегорией «С1» можно будет управлять автомобилями, разрешенная максимальная масса которых свыше 3,5 тонн, но не превышает 7,5 тонн, а с подкатегорией «D1» – автомобилями, предназначенными для перевозки пассажиров, имеющими от девяти до шестнадцати посадочных мест, помимо сиденья водителя. Подкатегории «С1Е» и «D1Е» предоставляют возможность управлять транспортными средствами категорий «С1» и «D1» с прицепами, имеющими разрешенную максимальную массу свыше 750 кг. Все эти обозначения теперь будут отражены в водительском удостоверении.

Законом также была разрешена сдача экзаменов на автомобилях с автоматической коробкой передач. В водительских удостоверениях таких водителей теперь появится соответствующая отметка – в разделе 14 «Ограничения» будет ставиться обозначение «АТ» – управление только автомобилем с «автоматом». При этом если в будущем водитель захочет пересесть на «механику», ему необходимо будет сдать практический экзамен на транспортном средстве с механической коробкой передач, иначе он будет привлечен к административной ответственности за управление транспортным средством водителем, не имеющим права управления им.

Обязательного обмена водительских удостоверений не предусматривается. Заменять водительское удостоверение необходимо только тогда, когда истечет срок его действия.

УГИБДД МВД по РК

Фото из открытых источников

ВОДИТЕЛЬСКИЕ ПРАВА КАТЕГОРИИ AM — Автошкола ing. Ondřej Horázný — Автошкола ing. Ondřej Horázný

Honda CB 125F

Yamaha YBR 125

Honda SH 125i City

Категории ВП с 19.01.2013 г.

Водительские права категории «AM» дают право управлять следующими ТС:

Механические ТС с макс. конструкционной скоростью до 45 км/ч:

• двухколесные с объемом цилиндров двигателя внутреннего сгорания до 50 см3 или с мощностью электрического двигателя до 4 кВт,
• трехколесные с объемом цилиндров двигателя низкого сжатия до 50 см3 или у других двигателей с мощностью не более 4 кВт,
• четырехколесные без груза с массой не более 350 кг с объемом цилиндров двигателя низкого сжатия до 50 см3 или у других двигателей с мощностью не более 4 кВт.

 

Условия предоставления водительских прав:

• возраст 15 лет
• пригодность по состоянию здоровья
• профессиональная квалификация
• место жительства на территории ЧР или учеба хотя бы в течение 6 месяцев
• к вам не относятся санкции или наказания в виде запрета на управление механическими транспортными средствами, в реестре водителей у вас нет 12 штрафных баллов
• вы не являетесь владельцем действительного водительского удостоверения, выданного другим государством-членом ЕС
• при возрасте до 18 лет необходимо письменное согласие законного представителя

Объем обучения:

Теория

• 4 часа: обучение правилам эксплуатации транспортных средств
• 1 час: обучение управлению и уходу за транспортным средством
• 2 часа: обучение теории управления и принципам безопасной езды
• 1 час: медицинская подготовка
• 1 час: повторение и проверка знаний

Практика

• 13 часов: обучение управлению ТС
• 1 час: курс обслуживания ТС
• 4 часа: практика медицинской подготовки

Прейскурант цен включает в себя полную оплату за обучение и тренировки, предусмотренные Законом № 247/2000, заключительный экзамен и НДС 21 %.

Цены не включают следующие статьи: оплату за медицинский осмотр, вознаграждение переводчика и административный сбор за экзамен для Мэрии города Праги.  

You can download a registration form here. We accept payment cards

 

Прайс-лист
AM	Мотоцикл до 45 км/час	24900 Kč

Определение недвижимости

Что такое недвижимость?

Недвижимость — это земля, все, что постоянно прикреплено к ней, и все права собственности, включая право владеть, продавать, сдавать в аренду и пользоваться землей. Недвижимость может быть классифицирована в зависимости от ее общего использования как жилая, коммерческая, сельскохозяйственная, промышленная или специального назначения. Чтобы понять, имеете ли вы право продать свой дом, вам необходимо знать, какими правами вы обладаете — или не обладаете — в собственности.

Ключевые выводы

• Недвижимость — это земля, все, что постоянно к ней прикреплено, а также все интересы, выгоды и права, присущие владению недвижимостью.
• Под недвижимым имуществом понимается земля на, выше и ниже поверхности земли, включая все объекты, постоянно прикрепленные к ней, как естественные, так и искусственные.
• Для практических целей термин «недвижимость» является синонимом недвижимого имущества.
• Личной собственностью считается вся собственность, не соответствующая определению недвижимого имущества, например одежда, автомобили и мебель.

Понимание недвижимости

Чтобы понять недвижимость, полезно начать с земли и недвижимости. Земля определяется как поверхность земли, простирающаяся вниз до центра земли и вверх до бесконечности, включая все, что постоянно связано с природой, например валуны, деревья и воду. Земля также включает полезные ископаемые под поверхностью земли и воздушное пространство над сушей.

Напротив, недвижимость определяется как земля на, выше и ниже поверхности земли, включая все, что к ней постоянно прикреплено, , естественное или искусственное .Таким образом, в то время как земля включает только те компоненты, которые постоянно прикреплены к ней по своей природе, недвижимость включает любые искусственные постоянные улучшения земли, такие как улицы, инженерные сети, канализацию, заборы и здания.

С другой стороны, недвижимость определяется как интересы, выгоды и права, присущие владению недвижимостью. В более широком смысле, недвижимость включает в себя физическую землю (поверхность и то, что находится под и над ней), все, что к ней постоянно прикреплено — естественное или искусственное — плюс все права собственности, включая право владеть, продавать, сдавать в аренду. , и наслаждайтесь землей.

Объекты недвижимости

Сумма и вид интереса человека к недвижимому имуществу называется «земельным имуществом». Земельные владения делятся на две основные категории: поместья без права собственности и поместья без права собственности.

Имущество в собственности

Имущество без права собственности предполагает владение. Они имеют неопределенный срок действия и могут длиться всю жизнь или вечно. Примеры недвижимого имущества без права собственности включают в себя:

• Плата простая .Владелец простой недвижимости имеет все права на собственность. Это наивысший признанный законом вид интереса к недвижимости. Это наследство бессрочно, и когда владелец умирает, имущество переходит к его наследникам.
• Жилой комплекс. Срок действия пожизненного имущества ограничен жизнью владельца, или жизнью или жизнями какого-либо другого назначенного лица (лиц). В отличие от простого наследственного имущества, пожизненное имущество не считается наследственным имуществом.

Имущество без владения недвижимостью

Имущество без права владения подразумевает аренду. Они не передаются по наследству и существуют «без seisin» — или без права собственности. Помещения, не принадлежащие к собственному владению, также называемые арендуемым имуществом, создаются посредством письменных и устных договоров аренды и договоров аренды. Примеры владений, не принадлежащих к собственности, включают:

• Аренда на годы . Это поместье, созданное на основе договора аренды, у которого есть определенное начало и конец. Аренда автоматически прекращается в указанную дату окончания.Также годами называется поместьем.
• Аренда от периода к периоду . Это имущество существует, когда аренда предоставляется на определенный начальный срок, но автоматически продлевается на неопределенный период, если только владелец или арендатор не прекращает его с предварительным уведомлением. Также называется поместьем из года в год.
• Аренда по желанию . Этот тип аренды может быть прекращен в любое время владельцем или арендатором. Также называется имуществом по желанию.
• Сдается в аренду с согласия .Это самая низкая форма собственности, известная закону. Он существует косвенно в результате обстоятельств и никогда не создается намеренно. Это случается, когда лицо, имевшее законное право использовать собственность, остается на ней без законного права на это — и без согласия владельца. Единственное различие между арендатором, пользующимся страхованием, и нарушителем, состоит в том, что первый имел право находиться в собственности в какой-то момент, но оставался вне условий договора аренды или соглашения. Также называется имуществом при достатке.

Реальная собственность и личная собственность

В законе проводится четкое различие между недвижимым имуществом и личным имуществом. Недвижимость недвижимая. Он включает в себя землю, все, что к ней постоянно прикреплено, и права, которые «управляют» землей. С другой стороны, личное имущество является движимым. Он определяется как все, что не является недвижимым имуществом, например ваша одежда, мебель, автомобили, лодки и любые другие движимые предметы, не связанные с недвижимостью.

Недвижимость против недвижимости

Недвижимость — это земля на поверхности земли, над и под землей, включая все, что к ней постоянно прикреплено, будь то естественное или искусственное. Недвижимость — это все, что входит в состав недвижимости, плюс права собственности, включая право владеть, продавать, сдавать в аренду и пользоваться землей.

В каждом штате действуют разные законы относительно того, что такое недвижимое имущество и как обращаться с его продажей; по большей части недвижимость не подпадает под действие федерального закона, потому что недвижимость обязательно остается на одном месте.

типов учетных записей — справочный центр Zoom

Обзор

Функции, доступные для ваших собраний Zoom, будут различаться в зависимости от типа вашей учетной записи, типа пользователя и того, как ваша учетная запись настроена владельцем или администратором вашей учетной записи Zoom (если применимо).

Вы можете получить доступ к своей учетной записи Zoom с помощью одного или нескольких из следующих вариантов входа в систему: вход по электронной почте и паролю, вход в Facebook, вход в Google или единый вход.

Эта статья охватывает:

Типы счетов

Всего 4 типов счетов:

• Basic (бесплатно или бесплатно с кредитной картой)
• Pro
• Бизнес / Предприятие
• Образование

Вы можете узнать, какой у вас тип учетной записи, на странице своего профиля.

Роли учетных записей

Всего в аккаунтах 3 ролей:

• Владелец : Имеет все привилегии, включая управление ролями.
• Администратор : может добавлять, удалять или редактировать пользователей. Может управлять расширенными функциями, такими как API, SSO и Meeting Connector.
• Члены : не имеет административных привилегий.

Вы можете узнать, какую роль вы выполняете в своей учетной записи, на странице своего профиля.

Примечание : Пользовательские роли также могут быть созданы для вашей учетной записи.

Типы пользователей

Всего 3 типов пользователей:

• Базовый : Базовый пользователь — это пользователь без платной лицензии. Базовый пользователь может проводить собрания до 100 участников. Если присоединятся 3 или более участников, время встречи истечет через 40 минут. Они не могут использовать надстройки пользователей и учетных записей, такие как большие собрания, веб-семинары или соединители для конференц-залов.
• Лицензионный : Лицензированный пользователь — это пользователь платной учетной записи, который может проводить неограниченное количество встреч в общедоступном облаке.По умолчанию они могут проводить собрания с числом участников до 100, а для дополнительных возможностей доступны лицензии на большие собрания. Лицензированным пользователям доступны следующие дополнительные функции:
  • Настройка идентификатора персональной встречи
  • Запись в облако Zoom
  • Быть альтернативным хозяином
  • Назначьте других для расписания и расписания от имени
  • Используйте надстройки учетной записи, такие как соединитель для конференц-зала
  • Получить пользовательские надстройки, такие как большая встреча, веб-семинар или персональная аудиоконференция
  • Настроить личную ссылку, если используется корпоративный или образовательный аккаунт
• Локальный : локальный пользователь — это платная учетная запись, которая может проводить неограниченное количество совещаний с помощью локального коннектора совещаний.Локальные пользователи имеют следующие дополнительные функции:
  • Настройка идентификатора персональной встречи
  • Используйте коннектор записи, если он настроен для их учетной записи
  • Быть альтернативным хозяином
  • Назначьте других для расписания и расписания от имени
  • Используйте надстройки учетной записи, такие как соединитель комнаты
  • Получить пользовательские надстройки, такие как большая встреча, веб-семинар или персональная аудиоконференция
  • Настроить личную ссылку, если используется корпоративный или образовательный аккаунт

Вы можете найти свой тип пользователя на странице своего профиля.Если вы являетесь администратором или владельцем учетной записи, вы можете просмотреть типы пользователей для всех пользователей вашей учетной записи на странице управления пользователями.

Приглашение других в вашу учетную запись

Владелец учетной записи или администратор может добавлять / приглашать других пользователей в свою учетную запись.

• При этом владелец / администратор учетной записи отвечает за установку типа пользователя (базовый, лицензированный или локальный).
• Пользователь получит электронное письмо и сможет принять приглашение стать учетной записью владельца / администратора.
• Пользователь может проигнорировать приглашение и остаться в своей учетной записи, если только управляемый домен не используется и адрес электронной почты этого пользователя не находится в одном из ваших управляемых доменов.
• Владельцы и администраторы учетных записей могут управлять функциями и настройками через Настройки учетной записи.
ИТ-администраторы
• также могут управлять функциями с помощью вариантов массового развертывания и конфигурации на Windows или Mac.

Узнайте, как добавлять пользователей и управлять ими.

Эта статья отвечает:

• Какой у меня аккаунт?
• Какова моя роль в моем аккаунте?
• Как мне пригласить пользователей в мою учетную запись?

Распутайте принципы принятия решений в вашей организации

Это лучший и худший из времен для лиц, принимающих решения.Растущие запасы данных, расширенная аналитика и интеллектуальные алгоритмы предоставляют организациям новые мощные входные данные и методы для принятия всевозможных решений. Корпоративные лидеры также гораздо больше осведомлены сегодня, чем 20 лет назад, о когнитивных предубеждениях — привязанности, неприятии потерь, предвзятости подтверждения и многом другом — которые подрывают процесс принятия решений без нашего ведома. Некоторые уже создали формальные процессы — контрольные списки, защитники дьявола, конкурирующие аналитические команды и т. Д. — чтобы встряхнуть дебаты и создать более здоровую динамику принятия решений.

Будьте в курсе ваших любимых тем

А теперь плохие новости. Во многих крупных глобальных компаниях растущая организационная сложность, привязанная к сильным продуктовым, функциональным и региональным направлениям, омрачила подотчетность. Это означает, что лидеры менее способны четко делегировать решения, и количество лиц, принимающих решения, увеличилось. Снижение стоимости коммуникаций, вызванное эпохой цифровых технологий, усугубило ситуацию, поскольку привлекало больше людей к потоку через электронную почту, Slack и внутренние платформы обмена знаниями, без уточнения полномочий по принятию решений.Результатом является слишком много встреч и переписок по электронной почте с слишком низким содержанием высококачественного диалога, поскольку руководители рикошетят между скукой и отстраненностью, параличом и тревогой (Иллюстрация 1). Все это — рецепт принятия неверных решений: 72 процента руководителей высшего звена, ответивших на опрос McKinsey, заявили, что, по их мнению, плохие стратегические решения либо примерно так же часты, как и хорошие, либо являются преобладающей нормой в их организации.

Приложение 1

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту.Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: [email protected]

Окончательное решение для многих организаций, которые хотят распутать свои решения, — это стать более гибким и гибким, когда полномочия на принятие решений и подотчетность идут рука об руку. Такие высокотехнологичные компании, как Google и Spotify, часто являются образцом этого подхода, но он также был адаптирован более традиционными компаниями, такими как ING (подробнее см. Наше недавнее интервью McKinsey Quarterly «Гибкая трансформация ING»). .Как мы уже писали в другом месте, гибкие организационные модели позволяют принимать решения в правильные руки, быстрее реагируют (или предвосхищают) изменения в бизнес-среде и часто становятся магнитом для лучших специалистов, которые предпочитают работать в компаниях с меньшим количеством уровней управления. управление и расширение прав и возможностей.

Работая с организациями, стремящимися стать более гибкими, мы обнаружили, что можно ускорить процесс принятия решений с помощью простых шагов: категоризации принимаемых решений и соответствующей адаптации вашего подхода.В своей работе мы наблюдали четыре типа решений (Приложение 2):

Приложение 2

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: [email protected]

• Решения по большой ставке. Эти нечастые и рискованные решения могут повлиять на будущее компании.
• Сквозные решения. В этих частых решениях, связанных с высоким риском, различные группы принимают серию небольших взаимосвязанных решений как часть совместного непрерывного процесса принятия решений.
• Делегированные решения. Эти частые решения с низким уровнем риска эффективно принимаются отдельным лицом или рабочей группой при ограниченном участии других.
• Специальные решения. Редкие, не требующие особого внимания решения организации в этой статье намеренно игнорируются, чтобы заострить внимание на трех других областях, в которых организационная двусмысленность, скорее всего, подорвет эффективность принятия решений.

По нашему опыту, эти категории решений часто упускаются из виду, потому что организационная сложность, нечеткая ответственность и информационная перегрузка сговорились создать беспорядочные процессы принятия решений во многих компаниях. В этой статье мы расскажем, как варьировать методы принятия решений в зависимости от обстоятельств. Мы также предложим некоторые инструменты, которые люди могут использовать, чтобы выявить проблемы в данный момент и предпринять корректирующие действия, которые должны улучшить как рассматриваемое решение, так и, со временем, нормы принятия решений в организации.

Прежде чем мы начнем, мы должны подчеркнуть, что даже несмотря на то, что описываемые нами примеры ориентированы на решения на уровне предприятия, применение этой структуры будет зависеть от точки зрения читателя и его местоположения в организации. Например, то, что может быть делегированным решением для предприятия в целом, может быть важным решением для отдельной бизнес-единицы. Тем не менее, любое фундаментальное изменение в культуре принятия решений требует участия старших руководителей организации или бизнес-подразделения.Высшая команда будет решать, какие решения важны, куда назначать руководителей процессов для принятия сквозных решений и кому делегировать. Руководители высшего звена также выполняют важнейшие функции ролевого моделирования культуры сотрудничества и обеспечения того, чтобы младшие руководители берут на себя ответственность за делегированные решения.

Большие ставки

Решения о ставке на компанию — от крупных приобретений до капитальных вложений, меняющих правила игры, — по своей сути являются наиболее рискованными. Попытки смягчить влияние когнитивных предубеждений на принятие решений по праву часто были сосредоточены на больших ставках.И это не единственное, в чем нужно уделять особое внимание крупным ставкам. По нашему опыту, такие шаги неоценимы для больших ставок:

• Назначьте исполнительного спонсора. У каждой инициативы должен быть спонсор, который будет работать с руководителем проекта, чтобы сформулировать важные решения, которые высшее руководство должно взвесить, начиная с четкого постановки проблемы одним предложением.
• Разбейте вещи и соедините их. Большие и сложные решения часто состоят из нескольких частей; вам следует явно разбить их на небольшие части, с совещаниями по принятию решений на каждом этапе.Большие ставки также часто взаимозависимы с другими решениями. Чтобы избежать непредвиденных последствий, сделайте шаг назад, чтобы соединить точки.
• Разверните стандартный подход к принятию решений. Самый важный способ принимать правильные решения по большой ставке — это правильное взаимодействие и обсуждение, включая качественные дебаты, конкурирующие сценарии и защитников дьявола. Критические требования заключаются в том, чтобы создать четкую повестку дня, которая фокусируется на обсуждении решения (вместо бесконечной разработки проблемы), требует надежной предварительной работы и собрать нужных людей с разными точками зрения.
• Двигайтесь быстрее, не теряя приверженности. Быстрое, но верное принятие решения также требует предоставления доступных фактов и приверженности результату решения. Руководители должны привыкнуть к несовершенным данным и четко понимать, как выглядит «достаточно хорошо». Затем, как только решение принято, они должны быть готовы его принять и рискнуть, даже если они были против во время дебатов. По завершении каждой встречи убедитесь, что ясно, кто будет сообщать о решении и кто отвечает за действия по его выполнению.

Примером компании, которая делает многое из этого действительно хорошо, является компания по производству полупроводников, которая настолько верит в важность правильных ставок, что построила целую систему управления вокруг принятия решений. В компании никогда не бывает более одного человека, ответственного за решения, и у нее есть стандартный набор фактов, которые необходимо сообщить на любом собрании, на котором должно быть принято решение (например, изложение проблемы, рекомендация, чистая приведенная стоимость, риски, и альтернативы).Если эта информация не предоставлена, то обсуждение даже не ведется. Генеральный директор показывает пример, и на сегодняшний день компания имеет очень хорошую репутацию в области инвестиционной деятельности и изменений в отрасли.

Хотите узнать больше о нашей практике организации?

Также важно разработать механизмы отслеживания и обратной связи, чтобы судить об успешности решений и, при необходимости, корректировать как решение, так и процесс принятия решений.Один из методов, который использует региональный поставщик энергии, — это создание одностраничного инструмента самооценки, который позволяет каждому члену команды оценить, насколько эффективно принимаются решения и насколько хорошо команда придерживается своих норм. Члены ключевых органов, принимающих решения, проводят такую ​​оценку через регулярные промежутки времени (после каждого пятого или десятого собрания). Перед тем, как покинуть собрание, на котором было принято решение, лица, принимающие решения, также договариваются о том, как они будут отслеживать успех проекта, и устанавливают контрольную дату для проверки достигнутого прогресса.

Решения о крупных ставках часто легко распознать, но не всегда (Иллюстрация 3). Иногда серия решений, которые могут показаться незначительными по отдельности, представляют собой большую ставку, когда они принимаются в целом. Известная нам глобальная технологическая компания упустила несколько возможностей, которыми она могла бы воспользоваться за счет крупных инвестиций, поскольку она принимала решения о развитии технологий независимо по каждой из своих продуктовых линейок, что ограничивало ее способность распознавать далеко идущие сдвиги в отрасли.Решение может быть таким же простым, как механизм для периодической категоризации важных решений, принимаемых в рамках всей организации, поиска закономерностей и последующего принятия решения о целесообразности проведения крупномасштабного процесса при спонсорской поддержке руководителей. Однако все это невозможно, если компании не имеют привычки выделять основные ставки и уделять им особое внимание.

Приложение 3

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту.Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: [email protected]

Сквозные решения

Гораздо чаще, чем крупные ставки, принимаются комплексные решения — подумайте о процессах ценообразования, продаж и планирования операций или запуске новых продуктов, — которые требуют участия широкого круга участников. Такие совместные усилия, как эти, на самом деле не являются единовременными решениями, а представляют собой серию решений, принимаемых с течением времени различными группами в рамках непрерывного процесса.Проблема заключается не в самих решениях, а скорее в хореографии, необходимой для объединения нескольких сторон для обеспечения правильного вклада в нужное время, не создавая бюрократии, которая замедляет процесс и может снизить качество решений. Вот почему общий совет сосредоточиться на том, «кто принимает решение» (или «D»), не является правильной отправной точкой; вам следует больше беспокоиться о том, где находятся ключевые точки сотрудничества и координации.

Легко ошибиться, если слишком мало или слишком много хореографии.В качестве примера первого рассмотрим глобальный пенсионный фонд, который столкнулся с серьезным дефицитом денежных средств из-за несогласованного принятия решений и ограниченной прозрачности в своих различных бизнес-подразделениях. Началась настоящая буря, когда решения различных бизнес-единиц одновременно повысили спрос на наличные деньги и снизили их предложение. Напротив, компания по производству специальной химии испытала на себе боль излишней хореографии, когда она открыла членство в каждом из своих шести комитетов по корпоративному управлению для всех старших руководителей, не уточняя фактических лиц, принимающих решения.Все участники считали, что у них есть право (и необходимость) выражать мнение обо всем, даже если у них мало знаний или опыта. Цель встреч превратилась в обмен информацией и неструктурированные дебаты, которые мешали продуктивным действиям (Иллюстрация 4).

Приложение 4

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: McKinsey_Website_Accessibility @ mckinsey.ком

На каком бы конце спектра сквозных решений компания ни находилась, решение, скорее всего, будет аналогичным: определение ролей и прав принятия решений на каждом этапе процесса. Именно это и сделала компания специальной химии. Точно так же пенсионный фонд определил своего финансового директора в качестве ключевого лица, принимающего решения по множеству решений, связанных с наличными деньгами, а затем наметил права принятия решений и шаги в каждом из процессов внесения взносов. Для большинства компаний, которым требуется улучшенная координация, приоритеты включают:

• Составьте план процесса принятия решений, а затем проверьте его под давлением. Определите решения, в которых принимает участие сквозная группа лидеров, и работайте с заинтересованными сторонами каждого из них, чтобы согласовать основные этапы процесса. Составьте простой, понятный на английском языке учебник для процесса определения календаря, частоты вращения педалей, передач и решений. Слишком часто компании создают сложные диаграммы процессов, которые редко читаются или используются не только командой, которая их создала. Будь проще.
• Пропустите воду по трубам. Затем проработайте набор реальных сценариев для проверки системы под давлением в сотрудничестве с людьми, которые будут управлять процессом.Мы называем этот процесс «протеканием воды по трубам», потому что, сделав это несколько раз, вы обнаружите, где находятся «утечки». Затем вы можете улучшить процесс, обучить людей работать внутри него (и, при необходимости, вокруг него) и противостоять, когда ставки относительно невысоки, напряженности в руководстве или стрессам в организационной динамике.
• Создать органы управления и принятия решений. Ограничьте количество органов, принимающих решения, и проясните для каждого из них их полномочия, постоянное членство, роли (лица, принимающие решения или критически важные «информаторы»), протоколы принятия решений, ключевые моменты сотрудничества и постоянную повестку дня.Подчеркните членов, что комитеты — это не собрания, а органы, принимающие решения, и что они могут принимать решения вне обычного времени для собраний. Поощряйте их проявлять гибкость в отношении того, когда и где они принимают решения, и всегда сосредотачиваться на ускорении действий.
• Создавайте общие цели, показатели и цели совместной работы. Это поможет участникам почувствовать ответственность не только за свой личный вклад в процесс, но и за общую эффективность процесса.Членов команды следует поощрять к тому, чтобы они регулярно добивались улучшений в основном процессе, на основании которого принимаются их решения.

Эффективное принятие сквозных решений может быть отличным способом решения других организационных проблем, таких как разрозненная работа (Иллюстрация 5). Возьмем, к примеру, глобальную финансовую компанию с матрицей операций по рынкам и регионам, которая столкнулась с трудностями при принятии решений между подразделениями. Запуск новых продуктов часто приводит к уничтожению продуктов других рыночных групп.Когда изменение доходов, связанное с одним из таких решений, привлекло внимание высшего руководства, руководители компаний официально оформили новый совет, в котором руководители высшего звена собрались вместе и приняли несколько типов сквозных решений, что принесло значительные выгоды.

Приложение 5

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: McKinsey_Website_Accessibility @ mckinsey.ком

Делегированные решения

Делегированные решения гораздо более узкие по своему охвату, чем решения с большой ставкой или сквозные. Это частые и относительно рутинные элементы повседневного управления, обычно в таких областях, как найм, маркетинг и закупки. Ценность делегированных решений заключается в мультипликативном эффекте, который они могут иметь из-за частоты их появления в организации. Передача ответственности за эти решения в руки тех, кто ближе всего к работе, обычно обеспечивает более быстрое, лучшее и эффективное выполнение решений, а также повышает вовлеченность и подотчетность на всех уровнях организации.

В современном мире существует дополнительная сложность, заключающаяся в том, что многие решения (или их части) могут быть «делегированы» интеллектуальным алгоритмам, задействованным искусственным интеллектом. Выявление частей ваших решений, которые можно доверить интеллектуальным машинам, ускорит процесс принятия решений и обеспечит большую согласованность и прозрачность, но для этого потребуется установить четкие пороговые значения, когда эти системы должны переходить к конкретному человеку, а также четкое понимание людьми того, как это сделать. эффективно использовать инструменты.

Пример борьбы с предвзятостью

Важно прояснить роли и обязанности, чтобы создать отлаженную систему делегированного принятия решений (Иллюстрация 6). Известная нам компания, занимающаяся возобновляемой энергией, серьезно подошла к этой задаче, когда проходила серьезную реорганизацию, которая упростила ее высшее руководство и повлекла за собой принятие решений в организации. Компания разработала 30-минутную «ролевую карточку» для разговора каждого менеджера со своими непосредственными подчиненными.В рамках этого разговора менеджеры четко изложили права на принятие решений и метрики подотчетности для каждого прямого подчиненного. Такой подход позволил руководству компании децентрализовать принятие решений, а также обеспечил подотчетность и прозрачность. Такая ясность ролей упрощает навигацию, ускоряет принятие решений и делает его более ориентированным на клиента. Компаниям может быть полезно предпринять некоторые из следующих шагов для реорганизации полномочий по принятию решений и обеспечения прозрачности в своей организации:

Приложение 6

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту.Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: [email protected]

• Делегировать больше решений . Чтобы начать делегирование решений сегодня, составьте список из 20 наиболее часто встречающихся решений. Примите первое решение и задайте три вопроса: (1) Является ли это решение обратимым? (2) Может ли один из моих непосредственных подчиненных принять это решение? (3) Могу ли я привлечь это лицо к ответственности за принятие решения? Если ответ на эти вопросы положительный, делегируйте решение.Продолжайте список решений до тех пор, пока вы не будете принимать только те решения, для которых есть один шанс сделать это правильно, и только вы будете обладать способностями или ответственностью. Подражание старшим лидерам бесценно, но они могут сопротивляться. Успокойте их (и себя), создав прозрачность с помощью хороших панелей индикаторов, систем показателей и ключевых показателей эффективности (KPI), а также связав показатели с отдельными обзорами производительности.
• Избегайте дублирования прав принятия решений. Удвоение ответственности за принятие решений на всех уровнях управления или измерениях матрицы отчетности приводит только к путанице и тупикам. Сотрудники работают лучше, когда у них есть явные полномочия и они получают необходимое обучение, чтобы самостоятельно решать проблемы. Хотя это может показаться неудобным, лидеры должны четко сообщать своим командам, когда решения полностью делегируются, а когда лидеры хотят вносить вклад, но должны сохранять право окончательного решения.
• Установите четкий путь эскалации. Установите пороговые значения для решений, которые требуют утверждения (например, расходы превышают определенную сумму), и изложите особый протокол для тех редких случаев, когда решение должно быть продвинуто вверх по служебной лестнице. Это помогает снизить риск и обеспечивает быстрое движение вещей.
• Не позволяйте людям отречься от престола. Одна из ключевых проблем при делегировании решений — заставить людей брать на себя ответственность за принятие решений. Люди часто уступают эскалации решений, чтобы избежать личного риска; лидеры должны играть сильную роль в поощрении личной собственности, даже (и особенно), когда делается плохой звонок.

Последний пункт заслуживает уточнения: хотя большая эффективность достигается за счет делегированного принятия решений, компании никогда не могут полностью устранить ошибки, и неизбежно то, что какое-то решение здесь или там закончится плохо. Чего руководители должны избегать в этой ситуации, так это поддаваться искушению вернуть себе контроль (Иллюстрация 7). Один генеральный директор компании из списка Fortune 100 усвоил этот урок на собственном горьком опыте. В течение многих лет ее компания работала в рамках децентрализованной системы принятия решений, в которой руководители бизнес-единиц могли подписывать множество крупных и мелких сделок, включая слияния и поглощения.Финансовые неудовлетворительные результаты и надвигающийся риск выхода из бизнеса во время серьезного рыночного спада вынудили генерального директора отказаться от контроля и централизовать практически все процессы принятия решений. Результатом стал лучший контроль над расходами за счет быстрого принятия решений. После того, как произошло несколько крупных сделок M&A из-за того, что организация слишком медленно действовала, генеральный директор решил, что ей нужно снова децентрализовать решения. На этот раз она усилила децентрализованную систему большей подотчетностью и прозрачностью руководства.

Приложение 7

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Напишите нам по адресу: [email protected]

Вместо того, чтобы отказываться от принятия решений после промаха, возложите на людей ответственность за принятое решение и научите их избегать повторения ошибок. Точно так же во всех случаях, кроме самых редких, лидеры должны сопротивляться принятию решения, вынесенного им во время затора.С самого начала старшие руководители должны коллективно согласовать протоколы эскалации и придерживаться их, чтобы обеспечить согласованность во всей организации. Это означает, что при необходимости лидеры должны бдительно укреплять структуру, отправляя решения обратно с четкими указаниями о том, где лидер ожидает принятия решения и кем. Если появляются признаки перегрузки или дисфункции, лидеры должны пересмотреть структуру принятия решений, чтобы убедиться, что согласованность, процессы и подотчетность организованы оптимальным образом.

---

Все это не ракетостроение. Действительно, первым шагом к принятию решения, который сделал Питер Друкер в «Эффективном решении», статье Harvard Business Review 1967 года, была «классификация проблемы». Тем не менее, нас снова и снова поражает, как мало крупных организаций имеют простые системы, обеспечивающие категоризацию решений, чтобы их могли принимать нужные люди правильным образом в нужное время. Интересно, что система классификации Друкера фокусировалась на том, насколько общая или исключительная проблема была, в отличие от вопросов о масштабах решения, возможности делегирования или сквозном характере.Это не потому, что Друкер не обращал внимания на эти вопросы; в других статьях он решительно выступал за децентрализацию и делегирование принятия решений в максимально возможной степени. Тем не менее, мы утверждаем, что сегодняшняя организационная сложность и быстрые цифровые коммуникации создали значительно большую неопределенность в отношении полномочий на принятие решений, чем это было 50 лет назад. Организации не успевают. Вот почему путь к более эффективному принятию решений не должен быть долгим и сложным. Это просто вопрос распутывания перекрестной паутины подотчетности, одно решение за раз.

Будьте в курсе ваших любимых тем

Идентичные, братские и многие другие уникальные типы

Людей очаровывают близнецы, и во многом благодаря достижениям в области науки о фертильности их больше, чем когда-либо в истории. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году 33 из каждых 1000 рождений в Соединенных Штатах были близнецами.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы являются наиболее распространенными, но есть и несколько других редких типов.Читайте дальше, чтобы узнать больше о близнецах.

Однояйцевые близнецы также называются монозиготными близнецами, что означает одно оплодотворенное яйцо. Они возникают, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, как обычно, но вскоре после этого яйцеклетка распадается на две. Затем каждая половина превращается в ребенка.

Поскольку они изначально произошли от одной и той же яйцеклетки и сперматозоидов, 100 процентов их хромосом идентичны. Это означает, что они одного пола и имеют одинаковые генетические характеристики, такие как цвет волос и глаз.

Однако вещи в их окружении, например, сколько места у каждого из них было в утробе, могут вызывать небольшие различия в их внешнем виде.

Другое название разнояйцевых близнецов — дизиготные близнецы, что означает два оплодотворенных яйца. Они возникают в результате того, что мать выпускает две яйцеклетки одновременно, и каждая яйцеклетка оплодотворяется разными спермиями.

Поскольку они происходят из разных яйцеклеток и сперматозоидов, у них, как и у других братьев и сестер, всего около 50 процентов своих хромосом. Это означает, что они могут быть одного или разных полов и не идентичны.

Может быть третий тип, называемый полярными телами или полуидентичными близнецами.Некоторые врачи предполагают, что это объясняет, почему некоторые разнояйцевые близнецы выглядят одинаково, но никогда не было доказано, что этот тип существует.

Когда яйцо выпущено, оно может расколоться на две части. Меньшая из двух половинок называется полярным телом. В нем есть все, чтобы вырасти в ребенка, если его оплодотворить. Однако внутри него очень мало жидкости (цитоплазмы), поэтому она обычно слишком мала, чтобы выжить.

Если полярное тельце выживает, оно может быть оплодотворено одним сперматозоидом, когда большая половина яйцеклетки оплодотворяется другой.В результате получились бы полярные близнецы.

Поскольку они происходят из одного яйца, хромосомы их матери идентичны. У них нет общих хромосом от отца. Они могут быть одного пола, а могут и не быть.

Большинство беременностей двойней заканчивается рождением двух здоровых детей. Иногда во время оплодотворения или на ранней стадии беременности двойней происходят необычные события, которые приводят к появлению уникальных близнецов.

Зеркальное отображение близнецов

Это подтип однояйцевых близнецов, которые появляются, когда яйцеклетка разделяется через 7–12 дней после оплодотворения, а не в течение первой недели.К этому времени у растущего зародыша уже развилась левая и правая сторона.

Эти близнецы идентичны, но являются зеркальным отображением друг друга.

Например, их волосы могут закручиваться по спирали в противоположных направлениях, их зубы могут начать выступать с противоположных сторон рта, и один может быть правым, а другой — левым. Они могут даже скрестить ноги в противоположных направлениях.

Сиамские близнецы

Это однояйцевые близнецы, которые физически связаны друг с другом.

Некоторые врачи говорят, что это связано с неполным расщеплением оплодотворенной яйцеклетки. Это может произойти при делении через 12 и более дней после зачатия. Другие говорят, что это яйцо, которое полностью разделилось, но позже снова слилось.

Место слияния различается, но чаще всего это грудь или живот. Степень слияния также варьируется, но почти всегда близнецы имеют один или несколько жизненно важных органов.

Сиамские близнецы часто умирают раньше или вскоре после рождения. Те, кто выжил, иногда могут быть разделены в зависимости от того, где они соединены и какие органы у них общие.

Несмотря на то, что эти близнецы объединены, они — два отдельных человека, которые могут мыслить независимо.

Паразитические близнецы

Паразитические близнецы — это разновидность сиамских близнецов, в которых меньший из близнецов зависит от более крупного. Меньший близнец сформирован не полностью и может не иметь жизненно важных органов, таких как полностью сформированный мозг или сердце.

Маленький близнец может формироваться где угодно на теле другого близнеца и выглядеть как что угодно, например, небольшая незаметная шишка, вторая нефункциональная голова или дополнительные конечности, прикрепленные к случайным частям тела.

Подтипы паразитических близнецов включают:

• Плод в зародыше. Это когда паразитический близнец развивается внутри тела более крупного близнеца, а не вне его.
• Акардиальные близнецы. Синдром переливания крови между близнецами возникает, когда один однояйцевый близнец получает слишком большой кровоток, а другой — слишком мало через общую плаценту. Акардиальные близнецы имеют тяжелую форму, когда меньший из близнецов представляет собой только туловище с ногами или без них, сердце которого отсутствует или деформировано.

Полуидентичные близнецы

Этот тип является результатом оплодотворения двумя отдельными сперматозоидами одной яйцеклетки. Чтобы выжить, это яйцо должно затем разделиться на две части, каждая из которых будет иметь правильное количество хромосом.

Было зарегистрировано только два случая полуидентичных близнецов.

Монозиготные (однояйцевые) близнецы мальчик / девочка

В очень редких случаях однояйцевые близнецы могут быть разного пола. Эти близнецы начинаются как однояйцевые близнецы мужского пола. Как и все мужчины, у них обоих половые хромосомы XY, а не XX, как у всех женщин.

Вскоре после того, как яйцеклетка делится на две, генетическая мутация приводит к тому, что один из близнецов теряет свою половую хромосому Y, изменяя ее на X0. Эта мутация называется синдромом Тернера.

Поскольку имеется только одна Х-хромосома, близнец выглядит как женщина, но имеет трудности в развитии, начиная с рождения, и проблемы с фертильностью в более позднем возрасте. Другой ребенок не пострадал.

Близнецы разного возраста

Суперфетация — это оплодотворение второй яйцеклетки у уже беременной женщины.

Это очень редко, потому что женщины обычно перестают выделять яйцеклетки сразу после беременности. Когда это происходит во время одного и того же менструального цикла, это называется суперфекундацией.

Близнецы от разных отцов

Гетеропатернальная суперфекундация — это когда две яйцеклетки, выпущенные в разное время в одном и том же цикле овуляции, оплодотворяются разными отцами. Это обычное явление у животных, но очень редко у людей.

Близнецы разных рас

Естественно это может произойти тремя способами, но все они маловероятны:

• Близнецы родились от родителей, принадлежащих к разной расе.У одного из близнецов есть все черты матери, а у другого — отца.
• Гетеро-отцовское суперплодотворение, при котором отцы принадлежат к разным расам. У каждого близнеца есть черты расы своего отца.
• Оба родителя двухрасовые. Гены в сперме или яйцеклетке двурасового человека обычно приводят к признакам, которые являются смесью обеих рас. Однако, если гены спермы и яйцеклетки одного близнеца приводят в основном к особенностям одной расы, а гены другого близнеца — к особенностям другой расы, близнецы будут выглядеть как разные расы.

Беременность с несколькими плодами часто считается высоким риском, потому что она может иметь больше шансов на такие трудности, как:

Большинство близнецов являются разнояйцевыми или идентичными. Может быть третий тип, называемый близнецами с полярным телом.

Уникальные близнецы могут развиться в необычных обстоятельствах во время оплодотворения или раннего развития.

Стадии остеосаркомы

После того, как кому-то поставят диагноз остеосаркома, врачи попытаются выяснить, распространилась ли она, и если да, то как далеко.Этот процесс называется staging . Этап описывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Стадия остеосаркомы определяется на основании результатов физического обследования, визуализационных тестов и любых выполненных биопсий, которые описаны в разделе «Тесты на остеосаркому».

Локализованный против метастатического

Врачи используют официальные системы стадирования (см. Ниже) для подробного описания степени остеосаркомы.(Система стадирования — это стандартный способ описания степени рака.) Но, пытаясь определить лучшее лечение, врачи часто используют более простую систему, которая разделяет остеосаркомы на 2 основные группы: локализованные и метастатический .

Локализованная остеосаркома

Локализованная остеосаркома наблюдается только в кости, в которой она началась, и, возможно, в тканях рядом с костью, таких как мышцы, сухожилия или жир.

Около 4 из 5 остеосарком оказываются локализованными, когда они впервые обнаруживаются. Но даже когда визуализирующие исследования не показывают, что рак распространился в отдаленные районы, вероятно, будут очень небольшие области распространения рака, которые невозможно обнаружить с помощью тестов. Вот почему химиотерапия является важной частью лечения большинства остеосарком. Если этого не сделать, рак с большей вероятностью вернется после операции.

Врачи делят локализованные остеосаркомы на 2 группы:

• Резектабельные остеосаркомы — это те, при которых вся видимая опухоль может быть удалена (резецирована) хирургическим путем.
• Неоперабельная (или нерезектабельная ) остеосаркома не может быть удалена полностью хирургическим путем.

Метастатическая остеосаркома

Метастатическая остеосаркома явно распространилась на другие части тела. Чаще всего он распространяется на легкие, но также может распространяться на другие кости, мозг или другие органы.

Примерно 1 из 5 остеосарком распространилась уже при первом диагностировании. Эти виды рака сложнее лечить, но некоторые из них можно вылечить, если удастся удалить метастазы хирургическим путем.Показатель излечения от этих видов рака заметно улучшается, если также проводится химиотерапия.

костно-мышечной системы Опухоль общества (MSTS) постановка

Системой, обычно используемой для определения стадии остеосаркомы, является система MSTS, также известная как система Enneking . Он основан на 3 ключевых элементах информации:

• Уровень опухоли (G) , который является показателем вероятности ее роста и распространения в зависимости от того, как она выглядит под микроскопом. Опухоли бывают либо низкой (G1), либо высокой (G2) степени.Опухолевые клетки низкой степени злокачественности больше похожи на нормальные клетки и с меньшей вероятностью будут быстро расти и распространяться, в то время как опухолевые клетки высокой степени злокачественности выглядят более аномальными.
• Протяженность первичной опухоли (T) , которая классифицируется как внутрикомпартментная (T1), что означает, что она в основном осталась внутри кости, или экстракомпартментная (T2), что означает, что она распространилась за пределы кости в другие близлежащие конструкции.
• Если опухоль имеет метастазы (M) , это означает, что она распространилась на другие области, либо на близлежащие лимфатические узлы (скопления клеток иммунной системы размером с боб), либо на другие органы.Опухоли, которые не распространились на лимфатические узлы или другие органы, считаются M0, а опухоли, которые распространились, — M1.

Эти факторы объединены, чтобы дать общую стадию с использованием римских цифр от I до III. Стадии I и II подразделяются на A для внутрикомпартментных опухолей и B для экстракомпартментных опухолей.

Стадия	Марка	Опухоль	Метастазы
IA	G1	Т1	M0
IB	G1	Т2	M0
IIA	G2	Т1	M0
IIB	G2	Т2	M0
III	G1 или G2	T1 или T2	M1

Итого:

• Локализованные опухоли низкой степени злокачественности относятся к стадии I.
• Локализованные опухоли высокой степени злокачественности относятся к стадии II.
• Метастатические опухоли (независимо от степени) III стадии.

Промежуточная система TNM

Другой системой, которая иногда используется для определения стадии рака костей (включая остеосаркомы), является система TNM Американской объединенной комиссии по раку (AJCC). Эта система основана на 4 ключевых элементах информации:

• T описывает размер основной (первичной) опухоли и если она появляется в разных областях кости.
• N описывает степень распространения на соседние (регионарные) лимфатические узлы . Опухоли костей редко распространяются на лимфатические узлы.
• M указывает на наличие метастазов рака (распространение) в другие органы тела. (Наиболее частые места распространения — легкие или другие кости.)
• G обозначает опухоль степени , которая описывает, как клетки выглядят под микроскопом. Опухолевые клетки низкой степени злокачественности больше похожи на нормальные клетки и с меньшей вероятностью будут быстро расти и распространяться, в то время как опухолевые клетки высокой степени злокачественности выглядят более аномальными.

Числа после T, N, M и G дают более подробную информацию о каждом из этих факторов.

После определения категорий T, N и M и степени рака кости информация объединяется в общую стадию. Эти этапы (которые отличаются от этапов системы MSTS) описываются римскими цифрами от I до IV (от 1 до 4) и иногда разделяются дальше. Для получения более подробной информации о системе определения стадии рака костей AJCC TNM см. Стадии рака костей.

Стадия остеосаркомы может сбивать с толку. Если у вас есть какие-либо вопросы о стадии рака, попросите члена бригады по лечению рака объяснить вам это так, как вы понимаете.

Рак простаты: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Для определения стадии рака простаты также необходимо изучить результаты анализов, чтобы выяснить, распространился ли рак с простаты на другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа стадий рака простаты:

• Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и шкале Глисона (см. «Шкалу Глисона для классификации рака простаты» ниже). Эти результаты тестов помогут определить, нужны ли также рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить дополнительную информацию, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

• Патологическая стадия. Это основано на информации, полученной во время операции, а также на результатах лабораторных исследований ткани простаты, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов. Обследование удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для определения патологической стадии.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку.(Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирований, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен?

• Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Оценка по шкале Глисона для классификации рака простаты

Раку простаты также присваивается оценка, называемая оценкой Глисона. Эта оценка основана на том, насколько опухоль выглядит как здоровая ткань при рассмотрении под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно больше похожи на здоровые ткани. Более агрессивные опухоли могут разрастаться и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система оценки Глисона является наиболее распространенной используемой системой оценки рака простаты. Патолог смотрит, как раковые клетки расположены в простате, и выставляет оценку по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкую оценку. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые или выглядят более агрессивно, получают более высокий балл. Чтобы присвоить номера, патолог определяет основную схему роста клеток, то есть область, где рак наиболее очевиден, а затем ищет другую область роста.Затем врач присваивает каждой области оценку от 3 до 5. Баллы складываются, чтобы получить общую оценку от 6 до 10.

Баллы Глисона 5 или ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона — 6, это рак низкой степени злокачественности. Оценка по Глисону 7 — это рак средней степени, а оценка 8, 9 или 10 — рак высокой степени. Рак более низкой степени злокачественности растет медленнее и имеет меньшую вероятность распространения, чем рак высокой степени.

Врачи смотрят не только на стадию, но и на оценку Глисона, чтобы спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Типы лечения) может быть вариантом для кого-то с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и показателем Глисона 6. Людям с более высоким показателем Глисона может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не большой или не распространился.

• Глисон X: Невозможно определить счет Глисона.

• Глисон 6 или ниже: Клетки похожи на здоровые клетки, которые называются хорошо дифференцированными.

• Gleason 7: Клетки несколько похожи на здоровые клетки, которые называются умеренно дифференцированными.

• Gleason 8, 9 или 10: Клетки сильно отличаются от здоровых клеток, которые называются слабодифференцированными или недифференцированными.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M. Постановка также включает уровень ПСА (см. Скрининг) и группу оценок.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровни ПСА низкие. Раковые клетки выглядят как здоровые клетки.

II стадия: Опухоль обнаруживается только в простате. Уровни ПСА средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии невелик, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

• Стадия IIA: Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше.Уровни ПСА средние, а раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает более крупные опухоли, обнаруживаемые только в простате, если раковые клетки все еще хорошо дифференцированы.

• Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри простаты и может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки умеренно дифференцированы.

• Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри простаты и может быть достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать во время DRE.Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными.

Стадия III: Уровни ПСА высокие, опухоль растет или рак высокой степени. Все это указывает на местно распространенный рак, который может расти и распространяться.

• Стадия IIIA: Рак распространился за пределы внешнего слоя простаты в близлежащие ткани. Возможно, он распространился на семенные пузырьки. Уровень ПСА высокий.

• Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределами предстательной железы и, возможно, проникла в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

• Стадия IIIC: Раковые клетки опухоли плохо дифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

• Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

• Стадия IVB: Рак распространился на удаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты — это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC , восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

Помимо стадии, врачи могут использовать другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение и предсказать, насколько успешным будет лечение. Примеры включают категории групп риска Национальной комплексной сети рака (NCCN) и шкалу риска оценки риска рака простаты (CAPRA) Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Пособия по состраданию Полный список условий

Условия CAL

Острый лейкоз

Рак надпочечников — с отдаленными метастазами или неоперабельный, неоперабельный или рецидивирующий

Неходжкинская лимфома у взрослых

Болезнь Хантингтона у взрослых

Болезнь Гентингтона у взрослых

Синдром Айкарди-Гутьерона 9000 — Алландекс

-Синдром Герндона-Дадли

Алобар Голопрозэнцефалия

Болезнь Альперс

Альфа-маннозидоз — Тип II и III

БАС / паркинсонизм, Деменция, комплекс

Синдром Альстрома

Синдром Альстрома

Альвеартозародистрофия

0005

Альвеаромеотермия

Альвеаромеотропная часть )

Анапластический рак надпочечников — Взрослый с отдаленными метастазами или неоперабельным, неоперабельным или рецидивирующим

Синдром Ангельмана

Ангиосаркома

Атрезия аорты

Апластическая анемия

Астроцитома — степень III и IV

Атаксия Телеангиэктазия

Атипичная тератоидная / рабдоидная опухоль

Болезнь Баттена

Большая бета-талассемия

Двусторонняя атрофия зрительного нерва — инфантильная

Двусторонняя ретинобластома

Рак мочевого пузыря — с отдаленными метастазами или неоперабельными метастазами 9000 или неоперабельными метастазами

Болезнь Канавана (CD)

CACH — Инфантильные и детские формы начала болезни исчезающего белого вещества

Карцинома неизвестного первичного очага

Сердечный амилоидоз — тип AL

Синдром каудальной регрессии — типы III и IV

Расстройство дефицита CDKL5 (действует 19.08.2019)

Синдром Cerebro Oculo Facio Skeletal (COFS)

Церебротендинозный синдром

Церебротендинозный

Детская лимфобластная лимфома

Детская лимфома

Детская нейробластома — с отдаленными метастазами или рецидивирующая

Хондросаркома — с мультимодальной терапией

Хроническая идиопатическая кишечная псевдообструкция

Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) — фаза бласта

Синдром Коффина-Лоури

Врожденная лимфедема

Врожденная миотоническая дистрофия

Синдром Корнелии де Ланге — классическая форма

Кортикобазальная дегенерация

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) — Взрослые

Синдром Кри-дю-Чата

Болезнь Дегоса — системный

Desacione DeSanctis

Малый DeSanctis (Новый)

Синдром Драве

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Синдром Эдвардса (трисомия 18)

Синдром Эйзенменгера

Стромальная саркома эндометрия

Эндометриальная стромальная саркома

Эндомиокардиальная опухоль

000 Рак эндометрия

000 Эрозо-фибастроз

000 Эрозо-фибастроз

000 Рак Эрозо 9000 9000 Рак Эзо 9000

Esthesioneuroblastoma

Саркома Юинга

Болезнь Фарбера (FD) — инфантильная

Фатальная семейная бессонница

Fibrodysplasia Ossificans Progressiva

Фиброламеллярный рак

Фолликулярная дендритно-клеточная саркома — метастатическая или рецидивирующая

Атаксия Фридрейхса (FRDA)

Фронтотемпоральная деменция (FTD), болезнь Пикса — конгломерат типа A — взрослый

Синдром Фринса Дистрофия

Фульминантный гигантоклеточный миокардит

Галактосиалидоз — ранний и поздний инфантильные типы

Рак желчного пузыря

Болезнь Гоше (GD) — тип 2

Гигантская аксональная нейропатия

Мультиформная глиобластома (рак мозга)

Глиома III и IV степени

Глутаровая ацидемия — тип II

Ганглиозидоз GM1 — детские и юношеские формы (новинка)

Рак головы и шеи — с отдаленными метастазами, неоперабельный или неоперабельный

Отказ трансплантата сердца

Список ожидания трансплантации сердца — 1A / 1B

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH) — Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH) — Семейный тип

Синдром

Синдромы гистиоцитоза

Синдром Хойеала-Хрейдарссона

Синдром Хатчинсона-Гилфорда Прогерия

Гидранэнцефалия

Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита

Гипофосфатазия перинатального типа 5000 Пульсирующая гипофосфатазия 5000 Пульсивная болезнь 9000 5000 Пульсивная болезнь 9000 9000 Пульсирующая болезнь 9000 9000 Пульсирующая болезнь 9000 9000 Пульсирующая болезнь 9000 9000 Пульсовая болезнь 9000 Инфантильная болезнь накопления свободной сиаловой кислоты

Инфантильная нейроаксональная дистрофия (INAD)

Инфантильные нейрональные цероидные липофусцинозы

Воспалительный рак молочной железы (IBC)

Внутричерепная гемангиоперицитома

-Джервелл-Нервелл.

Синдром Жубера

Буллезный узловой эпидермолиз — летальный тип

Болезнь Хантингтона с юношеским началом

Рак почки — неоперабельный или неоперабельный

Синдром Клифстры

Болезнь Краббе (KD) — Инфантильная

Болезнь Куфа — Тип A и B

Рак толстой кишки — с отдаленными метастазами или неоперабельным, неоперабельным или рецидивирующим>

Поздний инфантильный нейрональный цероид цероид Липофускиноз

Лептоменингеальный карциноматоз

Синдром Леша-Нихана (LNS)

Деменция с тельцами Леви

Липосаркома — метастатическая или рецидивирующая

Лиссэнцефалия

Рак печени

Синдром Лоу

Лимфоматоидный гранулематоз — III степень

Злокачественные глиомы ствола головного мозга — детство

Злокачественная эктомезенхимома

Злокачественная стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта

Злокачественная опухоль зародышевых клеток

Злокачественный множественный склероз

Злокачественная почечная рабдоидная опухоль

Лимфома из клеток мантии (MCL)

Болезнь мочи кленовым сиропом

Синдром Маршалла-Смита

Мастоцитоз — тип IV

Синдром дупликации MECP2

Медуллобластома — с метастазами

Синдром кишечной гипоперистальтики Megacystis Microcolon

Синдром капиллярной мальформации мегалэнцефалии

Болезнь Менкеса — классическая или младенческая форма начала

Клеточная карцинома Меркеля — с метастазами

Врожденная мышечная дистрофия с дефицитом мерозина

Метахроматическая лейкодистрофия 9000 9000 9000 Лейкодистрофия 9000 9000 9000 Лейкодистрофия 9000 9000 Микс-инфантильная недостаточность

MPS I, ранее известный как синдром Гурлера

MPS II, ранее известный как синдром Хантера

MPS III, ранее известный как синдром Санфилиппо

Злокачественная меланома слизистой оболочки

Мультицентрическая болезнь Кастлемана с

Мультицентрическая болезнь Кастлмана с множественной системой

Мультипликационная система Синдром красных волокон

Адренолейкодистрофия новорожденных

Нефрогенный системный фиброз

Нейродегенерация с накоплением железа в головном мозге — типы 1 и 2

NFU-1 Митохондриальная болезнь

Синдром Николайда-Барайда (Новый)

Болезнь Ниманна-Пика (NPD) — Тип A

Болезнь Ниманна-Пика, тип C

Некетотическая гиперглицинемия

Немелкоклеточный рак легкого

Облитерирующий бронхиолит

Синдром Охтахара

Олигодендроглиома Рак головного мозга — III степень

Дефицит орнитин-транскарбамилазы (OTC)

Ортохроматическая лейкодистрофия с пигментной глией

Несовершенный остеогенез (OI) — метастаз 2-го типа

или дистантный остеосаркома типа II

Рак яичников — с отдаленными метастазами или неоперабельный или неоперабельный

Синдром Паллистера-Киллиана

Рак поджелудочной железы

Паранеопластическая пемфигус

Синдром Патау (Трисомия 13)

Синдром Пирсона

Пирсона

Пирсона

Пирсона

Болезнь Мерцбахера, внутриутробная форма

Рак периферического нерва — метастатический или рецидивирующий

Мезотелиома брюшины

Муцинозный карциноматоз брюшины

Синдром Перри

Синдром Фелана-МакДермида908 (Синдром Пелана-МакДермида 9000/9000) 05

Мезотелиома плевры

Болезнь Помпе — инфантильная

Первичная лимфома центральной нервной системы

Первичная лимфома с выпотом

Первичный рак брюшины (вступила в силу 19.08.2019)

Первичная прогрессирующая афазия

Прогрессирующий бульбарный паралич

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Прогрессирующий супрануклеарный паралич

Рак предстательной железы — гормонорезистентное заболевание — или с висцеральными метастазами

Атрезия легких

Легочная саркома Капоши

Ретинопатия недоношенных — V стадия

Синдром Ретта (СРТ)

Синдром Ревеса

Рабдомиосаркома

Точечная ризомелическая хондродисплазия

Синдром Рихтера (действует 19.08.2019)

Синдром Робертса

Синдром Рубинштейна-Тайби (Новый)

Рак слюнной железы

Болезнь Сандхоффа

Болезнь Шиндлера — тип 1

Синдром Секкеля

Вторичная аденокарцинома головного мозга (новое)

Тяжелый комбинированный иммунодефицит — Детство

Один желудочек

Рак носовых пазух

Синдром Шегрена-Ларссона

Злокачественная меланома кожи с метастазами

Мелкоклеточный рак (толстый кишечник, простата или тимус)

Мелкоклеточный рак женских половых путей

Мелкоклеточный рак легкого

Рак тонкой кишки — с отдаленными метастазами или неоперабельным, неоперабельным или рецидивирующим

Синдром Смита-Лемли-Опица

Саркома мягких тканей — с отдаленными метастазами или рецидивирующая

Спинальная мышечная атрофия (SMA) — типы 0 и 1

Рак корня спинномозгового нерва — метастатический или рецидивирующий

Спиноцеребеллярная атаксия

Синдром жесткой мышцы

с синдромом скованности

или неоперабельный, неоперабельный или рецидивирующий

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Поверхностный сидероз центральной нервной системы

Tabes Dorsalis

Болезнь Тея Сакса — детский тип

Тетрасомия 18p

Танатофорная дисплазия — тип 1

Рак щитовидной железы

Васкулопатия трансплантата коронарной артерии

Атрезия трехстворчатого клапана

Врожденная мышечная дистрофия Ульриха

или рецидивирующий дистрофический синдром

— нераспространенный синдром Ульриха с

— рецидивирующий меторецидивный синдром

— нераспространенный синдром Ульриха Я

Получатель вспомогательного желудочкового устройства — левый, правый или бивентрикулярный

Синдром Уокера-Варбурга

Синдром Вольфа-Хиршхорна

Болезнь Вольмана

Х-связанная лимфопролиферативная болезнь

Х-связанная миотубулярная миопатия

Xeroderma Pigmentosum

Синдром Зеллвегера

Обратитесь в группу милосердных пособий

.