Пневмоскрин что это – УНИКАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРВИ И ГРИППА!

Диагностика респираторных инфекций и атипичных пневмоний у детей VIP +диагностика ПневмоСкрин Вирусов в лаборатории Оптимум Сочи (Адлер)

Комплекс анализов: «Диагностика респираторных инфекций и атипичных пневмоний у детей VIP».

Симптоматика болезни на начальной стадии при остром респираторном заболевании, ОРВИ и развивающейся пневмонии очень похожи. Во всех случаях в клиническом (развернутом) анализе крови увеличивается СОЭ. При поражении организма вирусной инфекцией уровень содержания лимфоцитов и моноцитов будет повышен, а количество нейтрофилов наоборот снижается. В том случае, если причиной воспаления являются бактерии, в крови повышается содержание лейкоцитов, увеличивается СОЭ, а в лейкоцитарной формуле возможно присутствие молодых нейтрофильных клеток. Если на фоне ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция, состояние ребенка может резко ухудшиться и осложниться развитием пневмонии. 

Данный комплекс анализов позволяет выявить заболевания вызванные данными типами бактерий и вирусов: Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella, Streptococcus pneumoniae, CMV, EBV, HHV-6, а также ПневмоСкрин Вирусы.

Преимущества метода ПЦР в диагностики респираторных инфекций и ОРВИ

Молекулярный метод диагностики, введенный медицинскими микробиологами, основанный на ПЦР, позволяет достичь оптимального сочетания чувствительности и специфичности. Разновидностей данного типа анализов очень много. У бактерий и вирусов последовательность расположения генетического текста отличается друг от друга. При проведении процесса диагностирования ПЦР-система захватывает фрагмент ДНК, считывает последовательность молекул и распознает ее. Материалом для проведения исследования может быть кровь или мокрота.

Данная методика применяется для обнаружения таких бактерий, как: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella, Streptococcus pneumoniae. Эти возбудители наиболее часто являются причиной возникновения атипичной пневмонии. Возможности обнаружения бактериальной инфекции методом ПЦР огромны. Данный метод хорош тем, что информация об исследуемой ДНК можно получить уже в процессе проведения анализа, а не в момент завершения лабораторной диагностики.

Как диагностировать герпетическую инфекцию?

Методом полимеразной реакции выявляется нахождение в организме вирусов вызывающих опасные заболевания и в герпетической инфекции:

• Цитомегаловирус (CMV) является причиной развития внутриутробной инфекции, проявляющейся нарушением умственного развития и потерей слуха, в редких случаях является причиной мертворождения. Выявление цитомегаловируса необходимо с целью обнаружения внутриутробной инфекции;
• Вирус герпеса человека (HHV-6) при попадании в организм ребенка в возрасте 4–24 месяца «не покидает» его на протяжении всей жизни. Вирус активизирует свои силы в моменты ослабления иммунной системы, вызывая хроническую усталость у малыша;
• Вирус Эпштейн-Барра (EBV) может проникнуть в организм малыша через слюну при поцелуе и находится в области носоглотки в течение длительного времени. Клетки крови, содержащие вирус Эпштейн-Барра, бессмертны и при ослаблении иммунной системы могут стать причиной развития тяжелых злокачественных заболеваний.

Для диагностирования пневмоний неясной этиологии применяется новый метод исследования – ПневмоСкрин IgG и IgM. Материалом является кровь, взятая натощак из вены, исследуемая новейшим специфическим методом непрямой иммунофлюоресценции.
 
Для выявления вирусных инфекции метод ПЦР является самым современным и позволяет в небольшой промежуток времени максимально точно обнаружить возбудителя. Используя ПЦР диагностирование, специалисты имеют возможность получить данные не только о наличии или отсутствии бактерий и вирусов, но и их количественный состав в исследуемом материале.

analizy-sochi.ru

Воронеж | Пневмобакт — БезФормата

        Описано большое количество атипичных пневмоний, среди возбудителей которых наиболее часто встречаются:
       
        Legionella pneumofila – вызывает атипичные пневмонии, которые зачастую ассоциируются с системными проявлениями;
       
        Mycoplasma pneumonia – пневмония, вызванная этим возбудителем, часто обнаруживается в детском и юношеском возрасте;
       
        Coxiella burnetii – возбудитель Ку–лихорадки, вызывающий атипичные пневмонии, а также поражения печени и эндокардит;
       
        Chlamydophila pneumonia – имеет высокую способность вызывать респираторные заболевания, особенно бронхит и пневмонию;

       
        Chlamydophila psittaci вызывает пситтакоз – зооноз, передаваемый инфицированными птицами. Самое частое проявление – атипичная пневмония.
       
        Ig G и Ig M–антитела ведут себя по–разному в течение первичной инфекции и реинфекции. В течение первичной инфекции Ig G и Ig M появляются почти в каждом случае (Ig M раньше, чем Ig G), в то время как при реинфекции Ig M может отсутствовать, тогда для постановки диагноза необходимо определение Ig G. При многих заболеваниях высокий титр Ig G может сопутствовать всей жизни пациента, в то время как Ig M остаются в сыворотке 2–3 месяца после заболевания, поэтому они являются эффективным маркером свежей инфекции.
       
        Ранее в лаборатории клинической иммунологии применялись отдельные тесты Пневмоскрин Ig G и Пневмоскрин Ig M, позволяющие выявлять некоторые бактериальные и вирусные агенты респираторных заболеваний. Данные тесты наиболее предпочтительны для диагностики респираторных заболеваний детского возраста. В дополнение к имеющимся тестам, предлагаемый в настоящее время тест ПневмоБакт позволяет одномоментно (на одном стекле) определять антитела классов М и G к возбудителям инфекционных заболеваний бактериальной природы, что идеально для диагностики свежей инфекции (особенно взрослых пациентов). Кроме предлагаемых ранее антител к Legionella pneumofila, Mycoplasma pneumonia, Coxiella burnetii, Chlamydophila pneumonia становится возможным выявление антител к Chlamydophila psittaci. Основными преимуществами данного метода также являются его и достоверность и информативность (чувствительность и специфичность метода составляет 94–100%), меньшая стоимость анализа по сравнению с выполнением двух отдельных исследований – Пневмоскрин Ig G и Пневмоскрин Ig M .
            Тест ПневмоБакт рекомендован в клинической практике врачам–педиатрам, пульмонологам, аллергологам и иммунологам, а также врачам общей практики (семейным врачам).
            Затраты времени на проведение анализа с момента взятия крови у пациента составляют около 4–х часов, собственно исследование – 2,5 часа. Забор крови производится в понедельник–пятницу с 7.30 до 12.00 часов. Возможно взятие крови и в субботу – с 8.00 до 11.00.
            

voronej.bezformata.com

Микоплазма пневмонии: симптомы, лечение микоплазменной пневмонии

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония) вызывает симптомы воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Чаще всего заражаются дети до 5 лет.

Передается данный возбудитель воздушно-капельным путем. До середины прошлого века микоплазму считали вирусом, поскольку она часто сочетается у детей с гриппом и аденовирусом, а у взрослых – с парагриппом.

Содержание статьи

Общая характеристика микоплазмоза

Микоплазмы – достаточно специфическая разновидность микроорганизмов. Их особенность в том, что у них нет клеточной стенки. По размерам они приближаются к вирусам, но по морфологии и клеточной организации схожи с L-формами бактерий.

Всего из мочеполовых путей и носоглотки человека выделено двенадцать видов микоплазм. Патогенные свойства имеют только Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealyticum. В то время как Mycoplasma pneumoniae поражает слизистую дыхательных путей, Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealyticum вызывают заболевания мочеполовой системы (уретрит, вагинит, цервицит).

У детей раннего возраста часто воспалительный процесс приобретает хронический характер. Связано это с запоздалым лечением.

Данный микроорганизм по структуре напоминает собственные клетки человеческого организма. Именно из-за этого антитела вырабатываются поздно. Они могут поражать собственные ткани организма, провоцируя развитие аутоиммунных процессов. Если отсутствует адекватное лечение, микоплазма пневмония, провоцируя воспаление легких, вызывает тяжелые последствия.

Признаки микоплазмоза

Изначально микоплазменная пневмония вызывает неспецифичные симптомы. В их числе могут быть следующие явления:

• боли в горле;
• несильная лихорадка;
• головные боли;
• озноб;
• насморк;
• надрывный сухой кашель.

Mycoplasma pneumoniae вызывает фарингит, бронхит, синусит, ринит, ларингит, бронхиолит. Любое из этих заболеваний может перейти в пневмонию.

Диагностируется микоплазма пневмония у детей и взрослых тяжело, лечение часто начинается поздно. Связано это с тем, что клиника смазанная. Наиболее часто симптомы, которые вызывает в организме микоплазма пневмония, принимают за признаки вируса гриппа. Также у микоплазмоза есть общие черты с воспалением легких, вызванным хламидиями. Хламидийная и микоплазменная пневмония лечения требуют схожего.

Диагностика микоплазмоза

На мысль об атипичной пневмонии наталкивают анамнез, данные осмотра и стертая симптоматика с затяжным кашлем. Но при обычном анализе в периферической крови отсутствуют изменения, характерные именно для микоплазменного воспаления.

Рентгенологическое исследование показывает усиление легочного рисунка и мелкоочаговые тени в основном в нижних отделах одного либо обоих легких.

Значение антител IgG при микоплазме пневмонии

Для подтверждения диагноза производится исследование крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Делается это с интервалом 2-4 недели. Однократное измерение титров антител стопроцентного диагностического результата не дает. У взрослых рост уровня IgM незначительный. У детей уровень IgG нередко остается на уровне нормы. Только повышение титра антител в динамике является показателем наличия микоплазмы.

Самые ранние антитела – это специфические иммуноглобулины М. Появляются они после первой недели болезни и свидетельствуют о развитии острого процесса.

Рост IgM может наблюдаться в течение месяца. После выздоровления их в периферической крови быть не должно, однако согласно некоторым исследованиям, плавное снижение титра данных антител происходит в течение года после заболевания. Предотвратить диагностические ошибки позволяет одновременное исследование крови на содержание IgM и IgG. При повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Если обнаружены только антитела IgG к микоплазме пневмонии, то это говорит о перенесенной инфекции. В начале острой фазы заболевания такое явление отсутствует.

Показатель IgG к микоплазме пневмонии может оставаться положительным в течение нескольких лет после болезни. Приобретенный иммунитет стойким не является. Возможна реинфекция и повторное заражение. При этом антитела Ig к микоплазме пневмонии G будут давать прирост.

Лечение микоплазмоза

Из-за схожести симптомов с теми, что вызываются вирусом гриппа, очень частыми являются случаи самолечения. К примеру, родители даже могут убрать у детей внешние проявления болезни симптоматическими средствами, но возбудитель при этом остается в организме. В результате болезнь прогрессирует и дает осложнения.

В первые три недели болезни развиваются внелегочные осложнения. Их характер от возраста больного не зависит.

Неврологические осложнения микоплазменной пневмонии – это поперечный миелит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, восходящий паралич. Даже при правильной терапии восстановление идет очень медленно.

С первых недель болезни в крови могут быть выявлены холодовые антитела. Есть вероятность развития почечной недостаточности, тромбоцитопении, ДВС-синдрома.

У каждого четвертого больного возникают сыпь и конъюнктивит. Эти явления проходят за 2 недели.

Изредка встречаются осложнения в виде миокардитов и перикардитов. Изменения на электрокардиограмме в виде АВ-блокады могут выявляться даже при условии отсутствия жалоб.

У 25% процентов детей микоплазменную пневмонию сопровождает диспепсия – понос, тошнота, рвота. Артриты ассоциированы с выработкой антител.

Специфическая антибактериальная терапия должна быть начата, как только возникает подозрение на микоплазмоз. Препарат выбора – эритромицин: детям его назначают по 20-50 мг в сутки внутрь (за 3-4 приема), а взрослым – по 250-500 мг через каждые 6 часов.

У взрослых и детей старшего возраста эритромицин может быть заменен тетрациклином. Его назначают по 250-500 мг внутрь через каждые 6 часов. Еще один вариант лечения – по 100 мг доксициклина внутрь через каждые 12 часов. Что касается клиндамицина, то он активен в отношении возбудителя in vitro, однако in vivo оказывает должное действие не всегда, следовательно, препаратом выбора не является.

Фторхинолоны in vitro актины, но не так, как тетрациклины и макролиды. Использовать из при микоплазмозе не рекомендуют. Азитромицин и кларитромицин так же активны, как эритромицин, и даже превосходят его. Переносятся они, кроме того, легче.

Дополнительные меры – симптоматическое лечение, обильное питье, постельный режим. Благоприятное течение болезни подразумевает выздоровление через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.

 

 

mypulmonolog.ru

Медицинский центр — Асклепий

Выявление РНК вирусовгриппа А и B (Influenza A virus) (одномоментное выявление с генотипированием)

Исследуемый материал: Соскоб эпителиальных клеток из уретры, цервикального канала, влагалища, конъюнктивы и др.поражен.участков, СПЖ. моча, эякулят.

Сроки исполнения: 2 р.д.

Подготовка к исследованию:
Урогенитальные соскобы:накануне обследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание, исключить прием вагинальных свеч, антибактериальных препаратов. Соскобы с задней стенки глотки: перед забором материала на инфекции с задней стенки глотки пациенту необходимо (не менее чем за 2 часа до забора) не кушать/пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую полость. Соскобы с конъюктивы:перед забором материала рекомендовано не делать утренний туалет лица/ глаз, не применять антибактериальные/ антисептические препараты. Моча: необходима первая порция утренней мочи в количестве 15 – 25 мл в специальную сухую стерильную ёмкость объёмом до 60 мл без туалета половых органов. Возможно, исследование первой порции мочи, полученной через два и более часов после предшествующего мочеиспускания. Отбор мочи проводят в специальную сухую стерильную ёмкость объёмом до 60 мл, снабжённую герметично завинчивающейся крышкой. Эякулят(сперма): Перед взятием эякулята рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования. СПЖ: Перед взятием секрета простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено!!!.

Об исследовании:
Комплексная панель предназначена для выявления основных герпесвирусных инфекций и включает в себя:HSV I, HSV II, VZV, CMV, HHV 6, HHV 8, EBV. Герпетическая инфекция — группа заболеваний, поражающая все органы и системы, вызываемая вирусом герпеса. Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к семейству Herpes viridae. Семейство, в свою очередь, подразделяется на серотипы, различающиеся по генной структуре. Эти различные виды ответственны за множество форм заболевания, а именно: ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса 1 типа) вызывает генитальный герпес, герпес губ, глаз, пневмонии, поражение головного мозга. ВПГ 2 типа: тот же половой герпес, внутриутробное заражение плода. Вирус Варицелла – Зостер (VZV): вызывает такую инфекцию, как ветряная оспа и опоясывающий лишай. ВПГ 6 типа (HHV-6): является серьезным претендентом на роль этиологического агента (причины) рассеянного склероза и лихорадки новорожденных с судорожным синдромом, инфекционных мононуклеозов негативных по вирусу Эпстайна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) и ассоциированного с HHV-6 энцефалита. HHV-6 также является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином. ВПГ 8 типа (HHV-8): Саркома Капоши (злокачественная опухоль у ВИЧ-инфицированых и лиц с подавленным иммунитетом). Установлено, что HHV-8 кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию (разрастание) клеток, и обладает генетическим сродством по отношению к другим представителям подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами. Цитомегаловирус(CMV), поражающий многие органы и системы внутриутробно у плода, Эпштейна – Барра(EBV): инфекционный мононуклеоз, назофариангиальную карциному (рак носоглотки).

asklepiy-dv.ru

Пневмотахография — это… Что такое Пневмотахография?

непрерывная регистрация объемной скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном и форсированном дыхании. Самостоятельно применяется редко, чаще в сочетании с определением объема вдоха и выдоха (кривые «поток — объем»), альвеолярного и транспульмонального давления. Наиболее часто в клинической практике используется регистрация кривой «поток — объем форсированного выдоха», документирующей скорость воздушного потока на различных этапах форсированного выдоха. При правильном выполнении обследуемым форсированного выдоха кривая «поток — объем» позволяет объективно оценить состояние бронхиальной проходимости, диагностировать бронхиальную обструкцию, в т.ч. ее начальные проявления, что дает возможность выявить бронхолегочные заболевания на доклинической стадии развития Существенную роль кривая «поток — объем форсированного выдоха» играет в распознавании бронхоспазма при проведении фармакологических проб с бронхолитиками, изучении реактивности бронхов методами специфической и неспецифической бронхопровокации, оценке функциональной эффективности лечения бронхолегочной патологии в стационаре и амбулаторных условиях, определении выраженности и уровня бронхиальной обструкции. Особенно велико значение кривой «поток — объем форсированного выдоха» в изучении неблагоприятного влияния курения, загрязнения окружающей среды и профессиональных вредностей на функцию легких.

Противопоказаниями к выполнению исследования служат кровохарканье, боли в грудной клетке и другие патологические состояния, препятствующие проведению форсированного выдоха. Исследование осуществляется с помощью пневмотахографа — прибора открытого типа, регистрирующего объемную скорость и объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Основными элементами пневмотахографа являются преобразователь расхода воздуха в электрический сигнал и обрабатывающее устройство. Регистрация кривой «поток — объем форсированного выдоха» проводится средним медицинским персоналом (медицинской сестрой или лаборантом) Специальной подготовки пациента не требуется. Его информируют о цели исследования, обращают особое внимание на важность четкою выполнения максимально глубокого спокойного вдоха и следующего за ним максимально быстрого и максимально глубокого выдоха. При этом наибольшее мышечное усилие выдоха должно быть достигнуто уже в начале форсированного выдоха и поддерживаться на всем его протяжении. Обычно исследуемый находится в положении сидя. Подключение его к пневмотахографу осуществляют с помощью загубника или мундштука, на нос накладывают зажим (рис. 1). Максимально глубокие вдох и выдох повторяют не менее 3—5 раз. Проводящий исследование медицинский работник визуально контролирует правильность выполнения вдоха и выдоха, контроль обличается при наличии дисплея, фиксирующего каждое дыхательное движение пациента. Особенно тщательному контролю подлежат начало и конец форсированного выдоха, которые больше, чем средняя его часть, зависят от силы сокращения дыхательных мышц. Качественно выполненными (отвечающими требованиям воспроизводимости) считают маневры форсированного выдоха, отличающиеся по величине форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объему форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁) не более чем на 10 %. Максимальное число следующих друг за другом маневров форсированного выдоха не должно превышать 8. Если не удастся добиться качественного выполнения 2—3 дыхательных маневров, исследование повторяют после перерыва или на следующий день. Клиническая оценка результатов исследования включает анализ формы кривой «поток — объем» и объемной скорости потока воздуха при различных уровнях воздухонаполнения легких (рис. 2). Начальный крутовосходящий отрезок кривой до достижения наибольшей (пиковой) объемной скорости выдоха (ПОС_выд) отражает проходимость дыхательных путей до начала компрессии крупных бронхов под воздействием повышенною транспульмонального давления, последующий (нисходящий) отрезок кривой вплоть до завершения выдоха — проходимость дыхательных путей при распространении компрессии с крупных бронхов на мелкие бронхи. На этом отрезке можно определить максимальные объемные скорости (МОС) выдоха на уровне 75, 50 и 25% ЖЕЛ — МОС_{выд 75}, МОС_{выд 50} и МОС_{выд 25},

Поскольку уровень коллапса бронхов зависит от степени воздухонаполнения легких, по форме кривой и ее числовым значениям на различных этапах выдоха можно определить не только наличие и выраженность нарушений проходимости дыхательных путей, но и судить об их локализации Изменения показателей начальной части кривой «поток — объем» (снижение ПОС_выд и МОС_{выд 75}) при отсутствии изменений средней и конечной части кривой (МОС_{выд 50} и МОС_{выд 25}) указывают на возможность обструкции внегрудных дыхательных путей, увеличения сопротивления току воздуха в трахее и верхних дыхательных путях. Изменения показателей начальной, средней и конечной частей кривой (снижение ПОС_выд, МОС_{выд 75}, МОС_{выд 50} и МОС_{выд 25}) свидетельствуют о наличии распространенной, или генерализованнои, бронхиальной обструкции (рис. 2, б). Изменения показателей средней и конечной частей кривой (МОС_{выд 50}, МОС_{выд 25}) при отсутствии изменений начальной части кривой (ПОС_выд, МОС_{выд 75}) рассматривают как признак начальной обструкции, или обструкции мелких бронхов (рис. 2, в). Изменения кривой, характеризующиеся резким снижением скорости потока после достижения ПОС_выд, характерны для экспираторного коллапса бронхов при эмфиземе легких (рис. 2, г).

При оценке результатов исследования рекомендуется использовать так называемые должные величины параметров форсированного выдоха в зависимости от пола, возраста и роста обследуемого, рассчитанные Р.Ф. Клементом и соавторами (1987). Нижней границей нормы пиковой и максимальных объемных скоростей форсированного выдоха на уровне 75, 50 и 25% ЖЕЛ следует считать 60% должной величины. Количественная оценка изменений скоростных показателей затруднительна. Ориентировочно снижение до 40% должной величины можно рассматривать как небольшое, до 39—20% — как значительное, до 19% и более — как резкое снижение. Заключение о выраженности и распространенности бронхиальной обструкции основывается на анализе результатов измерения скоростных показателей выдоха и данных спирографии: ОФВ₁ и ОФВ₁/ЖЕЛ(%). Снижение скоростных показателей выдоха — более специфический и чувствительный признак бронхиальной обструкции, чем снижение ОФВ₁ и ОФВ/ЖЕЛ(%). Поэтому одновременное снижение скоростных показателей выдоха, ОФВ₁ и ОФВ₁/ЖЕЛ(%) рассматривают как признак выраженной и распространенной бронхиальной обструкции, а снижение только скоростных показателей выдоха — как показатель менее выраженной и менее распространенной бронхиальной обструкции. При нормальных величинах ОФВ₁ и ОФВ₁/ЖЕЛ(%) на наличие относительно выраженной и распространенной бронхиальной обструкции указывает снижение всех скоростных показателей выдоха; снижение скоростных показателей только начальной или только конечной частей форсированного выдоха свидетельствует о менее выраженной и менее распространенной обструкции. В качестве интегрального показателя выраженности бронхиальной обструкции целесообразно использовать МОС_{выд 50}, которая меньше, чем другие скоростные показатели, зависит от интенсивности мышечного усилия и больше отражает состояние бронхиальной проходимости в целом.

При подозрении на обструкцию вне- и внутригрудного участков трахеи помимо кривой «поток — объем форсированного выдоха» с помощью того же прибора регистрируют кривую «поток — объем форсированного вдоха», предложив пациенту максимально быстро и максимально глубоко вдохнуть после максимально глубокого спокойного выдоха (необходимо выполнять четко не менее 3—5 раз до достижения наивысших значений скоростных показателей форсированного вдоха). При этом получают петлю «поток — объем дыхательного цикла» (рис. 3,а), отражающую состояние аэродинамики на выдохе (верхняя часть петли) и вдохе (нижняя часть петли). В случае фиксированного стеноза трахеи (независимо от уровня поражения) снижаются скоростные показатели как вдоха, так и выдоха (рис. 3, б). При непостоянном стенозе внегрудного участка трахеи снижение скоростных показателей с уплощением вершины кривой «поток — объем» определяется на вдохе (рис. 3, в), при непостоянном стенозе внутригрудного участка трахеи аналогичные изменения отмечаются на выдохе (рис. 3, г).

Пневмотахографию применяют также как надежный и достаточно точный способ измерения объемной скорости вдоха и выдоха при исследовании сопротивления дыхательных путей методами прерывания потока и общей плетизмографии (Плетизмография). При использовании метода прерывания потока все необходимые измерения (альвеолярное давление, скорость потока) проводят с помощью пневмотахографа, снабженного устройствами для прерывания потока на 0,01 с и для измерения давления в полости рта во время перекрытия дыхательной трубки, когда ротовое давление и альвеолярное давление выравниваются или сближаются и ротовое давление может быть принято за альвеолярное. При общей плетизмографии альвеолярное давление и скорость потока определяют с помощью измерительных устройств плетизмографа тела: уровень альвеолярного давления устанавливают по пропорциональным ему колебаниям давления в кабине плетизмографа, объемную скорость потока — по показаниям пневмотахографа. Метод прерывания потока технически относительно прост, но альвеолярное давление определяется не достаточно точно в связи с неполным выравниванием альвеолярного и ротового давления. В противоположность этому общая плетизмография отличается большой точностью измерения, но требует более сложной и дорогостоящей аппаратуры. Уровень альвеолярного давления в норме и патологии непостоянен, зависит от фазы и интенсивности дыхания. При дыхательной паузе альвеолярное давление равно атмосферному на вдохе меньше, на выдохе больше его. Сопротивление дыхательных путей в норме не превышает 0,3 кПа·л^—1с. Оснащение пневмотахографов интеграторами объема и устройствами для измерения транспульмонального давления позволяет исследовать статическую и динамическую растяжимость легких, общую, эластическую и неэластическую работу дыхания. В норме статическая растяжимость легких равна 1,7—3,1 л·кПа^—1, динамическая растяжимость составляет не менее 80% статический растяжимости. Работа дыхания зависит от интенсивности вентиляции. При минутном объеме дыхания 10 л она достигает 0,2—0,3 кГм·мин^—1, при минутном объеме дыхания 40 л — 2,0—4,0 кГм·мин^—1.

Библиогр.: Руководство по клинической физиологии дыхания, под ред. Л.Л. Шика и Н.Н. Канаева, с. 65, Л., 1980; Современные проблемы клинической физиологии дыхания, под. ред. Р.Ф. Клемента и В.К. Кузнецовой, с. 5, 117, Л., 1987.

Рис. 2г). Кривая «поток — объем форсированного выдоха» при эмфиземе легких и экспираторном коллапсе бронхов.

Рис. 3а). Петля «поток — объем дыхательного цикла» в норме.

Рис. 3б). Петля «поток — объем дыхательного цикла» при фиксированном стенозе трахеи.

Рис. 2а). Кривая «поток — объем форсированного выдоха» в норме.

Рис. 3г). Петля «поток — объем дыхательного цикла» при непостоянном стенозе внутригрудного участка трахеи.

Рис. 1. Регистрация кривой «поток — объем форсированного выдоха» с помощью пневмотахографа «Пневмоскрин».

Рис. 2б). Кривая «поток — объем форсированного выдоха» при генерализованной бронхиальной обструкции.

Рис. 3в). Петля «поток — объем дыхательного цикла» при непостоянном стенозе внегрудного участка трахеи.

Рис. 2в). Кривая «поток — объем форсированного выдоха» при обструкции мелких бронхов.

dic.academic.ru

Пневмофиброз легких: что это, последствия и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи

medside.ru

В феврале ожидается увеличение случаев заболеваемости гриппом / Новости / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Все, что нужно знать про грипп, вирус h2N1, ОРВИ и простуду. Досье 36on.ru

После пандемии свиного гриппа в 2009 году многие думали, что вирус h2N1 ушел навсегда. Но оказалось, что он взял семилетний тайм-аут. Зима 2016-го… Тысячи заболевших и полсотни умерших россиян. Люди в панике, что само по себе в борьбе с болезнью малоэффективно.

 

Здесь нужны знания. За подробным «досье» на коварного убийцу мы обратились к специалистам Воронежского Областного клинического консультативно — диагностического центра (ВОККДЦ).

 

 

Заведующая отделом лабораторной диагностики Екатерина Кирилова объяснила, какими способами выявляют вирусы и как один раз сделанная иммунограмма помогает поддерживать здоровье всю жизнь.

 

 

Ирина Смолькина — врач-пульмонолог, заведующая отделом экспертизы и качества медицинской помощи рассказала, откуда пришел к нам вирус h2N1, можно ли его самостоятельно распознать и как противостоять не только ему, но и обычному гриппу и ОРВИ.

 

— Чем обусловлена эта вспышка? Ведь пандемия свиного гриппа была 7 лет назад

 

отвечает Ирина Ивановна

 

— Сейчас в мире широко распространена вспышка свиного гриппа. В различных странах уже существует риск развития эпидемии. Особенно в соседней с нами Украине. Там наблюдается рост пациентов с таким заболеванием. Кстати, этой зимой вирус h2N1 именно оттуда в Воронеж и пришел. Плюс аномально теплый декабрь. В совокупности с погодой это и дало такой результат. Сейчас температура растет вверх и эпидемия продолжится. В феврале ожидается увеличение случаев заболеваемости гриппом.

 

— Отличие свиного грипп от обычной простуды, ОРВИ?

 

— Симптоматика не имеет существенных клинических отличий от обычного сезонного гриппа. Но они все же есть: острое начало с высокой температурой, ознобом и головной болью, ощущением ломоты в мышцах. Еще для h2N1 характерно включение в процесс всех возрастных групп населения. Серьезные осложнения дыхательных путей наблюдаются у детей и молодежи и лиц группы риска.

 

— Кто в группе риска?

— Дети в возрасте до одного года, беременные женщины, люди с сахарным диабетом, лица, как с избыточным, так и с низким весом, лица старше 65 лет, пациенты с иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекциями, хронической бронхолегочной патологией. Кстати, у людей с большим весом повышен риск тяжелого течения гриппа практически в шесть раз.

 

— С чем это связано?

 

— Точная причина пока еще достоверно неизвестна, но ожирение при гриппе стало значимым фактором риска — оно встречается в значительной части тяжелых и смертельных случаев. Почти четверть взрослых госпитализированных пациентов имело индекс массы тела выше 30. Это статистика по России. Причем во время прошлых эпидемий такого не наблюдалось.

 

— Может ли обычный человек самостоятельно распознать свиной грипп?

 

— О высокой вероятности заболевания гриппом свидетельствует высокая температура, ощущение озноба, сильные головные и мышечные боли. Специфических симптомов у вируса h2N1 не существует. Они проявляются в дальнейшем, так как свиной грипп чаще дает осложнения в виде пневмонии. Поэтому, если к вышеперечисленным признакам на 2-3 день присоединяется кашель, кровохарканье, боль в области груди, то это должно настораживать. При данных симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

 

 

— Какие есть диагностические методы выявления?

 

Как проводится диагностика вирусных инфекций рассказывает Екатерина Михайловна

 

— Для диагностики вирусных инфекций сдается кровь на определение уровня антител (тех, что вырабатываются в ответ на проникновение вируса). Таким способом можно выявить респираторные инфекции, вирусы гриппа и т.п. Другой путь — сдать кровь или мокроту для метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чем хороши оба способа — результат пациенты получают в течение суток.

 

При постановке правильного диагноза также важен и общий анализ крови.  Расшифровав результаты анализов врачу будет понятна степень тяжести и агрессивности процесса, выяснена природа заболевания: вирусная или бактериальная, а по скорости оседания эритроцитов можно будет определить, как среагировал организм человека на воспаление.

 

— В Воронеже такие исследования делают?

 

— Конечно, за исключением очень редких видов. Тогда биоматериал необходимо отправлять в Москву, в Институт вирусологии. «Свиной грипп» в Воронеже идентифицируют.

 

— Вернемся к анализу крови. Получается, что он поможет выбрать правильный иммуномодулятор и можно вообще не болеть?

 

— Не совсем так. В этом случае лучше провести оценку иммунной системы человека, сделав иммунограмму. Это исследование проводят с целью выявления способности организма противостоять различным инфекциям. При повышенном уровне лейкоцитов удается выявить острое воспаление, либо острую инфекцию, а уровень лимфоцитов повышается при вирусных инфекциях.

По результатам исследования будет понятно, в каком звене иммунитета есть сбой. Его можно простимулировать необходимыми антителами, «подпитать» полезными продуктами, витаминами, иммуномодуляторами, и тогда организм будет более эффективно реагировать на проникновение вирусов. С ослабленным иммунитетом человеку сложнее противостоять гриппу.

 

 

— Чем сложны вирусы?

 

— Их можно выявить, но специфической терапии для каждого конкретного вируса не существует. Есть общая противовирусная терапия. С бактериями по-другому. Бактериальная пневмония определяется с помощью посева или уровня антител, чтобы понять, какая бактерия вызвала заболевание. Потом определяем чувствительность к антибиотикам, с целью подбора эффективного препарата. 

 

В лаборатории АУЗ ВО «ВОККДЦ» применяют новый метод диагностики пневмонии, ОРВИ и гриппа. Чувствительный тест «Пневмоскрин» позволяет выявить 16 возбудителей всех отделов дыхательной системы. Этот метод особенно актуален у пациентов с тяжелыми пневмониями, пневмониями неясной этиологии, а также в период эпидемии гриппа. Результаты теста готовы уже на следующий день. Выявив причину, врач вовремя назначит эффективное лечение, что значительно ускорит сроки выздоровления и поможет избежать тяжелых осложнений. В Воронеже такой тест можно пройти пока только в ВОККДЦ.

 

— В чем опасность свиного гриппа?

 

отвечает Ирина Ивановна

 

— Характерная особенность вируса h2N1 — раннее появление осложнений (через двое суток после начала болезни). При сезонном гриппе они могут возникнуть на 5/7 день и позже. Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония, которая нередко заканчивается смертью. Она разрушает легочную ткань, нечувствительна к антибиотикам и ведет к поражению внутренних органов.

Симптомы: на фоне высокой температуры появляется боль в груди, под лопатками, выделяется мокрота с прожилками крови. Ухудшение состояния идет быстрыми темпами: в течение суток развивается дыхательная недостаточность — сильная одышка. Все это требует обязательной госпитализации и немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

 

Другие осложнения свиного гриппа схожи с сезонным: вторичные бактериальные инфекции ЛОР-органов (синуситы, отиты), поражение скелетных мышц, почечная недостаточность, миокардит. Также может ухудшиться течение имеющихся хронических заболеваний (астма, сердечно-сосудистые заболевания).

 

— Как лечиться? Эффективны ли иммуномодуляторы?

 

— Обнадеживающими являются сведения о том, что вовремя начатое лечение противовирусными препаратами способствует облегчению степени тяжести болезни и повышению вероятности выживания. Это касается и свиного гриппа.  Иммуномодуляторы часто путают с противовирусными. Разница в том, что первые воздействуют на иммунитет, чтобы помочь ему победить вирусов, а вторые борются конкретно с ними. Иммуномодуляторы, конечно, могут применяться в качестве дополнительного лечения, но достоверный эффект пока не доказан.

— Есть ли вакцина против свиного гриппа?

 

— По информации ВОЗ на данный момент в мире уже создана вакцина от вируса h2N1. В США, Канаде и Мексике уже вакцинируют население — около 60 млн человек. Вакцины, которая применяется в нашей стране также хорошо защищают от свиного гриппа. Только вакцинироваться нужно вовремя.

 

— Когда?

 

— За 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививаться только в медицинском учреждении. Перед вакцинацией необходим осмотр врача, так как существуют противопоказания к её проведению: острые лихорадочные состояния, периоды обострений хронических заболеваний, повышенная чувствительность организма к яичному белку, потому что он входит в состав нескольких вакцин.

 

 

— И все-таки, вакцинация — это хорошо или плохо?

 

— Хорошо, но повторюсь: нельзя с этим затягивать. Вакцинация в период эпидемий неэффективна. Человек уже может быть носителем вируса и грипп может наоборот развиться. Отсюда и слухи: «Сделал прививку, а стало еще хуже».

 

— Получается, лучше пройти вакцинацию еще осенью, чтобы не болеть весь сезон?

 

— Все зависит от погоды. В прошлом году был аномально теплый декабрь. Из-за этого эпидемия началась намного раньше. Обычно это февраль-март. Поэтому самыми идеальными месяцами для вакцинации были бы сентябрь/октябрь 2015-го.

 

— Почему опасно ходить на работу с простудой?

 

— На работе не получится соблюдать все нормы, предписанные врачом. А еще велик риск серьезных осложнений. И вообще, вы разве хотите быть источником инфекций?

 

— Как обезопасить себя в общественных местах: транспорте, магазинах, учебе и работе?

 

— Сократить время пребывания в общественных местах, пользоваться маской в местах скопления людей. В идеале менять ее нужно каждые полчаса. На улице, когда минусовая температура ее можно не носить. При первой же возможности тщательно мыть руки с мылом, промывать полость носа солевым раствором. Устраивать проветривание, увлажнять воздух в помещении. Если все-таки заразились важно соблюдать домашний режим.

 

По рекомендации врача использовать средства, повышающие иммунитет, а в случае появления заболевших гриппом в семье или на работе начинать прием противовирусных препаратов с профилактической целью.

 

— В период эпидемий в аптеках всегда наступает дефицит оксолиновой мази. Она правда помогает? Или достаточно просто намазать нос маслом?

 

— Большой разницы нет, хотя оксолиновая мазь и является индуктором интерферона. Основная ее цель — механическая защита слизистых оболочек, через которые и проникает вирус, а его нужно задержать в «липкой» среде. Поэтому не менее действенен обычный детский крем.

 

 

— Какие из народных методов эффективны при профилактике и лечении простуды, гриппа и ОРВИ? 

 

— Употреблять как можно больше продуктов, содержащих витамин С: цитрусовые, клюква, брусника. Добавлять в блюда чеснок и лук. Они богаты фитонцидами, которые «убивают» бактерии. А также не стоит забывать про имбирь, шиповник и мёд.

 

— Назовите самые эффективные способы укрепления и повышения иммунитета

 

— Я не скажу ничего нового для читателей, но считаю нужным повториться, потому что эти методы на самом деле работают. Укрепляют иммунитет: закаливание (контрастный душ), пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, достаточное количество сна (7,5 – 9 часов для взрослого человека), правильное сбалансированное питание, исключение переедания и стрессов, а также приём поливитаминов с микроэлементами (особенно в период вирусных инфекций).

 

 

Воронежский областной клинический

консультативно-диагностический центр

г. Воронеж, пл. Ленина, 5а

+ 7 (473)20-20-205

 

 

 

На правах рекламы. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

36on.ru