Осторожно эвакуаторщики мошенники — Эвакуаторы ВЕБЕР-АВТО®
Дата: 22 марта 2021 г.
Как же эвакуаторщики разводят водителей на деньги!
Услуга эвакуатора сегодня может понадобиться не только по причине неправильной парковки, а также, если на дороге с вами произойдет неприятная ситуация после которой автомобиль потеряет способность передвигаться без постороннего вмешательства. Такая услуга эвакуации автотранспортного средства стоит недешево. Как следствие некоторые недобросовестные сотрудники компаний пытаются на этом нажиться. Когда человек попадает в трудную и безвыходную ситуацию, его легче всего обмануть и развести на деньги. В таком состоянии человек готов заплатить любую сумму, чтобы доставить свой автомобиль по месту и починить его. Мошенника часто можно распознать по его эвакуатору. Обычно это уже старая машина со старым оборудованием, которое вдобавок, не полностью пригодна для транспортировки ТС.
Вот несколько распространенных уловок мошенников-эвакуаторщиков
Уловка «Расстояние»
У вас на трассе сломался автомобиль и мимо проезжает эвакуатор и предлагает свою помощь.
Во время вашего общения эвакуаторщик понимает, что вы не очень хорошо разбираетесь в автомобилях. Он предлагает вам свои услуги по доставке вашего авто до ближайшего автосервиса. Мошенникам повезло т.к. вы незнакомы с этой местностью и они повезут вас по как можно длинному пути. Итоговая стоимость услуги рассчитывается естественно по километражу.
Пользуйтесь картой местности на вашем смартфоне, чтобы знать как далеко ехать.
Уловка «Свой автосервис»
Жулики подстраивают пробитие покрышек вашему автомобилю. Мимо проезжающий эвакуатор, предлагает вам отвезти авто в отличный автосервис. За свою услугу просит меньше денег чем обычно т.к. это «сервис» его знакомого. Сотрудники СТО естественно проведут диагностику и окажется, что вам просто необходим серьезный ремонт.
С большой осторожностью относитесь к эвакуаторам, которые встречаются на дороге и предлагают помощь. Лучше позвонить в компанию, подождать и воспользоваться услугой эвакуации от профессионалов.
Уловка «Городской эвакуатор»
В городе вы вызываете первый попавшийся эвакуатор. Диспетчер спрашивает только улицу где в данный момент находится сломанный автомобиль, точный адрес он как бы не слышит. Как результат, эвакуаторщик не может сразу найти машину и кружит вокруг да около. После погрузки водитель везет окольными путями ссылаясь на пробки. Когда настает время оплаты мошенники вдруг утверждают, что оплата у них за километраж.
Есть много способов обмануть автовладельца. Категорически советуем вам пользоваться услугами проверенных и добросовестных эвакуаторов, которые много лет работают на рынке услуг по эвакуации автотранспорта. Например как мы, компания «ВЕБЕР-АВТО»!Откровения московского эвакуаторщика: о зарплате, неприкасаемых, конфликтах с водителями
Самое обидное бывает, когда ты уже ее поставил, пристегнул, осталось только тронуться — и тут приходит хозяин машины, и всю эту манипуляцию приходится в обратном порядке делать. Таскать эти захваты опять и так далее. Когда только подъехал к машине, лапу разложил и приходит хозяин — отдают вообще без разговоров. Некоторые инспекторы даже штрафы не выписывают, просто так возвращают: езжай, не нарушай больше.
Я самое быстрое грузил две минуты. А так две-три минуты уходит на погрузку, если не надо ее от бордюра оттаскивать или из-под дерева вытаскивать.
Колеса выворачивать бесполезно — только время погрузки чуть увеличивается. С тротуаров тоже вытаскиваем, но это опять же если гаишник захочет. А если он посмотрит, что там далеко подтаскивать машину, то может пропустить. Если тротуар более-менее широкий и туда можно заехать, как на Садовом кольце, мы сами заезжаем на него. Быстренько машину загрузил и уехал, чтобы пешеходам не мешаться.
Под проводами и ветками вставать — тоже не гарантия. Провода обычно высоко. Из-под деревьев тоже достаем. Чуть ее приподнял и на себя оттаскиваешь, чтобы убрать из-под веток. Я один раз со двора машину пьяного забирал. Нас вызвали гаишники в девять утра. Они за ним гонялись по дворам в районе Алтуфьево и загнали во двор. И вот нас вызвали, мы с техником приехали, они нам протокол о задержании машины выписали. И мне говорят: «Давай грузи». А это Hyundai Santa Fe был. Машина высокая, а во дворах деревья ведь низкие. Я так смотрю и говорю: «Ребят, а может вы ее выгоните на улицу, а я ее там загружу». Они: «А что такое?» Я говорю: «Я ее сейчас всю поцарапаю». Они: «Похрен, грузи». Я говорю: «Как скажете. Берите тогда на себя ответственность, если машину поцарапаю». И вот я ее так грузил сквозь ветки деревьев. Конечно, веток много поломал. И на штрафстоянку машину привез, а у нее вся крыша в этих ветках, в листьях.
Без номера тоже забираем. Просто в протоколе так и пишут, что без госномера, техник фотографирует VIN-код и вписывает не номер, а его. Еще записывает марку, цвет машины, на какой улице, у какого дома стояла.
Вот если в машине кто-то сидит, инспекторы даже не связываются. Мимо проезжают, и все.
Об ответственности за повреждения
Конечно, за повреждение эвакуируемой машины нам полагается штраф. У ребят было такое, что и царапали машину, и мяли, и стекла лобовые выбивали. Случайно, конечно, не специально. Потом из зарплаты вычитают стоимость повреждения. Поэтому чаще всего ребята на штрафстоянке оставляют свой телефон, чтобы решить вопрос лично. Когда хозяин приходит за машиной, техники-приемщики дают ему номер: вот так получилось, вашу машину повредили, свяжитесь, вам компенсируют. У моего товарища как-то рука дрогнула, кран качнуло — и лобовое стекло треснуло. Хозяин попался нормальный, адекватный человек. Они созвонились, приятель компенсировал ему стоимость лобового стекла плюс замену. Мирно так, чтобы начальство не узнало.
О конфликтах с водителями
Если ко мне подбегает водитель, я говорю: «Вон стоит инспектор, иди и ему мозг выноси». Мне это ни к чему. Мое дело: успел загрузиться, значит, загрузился, уехал. Не успел — значит, отдал машину и все равно уехал. Все эти спорные вопросы, когда там начинают орать что-то, наезжать, это всегда отправляем к инспектору. Я-то просто как физическое лицо выступаю, а он — должностное. То есть он принимает решение об эвакуации конкретного автомобиля, он за это отвечает. Почему, за что и так далее.
А то, бывает, ты уже тронулся. У меня вчера вот так было: я уже тронулся и перед светофором встал возле Киевского вокзала. Меня чурбан догнал: «Это мая машина!» Я говорю: «Дальше что? Она была твоя, а теперь уже временно не твоя». В кабину, главное, ко мне запрыгнул. Я говорю: «Слышь, вылезь отсюда, из кабины. Видишь, тут камеры все снимают. Я с тобой не имею права трогаться». Он: «Давай на месте договоримся». Я: «Не, дорогой, на месте мы не договоримся. Вот приедешь на стоянку, оплатишь все штрафы. У нас нормальное правовое государство. А на месте договариваться у себя в ауле будешь». Ну, нахамил я ему, конечно, не без этого. По-всякому просто бывает.
А один раз ко мне мужик сел, машину я хорошую какую-то забрал, «ниссан патрол». Вот в последнем кузове, самую новую. Тяжелая, зараза. Он меня тоже догнал. Тоже ко мне раз — в кабину. Я говорю: «Слушай, это как-то несерьезно». Он: «Я все понимаю, да, я нарушил, ты меня за это забрал». Говорю: «Во-первых, не я забрал, а инспектор, а я только вожу». Он говорит: «Все, это без претензий. Ты мне только скажи, что мне теперь делать». Я говорю: «Это Юго-Восточный округ, езжай на улицу Полбина, возьмешь там постановление о том, что твоя машина эвакуирована, и уже с этим постановлением потом едешь на штрафстоянку, оплачиваешь там за эвакуацию 5 тысяч, там, по-моему, 5100 получается, вот, и потом в течение 60 дней уже оплатишь эти 3 тысячи за неправильную парковку«.
Про отдельные категории водителей
Самый тяжелый контингент — это ч*** [выходцы из среднеазиатских республик]. Ой, это вообще, я не знаю! Он купил себе права, отдав, наверное, десять баранов, правила он никогда не учил. Постоянно возникают, кричат. Угрожать-то нам, конечно, бесполезно, что нам угрожать. Мне уже столько народу угрожало! Мол, мы тебя потом найдем, и фотографировали. Я говорю: «Да ищите, что меня искать. Я сам вас найду». А так, все эти споры решает тот же гаишник.
Я поражаюсь иногда их выдержке. Когда гаишник стоит, вот этому абсолютно неадекватному водителю что-то объясняет, тот начинает на него орать. Я вот так стою-стою, думаю: «Да я б давно тебя уже на асфальт положил и запинал». У меня один раз был случай с таким таксистом. Гаишник стоял, он что-то орет на него, а нелегальное было такси, тогда был у них как раз рейд по нелегалам, они именно таксистов тормозили. А мы потом увозили на штрафстоянку. И вот нам позвонили: »Подъезжайте под Велозаводский мост». Мы туда подъехали — стоит таксист и орет на гаишника, представляешь? Я вообще был в шоке. Он орет, еще что-то ему доказывает, а тот спокойно объясняет законы, правила. Ну и все, мы машину загрузили на другой эвакуатор, он уехал. Я потом к гаишнику подхожу. А он где-то ростом под два метра, крепкого телосложения. То есть этот водитель по плечо ему был. Я к нему подхожу, говорю: «Слышь, командир, твоему терпению можно только позавидовать». Он так руку поднимает, а у него мандраж по руке. Говорит: «Я вообще, как выдержал, не знаю. Стою сейчас с тобой разговариваю, а меня всего трясет!»
Об отношении водителей к эвакуаторщикам
Мне больше всего не нравится негативное отношение людей: если эвакуаторщик — значит, сволочь. Даже специально подрезают нас часто. Мы-то, как говорится, тут ни при чем. Мы вообще ничего не решаем, и от нас никакой инициативы нету. Вот инспектор увидел нарушение, показал пальцем — грузи. Они отфотографировали, обмотали, только после этого мы начинаем работать. Поставил ее, закрепил, на стоянку отвез, разгрузил — все. На этом наша работа заканчивается. Кто и почему сказал людям такую ерунду, что эвакуаторщики ворюги, таскают машины сами, — я не знаю. Откуда вообще это взялось? Мы самостоятельно едем только от базы до точки сбора и потом с точки сбора обратно до базы.
А в принципе работа неплохая, спокойная. За 12 часов смены отвезти две-три машины — особо не перетруждаешься. Да, бывает, где-то приходится ездить, искать. Особенно если где-то на периферии, в спальных районах. В центре с этим попроще.
Ангел: Эвакуаторщик
Правомерная эвакуация автомобилей-нарушителей с уведомлением владельцев.
Мобильное приложение для инспекторов
Приложение устанавливается на мобильный комплекс автоматической фиксации административных правонарушений Дозор-МП.
Интерфейс максимально упрощён и соответствует этапам работы:
«Дозор-МП» фиксирует эвакуируемый автомобиль и автоматически распознаёт номер
Запускается обратный отсчёт времени, которое необходимо для ожидания владельца
Информация о фиксации в реальном времени отправляются в центр обработки данных
Формируется список эвакуаций, который можно открывать и просматривать
Дозор-МП сертифицирован как средство измерения времени и координат с фотовидеофиксацией. Это позволяет обеспечить доказательства соблюдение положенного времени эвакуации и оповещение автовладельца.
Программное обеспечение для центра обработки данных
Программное обеспечение в реальном времени получает информацию из приложений инспекторов и оповещает автовладельцев с помощью:
Звонков
СМС-сообщений
Push-уведомлений от приложения
Электронных писем
Автовладельцы самостоятельно выбирают способ уведомления. Звонки совершаются автоматически до тех пор, пока не будет снята трубка в течение положенного времени на ожидание.
В центре обработки данных хранится сводная информация с мобильных приложений инспекторов и автовладельцев.
Доступно формирование гибких аналитических отчетов на уровне пользователей и интеграция с другими внешним системами.
Сотрудники получают доступ в программу согласно полномочиям и при необходимости он организовывается только с помощью электронной подписи.
Мобильное приложение для автовладельцев
Пользователи регистрируются и авторизуются по номеру телефона.
Простой интерфейс – 3 экрана:
Добавление автомобиля
экран 2
экран 3
Как взыскать ущерб с эвакуаторщиков, дорожников или дворников, если машину повредили
Машину повредили при эвакуации
Сразу оговоримся: если автомобиль повредили при эвакуации из-за нарушения — например, с места, где парковка была запрещена, то страховая компания вряд ли признает это страховым случаем. Поэтому, имея полис каско, придётся апеллировать к намеренному нанесению урона и доказывать злой умысел виновников. Если это невозможно или страховки просто нет, то требовать компенсацию за помятую крышу, поцарапанные бока или повреждённые колёса нужно либо со службы эвакуации, либо с организации, заведующей штрафстоянкой, — в зависимости от того, кто, по вашему мнению, виноват в нанесении ущерба.
Если вам повезло застать процесс эвакуации и вы видите, что на машине прибавилось вмятин или царапин, то сразу фиксируйте их на фотоаппарат или телефон. Дальше необходимо вызывать сотрудников ГИБДД, которые смогут оформить инцидент. Пока они едут, нелишним будет найти возможных свидетелей происшедшего и записать их данные. Позже следует запросить записи с камер наружного наблюдения окружающих зданий. И помните, что в вашем присутствии автомобиль уже не могут эвакуировать за нарушение правил парковки.
Но чаще всего владелец замечает повреждения машины уже в тот момент, когда приезжает вызволять её со штрафстоянки. И тут важно не торопиться. Перед тем, как садиться за руль, обязательно обойдите и внимательно осмотрите автомобиль: проверьте состояние лакокрасочного покрытия, колёсных дисков, стёкол и замков. Обязательно потребуйте от сотрудников стоянки отметить все найденные дефекты в акте приема-передачи автомобиля. Если этого не сделать, то ваши последующие претензии большинство судов признает ничтожными.
Также требуйте у администрации штрафстоянки копию протокола, составленного при эвакуации автомобиля. В этом документе не только перечисляются место, время и состав правонарушения, за которое автомобиль подвергли эвакуации, но и фиксируется список повреждений, которые уже были на машине до начала её погрузки на эвакуатор. Кроме того, там же содержатся все данные организации, проводившей эвакуацию, и конкретных исполнителей. По правилам, сам момент эвакуации записывают на видео, а через стекло делают фото содержимого салона.
Владелец машины имеет полное право требовать копию этих съёмок. Если всё говорит о том, что повредили автомобиль именно на стоянке, или если из салона пропали вещи, вызывайте к месту хранения машины полицию для составления протокола. По итогам его рассмотрения местное ОВД выдаст либо справку о возбуждении уголовного дела, либо отказ.
Дальше, вне зависимости от обстоятельств происшествия, придётся обращаться к экспертам страховой компании или независимым оценщикам для определения размеров ущерба, нанесённого машине. На основе их заключения уже можно составлять претензию с требованием возместить расходы на ремонт. Её, в свою очередь, нужно адресовать либо эвакуаторщикам, либо организации, управляющей штрафстоянкой, приложив к письму копии всех собранных документов. Виновник может выплатить компенсацию добровольно, но будьте готовы, что придётся отстаивать свою правоту в суде.
Эвакуаторщики в Долгопрудном – цены, отзывы, телефоны на Zoon.ru
Автомаляр
Автомеханик
Автослесарь
Автоэлектрик
Архитектор
Бетонщик
Бурильщик
Возведение стен и перегородок
Газовщик
Геодезические работы
Демонтаж сооружений и конструкций
Изготовление и монтаж металлоконструкций
Изготовление рекламы
Изоляционные работы
Инженер авторского надзора
Инженер охранной сигнализации
Инженер по водоснабжению и водоотведению
Инженер по содержанию и ремонту дорог
Инженер по техническому надзору
Инженер ПТО
Каменщик
Кровельщик
Маляр
Маляр-штукатур
Манипуляторщик
Мастер кузовного ремонта
Мастер на час
Мастер по ремонту автомобильной электроники
Мастер по ремонту аудиотехники
Мастер по ремонту бытовой техники
Мастер по ремонту велосипедов
Мастер по ремонту мебели
Мастер по ремонту мототехники
Мастер по ремонту музыкальных инструментов
Мастер по ремонту оргтехники
Мастер по ремонту промышленного оборудования
Мастер по ремонту строительной и садовой техники
Мастер по ремонту сумок и чемоданов
Мастер по ремонту телевизоров
Мастер по ремонту телефонов и планшетов
Мастер по ремонту торгового оборудования
Мастер по ремонту фото- и видеотехники
Мастер по ремонту электрооборудования
Мастер по ремонту электротранспорта
Мастер по укладке полов
Мелкий бытовой ремонт
Металлообработчик
Механик автосервиса
Монтаж вентиляции и кондиционеров
Монтаж ворот
Монтаж кабелей
Монтаж канализации
Монтаж окон
Монтаж систем отопления и водоснабжения
Монтаж слаботочных систем
Монтажник «умного дома»
Монтажник ворот и рольставней
Монтажник окон
Монтажник потолков
Монтажник систем вентиляции
Монтажник слаботочных систем
Наружное освещение
Настройка и ремонт телефонов и планшетов
Облицовщик-плиточник
Обшивка стен
Оклейка обоями
Остекление балконов и лоджий
Отделочник
Печник
Плиточник
Плотники
Подключение и ремонт бытовой техники
Проектировщик
Прораб
Рабочий автосервиса
Резчик
Ремонт ванной и туалета
Ремонт квартир и коттеджей
Ремонт кухни
Ремонт офисов
Реставратор
Реставрация ванн
Сантехник
Сборщик мебели
Сварщики
Слесари
Слесарь
Специалист по демонтажным работам
Стекольщик
Столяры
Строитель
Строительно-технический эксперт
Строительство бань и саун
Строительство бассейнов, водоёмов и фонтанов
Строительство домов
Строительство заборов
Строительство и ремонт дорог
Токари
Тонировщик
Установка альтернативных источников энергии
Установка ворот
Установка дверей
Установка и замена замков
Установка лестниц
Шиномонтажник
Эвакуаторщик
Электрик
Электромонтажник
Электротехника
Челябинские эвакуаторщики незаконно заняли землю под штрафстоянкой и не уходят с нее
https://www.znak.com/2020-01-16/chelyabinskie_evakuatorchiki_nezakonno_zanyali_zemlyu_pod_shtrafstoyankoy_i_ne_uhodyat_s_nee2020.01.16
Прокуратура Челябинской области через региональный арбитражный суд потребовала от ООО «Лидер Плюс» — фирмы, которая занимается по договору с городской ГИБДД работой по эвакуации неправильно припаркованных автомобилей — освободить участок на перекрестке улиц Энгельса и Труда, где компания разместила штрафстоянку. Оказалось, что участок занят самовольно, документов на него у компании, принадлежащей бизнесмену Геннадию Вильшенко — отцу Сергея Вильшенко, известного по скандалу с дорожными подрядами в регионе, нет.
Наиль Фаттахов / Znak.comСогласно картотеке арбитражных дел, иск прокуратура Челябинской области подала еще 30 сентября прошлого года. В заявлении надзорное ведомство просит истребовать из незаконного владения ООО «Лидер плюс» участок площадью 6 тыс. 180 квадратных метров на улице Энгельса, 3/2, в Челябинске и обязать фирму в 15-дневный срок с момента вступления решения в силу освободить землю и передать ее комитету по управлению имуществом и земельным отношениям администрации города.
При этом фирма должна демонтировать забор, ворота, будки охранников и бокс, где люди оформляют документы, чтобы забрать свой автомобиль со штрафстоянки.В качестве третьих лиц к делу привлечены администрация города и КУИЗО. Очередное заседание суда состоялось в четверг, 16 января. На нем было принято решение об отложении процесса на 2 марта — для привлечения третьего лица: МБУ «Городские парковки», которое в мае 2018 года заключило с фирмой договор на эксплуатацию стоянки, но уже в июне расторгло его по соглашению сторон. Собственно после этого никаких прав на землю эвакуаторщики не имеют, в том числе не платят аренду.
Как уточнила старший помощник прокурора Челябинской области Наталья Мамаева, нарушение вскрылось в ходе проверки, проведенной городским надзорным ведомством и прокуратурой Центрального района с привлечением специалиста КУИЗО.
Фирма «Лидер Плюс» не смогла предоставить правоустанавливающих документов на участок.«По результатам прокурорской проверки еще в октябре прошлого года управлением Росреестра по Челябинской области ООО „Лидер Плюс“ признано виновным в совершении административного правонарушения, по статье 7.1 КоАП („Самовольное занятие земельного участка“) и привлечено к ответственности в виде предупреждения, — рассказала старший помощник прокурора области Наталья Мамаеева. — Прокурором Челябинска генеральному директору ООО „Лидер Плюс“ вносилось представление об устранении выявленных нарушений, по результатам рассмотрения которого мер, направленных на освобождение самовольно занятого земельного участка, обществом не принято».
После этого и был направлен иск в суд.
По данным Znak.com из собственных источников, сейчас идет затягивание процесса, в том числе со стороны КУИЗО, который должных мер для изъятия земли в свое время не принял.
Затягивание необходимо эвакуаторщикам, чтобы штрафстоянка съехала с участка до решения суда — тогда прокуратура будет вынуждена отказаться от иска в связи с добровольным исполнением требований.У ООО «Лидер плюс» при этом уже есть земля под новую штрафстоянку, но к ней необходимо подвести коммуникации.
В администрации Челябинска Znak.com заявили, что «действия КУИЗО направлены на всестороннее и полное рассмотрение судом вышеуказанного дела и не подразумевают затягивание процесса; в судебном заседании представителем комитета представлен отзыв, в целом поддерживающий доводы искового заявления». В мэрии также сообщили, что «в настоящее время прорабатывается вопрос взыскания неосновательного обогащения с ООО „Лидер Плюс“».
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Эвакуаторщики в Москве получат персональные видеорегистраторы
Чтобы разобраться в постоянно возникающих конфликтах между водителями и сотрудниками Службы эвакуации автомобилей, власти столицы приняли решение выдать эвакуаторщикам персональные видеорегистраторы.
Власти Москвы устали от постоянных конфликтов, которые возникают между автовладельцами, водителями эвакуаторов и сотрудниками штрафстоянок. Для того чтобы досконально разбирать каждую из подобных ситуаций, сотрудники ГКУ «Администратор московского парковочного пространства» (АМПП) получат персональные видеорегистраторы.
Всего в АМПП будет передано 577 устройств, их выдадут работникам спецстоянок, техникам эвакуаторов и пешим инспекторам.
«Мы планируем выдать нашим сотрудникам современные видеорегистраторы. Это комплексная задача, чтобы, с одной стороны, мы могли оценить качество работы специалистов, с другой стороны, моментально получать всю необходимую информацию», — цитирует руководителя АМПП Александр Гривняка официальный сайт мэра и Правительства Москвы.
Впервые портативные камеры выдадут работникам спецстоянок и техникам на эвакуаторах, осматривающим машины перед перемещением. Видеорегистраторы, по словам представителей АМПП, позволят проконтролировать работу персонала и помочь при возникновении спорных ситуаций.
Персональный видеорегистратор представляет собой компактное устройство, которое крепится на форму и записывает все переговоры, фиксируя не только изображение, но и звук. Устройство работает и в ночном режиме, у каждого видеорегистратора есть память для хранения фотоснимков и видеороликов с места событий.
- В начале этого года 960 персональных регистраторов получили сотрудники столичной ГИБДД.
- Все автомобили ГИБДД оборудованы видеорегистраторами. Одно из таких устройств зафиксировало дачу взятки инспекторам на МКАД
Фото: Сергей Фадеичев/ТАСС
Наше новое видео
Понравилась заметка? Подпишись и будешь всегда в курсе!
За рулем на Google.Newsопределение эвакуатора по медицинскому словарю
Из заднего свода удалили остатки крови, отключили дымоотвод, удалили диспергирующую подушку и зеркало, пациенту помогли встать из-за стола. Дымоотсос отфильтровал образовавшийся шлейф в месте операции. Обзор литературы Я считаю, что в каждом театре должен быть дымоотсос, и он должен стать обязательным для каждой операции с диатермией или лазером.Пока лазер обрабатывал волосы, счетчики частиц зафиксировали восьмикратное увеличение концентрации ультрамелких частиц по сравнению с исходным уровнем в комнате; это происходило даже с дымоотводчиком в пределах 5 см от места проведения процедуры. Когда люди осознавали эти опасности, становилось все более очевидным, что одного дымоотсоса в отделении недостаточно. Блок 3 Меры предосторожности для опоры для рта (1,11) * Пластиковые наконечники эвакуатора не следует использовать для изготовления офисных помещений из-за возможного раскола.Двигатель оснащен воздухоочистителем сухого типа Donaldson с центробежным фильтром предварительной очистки, сменным первичным элементом, предохранительным элементом и автоматическим пылеотсосом с индикатором ограничения, фильтрующим всасываемый воздух двигателя. Во время LHR портативные счетчики частиц конденсата зарегистрировали восьмикратное увеличение по сравнению с базовый уровень концентрации сверхмелкодисперсных частиц в помещении (исходный уровень в помещении, 15 300 частиц на кубический сантиметр [ppc]; LHR с дымоотводчиком, 129 376 ppc), даже когда дымоотсос находился в непосредственной близости (5.0 см) к месту проведения процедуры. Огг: Хотя использование фильтрующего лицевого респиратора N95 может показаться менее затратной альтернативой дымоотсосу и улавливающему оборудованию, существуют расходы, связанные с фильтрующими лицевыми респираторами N95, такими как более высокая цена этого типа респираторной защиты, проверка пригодности перед использованием и обучение правильному использованию респиратора.Дымоэвакуаторы, новые и бывшие в эксплуатации
Продажа дымоотсосов
Новые и бывшие в употреблении дымососы продаются в магазине игрушек Dr’s.Покупайте дымоотсосы сейчас по лучшим ценам.
Что такое дымоотсосы?
Дымоэвакуаторы — это медицинское оборудование, которое, как было установлено, представляет собой настольное или ручное устройство, разработанное для улавливания и фильтрации дыма, выделяемого во время лазерной или электрохирургической процедуры. Инструменты удаляют ароматизаторы, частицы и другие побочные продукты для повышения безопасности и создания атмосферы в рабочей среде.
Где используются дымоотсосы
Дымоотсосы эффективно удаляют дым и частицы из воздуха в операционной, тем самым защищая персонал больницы от вдыхания загрязняющих веществ.Некоторые дымоотсосы предназначены для использования с электрохирургическими генераторами, а также идеально подходят для управления лазерным дымом.
Ниже приведены некоторые изделия для дымоудаления
1. Устройство для лазерной эвакуации дыма Biovac
Дымоэвакуатор Biovac эффективно удаляет взвешенные пары, содержащие потенциально опасные микробы и вирусы. Он оснащен мощным двигателем и одноразовым цельным фильтром, задерживающим частицы размером до 0,2 микрона. Ручка регулируется и может удерживать лоток и крепление для электрохирургического генератора Quantum 2000, который выполняет двойную функцию: дымоотвод и тележка для всей системы.Biovac совместим с любым другим электрохирургическим, лазерным или электрокаутериальным устройством.
Характеристики:
- Дымоотсос Biovac эффективно удаляет взвешенные пары, содержащие потенциально опасные микробы и вирусы
- Оснащен тихим мощным двигателем и одноразовым цельным фильтром, задерживающим частицы размером до 0,02 микрона.
- Ручка регулируемая
- Совместимость с любым другим электрохирургическим, лазерным или электрокаутериальным устройством
2.Вакуумный эвакуатор Smoke Shark
Вакуумный эвакуатор Bovie Smoke Shark II помогает уменьшить воздействие дыма во время электрохирургической процедуры.
Ниже приведены некоторые характеристики эвакуатора Smoke Shark Evacuator:
- Легкий и бесшумный: система дымоудаления Bovie имеет компактную конструкцию, которая упрощает работу, хранение и штабелирование. Сверхтихая конструкция обеспечивает такую же отличную производительность при меньшем уровне шума.
- Обеспечивает безопасность: Smoke Shark II снижает воздействие дыма во время электрохирургических операций и повышает безопасность объектов, одновременно снижая риск травм.Дымоотсос Smoke Shark соответствует стандартам -3 и RoHS.
- Включает фильтр: SE02 включает как фильтр с увеличенным сроком службы SF35, так и пневматический ножной переключатель FSSEP.
- Универсальность и надежность: увеличенный срок службы обеспечивает 35 часов работы при минимальных настройках. Крытая конструкция фильтра с 3 портами позволяет использовать трубки различных размеров (1/4 ″, 3/8 ″ и 7/8 ″), обеспечивая универсальность процедуры и настройки дополнительных принадлежностей.
3. Buffalo Plumesafe Turbo Auto-Sense
Это добавление ЖК-дисплея, экранов интерактивного отображения, которые обеспечивают четкие визуальные показания точного оставшегося времени фильтрации, скорости всасывания, режима и типов фильтров.
PlumeSafe Turbo идеально подходит для клинических рабочих мест в медицинских кабинетах и больницах.
Характеристики:
- Бесшумная технология гарантирует, что PlumeSafe Turbo работает очень тихо.
- Интерактивный ЖК-экран Технология
- Auto-Sense RFID автоматически отслеживает и записывает срок службы фильтра.
- Обеспечивает фильтрацию от 0,1 до 0,2 микрон при эффективности 99,99%. Функция
- TURBO позволяет мгновенно увеличить мощность всасывания.
- Простая замена фильтра.
- Пневматический педальный переключатель в комплекте.
- Схема изолирующего трансформатора, совместимая с
Лучшие бренды дымоотсосов
Ниже приведен список лучших брендов дымоотсосов, которые можно купить в магазине игрушек Dr’s.
- BioVac
- Буффало
- БЕЗОПАСНЫЙ
- Криомедика
Эвакуатор жидкости на 20 галлонов — johndow.com
Описание
Удаляйте отработанное масло и другие жидкости из любого автомобиля, если обычные методы слива не подходят.Жидкостные эвакуаторы удаляют отработанное масло и другие «негорючие» жидкости практически из любого транспортного средства, используя сжатый воздух и бортовую вакуумную систему Вентури.
Характеристики включают:
• Емкость 20 галлонов
• Прочная стальная конструкция
• Мощная вакуумная система Вентури
• Легко читаемый вакуумметр
• Всасывающий шланг 7 футов
• Шесть всасывающих зондов для большинства применений
• Три адаптера для эвакуатора «OE Style»
• Удобная трубка для хранения всасывающих зондов
• Маслостойкие и химически стойкие колеса и ролики для увеличения срока службы
• Самовакуумирование с помощью быстроразъемного 10-футового откачивающего шланга
• Смотровая трубка для быстрой индикации жидкости уровень
| Технические характеристики: | 20EV |
| галлонов | 20 галлонов |
| Мощность всасывания | 14 галлонов |
| Давление воздуха для вакуума | 110-115 фунтов на кв. Дюйм |
| Время разгерметизации | 120-150 сек. |
| Скорость всасывания | .04-.05 галлонов в минуту |
| Материал | Сталь |
| Размер колеса — передний | Вертлюг 4 ″ |
| Размер заднего колеса | 7 ″ Фиксированный |
| Вес | 55 фунтов. |
Вакуумная система Вентури
Используя сжатый воздух, насос Вентури создает разрежение в стальном резервуаре.
Вакуумметр
Легко читаемый вакуумметр отображает уровни всасывания.
Всасывающий шланг 7 футов
Семифутовый шланг позволяет легко откачивать жидкость с помощью специальных датчиков и адаптеров.
Самовакуумный
Быстро и легко опорожните резервуар с помощью воздуха и самовакуумирования с помощью быстроразъемного 10-дюймового откачивающего шланга.
Датчики и адаптеры
Для оптимальной установки эвакуаторы поставляются с шестью всасывающими датчиками и тремя адаптерами OE Style.
Удобная трубка для хранения
Зонды легко доступны с помощью встроенной трубки для хранения.Легко опорожните колпачок, который собирает остатки масла, оставшиеся во всасывающих датчиках после использования.
• Флаер по эвакуаторам жидкости
• Руководство пользователя
• Распределение по продукту и деталям
Другие варианты:• JDI-6EV Эвакуатор жидкости на 6 галлонов
• JDI-20EV-B Эвакуатор жидкости на 20 галлонов с прозрачной чашей
Предпосылки к оценке: переносные хирургические дымоотсосы
Вот предыстория наших оценок переносных хирургических дымоотсосов, в которых излагаются ключевые соображения для принятия разумных решений о покупке.Узнайте, как используется технология, какие характеристики важны и на какие факторы мы проверяем. Также просмотрите наши последние рейтинги продуктов и данные института ECRI, описывающие интерес больниц к каждому поставщику и модели.
Переносные хирургические дымоотсосы улавливают дым, образующийся во время открытых и / или малоинвазивных хирургических процедур, включая роботизированные процедуры, при которых происходит термическое разрушение ткани или кости (например, с использованием электрохирургии, лазера или ультразвукового скальпеля) .Целью технологии является не только устранение любых потенциальных рисков для здоровья или раздражения, связанных с дымом в операционной, для медицинского персонала и пациента, но и улучшение видимости операционного поля.
Для обеспечения удаления дыма используется несколько технологий, в том числе автономные дымососы, инсуффляторы со встроенной эндоскопической системой удаления дыма и системы удаления жидких отходов со встроенной системой удаления дыма. В этой оценке основное внимание уделяется автономным моделям. Чтобы относиться к этой клинической категории, устройство должно иметь метод улавливания и фильтрации дыма, образующегося во время хирургических процедур.Он также должен быть портативным, чтобы его можно было перемещать из операционной в операционную или безопасно штабелировать под другим хирургическим оборудованием. Обратите внимание, что институт ECRI не рекомендует штабелировать какое-либо оборудование на электрохирургической установке (ESU) — хотя поверхность может быть плоской, под шасси находятся сложные схемы, которые не должны подвергаться весу другого оборудования.
Переносные хирургические дымоотсосы относительно развиты. Старые поколения этих устройств считались скорее технологией вакуумных насосов.В новые устройства добавлены функции, улучшающие рабочий процесс и удобство использования, в том числе:
Более эргономичные наконечники и регулируемая длина трубки захвата, а также электрохирургические наконечники со встроенными возможностями улавливания дыма.
Автоматическая или дистанционная активация устройства. таким образом, что эвакуатор активен только тогда, когда устройство, генерирующее энергию (например, ESU, лазер), или в течение определенного периода времени, выбранного пользователем после активации
Воздушные фильтры сверхнизкого проникновения (ULPA) со встроенными фильтрами предварительной очистки и активированный уголь — для очистки неприятных запахов — которые устраняют необходимость в хранении и замене отдельных фильтров и замен.Обратите внимание, что эвакуаторы предыдущего поколения могли иметь менее эффективные высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA). Также обратите внимание, что некоторые нынешние производители намеренно не объединяют ULPA и угольные фильтры в целях экономии …
Хирургический дым в дерматологии: его опасности и управление
На практике многие дерматологи обычно не принимают защитные меры при использовании лазеры или электрокаутеризация, несмотря на убедительные доказательства против их потенциальной биологической опасности.Основные меры предосторожности включают хорошую общую вентиляцию помещения, маски, вытяжку, дымоотсосы и защитные очки.
Защита органов дыхания
1. Стандартные хирургические маски
Обычные хирургические маски полезны, но их недостаточно. Они обеспечивают защиту от твердых частиц размером более 5 мкм и имеют заявленную эффективность фильтрации 91,53%. Большая часть твердых частиц в хирургическом шлейфе имеет размер менее 1,1 мкм, поэтому маски с высокой степенью фильтрации были разработаны для обеспечения большей защиты.
2. Высокоэффективные воздушные маски (HEPA) или лазерные маски
Респираторные маски HEPA, такие как N95, имеют эффективность фильтрации 99,93% и обеспечивают большую защиту по сравнению с одноразовыми хирургическими масками, поскольку они могут фильтровать частицы субмикронного размера. Их можно адекватно использовать против остаточного шлейфа, выходящего из системы отвода дыма, и они не заменяют устройства отвода дыма. Следует использовать подходящую маску, закрывающую нос и рот. [17,18,19]
Процедуры вытяжной вентиляции
Общая вентиляция : Общая вентиляция, также называемая вентиляцией с разбавлением, контролирует окружающую среду путем разбавления и замена загрязненного воздуха до того, как концентрация химикатов достигнет недопустимого уровня.Механическая вентиляция с помощью вытяжных вентиляторов медленно удаляет рассеянные в воздухе загрязнения и подходит для процедур с низким и равномерным дымообразованием. Его недостатком является распространение твердых частиц из источника в рабочую среду, в результате чего медицинский работник и пациенты подвергаются воздействию опасного шлейфа и запаха. Его лучше всего использовать вместе с устройствами для удаления дыма, чтобы удалить хирургический шлейф, который мог выскользнуть из устройства захвата. Общая вытяжная вентиляция изображена на рис.
Общая вытяжная вентиляция через вытяжной вентилятор
Местная вытяжная вентиляция (LEV ): Процедуры LEV предназначены для улавливания и удаления дыма из места выброса, тем самым сводя к минимуму воздействие загрязняющих веществ. иллюстрирует принцип LEV. Следующие системы работают по принципу LEV:
Принцип местной вытяжной вентиляции
1. Комнатные вытяжные системы
Их можно использовать для процедур, которые производят небольшое количество шлейфа, поскольку создаваемое движение воздуха может составлять всего около 2 кубических футов. в минуту.В существующую всасывающую линию стены между всасывающим баллоном и настенным соединением необходимо установить фильтр для очистки воздуха; в противном случае хирургический дым может разъесть всасывающие трубы и вызвать загрязнение. Встроенный фильтр следует заменять в соответствии с инструкциями производителя, а загрязненные фильтры следует утилизировать надлежащим образом. [20,21] Стандартные аспирационные системы с встроенными фильтрами представляют собой недорогой метод хирургического удаления дыма в амбулаторных условиях, где процедуры более короткие. длительность образования небольшого количества дыма.иллюстрирует принципиальную схему настенного аспирационного агрегата с встроенным фильтром.
Принципиальная схема настенного отсасывающего устройства с встроенным фильтром
2. Дымоотсос
Дымоотсос — это система, состоящая из вакуумного насоса и фильтров, которые улавливают и очищают хирургический дым, образующийся во время процедуры, и возвращают его в операционную. комната. Он должен быть очень эффективным в снижении содержания твердых частиц в воздухе. Это необходимо для процедур, при которых выделяется большее количество дыма, поскольку скорость движения воздуха составляет около 35–50 кубических футов в минуту.Рекомендуется для процедур, связанных с бородавками, большими эпидермальными невусами, лазерной абляцией и лазерным уменьшением волос. Он состоит из следующих частей:
a. Всасывающий агрегат или источник вакуума
Мощность всасывания системы дымоудаления — это ее способность создавать пороговый минимальный объем воздушного потока. Минимальный воздушный поток 0,012–0,017 м 3 / с был рекомендован Хантером [22] для электрокоагуляции дыма, тогда как более высокий минимальный поток воздуха может потребоваться для таких процедур, как удаление волос с помощью лазера, создавая больший объем шлейфа.Машина может иметь различные типы насосов, которые определяют мощность всасывания, создаваемую дымоотсосом. [22,23] Типы насосов следующие:
I.
Турбинный насос (10 А): он перемещает воздух на 60 л / мин после задержки в 3 секунды. Нет функции окклюзии для отключения устройства, даже если эвакуационная трубка забита. Теперь доступны более эффективные насосы.
II.
Роторный венозный насос (2 А): это небольшой мощный насос с всасыванием в пять раз большей, чем у турбинного насоса.Он более эффективен в движении воздуха и мгновенно создает отрицательное давление. Он также отключает устройство, если трубка закупоривается.
б. Фильтр
Эффективность фильтрации системы дымоудаления очень важна. Он показывает количество частиц, которые проходят через фильтр.
Типы фильтров включают следующие:
I.
Угольный фильтр: активированный уголь способен поглощать газ и пар. Помогает избавиться от газов с резким запахом.Древесный уголь из скорлупы кокоса лучше поглощает твердые частицы по сравнению с древесным углем из-за большей площади внутренних пор.
II.
HEPA: Используется для фильтрации взвешенных веществ. Он задерживает частицы размером 0,3 мкм при эффективности 99,97%.
III.
Воздух со сверхнизким содержанием твердых частиц (ULPA): он более мощный, чем HEPA, и задерживает сверхмелкозернистые частицы размером 0,1 мкм с эффективностью 99,9999%. Это глубинный фильтр, в котором вещество фильтруется различными методами в зависимости от размера частиц.Этот тип фильтра используется сегодня в дымососах.
Комбинация угольного фильтра и фильтра ULPA обеспечивает лучшую фильтрацию. Угольный фильтр используется для удаления неприятного запаха и токсичных газов, тогда как фильтр ULPA задерживает ультрамелкие частицы. Твердые частицы фильтруются разными методами в зависимости от их размера. Частицы размером более 1 мкм улавливаются напрямую, поскольку они слишком велики для прохождения через фильтр. Инерционное воздействие помогает захватывать частицы размером 0.5–1 мкм, когда они сталкиваются и остаются над волокнами. Диффузионный захват улавливает частицы размером менее 0,5 мкм, поскольку эти частицы из-за броуновского движения выглядывают и прилипают к волокнам. Наиболее проникающая частица имеет размер 0,12 мкм, поскольку она не демонстрирует случайного движения, которое могло бы быть захвачено диффузионным захватом. Фильтры HEPA больше не подходят, так как они задерживают частицы размером 0,3 мкм и более. [21,23,24]
Замена фильтра: Большинство устройств для откачки имеют встроенную сигнализацию или световой индикатор, сигнализирующий о необходимости изменения.Замена фильтра обязательна, когда давление всасывания снижается или в воздухе присутствует стойкий запах. Загрязненный фильтр можно рассматривать как инфекционные или регулируемые отходы в зависимости от протокола утилизации отходов на предприятии. [23]
г. Дымовые трубки
Доступны разные размеры в зависимости от количества дыма, которое необходимо удалить. При той же силе всасывания трубка с более широким внутренним диаметром может увеличить воздушный поток на 5–10%. Гладкий внутренний просвет дополнительно снижает свистящий шум, производимый гофрированными трубками.[25] Также доступны переходные фитинги, которые соединяют меньшую всасывающую трубку, прикрепленную к электрохирургическому инструменту, с большей трубкой для отвода дыма. [23]
г. Впускной патрубок, дымоуловители
Впускной патрубок НКТ следует держать близко к месту образования дыма для максимального улавливания дыма. Многие устройства, такие как палочки для эвакуации и карандаши, которые можно прикрепить к электрохирургическому и лазерному оборудованию, доступны для тщательного и адекватного улавливания дыма.Жезл длиной 2,2 см, помещенный на расстоянии 7,5 см от источника дыма, улавливает только 53% дыма по сравнению с 99% улавливанием при размещении на расстоянии 2,5 см [25]. Стандартный карандаш для электрохирургической установки (ESU) имеет внутренний диаметр 1 см и включает в себя дымовую трубку для отвода струи в месте удара ткани. [19] Он активируется, когда используется карандаш ESU, и, в отличие от традиционной ручной насадки, члены хирургической бригады не должны держать ее в руках.
эл. Другое
Ножные педали можно использовать для включения и выключения системы.В качестве альтернативы можно использовать устройства автоматической активации, которые включают эвакуатор при использовании электрохирургического или лазерного оборудования. Некоторые системы также имеют электронную панель управления для облегчения и поддержания функций.
перечисляет важность дымоотсоса. Базовая модель дымоотсоса с приточным, трубным и отсасывающим агрегатами изображена на рис.
Таблица 5
Важность дымоотсоса
| 1. Улавливает загрязняющие вещества вблизи источника выбросов |
| 2.Предотвращает распространение твердых частиц и загрязняющих веществ в воздухе рабочего места |
| 3. Уменьшает неприятный запах |
| 4. Сводит к минимуму воздействие загрязняющих веществ на медицинских работников и пациента |
| 5. Сохраняет операционное поле чистым |
| 6. Предотвращает коррозию и повреждение другого оборудования из-за агрессивных химикатов в хирургическом шлейфе |
| 7. Поддерживает безопасную среду |
Базовая модель дымоотсоса с впускным отверстием, трубкой и отсасывающим устройством
3.Централизованная система удаления дыма
Шлейф собирается в центральной зоне для фильтрации через трубки, прикрепленные к разным хирургическим помещениям. Эта система включает регулярную очистку и промывку внутренних трубок для предотвращения скопления твердых частиц и роста патогенов. Отказ центральной системы сделает удаление дыма неэффективным во всех подключенных операционных. [23] Эта система лучше всего подходит для стационара, где выполняется несколько открытых процедур, и может быть не идеальной и рентабельной для амбулаторных условий.
Оценка дымососов перед покупкой [19,23,26,27,28,29]: Перед покупкой дымоотсоса необходимо провести комплексную оценку следующего. Критерии хорошего дымоудаления перечислены в.
Таблица 6
Критерии хорошего дымоотвода
| 1. Эффективная система фильтрации |
| 2. Скорость улавливания 30,5–45,7 м / мин |
| 3. Компактный размер |
| .Портативный |
| 5. Тихий |
| 6. Экономичный |
| 7. Простое обслуживание |
1.
Эффективность фильтрации: в большинстве современных дымоотсосов используются фильтры ULPA.
2.
Расход: Минимальный расход 0,012 м. 3 / с рекомендуется и зависит от типа насоса. Система с регулируемыми настройками скорости потока охватывает широкий спектр процедур.
3.
Уровень шума: Рекомендуется уровень шума 60 дБ или меньше и зависит от размера трубки и состояния пенопласта в дымоотсосе. Гофрированные трубы производят больше шума.
4.
Мобильность: Легко мобильный дымоотсос можно перемещать из одного помещения в другое.
5.
Рентабельность: расходные материалы, такие как фильтры, трубки и насадки, необходимо будет приобретать на постоянной основе. Теперь доступны экономичные сменные фильтры предварительной очистки для минимизации износа основного фильтрующего устройства.Стоимость может варьироваться в зависимости от компании и выбранной модели дымоудаления.
6.
Техническое обслуживание: Техническое обслуживание должно быть простым и выполняться регулярно в соответствии с инструкциями производителя.
7.
Принадлежности и принадлежности
Рекомендации Индийской ассоциации дерматологов, венерологов и лепрологов по созданию лазерного кабинета и дерматохирургического театра рекомендуют использовать хирургические маски с размером пор менее 1 мкм, использовать дымоотсоса с фильтром HEPA при лечении бородавок или больших эпидермальных невусов и входного сопла со скоростью захвата 100–150 футов в минуту, расположенного на 2 дюйма над местом операции.[30,31]
|
Хирургические дымоотсосы как метод снижения риска COVID-19 для персонала во время эндотрахеальной интубации и экстубации
Заявление об ограничении ответственности: Мы стремимся представить письма наших читателей, которые могут вызвать дальнейшее обсуждение лечения пациентов с COVID-19. Учитывая новизну COVID-19, наиболее достоверные клинические данные ограничены и подтверждаются отдельными отчетами из Китая, Южной Кореи, Италии и других стран, а также исследованиями предыдущих эпидемий, таких как SARS и MERS.Высказанные мнения принадлежат авторам, а не APSF. Эти материалы представлены только в информационных и образовательных целях и не устанавливают стандарты ухода и не являются медицинской или юридической консультацией. APSF не поддерживает и не одобряет какие-либо конкретные идеи, продукты, оборудование или технологии, зарегистрированные под торговой маркой. Мы настоятельно поддерживаем согласованность с вашими руководящими органами и организациями, такими как CDC, ВОЗ, ASA, AANA и AAAA. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своими учреждениями и медицинскими / юридическими консультантами относительно любых взглядов и мнений, выраженных авторами.
В разгар пандемии COVID-19 поставщики анестезии, персонал отделений интенсивной терапии и неотложной помощи, а также другие медицинские работники часто оказываются в непосредственной близости от дыхательных путей пациентов. Во многих географических регионах США и во всем мире наблюдается нехватка идеальных рекомендованных средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как маски N-95 или респираторы с механической очисткой воздуха (PAPR), а также лицевые щитки, или использование субстанций. оптимальные СИЗ (например, стандартные хирургические маски для лица вместо масок N-95 или PAPR).Несмотря на вероятную высокую распространенность часто недиагностированного COVID-19 из-за распространения среди населения и отсутствие широкого тестирования, медработники просто не могут использовать оптимальные универсальные меры предосторожности для COVID-19, как это используется для менее распространенных инфекционных заболеваний. такие как гепатит и ВИЧ. Риск для медработников является наибольшим при выполнении или оказании помощи в проведении потенциально аэрозольных процедур, таких как эндотрахеальная интубация и экстубация, во время и после которых, несмотря на все наши усилия, пациенты часто кашляют и, таким образом, широко распространяют изгнанное облако потенциально заразных аэрозоль.
Эта ситуация вызывает обоснованное беспокойство, тревогу, депрессию, беспомощность и даже страх у медработников, ответственных за выполнение этих жизненно важных процедур обеспечения проходимости дыхательных путей в непосредственной близости от дыхательных путей пациента. Было предложено много конструктивных, творческих предложений, включая интубацию быстрой последовательности без вентиляции с помощью маски после индукции, адекватную глубину анестезии и нервно-мышечную блокаду, выполнение интубации в комнатах с отрицательным давлением (хотя в большинстве операционных комнат положительное давление, если специально не было отрицательного давления), охват пациентов ‘верхняя часть туловища и лица с прозрачными пластиковыми драпировками или с прозрачными «интубационными коробками» с прорезанными в них отверстиями, позволяющими ввести руки управляющего дыхательными путями.У всех этих подходов есть свои ограничения.
Однако очень полезный дополнительный инструмент может уже существовать во многих операционных: хирургические дымоотсосы (SSE). 1,2 SSE используются десятилетиями. Это мощные насосно-фильтрующие устройства с отрицательным давлением, расположенные рядом с операционным полем, для эффективного всасывания и удаления струй дыма, создаваемых хирургическими электрокаутерами и лазерами. SSE часто используются пластическими хирургами, оториноларингологами, урологами и гинекологами во время удаления бородавок, поскольку было продемонстрировано, что шлейф от этих процедур несет в себе жизнеспособные частицы вируса папилломы человека.Их также часто используют хирурги общей практики во время лапароскопических процедур для удаления дыма с поля эндоскопии и улучшения зрения.
Многие SSE используют фильтры ULPA (воздух со сверхнизким содержанием твердых частиц), которые даже более эффективны, чем фильтры HEPA (высокоэффективный воздух для твердых частиц). ULPA фильтрует частицы размером 0,1 микрона с эффективностью более 99,9999% (коронавирус COVID-19 имеет диаметр примерно 0,125 микрона и частицы несколько большего размера, когда они входят в состав аэрозоля и объединяются с молекулами воды).
Многие блоки SSE могут работать в течение многих часов без замены фильтра и имеют аварийные сигналы, указывающие на необходимость замены фильтра. В США это устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Хирургический дымоотсос может быть использован для снижения риска контакта медицинских работников с COVID-19 в виде аэрозоля во время управления проходимостью дыхательных путей, просто удерживая конец трубки для отсасывания воздуха SSE рядом с лицом и дыхательными путями пациента до тех пор, пока не будет выполнена интубация, а затем снова периэкстубация (до тех пор, пока у пациента не появится удовлетворительное состояние дыхательных путей без посторонней помощи и весь кашель не прекратится).
Большинство установок SSE являются портативными и, следовательно, потенциально могут быть быстро очищены от загрязнений, заменены одноразовые трубки и перемещены из одной операционной в другую для интубации и экстубации. SSE может быть даже размещен в других больничных отделениях, таких как отделение неотложной помощи, или в специально отведенном для COVID-19 отделении или этаже, где часто выполняются интубация и экстубация. У SSE должна быть минимальная скорость потока 25 куб. Футов / мин. 2
Таким образом, хирургические дымоотсосы могут представлять собой полезное, легкодоступное, относительно ненавязчивое дополнение практически к любому устройству, технике или протоколу для обеспечения проходимости дыхательных путей.Там, где это возможно, это может быть дополнительный слой СИЗ. При регулярном или выборочном использовании он может усилить защиту медработников от переносимых аэрозолями патогенов, таких как COVID-19, и позволить нам превратить использование SSE в рутинный подход «универсальной меры предосторожности» к переносимым по воздуху и аэрозольным патогенам.
Рене Мигель Гонсалес, доктор медицины, штатный анестезиолог в Медицинском центре Южного океана в Хакенсаке
Раскрытие информации: у автора нет конфликта интересов по поводу этой статьи.
Список литературы
- Каточ С., Майсур В. Хирургический дым в дерматологии: его опасности и управление. Дж.