Порог ваз 2107: Доступ с вашего IP-адреса временно ограничен — Авито

Совместимость:
ВАЗ-2101
ВАЗ-21011
ВАЗ-21013
ВАЗ-2102
ВАЗ-2103
ВАЗ-2104
ВАЗ-2105
ВАЗ-2106
ВАЗ-2107
ВАЗ-21012

Отзывы о товаре

Где применяется

Обзоры

Статьи о товаре

• «Хрустальные» ВАЗы: «Классика». Ты помнишь, как всё начиналось? 16 Апреля 2013

  Сегодня очередная статья серии ««Хрустальные ВАЗы» или типичные поломки отечественных автомобилей» посвящена «классике»: ВАЗ-2101, 2103, 2104, 2104, 2105, 2106 и 2107. Эти машины уже не один десяток лет колесят по нашим дорогам и, несмотря на все недочеты, о которых расскажем, их популярность по-прежнему высока.

Цены и наличие товара во всех магазинах и складах обновляются 1 раз в час. При достаточном количестве товара в нужном вам магазине вы можете купить его без предзаказа.

Цена в магазинах — розничная цена товара в торговых залах магазинов без предварительного заказа.

Срок перемещения товара с удаленного склада на склад интернет-магазина.

Представленные данные о запчастях на этой странице несут исключительно информационный характер.

ae7e44d98c0484a44d92c8e4439a8f3d

Добавление в корзину

Доступно для заказа:

Кратность для заказа:

Отменить

Товар успешно добавлен в корзину

!

В вашей корзине на сумму

Закрыть

Накладка порога ВАЗ

★ Пороги ваз 2107 цена железные | Информация

Пользователи также искали:

порог правый ваз 2107, пороги на ваз 2107 купить, усилитель порога, соединитель порога, замена порогов, внутренний порог, на, ремкомплект порогов, порог правый, усилитель порога ваз 2107, соединитель порога ваз 2107, замена порогов ваз 2107 цена, внутренний порог ваз 2107, пороги на ваз 2107 купить, замена порогов ваз 2107 драйв2, ремкомплект порогов ваз 2107, порог правый ваз 2107, порог ваз, ваз 2107, порогов, пороги ваз 2107, пороги ваз, цены, купить, пороги, лада, ваз, порог ваз 2107 купить, купить пороги, отзывы, ваз купить, порога ваз 2107,

Пороги из профильной трубы на ВАЗ-2107. Год спустя — OffRoadRest.ru

Всем доброго времени суток! Где-то год назад я выложил статью и видео по замене порогов на профильную трубу. Статья является одной из самых читаемых на сайте, а видео загадочным образом набрало уже более 200 тыс. просмотров, несмотря на ужаснейшее качество съемки. Собственно поэтому я и решил продолжить эту тему, а именно рассказать о том, как чувствуют себя самодельные пороги спустя год эксплуатации автомобиля. Но сначала напомню, что и как было сделано, и зачем вообще это нужно.

Если нет желания читать — можно посмотреть следующее видео, по содержанию повторяющее статью:

Почему квадратная труба, а не ремонтные пороги?

Найти в продаже кузовные детали на классику, в частности пороги, несложно. Да и стоят они недорого. Только вот их качество оставляет желать лучшего. Подобное я слышал многократно от разных людей. Как вы понимаете, менять пороги, чтобы они через год прогнили, не хочется. Во многом поэтому и было решено вварить профильную трубу 60×60 вместо порогов.

Также на принятие решения повлияло банальное любопытство — было просто интересно, что из этого всего выйдет. Сама по себе идея не новая. Неоднократно видел, как подобным образом меняют пороги на Ниве.

И конечно, нельзя не признать того, что просто вварить трубу, не особо беспокоясь об эстетике, несколько проще, чем возиться с ремонтными порогами.

Как заменить пороги на профиль?

Тут все предельно просто:

1. Валим машину набок;
2. Удаляем остатки родного порога;
3. Отрезаем профильную трубу нужной длины;
4. Подгоняем ее к месту;
5. Привариваем трубу к целым остаткам порога, днищу, лонжеронам и всему, чему можно.
6. Зачищаем сварные швы и замазываем все битумной мастикой.

Эти этапы подробно рассмотрены в вышеупомянутой статье, поэтому подробно рассматривать сейчас их не будем. Итак, что же в итоге…

Пороги из профиля через год эксплуатации

Как оказалось, пороги чувствуют себя прекрасно, как и кузов автомобиля в целом. Никаких видимых деформаций, двери нормально открываются и закрываются, нигде ничего не отвалилось. Места сварки порогов с элементами кузова в полном порядке. Единственное, что немного испортило общую картину — это местами осыпавшаяся битумная мастика и появившаяся в этих местах ржавчина. А в остальном полный порядок.

И это все с учетом того, что замена была выполнена, мягко говоря, непрофессионально, почти в полевых условиях и при полном отсутствии опыта по кузовным работам. Разумеется, все можно было сделать гораздо аккуратнее и качественнее.

Тем не менее, проблем по самодельным порогам в течение года не было. Посмотрим, что будет дальше.

Вывод

В статье по замене порогов я уже говорил об этом, но еще раз повторю: не нужно воспринимать все вышесказанное как руководство к действию. Это лишь один из способов замены сгнивших порогов, возможно, не самый лучший. Но как показывает практика — вполне работоспособный.

Читайте также:

Основная статья по замене порогов
Типы полного привода
Самодельный внедорожный трицикл с китайским двигателем
Мотобуксировщик на деревянных склизах
Плюсы и минусы автоматического сцепления на вездеходной технике

in vaz 2107 — купить в vaz 2107 с бесплатной доставкой на AliExpress

Отличные новости !!! Ваз 2107 вы попали в нужное место. К настоящему времени вы уже знаете, что, что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально есть тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы найдете новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но, возможно, вам придется действовать быстро, так как этот топ ваз 2107 в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили свой ваз 2107 на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в ваз 2107 и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести vaz 2107 по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Определение справедливой цены на подержанный автомобиль с помощью анализа данных | Кирилл Лепченков

Введение

Как обычно можно узнать цену на подержанный автомобиль? Вы ищете похожие автомобили, оцениваете приблизительную базовую цену, а затем настраиваете ее в зависимости от текущего пробега, цвета, количества опций и т. Д.Вы используете как знание предметной области, так и анализ текущего состояния рынка.

Если углубиться, можно рассмотреть возможность продажи автомобиля в другом регионе страны, где средняя цена выше. Вы даже можете выяснить, сколько автомобилей указано в каталоге, и обнаружить образцы с завышенной ценой, чтобы принять более обоснованное решение.

Так что есть над чем подумать, и вопрос, с которым я столкнулся. было « Возможно ли, что использование методов науки о данных (сбор и очистка данных, обучение моделей машинного обучения и т. д.)) может сэкономить ваше время и умственные усилия в процессе принятия болезненных решений? ”

Я открыл ноутбук, создал новый проект и включил таймер.

Этап 1. Сбор данных

Не вдаваясь в подробности: за два дня мне удалось собрать набор данных, содержащий примерно 40 000 автомобильных объявлений с 35 характеристиками (в основном категориальными). Сам по себе сбор данных не представлял особого труда, но на их упорядоченное структурирование потребовалось немного времени. Я использовал Python, Requests, Pandas, NumPy, SciPy и т. Д.

Что интересно в этом конкретном наборе данных, так это то, что большинство категориальных характеристик никоим образом не закодированы и поэтому могут быть легко интерпретированы (например, engine_fuel = «diesel»).

Этап 2. Взгляд на общую картину и работу с неверными данными

Первоначальный анализ данных быстро выявил подозрительные образцы с показателем пробега 8 миллионов километров, хэтчбеками с 10-литровыми двигателями, гибридными дизельными автомобилями за 600 долларов и т. Д. Я потратил примерно 6 часов написание сценариев для обнаружения этих проблем и их обработки.

Визуализация данных (я использовал MatPlotlib и Seaborn) дала мне хорошее представление об общей ситуации на рынке.

Большинство автомобилей довольно интенсивно используются со средним значением odometer_value , равным , равным 250 000 километров, и это много! Я также заметил, что люди предпочитают присваивать значения odometer_value красивые числа, например 250 000 км, 300 000 км, 350 000 км и т. Д. У группы автомобилей один миллион километров odometer_value , и это не имеет особого смысла, если вы посмотрите на распределение ценностей.Могу предположить, что 1 миллион километров больше похож на утверждение: «Эта машина много видела, точное количество километров на ней я, честно говоря, не знаю».

Общая тенденция ценообразования автомобилей довольно интуитивна: чем старше автомобиль, тем ниже цена. Я ожидал, что возраст автомобиля будет характеристикой номер один в общей иерархии функций.

Кроме того, чем старше автомобиль, тем выше его значение odometer_value в целом, и это разумно.

Чтобы построить диаграмму рассеяния price_usd , я ограничил максимальную цену автомобиля примерно на 50 000 долларов и удалил несколько отклоняющихся значений километра odometer_value на уровне миллиона.

На самом деле автомобили с ценой ниже 50 000 долларов составляют 99,9% каталога, поэтому диаграмма разброса дает хорошее представление о тенденциях ценообразования.

Относительно возраста автомобилей: большинство автомобилей использовались в течение некоторого времени, при среднем значении year_produced в 2002 году. Я считаю, что на распределение по годам выпуска (показано ниже) сильно повлияла политика в отношении таможенных пошлин на импорт автомобилей. из-за границы.

Распределение цен ( price_usd будет целевым значением в этом проекте во время обучения модели) сильно смещено вправо со средней и медианной ценой 7275 и 4900 долларов соответственно.

Некоторые функции, такие как up_counter (количество раз, когда реклама продвигалась вручную) вообще не отражают параметры автомобиля, но, поскольку эти данные были доступны, я решил включить их в проект. Распределение было настолько искажено, что единственный способ правильно построить его — использовать логарифмическую шкалу.

Распределение популярности брендов для меня не стало неожиданностью, поскольку самой популярной моделью в каталоге был VW Passat, легендарный транспортный узел в Беларуси.

Я также использовал Tableau, чтобы лучше визуализировать долю рынка производителя и среднюю цену для каждого бренда.

Обзор автомобиля Лада | Новые автомобили 2017 г.

Угадайте, что общего у ямайских таксистов, француженок, гонщиков Формулы-1, голландских фермеров, чилийских футболистов и японских подростков? Кто бы мог подумать, 20 лет назад все они сидели за рулем автомобилей Lada.Люди во всем мире были настоящими поклонниками этой марки, и наткнуться на одну из моделей автомобилей Lada можно было практически в любой стране. Изменилось ли с тех пор представление людей об автомобильном производстве Lada? Давайте посмотрим.

Немного истории

Старшее поколение помнит, что самый первый российский автомобиль Lada — ВАЗ-2101 «Жигули» был на удивление доступен для советского рынка, так как считался маломощным с 4-х клапанным двигателем, рабочим объемом всего 1,2 литра, 62 л.с. при 5600 об / мин и максимальной скорости 140 км / ч.В отличие от своего прототипа Фиат-124, старая российская Лада ВАЗ-2101 «Жигули» имела барабанные тормоза вместо дисковых, которые считались более производительными и грязезащищенными. Приспособленный к особенностям советских дорог, автомобиль ВАЗ-2101 «Лада» отличался увеличенным клиренсом, более прочным кузовом и более яркими фарами. Несомненно, ВАЗ-2101 «Жигули» был разработан и несколько раз модифицирован позже, изменив его конфигурацию, но тем не менее производство оригинальной версии прекратилось только в 1982 году, и к тому времени он определенно стал одним из самых любимых и узнаваемых автомобилей в страна.

Экспортные «Жигули»

Первая экспортная партия автомобиля ВАЗ-2021 Lada из России нашла свое предназначение в таких странах, как Югославия, Бельгия, Нидерланды и Финляндия. В том же году Lada ВАЗ-2101, получившая прозвище «копейка» (самая маленькая денежная единица в России, вроде пенни или цента), была представлена ​​на автомобильных выставках в Брно, Лейпциге и Загребе. Можете ли вы поверить, что за первый год выпуска этой модели Lada треть продукции была экспортирована за границу, а всего за год это составляет около 58200 единиц.

Когда этот автомобиль Lada был впервые представлен в Британии на выставке Motor Show в 1973 году, люди не могли скрыть своего восхищения: не только изменениями, которые претерпел автомобиль по сравнению с Fiat-124, но и его чрезвычайно низкой ценой. Об этом говорится в отчете Haynes Manual. Поскольку «дешевый» всегда важнее «доступного», проблем с экспортом автомобилей Lada в Великобританию, где стоимость автомобиля Lada составляла около 1575 фунтов стерлингов, не возникало. Чтобы прояснить: вы бы не купили аналогичный седан другой компании дешевле, чем примерно за 2000 фунтов стерлингов.

Зачем российскому автопроизводителю Lada продавать такую ​​большую долю автомобилей по такой низкой цене? Потребность СССР в конвертируемой валюте для закупки на внешних рынках фактически вынудила завод «Лада» сделать это. Следовательно, организация экспорта и притока иностранной валюты стала их первоочередной задачей, что произошло за счет коммерциализации. Покупая автомобиль Lada в то время, люди знали, что они смогут платить в рассрочку в течение 7 лет, сэкономить около 30% по сравнению с аналогичными конкурирующими моделями, а иногда даже получить его бесплатно: социалистическим странам-друзьям не нужно было платить для русской Лады, пока она была единственной доступной маркой и конкуренция была полностью устранена.Но это скорее политика, чем производство автомобилей, не так ли.

«Жигули» против Лады

В начале 70-х годов первым вопросом на повестке дня завода Lada в России был экспорт автомобилей на зарубежные рынки, но проблема заключалась в том, что слово «Жигули» во многих языках напоминает слово «Жиголо», что не соответствует действительности. звучит не красиво, а в некоторых языках также напоминает нецензурную лексику. Именно поэтому им пришлось придумать другое название для экспортируемых моделей, и в итоге они остановились на «Ладе».Все автомобили, которые использовались в Советском Союзе, по-прежнему назывались «Жигулями», а название отечественного производства не менялось.

Семейство ВАЗ

ВАЗ-2102

Производство ВАЗ-2102 «Жигули» подтолкнуло развитие автомобиля Lada. Еще одна классическая «Лада», хоть и мало чем отличалась от предыдущей модели, пользовалась огромной популярностью у российских фермеров, садоводов и владельцев загородных дач. Почему? Кузов автомобиля был преобразован из седана в универсал, как вы можете видеть из этих фотографий автомобилей Lada, так что они не только могли добраться туда сами, но и взять с собой много вещей.И хотя полезная нагрузка увеличилась всего на 30 кг, что в общей сложности составило 430 кг, разница заключалась в просторном багажнике, в который можно было уместить много вещей.

ВАЗ-2103

В 1972 году моторы Лада выпустили ВАЗ-2103, который должен был стать улучшенной и более мощной версией «Жигулей» с 71 л.с. при 5600 об / мин и рабочим объемом 1,5 литра. Что касается максимальной скорости, то этот автомобиль Lada мог разогнаться до 100 км / ч всего за 17 секунд, что в то время делало его достаточно привлекательным, чтобы конкурировать с другими автомобилями на европейском рынке.

ВАЗ-2105

Инженеры Волжского автомобильного завода (а это, кстати, и есть ВАЗ) постоянно совершенствовали выпускаемые автомобили, пока в 1980 году не было готово к выпуску второе заднеприводное поколение. В сравнении со старыми автомобилями Lada ВАЗ-2105 имел двигатель объемом 63 л.с. и объемом 1,3 литра. ВАЗ-2101 к тому времени уже не выпускался, и новая модификация должна была его заменить.

ВАЗ-2106

Одна из самых важных дат в истории Lada — 1976 год, когда была построена самая популярная из всех моделей Lada.ВАЗ-2106 должен был заменить ВАЗ-2103, который к тому времени уже не производился. Так оно и было, производилось три десятилетия до — вы даже можете себе представить — 2006 года! Конечно, для того, чтобы модель оставалась востребованной, пришлось внести ряд модификаций, но это только позволило ей продержаться на рынке дольше.

ВАЗ-2107

ВАЗ-2107 на базе предшествующей ВАЗ-2105 считается последней классической моделью компании Lada, выпуск которой завод начал в 1982 году.

Самара1 / Семья Спутник

ВАЗ-2108

В 1984 году на смену классическим старым автомобилям Lada пришли переднеприводные автомобили довольно дротикообразной формы, начиная с ВАЗ-2108 «Самара». Этот 3-дверный хэтчбек произвел настоящую революцию в дизайне Lada, стал одной из самых популярных моделей и положил начало новой эре переднеприводных автомобилей.

ВАЗ 2109

Спустя три года, в 1987 году, на конвейере была запущена 5-дверная модификация «Самары».Он назывался «Sputnic», и он очень быстро завоевал популярность, так как 5-дверный автомобиль казался многим определенно более удобным и даже более презентабельным, чем предыдущая модель.

Лучшие аэродинамические качества, повышенная максимальная скорость, увеличенные бамперы и улучшенная система управления на любых дорогах — очевидные преимущества автомобилей «Самара» и «Спутник». Что касается недостатков: в отличие от классических моделей ВАЗ, педали стали менее эргономичными, машину стало труднее быстро ремонтировать, маслоприемник и картер стали более уязвимыми.

Последней выпускавшейся в СССР моделью стала четырехдверная модификация ВАЗ-2109 седана — ВАС-21099 «Спутник / Самара Форма».

Семья Ока

ВАЗ-1111 / ВАЗ-11113 3-дверный хэтчбек

«Ока» — самый дешевый российский автомобиль из когда-либо выпущенных: в 2007 году в зависимости от комплектации можно было легко купить его за 123000 рублей, что крайне дешево. Большая часть автомобилей стала частью социальных программ и была роздана инвалидам и другим нуждающимся.

Модификаций:

• ВАЗ-1111 — базовая модель с 2-х клапанным двигателем объемом 0,65 л.
• ВАЗ-11113 — еще одна модель двухклапанного двигателя рабочим объемом 0,75 л.
• СеАЗ-11116 — модификация, производимая на другом заводе в Серпухове, с 3-клапанным инжекторным двигателем, импортированным из Китая.
• «Ока-Астро» — модель, выпускаемая небольшими партиями на заводе ЗМА в Москве, с 1,1-литровым украинским двигателем МеМЗ производства Мелитиполь. Запаску переместили в багажник и увеличили расстояние между передними колесами.Эта модель оказалась недоработанной, так как при сборке использовались некачественные детали.
• «Пикап» и «Фургон» — модели, выпускаемые малыми сериями на обоих заводах.

110 семья

ВАЗ-2110 (LADA 110)

Стоит упомянуть историю выхода ВАЗ-2110 на рынок, ведь он должен был стать первым действительно российским автомобилем Lada. Но так как первые постсоветские годы ввели страну в глубокий кризис, автомобиль, который был разработан в 1989 году, появился на конвейере только через 3 года в 1992 году, и только в 1995 году производство модели было окончательно налажено и налажено. .После этого производитель Lada начал наращивать объемы производства, наконец, вернувшись к темпам продаж, которые были до распада СССР.

Lada 110 могла поставляться с двумя типами двигателей: это был либо 8-клапанный 1,5-литровый двигатель мощностью 79 л.с., либо 16-клапанный 1,6-литровый двигатель мощностью 92 л.с. Это дало ему возможность составить конкуренцию таким иномаркам, как Audi 80, Daewoo Nexia и Opel Astra первого поколения.

Кроме того, в семейство вошли 2ВАЗ-2112, 3ВАЗ-2111 и 4-ВАЗ-2112 Купе.И, кстати, если вы не можете понять, означает ли Лада что-нибудь по-русски, просто посмотрите на логотип Лады. Это что-то вроде корабля, и это именно так.

Самара 2 семейная

ВАЗ-2113

Модель представляет собой 3-дверный переднеприводный хэтчбек, созданный на базе Лады старой модели ВАЗ-21083. В целях модернизации автомобиля была внесена пара изменений как в дизайн, так и в технические характеристики, но при этом остались неизменными лучшие черты оригинальной версии, такие как чувствительные тормоза и мощность двигателя.

ВАЗ-2114

Этот 5-дверный переднеприводный хэтчбек был создан для передвижения по городу, и он был и остается довольно популярным среди семей. Lada 2114 создана на базе предыдущей модели ВАЗ-2109, которая к тому времени стала одной из самых популярных машин на улицах российских городов. К нему был применен комплекс этапов модернизации и тестов Lada, прежде чем мы смогли увидеть его таким, какой он есть сейчас. Как видно из фотографий Lada, дизайн сильно изменился: просто посмотрите на новую форму фонарей, бамперов, крышки багажника и решетки радиатора.

ВАЗ-2115

В 1997 году РУС Лада приступила к производству 4-дверного седана ВАЗ-2115, который многое унаследовал от своего предшественника ВАЗ-21099. Новая модель может похвастаться более комфортным и уютным салоном, новыми редкими фарами, молдингами дверей, крышкой багажника с дополнительными стоп-сигналами, бамперами в цвет кузова и спойлером.

Семья Надежда

Эту машину от Lada можно назвать особенной: это первый полноприводный 7-местный минивэн.Создан на базе шасси длинной версии «Нива» ВАЗ-2131, но имеет иной кузов и заднюю дверь-слайдер. Второй ряд сидений состоит из 3-х мест, а третий — из 2-х. И сиденья, и спинки можно откинуть назад, что позволяет при желании трансформировать автомобиль из 7-местного в 2-местный. Скоро он также будет доступен с 2-литровым двигателем и конфигурацией «Manager», которая должна стать офисом на колесах.

Семейство Лада Калина

Продажи Lada Kalina начались в 2006 году, и по новым фотографиям Lada видно, что дизайн довольно свежий.Все началось с седана и хэтчбека, но чуть позже в семейство добавился и универсал. После многократных испытаний Lada достигла удовлетворительного качества и соответствовала стандарту Euro3. Автомобиль также стал экономичнее.

Впервые в истории ВАЗа была разработана специальная серия Lada — Lada Kalina GTI, которая должна понравиться любителям скорости и фанатам спортивных автомобилей, поскольку она обладала лучшими аэродинамическими качествами и маневренностью. К сожалению, он был довольно далеко от моделей GTI других производителей, но попытка того стоила.

Семейство Лада Приора

Эта модель до сих пор остается одной из самых популярных моделей ВАЗ в России. Многие автомагазины в то время называли ее хорошей машиной, не ожидавшей ничего выдающегося от Lada. Этот автомобиль доступен в модификациях седан, универсал, 3-дверный хэтчбек и 5-дверный хэтчбек.

Все модели Lada

С момента появления первой «Копейки» ВАЗ выпустил несколько десятков моделей под разными торговыми марками, все из которых вы найдете в списке ниже.

1. Жигули 2101 1970-1988 гг.
2. Жигули 2102 1972-1985 гг.
3. Жигули 2103 1972-1984 гг.
4. Жигули / Лада 2104 1984-2012 гг.
5. Жигули / Лада 2105 1980-2010 гг.
6. Жигули 2106 1976-2004 гг.
7. Жигули / Лада 2107 1982-2012 гг.
8. Лада Спутник / Самара 1 2108 1984-2003 гг.
9. Лада Спутник / Самара 1 2109 1987-2004 гг.
10. Лада Спутник / Самара 1 21099 1990-2004 гг.
11. Лада 110 1996-2007.
12. Лада 111 1998-2009 гг.
13. Lada 112 1999-2008 гг.
14. Лада Самара 2 2113 2005-2014 гг.
15. Лада Самара 2 2114 2001-2014 гг.
16. Лада Самара 2 2115 1997-2012 гг.
17. Ока 1111 1988–1994 гг.
18. Лада Калина 1 1117 2007-2013 гг.
19. Лада Калина 1 1118 2004-2012 гг.
20. Лада Калина 1 1119 2006-2013 гг.
21. Лада Калина 1 11198 2008-2013 гг.
22. Lada EL Lada 2013-настоящее время.
23. Лада Калина 2 2194 20013-настоящее время.
24. Лада Калина 2 2192 2013-настоящее время.
25. Лада Приора 2170 2007-настоящее время.
26. Лада Приора 2171 2009-настоящее время.
27. Лада Приора 2172 2008-настоящее время.
28. Лада Приора 21728 2010-настоящее время.
29. Лада Приора 21708 2009-настоящее время.
30. Лада Надежда 2120 1998-2007 гг.
31. Жигули / Лада Нива 2121 1977-настоящее время.
32. Жигули / Лада Нива 2131 1993-настоящее время.
33. Жигули / Лада Нива 2 2123 1998-2002 гг.
34. Chevrolet Niva 2002-настоящее время.
35. Lada Granta 2190 2011-настоящее время.
36. Лада Гранта хэтчбек 2014-настоящее время.
37. Lada Largus 2011-настоящее время.

Новые модели Lada

В настоящее время модельный ряд Lada включает 5 семейств автомобилей: универсал Largus, седан и лифтбек Granta, седан, хэтчбек и универсал Priora, хэтчбек и универсал Kalina, а также 3-дверные и 5-дверные модели 4X4. Также нельзя не упомянуть кросс-версии Lada 2014-2015 популярных в то время моделей Kalina и Largus и адаптированный для города 4X4 Urban. Также в 2016 году Lada наконец-то представила долгожданную Lada XRAY, которая вот-вот начнет раздвигать границы.

Все автомобили, производимые Lada в России, производятся по стандартам Евро 4, а те, которые идут на экспорт в Европу — по стандартам Евро 5.

Лада Тест-драйвы

На данный момент существует несколько способов провести краш-тест, и вы можете доверять результатам любого из них. Хотите узнать, насколько Lada безопасна или быстра? Посмотрите эти видео с самым любопытным моментом краш-тестов и драйв-тестов Lada.

Развитие бренда Лада

ВАЗ заявляет, что скоро произойдут огромные изменения, и они уже на пороге с новой Lada X-RAY, разработанной Стивом Маттином и его командой, которые участвовали в производственных процессах Mercedes и Volvo.Они уже перестали выпускать старомодные классические модели, уступив место более современным.

Также больше усилий прилагается к рекламной кампании, которая включает ребрендинг логотипа автомобиля Lada, улучшенную телевизионную рекламу, рекламу и презентации. И это обещает нам еще много лучших Лад!

Масса ваз 2105. Сколько весит автомобиль ВАЗ (Жигули, Лада, Нива)? Габаритные размеры, мм

Модель автомобиля ВАЗ 2105 «Жигули» выпускается Автозаводом с 1980 года.По своей конструкции ВАЗ 2105 представляет собой четырехдверный заднеприводный седан для пяти пассажиров.

На базе этой модели позже были произведены ВАЗ 2107 и универсал 2104. Внешний вид ВАЗ 2105 полностью соответствовал модным тенденциям начала 80-х годов. Так, его кузов имел прямые линии с алюминиевыми бамперами, фары были объемными и прямоугольными, хотя для жителей России описывать эту модель нет смысла в связи с ее широкой популярностью и востребованностью даже в наше время, спустя 30 лет после начала ее производства. производство.

Технические характеристики ВАЗ 2105 следующие: объем двигателя 1,3 л, мощность 64 л.с. Размеры: длина 4130 мм, ширина 1620 мм, высота 1446 мм. Дорожный просвет — 17 см. Объем багажника небольшой, до 385 литров. Снаряженная масса автомобиля — 995 кг. Расход топлива в городском цикле составляет 10 литров на 100 км.

В обслуживании ВАЗ 2105 — одна из самых недорогих моделей. Это дает возможность проводить самый разнообразный тюнинг ВАЗ 2105 своими руками и традиционный ремонт ВАЗ 2105 своими руками.До сих пор большое количество моделей ВАЗ 2105 пользуются спросом и ездят по дорогам нашей страны. И все это возможно благодаря невысокой стоимости этого автомобиля, а также невысокой стоимости ремонта и обслуживания автомобиля. И это несмотря на множество недоработок в конструкции и периодический ремонт, а также несмотря на то, что эта модель маневренная на скользкой и обледенелой дороге не соответствует современным мировым стандартам безопасности. Ведь именно уход и эксплуатация — один из важнейших показателей привлекательности автомобиля.

Технические характеристики ВАЗ 2105

ВАЗ-21053 «Жигули» — улучшенная модель на базе ВАЗ-2105. Заднеприводный четырехдверный седан разработан в Тольятти, на Волжском заводе. Фактически автомобиль повторял все характеристики и параметры «пятерки», за исключением более мощного двигателя и отличий в длине кузова. Автомобиль ВАЗ-21053, фото которого представлено, был на 17 миллиметров длиннее.

Недорогая модель «АвтоВАЗ»

Автомобиль считался самым дешевым для российского рынка … По бизнес-причинам цены стабильно снижаются из-за низкого спроса на автомобиль.Популярности способствовало аскетичное оснащение и отсутствие аксессуаров, делающих машину комфортным средством передвижения. К тому же тогда появилась модель ВАЗ-2107 — прямой конкурент «пятерки». Поскольку унификация была почти стопроцентной, было решено производить только один из них — ВАЗ-2107.

ВАЗ-21053 — технические характеристики

Общие данные:

• Производство — Россия, Волжский автозавод в г. Тольятти.
• Компоновка заднеприводная, переднемоторная.
• Платформа — ВАЗ-2101.
• Количество мест — пять.
• Положение руля — левое.
• Выпуск — с 1980 по 2009 год.

• Конструкция — цельнометаллическая, сварная.
• Тип — седан, четырехдверный. Обратный подъем капота. Крышка багажника откидная, без пневматики.

Двигатель:

• Рабочий объем цилиндров 1452 куб.см / см.
• Количество цилиндров — 4, расположение рядное.
• Диаметр поршня 79 мм.
• Ход поршня 80 мм.
• Поршневые кольца — серый чугун, верх — хромированный.
• Мощность — 71 л.с. с. при 5600 об. / мин.
• Крутящий момент — 103/3400 Нм / об.
• Система подачи горючей смеси инъекционная, с распределенным впрыском (устанавливалась выборочно, в основном на машинах, выпускаемых малой серией).
• ГРМ — распредвал верхний, кулачки закаленные азотом, отбеленные.
• Количество клапанов на цилиндр — 2.
• Смазка — принудительная под давлением.
• Топливо — А-93, этилированный бензин.

Коробка передач — механическая четырехступенчатая.

Передаточное число:

• 3,75 — первая передача;
• 2.30 — вторая передача;
• 1,49 — третья передача;
• 1.00 — четвертая (прямая) передача;
• 3,87 — передача заднего хода;
• шестерни переднего хода — косозубого профиля, постоянного зацепления;
• передачи заднего хода прямые.

Все программы синхронизированы.Смазка КП гипоидная.

Шасси:

• Подвеска передняя — независимая, рычажная, с поперечным стабилизатором.
• Подвеска задняя зависимая, маятниковая, с балкой горизонтальной устойчивости.

Рулевое управление:

• Рулевой механизм — гипоидная червячная передача.
• Рулевая колонка — трубчатая, на
• Колесо — полированный углепластик.

Тормозная система:

• Схема двухконтурная гидравлическая.
• Тормоз передний — дисковый, невентилируемый.
• Тормоз задний — барабанный.

Показатели эффективности:

• Максимальная скорость 150 км / ч.
• Расход топлива — на 100 км в городском режиме — 9,5 л, по трассе — 6,9 л, в смешанном режиме — 9,2 л.
• Разгон с места до 100 км / ч — 17 секунд.

Габаритные размеры и масса:

• длина — 4130 мм;
ширина
• — 1620 мм;
• высота — 1446 мм;
• клиренс (дорожный просвет) — 175 мм;
,
• , колесная база — 2424 мм;
• ширина колеи передних колес — 1365 мм;
• ширина колеи задних колес — 1321 мм; p
• размер шин — 165/70 R13;
• снаряженная масса — 995 кг;
• общая масса — 1395 кг;
• объем багажника — 385 куб / см;
• объем топливного бака 39 л.

Ходовая

Платформа 2101 стала базовой для модели ВАЗ-21053. Конструктивных изменений не было, кроме перестановки кронштейнов при выпуске экспортной модификации с правым рулем.

Передняя подвеска ВАЗ-21053 — два независимых узла (левая и правая), состоящие из профилированных штампованных рычагов, которые крепятся к поперечной балке с помощью сайлентблоков. Концы рычагов соединены с шарнирным пальцем с помощью шарикоподшипников.Каждая пара рычагов опирается на стальную спиральную пружину, которая своим верхним кольцом входит в специальное гнездо, установленное в боковинах моторного отсека … В середине спирали установлен гидроамортизатор. Оба рычага соединены стержнем, который гасит вибрации и обеспечивает поперечную устойчивость автомобиля.

Маятниковая задняя подвеска состоит из продольных рычагов, соединяющих днище кузова с балкой моста. Неотъемлемой частью являются витки пружин, соединенные с амортизаторами.Поперечная устойчивость автомобиля обеспечивается специальной балкой стабилизатора, расположенной за задней осью.

Тормозная система

На модели ВАЗ-21053 установлена ​​эффективная двухконтурная гидравлика. Из центрального тормозного цилиндра давление раздельно прикладывалось к передним и задним колесам. Один трубопровод соединял цилиндр с левым передним и правым задним колесами, а другой — с левым задним колесом с правым передним колесом. Это разделение обеспечивало торможение при выходе из строя одной из цепей.

Передние тормоза, дисковые невентилируемые колодки, приводились в действие суппортом, который охватывает тормозной диск с обеих сторон. Поршни снабжены специальными резиновыми уплотнительными кольцами, которые возвращают их в исходное положение после каждого нажатия на педаль тормоза.

, состоящий из двух саморегулирующихся колодок, приводимых в движение гидроцилиндром. Подушечки возвращались в исходное положение под действием пружины. В конструкцию также входил механизм ручного тормоза, управляемый из салона.Рычаг ручника находился в салоне, между передними сиденьями.

Малолитражка ВАЗ-21053, фото и описание

В России началось обвальное падение цен, вызванное дефолтом 1998 года. Модель ВАЗ-21053, двигатель которой оставлял желать лучшего по параметрам газораспределительного механизма и некоторым другим характеристикам, также пострадала от нестабильности рыночной конъюнктуры. Один за другим автомагазины отказывались от поставок. Спрос на автомобиль ВАЗ-21053, который годами не обновлялся, был умеренным, начиная с 2000 года и до самого закрытия производства в 2009 году.После снятия с производства микролитражки «Ока» в ноябре 2008 года «Лада-2105» и все ее модификации стали самыми дешевыми автомобилями на российском рынке.

Программа утилизации

Автомобиль не пользовался спросом, и производитель уже начал нести убытки. Ситуация выровнялась после введения программы утилизации, когда владелец старой машины получил от государства 50 тысяч рублей в качестве компенсации за ее плавку. В этот период все модели АвтоВАЗа, в том числе и ВАЗ-21053, снова стали востребованными.Цены пошли вверх, а затем началась работа по уравновешиванию стоимости сертификата утилизации и рыночной стоимости машины. Так продолжалось до тех пор, пока модель не сняли с конвейера (2009 г.).

Чем машина привлекла покупателей, пусть и немногих? Прежде всего, наличие относительно недорогих запчастей и комплектующих. Кроме того, привлекательность ВАЗ-21053 для россиян заключалась в возможности его ремонта и обслуживания своими силами (в гараже, на участке или просто «в поле»).Это обстоятельство несколько компенсировало низкий спрос на автомобиль, но его престиж на мировом рынке безнадежно упал. Машину перестали оснащать даже самыми необходимыми аксессуарами, дошло до того, что в начале 2009 года с приборной панели убрали счетчик суточного пробега.

Мертвая точка

Модель ВАЗ-21053, как и ее «сестры», за весь период производства никак не модернизировалась. Внешний вид оставался неизменным в течение многих лет, а ходовые качества также игнорировались машиностроительным сектором АвтоВАЗа.Никто не думал об улучшении дизайна интерьера. Результатом такого невнимания стало падение спроса, которое закончилось снятием с производства.

Стоимость

Цена ВАЗ-21053 за весь период выпуска не поднималась выше средних значений. Сегодня автомобиль занесен в список недорогих транспортных средств. Стоимость автомобиля варьируется от 50 000 до 130 000 рублей в зависимости от года выпуска. В этом случае обязательным условием является хорошее техническое состояние, так как критерий редкости не распространяется на ВАЗ-21053.

Модификации ВАЗ 2105

ВАЗ 21051 1,2

ВАЗ 2105 1,3

ВАЗ 21053 1.5

ВАЗ 21055 1.5 д

ВАЗ 21054 1.6 МТ

Одноклассники ВАЗ 2105 по цене

К сожалению, у этой модели нет одноклассников …

Отзывы владельцев ВАЗ 2105

ВАЗ 2105, 1997 г.

Купили ВАЗ 2105 пополам с братом у родственника в 2010 году. Срочно нужна была машина для семьи, потому что нужно было везти племянников в школу, денег не хватало, а в это время продавал двоюродный брат его «Ласточка».О цене договорились, приехали, увезли. Поначалу мы немного недоверчиво относились к этой «пятерке» — все-таки отечественному автопрому, да еще и заднеприводному. Они боялись, что я вообще не смогу справиться с управлением, а мой брат боялся, что он не сможет нормально водить и его придется часто ремонтировать. Все оказалось не так уж и страшно. Привык к этому за пару дней езды — руль не такой тугой (реально тугой только в «Москвиче»), машина абсолютно послушная и управляемая.При относительно небольшом объеме двигателя ВАЗ 2105 едет достойно и резво, хорошо разгоняется, что немаловажно для безопасности. Подвеска типичная «жигулевская» и жесткая, чтобы на скорости удерживать машину при входе в поворот, и при этом достаточно мягкая — нет дискомфорта от дальних поездок. Салон удобный, всегда хватало места и детям, и покупкам. Иногда подвозила друзей — все подходили. Стеклоподъемниками пользоваться легко и удобно, ничего не заедает и не скрипит.Печка отличная, зимой в машине был «Ташкент» за 10 минут, спокойно можно ездить с открытыми окнами. Сам интерьер мне не очень нравится — кресла удобные, но цвет как-то не очень. Но я перестал обращать внимание, ладно. В общем, поездили 2 года, ни о чем не жалею. Да, ремонт был — один раз сломался бензонасос, заправлялся на плохой заправке. Еще поменял генератор — вовремя заметил, что аккумулятор разряжен, сразу вызвал эвакуатор (на последней машине сгорела прокладка блока из-за начала перегрева двигателя).Мой брат однажды ремонтировал что-то в подвеске, я так и не понял, что он там делает. В общем новичкам рекомендую ВАЗ 2105.

Преимущества : низкая цена … Низкий расход. Очень дешевые запчасти. Механическая коробка передач.

недостатки : некрасивая обивка.

Влада, Москва

ВАЗ 2105, 2007

Всем привет. У меня ВАЗ 21053 2007 года выпуска, раньше ездил на ВАЗ 2109 1990 года, недавно купил «пятерку», смотрел много машин, но наткнулся на некоторые с большим количеством проблем.На рынке в основном одни Логаны, была еще и Классика, но все очень печально. И однажды мой друг сказал, что знает, где продаются эти пятерки. Собрался, приехал, посмотрел. ВАЗ 2105 синий, ухоженный, музыка достойная, кузов не битый и в салоне не бардак. Самое главное, что он совсем не гнилой. Обсудили, что и как, и примерно через неделю я забрал, в это время хозяин на ней не ездил, у него другая машина. Когда купил, начались морозы.Печка не очень теплая по сравнению с «девяткой» (низкая панель), лобовое стекло отходит на долго, такие же обороты переключает жестко. Еще один минус — шумность в салоне. Думаю это из-за состояния дорог (у нас они как стиральная доска), тосол тоже уходит очень-очень медленно, не могу найти где, да еще на больших неровностях переднее левое колесо цепляется за арку колеса лайнер. Скоро займусь устранением этих «косяков». А так в принципе на нормальной машине ездить можно.Я считаю, что это не самый плохой вариант, и он не устарел по годам, не по началу 80-х. Следите за временем и водите осторожно, тогда машина уходит долго. ВАЗ 2105 хорошо набирает 100 км / ч, весной проверю его истинные возможности, эта машина может быть и больше, но сейчас зима и быстро ехать страшно. Буду рекомендовать эту машину как первую для тех, кто только начинает водить машину. Мне сейчас 20 лет, по возрасту это подходящая машина … Хорошего всем настроения.

Преимущества : недорого, машина идет на свои деньги. Наличие запчастей. Самостоятельный ремонт.

недостатки : немного шумно. Бывает, что электрик капризничает.

Олег, Кострома

ВАЗ 2105, 2010 г.

Почему взял ВАЗ 2105? Причин тому несколько: мягкость, хорошая видимость «классики». Легкость переключения передач без выжимания сцепления, так как ручка коробки передач соединена непосредственно с коробкой передач.Внешний вид мне ВАЗ 2105 нравится больше, чем 2107. Некрасивая решетка радиатора 2107 портит весь внешний вид. Пусть комбинация приборов у ВАЗ 2105 и беднее, чем у 2107, но для меня гораздо важнее отсутствие решетки радиатора. А тахометр — зачем он, тем более что это уже не карбюраторный автомат. В остальном автомобили полностью идентичны — как внутри, так и снаружи. Сборка — Вазовская. То есть «косяков» ижевской сборки здесь нет. Да, бардачок немного криво, задний бампер слева чуть ниже, чем справа.Это характерно для всей последней «классики». Таков конвейер. После покупки сделал «антикор», поставил хорошую защиту, зеркала с подогревом, музыку, ну и тонировку. Цвет — «кварц». По ходовым качествам все знают все, с 70-х здесь ничего не изменилось. Машина едет плавно, мягко, приятно. На высоких скоростях требователен к хорошо сделанному развалу, а то выкинет (ведь привод задний, а аэродинамика оставляет желать лучшего). Подходит для поездок за город с семьей — все поместится, а достаточный клиренс (особенно на 14 дисках) позволяет уехать намного дальше, чем вы ожидаете.Мощность двигателя очень приятно удивила. 1.6 инжектор буквально выскакивает из-под тебя. Кушает ВАЗ 2105, конечно, как тепловоз, то есть «Нива» — все-таки двигатель по сути тот же. Программу можно «переделать», еды будет намного меньше, но я этого не делал, потому что считаю, что машина должна быть стоковой. Мой расход был в районе 13-15 литров. Но заводится в любой мороз с пол-оборота. Когда поменял свечи после первого года эксплуатации, они были приятного красноватого цвета.Так что все нормально. В машине хорошая звукоизоляция, двигателя на низких оборотах практически не слышно. Из плюсов также нетребовательность к качеству топлива, качеству масла, ну и тому подобное. В двигателе есть цепь, поэтому нигде ничего не сломается. За два года владения ВАЗ 2105 проехал всего 9000 км. Ничего не ломалось, кроме одной-единственной «болезни» — мотора печки. Как мороз, так свист. Поэтому постоянно заезжал по гарантии поменять. В общем, лечится установкой мотора на подшипник, но мне поленилось это сделать.Итого: хорошая, очень надежная, даже комфортная машина с хорошим обзором и привлекательной по тем временам ценой.

Преимущества : надежность. Мягкость. Обзор. Сравнительный комфорт салона. Оформление. Хорошая печка. Когда брал, на утилизацию стояла цена 99 тыс. Сейчас, конечно, этого уже нет.

недостатки : устаревшая конструкция. Плохая аэродинамика. Минимум удобств в салоне.

Александр, Самара

ВАЗ 2105, 1996

Отличная машина для новичков.ВАЗ 2105 не так уж жалко тереть, царапать, бить. Экономичный, у меня расход был где-то 8 литров на 100 км АИ-92 по городу. Запчасти по три копейки, в любом ларьке. Я отлично ехал по полю с четырьмя людьми в салоне, а зимой не мог выехать на ровном месте, заносил (резина на липучке, на которой ехал почти не снимая 2 года). На зимней нешипованной резине Goodyear комфорта было достаточно, а вот чего не хватало, так это шумоизоляции, особенно с моей 4-х ступкой.Если скорость превышала 90 км / ч, приходилось кричать, чтобы пассажир услышал. Серьезных поломок за все время владения авто не было, за исключением случая, когда он прокатил машину другу, он на ней «дрифтовал» без доливки масла в результате масляного голодания и заклинивания двигателя. На надежность не жалуюсь. Было всего 2 момента, когда ВАЗ 2105 заводился больше 10 минут, а то после 2-х недельного простоя зимой. Они делали это раньше. И вот у друга 2005 года семерка и почти вся рассыпалась.

Преимущества : способность катиться боком по снегу. Дешевизна. Самые дешевые запчасти. Рентабельность. Высокий клиренс. Можно ремонтировать в полевых условиях, на коленях.

недостатки : неудобная посадка. Плохая шумоизоляция. Отвратительное крепление дворника. Плохая охрана. Нет салонного фильтра … Нет тахометра.

Александр, Москва

ВАЗ 2105, 1996

За годы перемотал на ВАЗ 2105 чуть меньше 55 тысяч километров — почти так же, как когда покупал.Без специальной подготовки машина ехала 1 раз в Финляндию (в 2010 г.), 2 раза в Витебск, Беларусь (в 2010 и 2011 гг.). Я бы поехал туда позже, но в силу обстоятельств это было невозможно. За весь период эксплуатации не пошло всего 1 раз — практически сразу осенью 2011 аккумулятор предыдущего хозяина накрылся «медным тазом». Внешний вид ВАЗ 2105 на троечку. Мне до сих пор нравится эта рубленая неуклюжесть. Единица комфорта — для заднего дивана (с девушкой очень комфортно) и постоянно работающей печки — так что вообще 0 поставил.4 по надежности — думаю, мне просто повезло. Слушая рассказы других «Классиководов», понимаю, что никакого ремонта не делал (даже коллекцию запчастей не накопил). Ходовые качества ВАЗ 2105 на 3 — тут нужно понимать, что я пытаюсь объективно оценить технически и в целом уставшую машину. Мой баклажан с полусинтетикой Шелла в двигателе и собственной минералкой в ​​коробке и заднем мосту спокойно стартует при -20 и не застывает на старте движения.Но в свои 18 лет 120 на МКАД для него — крейсерская скорость. При необходимости проехал полкольцо на 130 и до 140, еще есть возможность разогнать (с конструктивными 150 и 4 ступенчатой ​​коробкой). Да — ревет (4500 об / мин при 120), да — при отсутствии привычки пассажиры боятся, но я уехал не на один год, и я знаю, что моя машина на это способна. Безопасность — в ноябре прошлого года, когда я ехал со скоростью около 60 км / ч и на расстоянии около 1,5 — 2 от кузова автомобиля до арки двора, я понял, что Mini Cooper, выезжая из этой самой арки, не собирался уступать мне дорогу.Я действительно сбавил обороты примерно до 40 и взял это на вооружение. На руке выбит палец, у коллеги, сидевшего на пассажирском сиденье, синяка не было. Вы помогли? Возможно, это помогло.

Преимущества : дешевизна запчастей. Неприхотливость подвески. «Старая школа».

недостатки : устарело технически и морально. Отсутствие звукоизоляции. Гнили.

Дмитрий, г.Санкт-Петербург

ВАЗ 2105, 1999 г.

Ну чего ждать от ВАЗ 2105 за 30 тысяч? Судя по отзывам, ожидал намного хуже, но за 10 тыс км поменял только диодный мост и масло. Теперь тормоз протекает из бачка (лопнул) и так проходит без проблем. ВАЗ 2105 заводится как надо (спасибо предыдущему хозяину за электронное зажигание). При -33 у меня например запускает единственный из группы). БМВ и Форды 80-х простаивают.Ремонтопригодность 100%, спинку тянули домкратом и молотком, чехол куплен б / у за 500 руб. ВАЗ похож на ВАЗ, я не вижу в этом ничего криминального, почему их все так преследуют. Кроме того, на открытых стоянках можно хорошо ездить зимой на ВАЗ 2105, заходя в повороты боком. Комфорта конечно нет, безопасность низкая, динамика не блещет, но это не мерседес за 1 млн, чего от него ждешь. ВАЗ 2105 оправдывает свои деньги на 300%. По цене бесполезного «айфона» мы получаем целые Жигули, на которых можно передвигаться и учиться водить машину.А имея при себе 1 тысячу рублей, молоток и плоскогубцы, вы всегда можете исправить любую поломку, и еще с пивом останетесь. В целом доволен, и не потому что первый. Следующая ступень VW Golf IV.

Преимущества : запчасти в любом супермаркете. Цена. Она все время водит и водит машину, будучи чуть менее чем полностью сломанной.

недостатки : tricky пассивная безопасность … Комфорт.

Дмитрий, Воронеж

ВАЗ 2105, 2010 г.

Плюсы — все дешево.Вы можете изменить приостановку с каждой зарплатой. 4 амортизатора, 4 шаровых, колодки — за все это я заплатил 3000 руб. Волшебная «вечность» запчастей. Все, что я уже поменял, еще не сломалось. Удивительно, но за те 35 т.км я проехал. Поменял сразу после покупки только 1 амортизатор, 2 шаровые, 1 временные колодки. Из более серьезных пришлось поменять мотор печки, радиатор, генератор, сцепление. Автомобиль для чайника. Вам нужно постичь науку вождения автомобиля с самого начала.Только так вы научитесь катиться вбок, а не вбок, когда вам это нужно. Вы научитесь штурмовать небольшие сугробы. Не пожалеете, что прицепите к себе мертвую машину и тащите на ближайшую станцию ​​техобслуживания. У вас даже не будет страха повредить лакокрасочное покрытие. Отличная обзорность. Ну серьезно, все видно. Передние стойки на ВАЗ 2105 очень узкие. Проблемы возникают в дождливую погоду, дворники чистят только посередине, по бокам здоровенные грязевые полосы.Теперь о минусах ВАЗ 2105. Кузов. За 4 года порог на водительской стороне заржавел по шву. На 5-м году начала ржаветь пассажирская сторона. Сейчас коррозия размером с кулак и я специально не мою машину, чтобы не грустить. Эргономика. Мой рост 187 см. У Лады развился во мне комплекс коротконогого и длинноногого урода. Либо вы регулируете ноги и управляете мысленно, либо регулируете руки и протираете колесом характерные полосы на джинсах.Я немного преувеличил, но далеко от истины не ушел. Осознание незащищенности. Есть небольшой страх, что потечет радиатор, треснет бачок с тормозом, потечет кран печки, а колесо спустится. Система охлаждения. Я просто на нее негодую. Все началось с упомянутого выше крана для печки — он залил полку для хранения и всю обшивку под ней. Мои короткие руки пригодились для замены. Все хомуты необходимо подтягивать перед каждым сезоном. Даже если вовремя затянуть, на генератор все равно будет капать, прикрываются щетки или диодный мост, или все вместе, как у меня.В целом это — слабая сторона ВАЗ 2105. Престижность. То есть полное отсутствие таковых. Все стремятся выбить ваши «Жигули». Схватить. Либо я с ним не дружу, либо неисправен, но сцепление не имеет фиксированного положения. Он всегда подбирается в разных местах. Безопасность. По этой причине у меня панический страх от поездок по региону и на дальние расстояния.

Преимущества : в обзоре.

недостатки : в обзоре.

Андрей, Омск

штрафов за повторную госпитализацию за процедуры тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и коленного сустава в рамках Программы сокращения реадмиссии в больницу | Неравенство в состоянии здоровья | Открытие сети JAMA

Вопрос Как начальные штрафы за повторную госпитализацию в соответствии с Программой сокращения реадмиссии в больницы Центров услуг Medicare и Medicaid связаны с объемом хирургических операций, а также с характеристиками больницы и пациента?

Выводы В этом исследовании случай-контроль 143 больниц Флориды с 2991 повторно поступившим пациентом по программе Medicare, в больницах с большим объемом планового тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и тотального коленного сустава штрафы за повторную госпитализацию были ниже, но существенно не отличались от них.Никаких других систематических различий между больницами или повторно госпитализированными пациентами обнаружено не было.

Значение Кажется, что штрафы за хирургическую повторную госпитализацию в рамках Программы сокращения повторной госпитализации могут быть обратно пропорциональны объему хирургического вмешательства, но это требует подтверждения в более крупной общенациональной когорте.

Важность Программа сокращения повторных госпитализаций (HRRP) — это политика Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid, которая взимает штрафы в связи с возмещением больничных расходов на основании избыточной повторной госпитализации пациентов с 4 заболеваниями и 3 хирургическими процедурами.Клиницистам, занимающимся хирургической практикой, необходимо более глубокое понимание факторов, связанных с тремя хирургическими штрафами.

Объектив Изучить штрафы за первый год повторной госпитализации HRRP, примененные к 2 хирургическим процедурам — плановой тотальной артропластике бедра (THA) и тотальной артропластике коленного сустава (TKA) — в контексте характеристик больницы и пациента.

Дизайн, обстановка и участники Данные о штрафных санкциях в отношении HRRP за 2015 финансовый год от Hospital Compare были связаны с ежегодным обследованием Американской ассоциации больниц и с Государственной базой данных стационарных пациентов по проекту затрат на здравоохранение для больниц в штате Флорида.Используя схему «случай-контроль», эти больницы были разделены на основе строгости штрафов HRRP, измеренной с помощью коэффициента повторной госпитализации HRRP THA и TKA, и сравнены в соответствии с ортопедическим объемом, а также характеристиками на уровне больницы и на уровне пациента. Был исследован первый год штрафов за повторную госпитализацию HRRP, применяемых к хирургическим операциям в больницах подраздела (d) Medicare Флориды, в результате чего было выявлено 60663 пациентов Medicare, которые прошли плановую THA или TKA в 143 больницах Флориды. Анализ данных проводился с февраля 2016 года по январь 2017 года.

Открытия Годовой объем THA и TKA больницы, другие характеристики на уровне больницы и факторы пациента, используемые при корректировке риска HRRP.

Основные результаты и мероприятия Были измерены штрафы HRRP с избыточными коэффициентами повторной госпитализации HRRP, и была оценена их связь с годовым объемом THA и TKA, общим показателем хирургического качества. Затем были изучены штрафы HRRP за хирургическое лечение в соответствии с характеристиками больницы и повторно поступившего пациента.

Результаты Среди 143 больниц Флориды 2991 из 60663 пациентов Medicare (4,9%), перенесших THA или TKA, были повторно госпитализированы в течение 30 дней. Ежегодный больничный объем артропластики, по-видимому, имел обратную связь как с нескорректированной частотой повторной госпитализации ( r = -0,16, P = 0,06), так и со штрафами за повторную госпитализацию с поправкой на риск HRRP ( r = -0,12, P =. 14), но эти ассоциации не были статистически значимыми. Другие характеристики больницы и характеристики повторно госпитализированных пациентов были аналогичны по степени тяжести ортопедического наказания HRRP.

Выводы и актуальность Результаты этого исследования показывают, что в больницах с большим количеством пациентов были менее суровые, но несущественные различия в показателях повторной госпитализации и штрафов за HRRP без систематических различий между пациентами, поступившими повторно.

Программа снижения количества повторных госпитализаций (HRRP) Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) началась в октябре 2012 года с целью уменьшить количество повторных госпитализаций в течение 30 дней после госпитализации. ^{1 -3} В рамках Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании программа HRRP превратилась в национальную политику здравоохранения, постепенно увеличивая максимальный размер штрафа с 1% до 3% от общих выплат за стационарное лечение по программе Medicare на основании избыточной повторной госпитализации. ^{4 -6} Хотя изначально политика охватывала повторную госпитализацию после 3 распространенных заболеваний (острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и пневмония), в 2014 году политика расширилась, включив хроническую обструктивную болезнь легких и ее первые хирургические процедуры: плановое тотальное бедро артропластика (THA) и тотальная артропластика коленного сустава (TKA). ¹ Учитывая сотни тысяч процедур THA и TKA, выполняемых каждый год, последствия сокращения повторной госпитализации после этих распространенных ортопедических процедур значительны. ^{7 -9}

Тем не менее, остаются опасения по поводу метода штрафов и побочных эффектов HRRP, особенно когда он распространяется на хирургические, а не исключительно медицинские повторные госпитализации. Например, больницы социальной защиты и учебные больницы с большей вероятностью будут наказаны HRRP, несмотря на лучшие показатели смертности. ^{10 -13} Кроме того, характеристики пациентов (например, социально-демографические характеристики и статус работоспособности), не включенные в политику, регулирующую состав случаев, могут способствовать повторной госпитализации, в результате чего некоторые больницы несправедливо наказываются. ¹⁴ Что касается целевых заболеваний, изменения в стандартах документации могли завышать сообщаемую связь программы со снижением показателей повторной госпитализации. ¹⁵ Это вызвало озабоченность относительно аналогичной динамики хирургических процедур и будущего внедрения HRRP.

Введение штрафов может также обострить противоречия на уровне больниц между текущей практикой и финансовыми стимулами. В 2013 году в рамках Инициативы по пакетным платежам за улучшение медицинского обслуживания больницы могли объединить платежи за замену суставов нижних конечностей. Начиная с 2016 года, модель комплексной помощи при замене суставов предусматривала объединенные выплаты Medicare за THA и TKA с момента поступления до 90 дней после выписки из больницы. Эти программы еще больше усложнили ситуацию в то время, когда больницы начали нести штрафы за повторную госпитализацию после хирургических процедур, нацеленных на HRRP. ^{16 , 17} С 2013 года вполне вероятно, что больницы подготовились к HRRP наряду с больницами для комплексных программ оплаты. Введение штрафов за повторную госпитализацию во время запуска этих программ повышения качества в ортопедической хирургии создало неопределенность на уровне больниц и на сегодняшний день не получила должной характеристики.

По этим причинам в настоящем исследовании изучалось, связаны ли штрафы HRRP с узнаваемыми характеристиками больниц и пациентов, которые могут систематически ставить в невыгодное положение участвующие больницы.Мы специально исследовали частоту повторных госпитализаций и штрафы HRRP для плановых процедур THA и TKA в контексте общего показателя качества ортопедической хирургии: объема госпитальной артропластики. ^{18 -22} Поскольку большой объем артропластики традиционно ассоциировался с более низкой повторной госпитализацией, наше исследование представляет собой лакмусовую бумажку с использованием реальных данных для этой недавней политики повторной госпитализации. В этом контексте мы предположили, что объем артропластики обратно пропорционален штрафам HRRP для THA и TKA.Более того, наше исследование характеристик на уровне пациента также информирует о полноте алгоритма корректировки риска программы, что может успокоить практикующих врачей. Лучшее понимание значения HRRP для ортопедической хирургии дает критическое представление о предполагаемых и непредвиденных последствиях включения других хирургических процедур, таких как кардиохирургия.

Для проведения этого исследования мы использовали 3 источника данных на уровне политики, больниц и пациентов.Во-первых, мы использовали базу данных отчетов по качеству обслуживания CMS, «Сравнение больниц», чтобы определить больницы подраздела (d) Medicare, участвующие в программе HRRP в 2015 году, когда впервые применяются штрафы THA и TKA. В каждой больнице мы сосредоточили внимание на коэффициенте избыточной повторной госпитализации (ERR) HRRP для THA и TKA. ERR — это метрика, зависящая от условия, с центром в 1,0. Поскольку ERR рассчитываются на основе данных о первичных пациентах (т. Е. Эти показатели основаны на данных с июля 2010 г. по июнь 2013 г.), мы аналогичным образом изучили данные о последних двухлетних (2012-2013 гг.) Вводных больницах и пациентах для нашей изучать. ²³ Во-вторых, мы связали идентификационные номера больниц CMS и ERR с соответствующими данными ежегодного исследования Американской ассоциации больниц, чтобы собрать характеристики больниц. В нашей последней когорте больниц все больницы указали свои THA и TKA ERR в данных «Сравнение больниц», и было 98% совпадения между больницами из данных «Сравнение больниц» и данных Американской ассоциации больниц. В-третьих, для изучения характеристик уровня пациента, относящихся к повторной госпитализации после THA и TKA, мы объединили данные о штрафах CMS из больничного сравнения с государственной базой данных стационарных пациентов (SID) для Флориды из проекта затрат и использования здравоохранения.В течение периода нашего исследования Флорида занимала второе место по объему THA и TKA среди всех штатов, на нее приходилось 7% всех таких процедур в Соединенных Штатах (см. Рисунок 1 в приложении). ^{7 -9} В частности, мы использовали данные SID для создания сводной информации о характеристиках пациентов на уровне больницы с 2012 по 2013 год. ²⁴ Мы использовали критерии включения и исключения, основанные на методе HRRP, для определения планового пациента с THA и TKA когорта в данных SID. ²³ В совокупности эти 3 источника данных предоставили уникальные данные для изучения не только взаимосвязи объема и исходов для повторной госпитализации после THA и TKA, но также характеристик больниц и пациентов в соответствии с соответствующими данными о пенализации HRRP.Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по исследованиям случай-контроль (STROBE). В соответствии с политикой Мичиганского университета в отношении исследований с использованием деидентифицированных административных баз данных, настоящее исследование было исключено из официальной оценки институционального наблюдательного совета, и требование информированного согласия участников было отменено.

Больница ТА и ТКА Объем

Из данных по больницам. Мы определили и классифицировали 143 больницы Флориды на следующие квартили на основе их (суммированного) фактического объема THA и TKA: квартиль 1 (25–114 выписок [n = 36]), квартиль 2 (118–260 выписок). [n = 36]), квартиль 3 (269-592 разряда [n = 35]) и квартиль 4 (595-2869 разрядов [n = 36]).Больницы, выполнявшие менее 25 случаев в течение периода выполнения HRRP, были исключены из HRRP и также не были включены в это исследование. ²³

Нашим основным результатом была корреляция между объемом артропластики в учреждении и THA и TKA ERR. Эта ERR была основана на процедурах Medicare THA и TKA, выполняемых больницей, и внесла вклад в общий финансовый штраф HRRP больницы. Используя данные сравнения больниц для Флориды, мы определили выборочные THA и TKA ERR для каждой больницы и создали 4 категории строгости больничных штрафов.Мы классифицировали больницы как «без штрафа», если их THA и TKA ERR составляли 1.000 или меньше (n = 67). То есть показатели повторной госпитализации в таких больницах с поправкой на риск THA и TKA были ниже, чем ожидалось; таким образом, не было никакого вклада в общий штраф HRRP. Затем мы разделили оставшиеся больницы на 3 категории в зависимости от их потенциала штрафов: низкий штраф (1.000

Затем мы определили степень, в которой характеристики больниц, описанные в данных Американской ассоциации больниц, варьировались в зависимости от категорий строгости наказания. Этот анализ позволил нам определить, существуют ли систематические различия между штрафными больницами и больницами без штрафных санкций. Основываясь на предыдущей работе, мы определили учебные больницы как больницы, входящие в Совет учебных больниц Ассоциации американских медицинских колледжей, программу обучения резидентуры, одобренную Советом по аккредитации для последипломного медицинского образования, или соотношение интернов, эквивалентных полной занятости. и жителей на больничные койки не менее 0.25. ^{25 , 26} Затем мы получили данные на уровне пациентов и нескорректированные 30-дневные показатели повторной госпитализации из Флоридского SID. Поскольку HRRP использует переменные группы случаев пациентов для корректировки показателей повторной госпитализации перед расчетом штрафов, мы использовали данные SID, чтобы исследовать, изменялись ли характеристики повторно принятого пациента, специально используемые при корректировке риска HRRP, в связи с пенализацией. Эти переменные риска для разных случаев включали возраст, пол, тип процедуры (THA или TKA), врожденные деформации бедра ( Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая модификация [ ICD-9-CM ], код 755.63), посттравматический остеоартрит ( МКБ-9-CM коды 716.15 и 716.16) и патологическое ожирение ( МКБ-9-CM код 278.01). ²³ Мы также включили другие характеристики, потенциально связанные со строгостью штрафа за повторную госпитализацию THA и TKA, включая индекс коморбидности Чарлсона, расу / этническую принадлежность, индекс продолжительности госпитализации и продолжительности госпитализации при повторной госпитализации.

Для анализа чувствительности мы исследовали, связаны ли нескорректированные показатели повторной госпитализации в данных SID с скорректированными с учетом риска показателями повторной госпитализации в соответствии с базой данных HRRP Hospital Compare.Эти скорректированные с учетом риска коэффициенты повторного допуска, которые HRRP назвали прогнозируемыми коэффициентами повторного допуска , являются ключевым фактором при определении финансовых штрафов HRRP. Целью этого шага было изучить, связана ли нескорректированная частота повторной госпитализации больницы с ее прогнозируемой HRRP частотой повторной госпитализации, потенциально распределяя штрафы по всему спектру нескорректированных показателей повторной госпитализации и уменьшая опасения по поводу стандартизации риска HRRP, особенно среди больниц. с более высокими нескорректированными показателями реадмиссии.Например, можно ли скорректировать нескорректированный коэффициент повторной госпитализации в 6,1% до прогнозируемого уровня повторной госпитализации в 4,3%? Наконец, поскольку совокупный финансовый штраф HRRP зависит от ERR для всех применимых HRRP медицинских состояний и хирургических процедур, мы сравнили нескорректированную частоту повторной госпитализации в ортопедию каждой больницы с его агрегированным финансовым штрафом HRRP, чтобы лучше понять последующие последствия корректировки риска HRRP. метод. HRRP налагает штраф на сумму группового платежа, связанного с операционным диагнозом, в рамках программы Medicare, и штраф ограничен 3%. ¹

В двумерном анализе, например, между ортопедическим объемом учреждения и частотой повторной госпитализации или THA и TKA ERR, мы рассчитали коэффициент корреляции Пирсона и проверили его на отсутствие связи ( r = 0). При исследовании того, как характеристики больницы и пациента были связаны со строгостью штрафа THA и TKA, мы выполнили тесты значимости Pearson χ ² для категориальных переменных и тесты суммы рангов Вилкоксона для непрерывных переменных.Как для характеристик больницы, так и для характеристик пациентов мы исключили из анализа все отсутствующие значения и сообщили об их частоте. Вероятность ошибки типа I была установлена ​​на уровне 0,05, и все испытания были двусторонними. Мы выполнили все анализы с февраля 2016 года по январь 2017 года с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc.).

ERR и объем артропластики

Мы идентифицировали 60663 пациентов Medicare, которые прошли плановую терапию THA и TKA в 143 больницах Флориды в течение 2012 и 2013 годов, двух последних предварительных лет, которые использовались для расчета штрафов HRRP за 2015 год.Мы обнаружили, что частота повторных госпитализаций по программе Medicare после 30-дневной артропластики в больницах Флориды составила 4,9%, что составляет 2991 пациента. Мы сообщаем результаты для этой когорты пациентов, повторно допущенных к программе Medicare, если не указано иное (см. Рисунок 2 в Приложении, где представлена ​​блок-схема включения / исключения пациентов). Из 143 больниц, участвовавших в нашем исследовании, в 76 (53,1%) частота повторных госпитализаций была выше, чем ожидалось, для плановых THA и TKA (т. Е. Для плановых THA и TKA ERR> 1.000). Все больницы с избыточной госпитализацией THA и TKA понесли совокупный финансовый штраф в соответствии с HRRP.

Средний объем больничных THA и TKA составлял 260, в диапазоне от 25 до 2869. В целом, нескорректированная частота повторной госпитализации ( r = -0,16, P = 0,06) и ERR ( r = -0,12, P = 0,14) были обратно пропорциональны объему артропластики, но эта связь не была статистически значимой. Как показано на Рисунке 1, квартиль с наибольшим объемом особенно защищал от повторной госпитализации и штрафов HRRP. Хотя метод HRRP исключает больницы с менее чем 25 плановыми случаями THA и TKA, мы также обнаружили, что в больницах чуть выше этого порога (≤50 выписок) были относительно изменчивые нескорректированные показатели повторной госпитализации, в диапазоне от 0% до 21.2%.

Характеристики больницы и пациента, связанные с категориями штрафов HRRP

Мы исследовали, были ли HRRP ERR связаны с характеристиками больничного уровня, ранее связанными с качеством медицинской помощи. ²⁷ Мы обнаружили, что больницы не сильно различались в связи с выборными категориями штрафов THA и TKA по сравнению с такими характеристиками, как преподавательский статус в больнице, соотношение медсестер и койко-мест и доля дней в учреждениях Medicare или Medicaid.Однако, как показано в Таблице 1, доля дней работы в учреждениях Medicaid, как правило, была выше для больниц с умеренными и высокими штрафными категориями. При рассмотрении популяций пациентов, не входящих в программу Medicare и не входящих в программу Medicare, нескорректированные коэффициенты повторной госпитализации в ортопеды были напрямую связаны с ортопедическими ERR (Medicare: r = 0,44, P <0,001; не относящиеся к Medicare: r = 0,18, P = 0,04).

Пациенты, повторно госпитализированные после THA и TKA в больницы Флориды, были схожими по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности, семейному доходу и индексной продолжительности госпитализации по всем категориям штрафов HRRP.Среди повторно госпитализированных пациентов мы не обнаружили различий в переменных риска на уровне пациента, используемых методом HRRP, по штрафным группам (таблица 2).

В нашем анализе чувствительности скорректированные с поправкой на риск показатели повторной госпитализации из моделей CMS и из больничного сравнения имели тенденцию к нескорректированной госпитальной частоте повторной госпитализации из данных SID ( r = 0,41, P <0,001). Из 143 больниц в 49 (34,3%) уровень повторной госпитализации с поправкой на риск был ниже, чем нескорректированный показатель повторной госпитализации.Это указывает на то, что примерно в одной трети больниц произошла корректировка нескорректированной частоты повторной госпитализации на уровне пациентов в сторону понижения (диапазон корректировок частоты повторной госпитализации, от –15,41 до 5,00) (рис. 2А). Как показано на рисунке 2B, мы обнаружили, что совокупные госпитальные штрафы, назначенные HRRP, были взвешены в отношении больниц с более высокими нескорректированными коэффициентами повторной госпитализации ( r = 0,38, P <0,001). Кроме того, больницы в верхней половине нескорректированных показателей повторной госпитализации получили почти вдвое больше среднего совокупного финансового штрафа, чем больницы в нижней половине нескорректированных показателей повторной госпитализации (0.37% против 0,67%; P <0,001).

С 2012 года HRRP превратилась в национальный рычаг политики здравоохранения при повторной госпитализации. В 2014 году HRRP начала включать повторную госпитализацию после плановых THA и TKA в качестве своего первого приложения к хирургии. Двумя годами позже программа расширилась и включила аортокоронарное шунтирование. Наше исследование показало, что центры артропластики большого объема имели более низкие, но незначительно отличающиеся, нескорректированные показатели повторной госпитализации и ERR, чем центры с низким объемом.Мы не обнаружили различий в характеристиках больничного уровня и повторно допущенного пациента по категориям штрафов HRRP, включая долю дней в рамках программы Medicare, статус учебной больницы и показатели сопутствующей патологии пациентов. Этот вывод предполагает, что факторы, влияющие на штрафы HRRP, помимо объема хирургического вмешательства, обычно не фиксируются в обследованиях и административных данных. Эти факторы могут иметь значение, особенно для понимания влияния политики здравоохранения на уровне больницы, отделения и хирурга.Лучшее понимание сложных контекстуальных факторов, способствующих повторной госпитализации после операции, кажется оправданным для повышения производительности.

Наши результаты показали, что многие регистрируемые характеристики на уровне больниц не имеют тенденций с THA и TKA ERR, и это согласуется с решением CMS не корректировать конкретные характеристики больницы при определении штрафов за повторную госпитализацию в ортопедическую хирургию. Возможно, что организационные факторы, лежащие в основе качества медицинской помощи при повторной госпитализации, не могут быть полностью отражены с помощью переменных, включенных в наше исследование, хотя мы включили множество обычно изучаемых характеристик, относящихся к повторной госпитализации. ²⁸ Интересное направление для будущих исследований включает агрегирование данных о результатах и ​​характеристиках больниц на уровне округа. Это дало бы более полное представление о том, как такие факторы, как плотность больниц и уровень участия в программе Medicaid, связаны со штрафами хирургической повторной госпитализации.

В настоящем исследовании изучались повторно допущенные факторы уровня пациента в отношении величины хирургической ERR. Переменные группы случаев пациентов, которые мы изучали, включая сопутствующие заболевания и ожирение, не были связаны со штрафными категориями HRRP.Метод HRRP был разработан для корректировки для разных случаев пациентов при расчете THA и TKA ERR; таким образом, отсутствие связи между ERR и переменными набора пациентов интуитивно понятно. Кроме того, в предыдущих исследованиях сообщалось о чрезмерном наказании в больницах с системой социальной защиты из-за избыточной госпитализации и более тяжелых пациентов. ^{10 -13} Это вызвало споры о том, должна ли HRRP корректироваться с учетом социально-экономического статуса, учитывая возможную связь с избыточной повторной госпитализацией. ^{29 , 30} Мы не изучали больницы с системой социальной защиты напрямую, но обнаружили, что хирургические ERR не связаны со средним доходом домохозяйства, что является эвристикой для социально-экономического статуса.

С момента вступления в силу HRRP число повторных госпитализаций по программе Medicare ускорилось. ^{31 -33} В будущем одинаково важно понимать основные факторы, связанные с этим снижением, и действовать в соответствии с ними при повторной госпитализации за медицинское и хирургическое вмешательство.При этом есть опасения, что затраты на тщательные мероприятия по сокращению повторной госпитализации могут оказаться непосильными ³⁴ и что слишком узкий акцент на сокращении повторных госпитализаций может вызвать внешние эффекты в виде побочных эффектов или более частого использования после выписки. ^{31 , 35} Один потенциальный барьер против негативных последствий возникает в методе агрегирования HRRP: с каждым дополнительным применимым условием, имеющим ERR больше 1.000, больница сталкивается с более крупным финансовым штрафом в соответствии с HRRP в этом году.Таким образом, по мере расширения HRRP руководство больницы может получить дополнительный стимул для трансляции передового опыта в разрозненных командах и отделениях.

Это исследование следует интерпретировать в контексте нескольких ограничений. Во-первых, мы разработали наше исследование, чтобы отразить метод HRRP при использовании предварительных данных о пациентах для определения первого года штрафов HRRP за хирургическую повторную госпитализацию. ²³ Ретроспективный дизайн и вывод данных из наборов административных данных ограничивают возможности нашего причинного вывода.Однако объединение трех наборов данных во времени позволило нам ответить на вопросы, которые могут иметь непосредственное отношение к больницам и хирургам, столкнувшимся с этой политикой (например, наше исследование связи между объемом артропластики и штрафами). Во-вторых, мы использовали SID, чтобы связать характеристики пациента со штрафами за повторную госпитализацию. Хотя мы как можно точнее следовали методу HRRP, мы признаем, что существуют несоответствия между когортой пациентов Medicare, использованной в модели HRRP, и когортой пациентов SID, использованной в настоящем исследовании.Поскольку наши выводы относительно нескорректированных показателей повторной госпитализации согласуются с ранее сообщенными показателями повторной госпитализации после THA и TKA, когорта пациентов с SID, вероятно, тесно пересекается с когортой CMS. ^{36 -39} Кроме того, использование базы данных «все плательщики» позволило нам изучить возможность побочных эффектов от Medicare к группам населения, не получающим Medicare. В-третьих, это расследование было сосредоточено на первом году штрафов HRRP за 2 хирургические процедуры во Флориде, что ограничивало силу наших выводов.Дальнейшее исследование может пролить свет на то, как эти результаты распространяются на другие применимые условия и контексты штрафов за реадмиссию HRRP в других странах Соединенных Штатов. Например, другие исследователи обнаружили аналогичные ассоциации объема и результата для ортопедической хирургии в штате Нью-Йорк. ⁴⁰ Однако исследования в одном штате могут быть ограничены размером выборки, и использование Общенациональной базы данных о реадмиссии может дать более полную картину географических различий в штрафах за реадмиссию, а также дополнительно охарактеризовать связь между штрафами и факторами на уровне пациента.Поскольку мы исследовали первый год санкций HRRP за хирургическую повторную госпитализацию, наши результаты могут служить отправной точкой для сравнения, поскольку последствия этой политики меняются для больниц, выполняющих серьезные ортопедические и кардиохирургические операции. Например, реакция больницы на штрафы за повторную госпитализацию после ортопедической операции может измениться с добавлением дополнительных хирургических процедур или с внедрением комплексных программ оплаты, таких как модель комплексной помощи при замене суставов.

Мы считаем, что наше исследование помогает связать характеристики больниц и пациентов с первым применением HRRP к хирургическим процедурам. Мы обнаружили, что центры артропластики с большим объемом операций оказались относительно лучше, чем центры с небольшим объемом, и что ни факторы уровня пациента, ни факторы уровня больницы не были связаны с скорректированными коэффициентами повторной госпитализации, используемыми HRRP для наложения штрафов. Взятые вместе, наши результаты связаны с традиционными измерениями (например, объем артропластики в учреждении, характеристики на уровне больницы и пациента) с более новыми, стандартизированными на национальном уровне подходами к измерению качества помощи (например, THA и TKA ERR).Эти результаты предоставляют дополнительный контекст для врачей, больниц и политиков. Лучшее понимание основных факторов, связанных с этими наблюдениями для хирургических процедур HRRP, и того, связаны ли они с другими хирургическими процедурами большого объема (например, кардиологическими) или политиками оплаты (такими как пакетные возмещения), кажется оправданным.

Принята к публикации: 1 октября 2019 г.

Опубликована: 22 ноября 2019 г.doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.16008

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2019 Li BY et al. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Тед А. Сколарус, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Dow, отделение урологических исследований служб здравоохранения, отделение урологии, Мичиганский университет, доктор медицинского центра 1500 E, Анн-Арбор, штат Мичиган 48109 ([email protected]. эду).

Вклад авторов: Доктор Сколарус имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Li, Urish, Jacobs, Borza, Ellimoottil, Lavieri, Helm, Skolarus.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Ли, Уриш, Якобс, Хе, Борза, Цин, Мин, Дюпри, Холленбек, Лавьери, Сколарус.

Составление рукописи: Ли, Уриш, Мин, Хельм, Сколарус.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Ли, Уриш, Якобс, Хе, Борза, Цин, Дюпри, Эллимуттил, Холленбек, Лавьери, Сколарус.

Статистический анализ: He, Qin, Min, Lavieri.

Получено финансирование: Уриш.

Административная, техническая или материальная поддержка: Urish, Dupree, Lavieri, Skolarus.

Наблюдение: Уриш, Якобс, Борза, Дюпри, Лавьери, Хелм, Сколарус.

Конфликт интересов Раскрытие информации: Д-р Urish сообщили о получении грантов от Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний при проведении исследования, будучи платным консультантом Смитом и племянником, и, будучи членом совета директоров Американской академии хирургов-ортопедов и ASTM International (ранее известное как Американское общество испытаний и материалов).Д-р Дюпри сообщил о получении грантов от Blue Cross Blue Shield из Мичигана и о владении личными обыкновенными акциями Lipocine помимо представленных работ. Д-р Холленбек сообщил о получении грантов от Национального института старения во время проведения исследования и о том, что он был младшим редактором журнала Urology . Д-р Лавьери сообщил о получении грантов от Национального научного фонда во время проведения исследования. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Д-р Уриш частично поддерживается премией институционального развития карьеры KL2TR0001856 от Национальных институтов здравоохранения и премией нового исследователя от Фонда ортопедических исследований и образования.Д-р Джейкобс частично поддерживается премией институционального развития карьеры KL2TR000146-08, премией GEMSSTAR (R03AG048091) и премией Jahnigen Career Development Award, присуждаемой Национальными институтами здравоохранения. Доктор Борза получает поддержку в виде гранта на обучение (T32-CA180984) Национального института рака. Доктор Холленбек поддерживается грантом исследовательского проекта R01-AG-048071 Национального института старения. Д-р Лавьери получил награду за карьеру в области гражданских, механических и производственных инноваций (CMMI-1552545) от Национального научного фонда.Д-р Сколарус получил премию за развитие карьеры в сфере здравоохранения (CDA 12-171) Министерства по делам ветеранов США.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Ответственность за содержание исследования несут исключительно авторы, и оно не обязательно отражает официальную точку зрения финансирующих агентств.

Установка порога терапии

Биопрепараты используются для лечения ревматоидного артрита и многих других состояний.Несмотря на то, что эффективность биопрепаратов была установлена, существует неопределенность в отношении побочных эффектов этого лечения. Поскольку серьезные риски, такие как реактивация туберкулеза (ТБ), серьезные инфекции и лимфомы, могут быть обычными для биопрепаратов, но встречаются в небольших количествах по различным показаниям, мы планировали объединить результаты биопрепаратов, используемых во многих условиях, чтобы получить столь необходимый риск. оценки. Сравнить побочные эффекты блокаторов фактора некроза опухолей (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, цертолизумаб), антагониста интерлейкина (ИЛ) -1 (анакинра), антагониста ИЛ-6 (тоцилизумаб), анти-CD28 (абатацепт) и анти-CD28. -Терапия В-клетками (ритуксимаб) у пациентов с любым болезненным состоянием, кроме болезни иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД).Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), контролируемые клинические испытания (CCT) и открытые расширенные исследования (OLE), в которых изучали один из девяти биопрепаратов для использования по любому показанию (за исключением ВИЧ / СПИДа) и в которых сообщалось о наших предварительно определенных неблагоприятные исходы рассматривались для включения. Мы провели поиск в Кокрановской библиотеке, MEDLINE и EMBASE (по январь 2010 г.). Выявление результатов поиска и извлечение данных выполнялись независимо и в двух экземплярах. Для сетевого метаанализа мы выполнили логистическую регрессию со смешанными эффектами, используя основанную на руках модель со случайными эффектами в рамках эмпирической байесовской модели.Мы включили 163 РКИ с 50 010 участниками и 46 дополнительных исследований с 11 954 участниками. Средняя продолжительность РКИ составляла шесть месяцев и 13 месяцев для OLE. Данные были ограничены для реактивации туберкулеза (ТБ), лимфомы и застойной сердечной недостаточности. С поправкой на дозу биопрепараты как группа были связаны со статистически значимым более высоким уровнем общих нежелательных явлений (отношение шансов (OR) 1,19, 95% ДИ от 1,09 до 1,30; количество, необходимое для лечения до вреда (NNTH) = 30, 95% ДИ От 21 до 60) и отказ от участия из-за побочных эффектов (ИЛИ 1.32, 95% ДИ от 1,06 до 1,64; NNTH = 37, 95% ДИ от 19 до 190) и повышенный риск реактивации ТБ (OR 4,68, 95% ДИ от 1,18 до 18,60; NNTH = 681, 95% ДИ от 143 до 14706) по сравнению с контролем. серьезные инфекции, лимфома и застойная сердечная недостаточность статистически значимо не различались между биологическими препаратами и контрольным лечением. Цертолизумаб пегол был связан со значительно более высоким риском серьезных инфекций по сравнению с контрольным лечением (OR 3,51, 95% ДИ 1,59-7.79; NNTH = 17, 95% ДИ от 7 до 68). Инфликсимаб был связан со значительно более высоким риском отмены из-за побочных эффектов по сравнению с контролем (OR 2,04, 95% ДИ от 1,43 до 2,91; NNTH = 12, 95% ДИ от 8 до 28). Косвенные сравнения показали, что абатацепт и анакинра были связаны со значительно более низким риском серьезных побочных эффектов по сравнению с большинством других биопрепаратов. Хотя общее количество относительно невелико, цертолизумаб пегол был связан со значительно более высоким риском серьезных инфекций по сравнению с этанерцептом, адалимумабом, абатацептом, анакинрой, голимумабом, инфликсимабом и ритуксимабом; Абатацепт значительно реже, чем инфликсимаб и тоцилизумаб, был связан с серьезными инфекциями.Абатацепт, адалимумаб, этанерцепт и голимумаб значительно реже, чем инфликсимаб, приводили к отмене из-за побочных эффектов. В целом, в краткосрочной перспективе биопрепараты были связаны со значительно более высокими показателями общих нежелательных явлений, отмены из-за нежелательных явлений и реактивации ТБ. Некоторые биопрепараты имели статистически более высокую связь с определенными неблагоприятными исходами по сравнению с контролем, но не было согласованности между результатами, поэтому при интерпретации этих результатов требуется осторожность.Существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся долгосрочной безопасности биопрепаратов и сравнительной безопасности различных биопрепаратов. Национальные и международные реестры и другие типы больших баз данных являются подходящими источниками для предоставления дополнительных данных о краткосрочной и долгосрочной безопасности биопрепаратов.

Forros En el umbral de Lada Niva Taiga Metal Cromo