К категории б относятся: К категории «В» относятся автомобили:

Содержание

Разделение предприятий на категории по степени опасности пожара и взрыва

На многих предприятиях хранятся и обращаются большие или малые объёмы горючих, взрывоопасных материалов. Потенциальная угроза взрыва или возникновения пожара здесь не является эфемерной. В истории случались достаточно крупные аварии на производствах, которые приводили не только к повреждению самих промышленных зданий, но и близлежащих жилых массивов.

Оценка опасности того или иного промышленного производства представляется очень важной. Поэтому специалистами введено деление на категории производств по пожарной и противопожарной опасности — такому категорированию сейчас уделяется большое значение. От присвоенной характеристики будет зависеть многое на этапе проектирования, возведения промышленного объекта и во время его эксплуатации.

Основные категории

Классификация производств по пожарной опасности (точнее, взрывопожарной) довольно сложна. Здесь существует 6 классов (категорий), которые обозначаются кириллическими литерами от А до Е.

То, какая категория присвоена объекту, должны указывать на воротах производственного участка. И для каждой существуют свои требования, касающиеся возможностей подъезда для пожарных расчётов, материалов строительных конструкций (они обязаны иметь соответствующие показатели огнестойкости), размещения производственных зон и участков.

Категория производства сказывается на допустимых расстояниях между преградами, имеющими противопожарное значение, количестве и размерах специальных эвакуационных выходов. От нее будет зависеть число объектовых пунктов пожаротушения и выбор необходимой техники, инвентаря.

Для каждого объекта разрабатывается своя инструкция по пожарной опасности. В ней обязательно присутствуют требования, присущие обозначенной категории производства.

Что характерно для групп А и Б

Данные категории присваиваются взрыво- и пожароопасным производствам (то есть здесь должны присутствовать обе опасности — взрыв и пожар).

На предприятиях класса А оборачиваются, хранятся либо создаются в процессе деятельности:

  • твёрдые материалы, которые могут взорваться или загореться, взаимодействуя с кислородом (O2), водой (h3O) или между собой;
  • жидкости, пары которых вспыхивают при температуре до +28° по Цельсию, и которые могут стать основой для взрывоопасных примесей в объёме большем, чем 5% объёма помещения;
  • газы, имеющие нижний порог взрываемости на уровне 10% или меньше (если считать за 100% весь объём воздуха на объекте).

Категорию А присваивают нефтебазам, станциям по перекачиванию всевозможных легковоспламеняющихся жидкостей, некоторым малярным цехам, станциям по изготовлению ацетилена и так далее.

Что касается категории Б, то она присваивается тем производствам, где присутствуют горючие газы, нижний порог взрываемости которых находится на уровне, равном 10% от имеющегося объёма воздуха (то есть минимум столько газа должно быть в атмосфере помещения, чтобы произошёл взрыв).

На таких производствах могут находиться горючие волокна, которые становятся основой для смесей с порогом взрываемости до 65 граммов на кубометр или меньше. Категория Б по взрывопожарной опасности присваивается также производствам, на которых находятся жидкости с выявленной температурой вспышки паров от +28 до +61° по Цельсию (причём на производстве класса А их реально нагревают до указанных температур).

Стоит обратить особое внимание на то, что категории А и Б не присваивают производствам, где горючие материалы в разных агрегатных состояниях сжигаются (к примеру, уничтожаются как отходы), а также производства, где технологический процесс предполагает использование огня.

Классы В, Г и Д

Эти классы даются пожароопасным производствам. Для промышленных объектов категории В характерна работа:

  • со сгораемыми твёрдыми веществами;
  • веществами, способными загораться (но без возможности взрыва) при попадании O2 или h3O или при взаимодействии между собой;
  • с жидкостями, для которых характерна вспышка при температуре от +61° по Цельсию и выше;
  • с горючими волокнами, нижний порог взрываемости которых больше 65 грамм на кубометр.

Входят в категорию В лесопильные производства, асфальтовые заводы, бумажные и текстильные фабрики, трансформаторные станции. Важно также знать, что категория пожарной опасности В сама по себе разделяется на 4 подкатегории — от В1 до В4.

Таблица. Определение категорий В1–В4 помещений

Категория помещения Удельная пожарная нагрузка g на участке, МДж*м-2 Способ размещения
В1 Более 2200 Не нормируется
В2 1401 — 2200 См. п. 25
В3 181 — 1400 То же
В4 1 — 180 На любом участке пола помещения площадью 10 м2. Способ размещения участков пожарной нагрузки определяется согласно п. 25

Г — класс производств, где есть в наличии расплавленные или раскалённые материалы. Работа с этими материалами, как правило, предполагает искрение, выделение жара, появление языков пламени. К данной категории (классу) относят производства, где происходит сжигание материалов в разных агрегатных состояниях.

К категории Г, согласно существующей классификации, можно отнести мастерские по ковке, электро- и газосварочные цеха, станции по ремонту двигателей внутреннего сгорания.

Производства категории Д — это предприятия с присутствием несгораемых материалов, находящихся в обычном холодном состоянии. Современные цеха так называемой холодной обработки металлических изделий, компрессорные воздушные станции, мастерские по ремонту детских электромобилей — всё это примеры производств пожарной опасности класса Д.

Особенности категории Е

Нельзя не сказать несколько слов и про последнюю категорию — Е. В неё попадают строго взрывоопасные производства. Для подобных производств характерно присутствие газов, которые относятся к горючим. Они способны образовывать взрывающиеся смеси в количествах, превышающих 5% от объёма промышленного объекта. Причём взрыв здесь, согласно ТУ, не должен переходить в стадию дальнейшего горения — это один из главных критериев производств категории Е.

В класс Е также попадают производства, где работают с веществами, которые могут взорваться (опять же без горения) в результате попадания воды и кислорода или при взаимодействии между собой.

Методика анализа

Описываемая классификация производств по взрывопожарной и пожарной опасности сегодня ведётся по ГОСТам, СНиПам и перечням, созданным и утверждённым профильными ведомствами. В определённых ситуациях, если приходится иметь дело с какими-то необычными инновационными материалами, категория может быть установлена только после проведения экспертизы. Ещё один важнейший информационный источник, который помогает провести анализ и определить категорию промышленных объектов и процессов, происходящих на нём, — это технологические производственные схемы и регламенты.

В целом анализ пожарной и взрывопожарной опасности производственных объектов предусматривает изучение рабочего режима оборудования и всех пожаровзрывоопасных характеристик задействованных материалов.

Проводится анализ вероятности возникновения так называемой горючей среды (ГС) в производственных цехах.

Определяются пути, по которым может распространяться огонь, и условия, содействующих скорому его распространению. Определяется угроза попадания в ГС источников зажигания. Специалисты выявляют факторов, мешающие эвакуации людей и, собственно, тушению распространяющегося огня.

При анализе крайне важно установить, является объект пожароопасным или взрывоопасным (или и то, и другое) — ошибка в этом вопросе может привести к серьёзным последствиям.

Главным критерием, отличающим пожароопасное современное производство от взрывопожароопасного, считается значение избыточного давления взрыва ниже 5 кПа.

Загрузка…

Категории помещений по взрывопожарной и пожарной опасности

1. По взрывопожарной и пожарной опасности помещения подразделяются на категории А, Б, В1 — В4, Г и Д, а здания — на категории А, Б, В, Г и Д. По пожарной опасности наружные установки подразделяются на категории Ан, Бн, Вн, Гн и Дн.

2. Категории взрывопожарной и пожарной опасности помещений и зданий определяются для наиболее неблагоприятного в отношении пожара или взрыва периода, исходя из вида находящихся в аппаратах и помещениях горючих веществ и материалов, их количества и пожароопасных свойств, особенностей технологических процессов.

Категории пожарной опасности наружных установок определяются, исходя из вида находящихся в наружных установках горючих веществ и материалов, их количества и пожароопасных свойств, особенностей технологических процессов.

3. Определение пожароопасных свойств веществ и материалов производится на основании результатов испытаний или расчетов по стандартным методикам с учетом параметров состояния (давления, температуры и т.д.).

Допускается использование справочных данных, опубликованных головными научно-исследовательскими организациями в области пожарной безопасности или выданных Государственной службой стандартных справочных данных. Допускается использование показателей пожарной опасности для смесей веществ и материалов по наиболее опасному компоненту.

4. Определение категорий помещений следует осуществлять путем последовательной проверки принадлежности помещения к категориям, приведенным в таблице, от высшей (А) к низшей (Д).

Помещения, обладающие повышенной взрывопожароопасностью.

Основные характеристики и свойства газов, жидкостей и материалов, используемых или находящихся в рассматриваемом помещении

Горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не более 28°С в таком количестве, что могут образовывать взрывоопасные парогазовоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избыточное давление взрыва в помещении, превышающее 5 кПа. Вещества и материалы, способные взрываться и гореть при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом в таком количестве, что расчетное избыточное давление взрыва в помещении превышает 5 кПа.

Пример помещения

Склады, на которых хранят ГСМ, бензин и подобные вещества.

Станции, на которых хранят или производят ЛВЖ.

Станции, на которых хранят или производят водород или ацетилен.

Стационарные аккумуляторные установки, использующие щелочь и кислоту.

Помещения, относящиеся к взрывопожароопасным.

Основные характеристики и свойства газов, жидкостей и материалов, используемых или находящихся в рассматриваемом помещении

Горючие пыли или волокна, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки более 28°С, горючие жидкости в таком количестве, что могут образовывать взрывоопасные пылевоздушные или паровоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избы- точное давление взрыва в помещении, превышающее 5 кПа.

Пример помещения

Цеха по изготовлению угольной пыли, древесной муки и подобных веществ.

Помещения, где осуществляется окраска с использованием ЛКМ (лакокрасочных материалов), температура вспышки которых более 28 градусов.

Станции, на которых хранят или производят дизельное топливо.

Мазутные электростанции и котельные.

Помещения, относящиеся к пожароопасным.

Основные характеристики и свойства газов, жидкостей и материалов, используемых или находящихся в рассматриваемом помещении

Горючие и трудногорючие жидкости, твердые горючие и трудногорючие вещества и материалы (в том числе пыли и волокна), вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом только гореть, при условии, что помещения, в которых они имеются в наличии или обращаются, не относятся к категориям А или Б.

Пример помещения

Хранилища и склады угля или торфа.

Деревообрабатывающие мастерские, лесопильные и столярные цеха.

Автомастерские, гаражи и станции техобслуживания.

Заводы по производству битума, асфальта и битумосодержащих материалов.

Трансформаторные подстанции.

Склады и хранилища масляных ЛКМ.

Помещения, умеренной пожароопасности.

Основные характеристики и свойства газов, жидкостей и материалов, используемых или находящихся в рассматриваемом помещении

Негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением лучистого тепла, искр и пламени; горючие газы, жидкости и твердые вещества, которые сжигаются или утилизируются в качестве топлива.

Пример помещения

Цеха горячего проката и штамповки различных металлов.

Производства кирпича, цемента и подобных материалов, использующие технологию обжига.

Литейные, сварочные, кузнечные и плавильные промышленные цеха.

Предприятия по ремонту и восстановлению двигателей и подобного оборудования.

Помещения, умеренной пожароопасности.

Основные характеристики и свойства газов, жидкостей и материалов, используемых или находящихся в рассматриваемом помещении

Негорючие вещества и материалы, находящиеся в процессе переработки или хранения в холодном состоянии.

Пример помещения

Цеха холодного проката металла.

Различные станции, использующие насосное оборудование (компрессорные, оросительные, воздуходувные).

Цеха пищевой промышленности, занимающиеся переработкой молока, мяса или рыбы.

Примечание.

Разделение помещений на категории В1 — В4 регламентируется положениями, изложенными в таблице 1.

Таблица 1.

Категория помещенияУдельная пожарная нагрузка g на участке, МДж/м²Способ размещения
В1более 2200Не нормируется
В21401-2200См. примечание 2
В3181-1400См. примечание 2
В41-180На любом участке помещения площадью 10 м². Способ размещения участков пожарной нагрузки определяется согласно прим. 1

Примечание 1.

В помещениях категорий В1 — В4 допускается наличие нескольких участков с пожарной нагрузкой, не превышающей значений, приведенных в таблице. В помещениях категории В4 расстояния между этими участками должны быть более предельных.

В таблице 2 приведены рекомендуемые значения предельных расстояний (lпр) в зависимости от величины критической плотности падающих лучистых потоков qкр (кВт/м²) для пожарной нагрузки, состоящей из твердых горючих и трудногорючих материалов.

Величины lпр, приведенные в таблице 3, рекомендуются при условии, если Н больше 11 м; если Н меньше 11 м, то предельное расстояние определяется как l = lпр+(11-Н), где lпр — определяется из таблице 2, а Н — минимальное расстояние от поверхности пожарной нагрузки до нижнего пояса ферм перекрытия (покрытия), м.

Если пожарная нагрузка состоит из различных материалов, то значение qкр определяется по материалу с минимальным значением qкр.

Для материалов пожарной нагрузки с неизвестными значениями qкр значения предельных расстояний принимаются lпр >= 12 м.

Таблица 2.

qкр, кВт/м²510152025304050
lпр, м1286543,83,22,8

Примечание 2.

Если при определении категорий В2 или В3 количество пожарной нагрузки Q превышает или равно 0,64g·H², то помещение будет относиться к категориям В1 или В2 соответственно.

Категория взрывопожароопасности зданий: расчет и определение

Всегда интересно знать, что находится за закрытой, никак и ничем не обозначенной дверью здания или помещения. Но, в основном все, кто вышел из нежного возраста и знают, что Буки не на свете, догадываются – там может поджидать неосторожного, неподготовленного посетителя вполне реальная, ненадуманная опасность.

Нет разговор не о настроенных на непрошенных гостей капканах, а о радиации, ядовитой, химически агрессивной, биологически активной, взрывопожароопасной воздушной среде, что не редкость не только для помещений и/или зданий промышленных предприятий; но и для общественных объектов различного назначения, где всегда найдется место для размещения/складирования технологического, инженерного оборудования, сырья, товарной продукции, веществ/материалов, представляющий угрозу здоровью и жизни людей.

В связи с тем, что возможные взрывы и пожары – печальная, но технологически проектная реальность, заложенная в планы ликвидации аварий, эвакуации людей на большинстве предприятий химической, нефтегазовой, да и других отраслей промышленности, где хранятся, перерабатываются и перекачиваются горючие вещества во всех агрегатных состояниях; государством разработаны нормативные требования, определяющие, что такое категория здания по опасности взрыва и/пожара.

Правила пожарной безопасности

Знаки пожарной безопасности

Согласно СП 12.13130.2009 и НПБ 105-03, подготовленных специалистами МЧС, КВПО – это классификационная характеристика опасности пожарного отсека, строения, здания, сооружения, помещения, наружной технологической/инженерной установки промышленного/складского назначения.

Следует сразу пояснить, что речь идет не только о зданиях/сооружениях промпредприятий со взрывопожароопасными технологическими процессами, складских комплексах, где хранится подобное сырье или готовая продукция, но и пожарные отсеки, другие части задания объектов любого функционального назначения, отвечающих требованиям вышеуказанных норм/правил ПБ для категории помещений по опасности взрыва, пожара.

Здания разделены на пять: от А до Д категорий, помещения – на 8, так как в них отдельно присутствуют В1 – В4.

Определение категории

Определение категории по взрывопожарной опасности

Основными критериями отнесения проектируемого объекта защиты к одной из категорий по опасности служат физико-химические свойства, объем пожарной нагрузки (ПН) – максимально возможного количество тепла, выделяемого при сгорании горючих веществ, находящихся в них, а также объемно-планировочные характеристики объектов и способ размещения ПН в них:

  • А – взрывопожароопасная. Сгораемые газы, ЛВЖ, воспламеняющиеся при температуре до 28℃, в количествах, достаточных для создания взрывоопасной паро- и газо-воздушной смеси, способной при взрыве создать избыточное давление больше 0, 05 бар. Вещества, которые могут взорваться, воспламеняться, окисляясь на воздухе, при контакте с водой, между собой, что способно привести к аналогичным последствиям, как и с газами, ЛВЖ.
  • Б – взрывопожароопасная. Пыли, волокнистые вещества, ГЖ, ЛВЖ, воспламеняющиеся при t больше 28℃, в количествах, достаточных для создания воздушных смесей, взрывающихся с давлением больше 0, 05 бар.
  • В1–В4 – пожароопасная. Сырье, товарная продукция в твердом агрегатном состоянии, включая различные пыли, волокна, способные гореть при контакте с воздухом, водой. Подкатегории В1 – В4 отличаются удельной ПН на части площади пожарного отсека, помещения, видом размещения.
  • Г. Сырье, полуфабрикаты в раскаленном состоянии или расплаве, участвующие в ходе технологических процессов. Газы, топливо в твердом состоянии (уголь/сланец, дрова, торфяные брикеты), ГЖ, используемые в котельных, ТЭЦ/ТЭС.
  • Д. Негорючие материалы в обычных условиях.

При этом:

  • Объект (здание, пожарный отсек) относят к А, если сумма площадей помещений этой категории больше 5% от общей или 200 кв. м. Не подпадает под это определение, если меньше 25%, но не превышает 1 тыс. кв. м., и все эти помещения оборудованы стационарными системами пожаротушения, работающими в автоматическом режиме.
  • Относят/не относят к категории Б – по аналогичным признакам.
  • Объект относят к В, если сумма площадей помещений категорий А – В3 больше 5% или 10%, но нет А, Б. Не относят, если А – В3 – меньше 25%, но не больше 3,5 тыс. кв. м., и все они оборудованы установками АСПТ.
  • К Г, если сумма площадей помещений категорий А – Г – больше 5%; не относят если эта сумма меньше 25%, но не больше 5 тыс. кв. м., и помещения категорий А – В3 оснащены АСПТ.
  • Объект относится к Д, если не принадлежит к предыдущим категориям по опасности взрыва и/или пожара в них.

Рассчитываются также категории зон по взрывопожарной опасности вокруг наружных технологических установок согласно табл. 2 СП 12.13130 – от АН до ДН в зависимости от свойств веществ, хранящихся, перерабатывающихся или транспортирующихся через них.

Кроме того, т.к. в каждом здании и помещениях независимо от функционального назначения наличествует как минимум установочное электрооборудование, проводка освещения, то следует учитывать требования ПУЭ, согласно которым существуют 6 классов зон для помещений, опасных в отношении взрыва – от В-I до В-IIа, а также 4 пожароопасных – от П-I до П-III. Критериями по-прежнему выступают свойства веществ и удельная ПН в помещениях.

Кроме опасных свойств веществ – сырья, полуфабрикатов, товаров, для отнесения к той или иной категории при проведении уточненных расчетов имеют в виду:

  • Площадь здания/пожарного отсека, помещения.
  • Возможный объем газа, горючих жидкостей, который способен высвободиться при разгерметизации трубопроводов, разрушении емкостей, корпусов технологических установок в случае аварии.
  • Возможную ПН для данного помещения с учетом площади, объема.
  • Расстановку технологического, инженерного, стеллажного складского оборудования, емкостей; конструкцию и материалы, пошедшие на их изготовление.
  • Материал упаковочной тары.

Размещение таблички категории и класса помещения

Определение категории по опасности взрыва/пожара, класса зоны помещений проводят специалисты: проектных организаций – для новостроящихся зданий/строений, технологических установок промышленных предприятий; инженерных служб – для существующих зданий; а также компании, выполняющие противопожарные услуги. В помощь им разработано множество программных продуктов для расчета категорий, определяющие результат с разной степенью точности.

Для многих помещений в существующих зданиях – это категории от В1 до В4, а класс зоны П-IIа, что довольно просто рассчитать ИТР защищаемых объектов. Достаточно посмотреть справочную литературу по поводу определения опасных свойств сырья/полуфабрикатов, готовой товарной продукции, находящихся в помещениях, строениях для определения удельной ПН.

Для опасных в отношении взрыва/пожара производственных объектов, комплексов хранения большого количества горючих жидкостей уже требуются точные, довольно сложные расчеты, выполняемые с учетом множества различных входных данных, которые способны провести исключительно специалисты по ПБ.

Зачем уточнять категорию опасности? Подобный вопрос часто задают как владельцы зданий/строений, так и должностные лица, инженерно-технические специалисты, которым поручено выполнить такие расчеты по определению принадлежности помещений вспомогательного, технического назначения на их объектах.

Развернуто ответить на него можно так:

  • Определение категории опасности позволяет узнать какой степени огнестойкости, этажности, площади, строительного объема может быть проектируемое здание/сооружение.
  • КВПО, класс зоны диктуют обязательность защиты зданий, опасных помещений установками/системами тушения и/или АПС, наружными и внутренними сетями противопожарного водопровода.
  • Указывают предел стойкости к огню, тип преград для огня, в том числе противопожарных дверей, окон, люков, выделяющих в зданиях пожарные отсеки, помещения.
  • Определяют минимально требуемую степень защиты корпусов, изоляции электроустановок/оборудования в пожаро- и взрывоопасных зонах помещений.
  • КВПО определяет нужный для каждого защищаемого помещения вид/тип, число огнетушителей.

Кроме того, для любого помещения категорий А – В1 должна быть разработана, утверждена отдельная инструкция ПБ.

Указатели КВПО зданий и помещений

Табличка на двери помещения в общественном здании – это его обязательная визитная карточка. Гостиничный номер, кабинет, учебную аудиторию/амфитеатр, торговый павильон не спутать с вентиляционной камерой, электрощитовой, тепловым узлом. Ошибиться дверью в таких зданиях – в худшем случае оконфузиться.

Но, определить назначение помещения в производственно-складском здании, опасность оборудования, материалов/товаров, их опасность, склонность взрыву и/или пожару, возможность получения вреда здоровью – необходимость, которая позволяет избавиться от серьезных неприятностей.

Категории по взрывопожарной и пожарной опасности

Поэтому нормы/правила ПБ обязывают собственников, арендаторов, чтобы на дверях производственно-складских, технических помещений имелся знак категории опасности по взрыву/пожару.

Обозначение категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также классов зон (помещения производственного и складского назначения, наружные установки). Для административных (общественных) помещений не требуется!

Выполняется на входных дверях помещений с наружной стороны и на установках в зоне их обслуживания на видном месте. В нормативных правовых актах и нормативных документах образцов обозначения нет.

Табличка категории помещения, пожарного отсека или здания/строения, выполненная обычно в виде наклейки или надписи, нанесенной по трафарету, должна иметь название с назначением этого объекта, плюс обязательные сведения:

  • Категория опасности помещения по взрыву/пожару.
  • Класс зоны по ПУЭ.

Это позволяет работникам, персоналу, посетителям зданий организаций, учреждений и предприятий, представителям надзорных органов, сотрудникам аварийных служб, включая МЧС, четко знать, что находится за дверями производственных, технических, складских помещений, представлять опасность оборудования, материалов, товаров, находящихся там.

Всевозможные варианты соответствия помещений существующим КВПО и классам зон представлены на фото (см. выше).

Стоит привести примеры категорий опасности помещений в производственных, общественных зданиях:

  • А – цех ректификации эфира.
  • Б – транспортная галерея подачи угля.
  • В1 – склад винно-водочной продукции.
  • В4 – склад негорючих товаров в бумажной упаковке.
  • Г – котельная/сварочный пост.
  • Д – склад металлопроката.

Необходимо знать: наличие таблички/знака категории на дверях производственных, технических помещений, опасных в плане возникновения ЧП – взрыва и/или пожара, как правило, дисциплинирует сотрудников организаций, работников промышленных предприятий, складских комплексов, исключая заведомо грубые нарушения ПБ в них, вроде курения, проведения огневых работ; и предваряет неизбежные замечания со стороны надзорных органов, в первую очередь, ГПН МЧС России.

Категории по взрывопожарной и пожарной опасности для зданий и помещений, оборудования

15.11.2019

На различных заводах и в цехах хранится или используется огромное количество различных пожароопасных материалов. Потенциальный взрыв или пожар в данном случае – это реальная угроза. Именно поэтому очень важно оценить степень опасности. Специалисты пожарной безопасности подвергают категорированию здания и помещения, от чего зависит эксплуатация объекта.

Что такое пожарная категория?

Классифицировать производство по взрывопожарной опасности достаточно трудно. В данном вопросе можно выделить 6 категорий или классов, которые разделяются кириллической литерой от буквы А до E.

Пожарная категория обязательно указывается на производственных участках. Данный фактор определяет расстояние между участками, число выходов для эвакуации и их размер. Также это сказывается на инвентаре, который должен использоваться для обеспечения пожарной безопасности на объекте.

Каждый объект дополняется индивидуальной инструкцией, которая определяет требования обслуживания, присущие именно данной категории.

Какие помещения требуют категорирования?

Федеральный закон ФЗ-123 причисляет к производственным объекты связи, а также всё, что касается инженерной и транспортной инфраструктуры. Согласно современным нормативам, установка категории или категорирование требуется для всех складских и производственных помещений.

Помимо этого, если обратиться к пункту 5.1.2 свода правил СП 4.13130.2009, определять категорию необходимо и для технических помещений.

К списку помещений, требующих категорирования можно отнести:

  • Всевозможные хранилища;
  • Любые цеха производственного и технического типа;
  • Мастерские;
  • Вентиляционные;
  • Архивы;
  • Гладильные и прачечные;
  • Котельные и компрессорные;
  • Серверные;
  • Электрощитовые;
  • Гаражи;
  • Помещения с водомерными узлами;
  • СТО.

Зачем это проводят?

Если безошибочно определить и установить категорию помещения, позднее можно предъявлять соответствующие требования, определяющие выбор систем противопожарной защиты. Все эти меры сказываются на обеспечении максимальной пожарной безопасности.

Благодаря информационной функции определения категорий помещений, пожарные, которые прибыли для устранения пожара, моментально получают общее представление об угрозах и масштабах того, что их ожидает за дверями того или иного помещения.

Кто определяет категорию взрывоопасности и пожарной безопасности?

Ответ на вопрос зависит от статуса здания: оно по-прежнему строится или уже сдано в эксплуатацию.

Если объект всё ещё строится, то определять категорию пожарной опасности будет компания, которая готовила проект. В штате данной организации имеется обученный человек. Если же объект уже эксплуатируется, то категорирование осуществляет инженерная служба или же фирма, обеспечивающая противопожарные меры безопасности.

Те помещения и здания, которые попадают под категории B1-B4 и класс П-IIа – это объекты, категорию которых без проблем может определить местный инженер. Для классификации необходимо изучить используемые строительные материалы, которые применялись для строительства, хранимое внутри помещения оборудование и энергетические возможности объекта. 

Для определения категории складских помещений с горючими материалами, необходимо прибегнуть к более сложным формулам.

Категории помещений по взрывопожарной и пожарной опасности

Категория помещения

Характеристика веществ и материалов, находящихся (обращающихся) в помещении


А – повышенная взрывопожароопасность

Горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не более 28 °C в таком количестве, что могут образовывать взрывоопасные парогазовоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избыточное давление взрыва в помещении, превышающее 5 килопаскалей, и (или) вещества и материалы, способные взрываться и гореть при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом, в таком количестве, что расчетное избыточное давление взрыва в помещении превышает 5 кПа.


Б — взрывопожароопасность

Горючие пыли или волокна, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки более 28 °C, горючие жидкости в таком количестве, что могут образовывать взрыво-опасные пылевоздушные или паровоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избыточное давление взрыва в помещении, превышающее 5 кПа.


В1-В4 – пожароопасность

Горючие и трудногорючие жидкости, твердые горючие и трудногорючие вещества и материалы (в том числе пыли и волокна), вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом только гореть, при условии, что помещения, в которых они находятся (обращаются), не относятся к категории А или Б.


Г – умеренная пожароопасность

Негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением лучистого тепла, искр и пламени, и (или) горючие газы, жидкости и твердые вещества, которые сжигаются или утилизируются в качестве топлива.


Д – пониженная пожароопасность

Негорючие вещества и материалы в холодном состоянии.

Определение категории В1-В4

Категория помещения

Удельная пожарная нагрузка g, МДж/м2

Удельная пожарная нагрузка определяется как соотношение общей пожарной нагрузки (произведения количества и низшей теплоты сгорания вещества) на площадь ее размещения. При наличии различных горючих веществ и материалов в помещении общая пожарная нагрузка определяется как сумма произведений количества и низшей теплоты сгорания каждого вида вещества.g = {Gi х Qi} / F , МДж/м2


Более 2200


1401 – 2200


181 – 1400


1 — 180

Категории зданий по взрывопожарной и пожарной опасности

Категория

При отсутствии автоматического пожаротушения

При защите помещений автоматическими установками пожаротушения

А

Площадь помещений категории А превышает 5% площади всех помещений или 200 м2

Площадь помещений категории А превышает 25% площади всех помещений или более 1000 м2

Б

Здание не относится к категории А и площадь помещений категорий А и Б превышает 5% площади всех помещений или 200 м2

Площадь помещений категорий А и Б превышает 25% площади всех помещений или более 1000 м2

В

Здание не относится к категории А или Б и площадь помещений категорий А, Б, В1, В2 и В3 превышает 5% всех помещений (10% при отсутствии помещений категорий А и Б)

Суммарная площадь помещений категории А, Б, В1, В2 и В3 в здании превышает 25% площади всех помещений или более 3500 м2

Г

Здание не относится к категории А, Б, и В и площадь помещений категорий А, Б, В1, В2, В3 и Г превышает 5% площади всех помещений

Суммированная площадь помещений категорий А, Б, В1, В2, В3 и Г в здании превышает 25% площади всех помещений или более 5000 м2

Д

Если оно не относится к категории А, Б, В или Г

Указатели КВПО зданий и помещений

Общественное здание обязательно должно быть укомплектовано табличкой, которая исключает ошибку в определении категории пожароопасности. Согласно нормам и правилам пожарной безопасности, собственники и арендаторы должны размещать на дверях своих зданий и помещений знаки с категорией опасности. Эта табличка должна обозначать назначение помещения и два дополнительных сведения:

  • Опасность помещения по пожару/взрыву;
  • Класс зоны по ПУЭ.

Эти таблички позволяют рабочему персоналу, сотрудникам МЧС и всем остальным определять, что именно их ожидает за данной дверью. На фотографии представлены различные варианты существующих КВПО и классам ЗОН:


Категории наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности

Категория наружной установки

Характеристика веществ и материалов, находящихся (обращающихся) на установке

АН — повышенной взрывопожароопасности

Хранятся, перерабатываются или транспортируются горючие газы, ЛВЖ с температурой вспышки не более 28 °С, вещества и материалы, способные гореть при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом (при условии, что величина пожарного риска при возможном сгорании указанных веществ с образованием волн давления превышает одну миллионную в год на расстоянии 30 метров от наружной установки)

БН — взрывопожароопасная

Хранятся, перерабатываются или транспортируются горючие пыли или волокна, ЛВЖ с температурой вспышки более 28 °С, горючие жидкости (при условии, что величина пожарного риска при возможном сгорании пыле- и паровоздушных смесей с образованием волн давления превышает одну миллионную в год на расстоянии 30 метров от наружной установки)

ВН — пожароопасная

Хранятся, перерабатываются или транспортируются горючие и трудногорючие жидкости, твердые горючие и трудногорючие вещества и материалы (в том числе пыли и волокна), вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом гореть, и если установки не относятся к категории АН или БН (при условии, что величина пожарного риска при возможном сгорании указанных веществ и материалов превышает одну миллионную в год на расстоянии 30 метров от наружной установки)

ГН — умеренной пожароопасности

Хранятся, перерабатываются, транспортируются негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением лучистого тепла, искр и пламени, а также горючие газы, жидкости и твердые вещества сжигаются или утилизируются в качестве топлива

ДН — пониженной пожароопасности

Хранятся, перерабатываются, транспортируются в основном негорючие вещества и материалы в холодном состоянии и если по перечисленным выше критериям она не относится к категории АН, БН, ВН или ГН

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Категория пожарной опасности В3

(ПОЖАРООПАСНОСТЬ)

Категория пожарной опасности В3 характеризуется обращающимися (находящимися) веществами и материалами в помещении:

Горючие и трудногорючие жидкости, твердые горючие и трудногорючие вещества и материалы (в том числе пыли и волокна), вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом только гореть, при условии, что помещения, в которых они находятся (обращаются), не относятся к категории А или Б.

 

 

Помещения категории В3 надлежит оборудовать системами автоматической противопожарной защиты, в соответствии с требованиями СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования»:

Системой автоматического пожаротушения надлежит оборудовать здания:

  • складов категории В по пожарной опасности с хранением на стеллажах высотой 5,5 м и более — независимо от площади и этажности.
  • складов категории В по пожарной опасности высотой два этажа и более — независимо от площади.

 

Системой автоматического пожаротушения надлежит оборудовать помещения:

  • складского назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольных и подвальных этажах — от 300 м2 и более.
  • складского назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в надземных этажах — от 1000 м2 и более.
  • производственного назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольных и подвальных этажах (Не имеющие выходов непосредственно наружу) — от 300 м2 и более.
  • производственного назначения категории В2 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольных и подвальных этажах (При наличии выходов непосредственно наружу) — от 700 м2 и более.
  • производственного назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в надземных этажах — от 1000 м2 и более.

 

Системой автоматической пожарной сигнализацией надлежит оборудовать помещения:

  • складского назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольном и подвальном этажах — менее 300 м2.
  • складского назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в надземных этажах — менее 1000 м2.
  • производственного назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольных и подвальных этажах (Не имеющие выходов непосредственно наружу) — менее 300 м2.
  • производственного назначения категории В2 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в цокольных и подвальных этажах (При наличии выходов непосредственно наружу) — менее 700 м2.
  • производственного назначения категории В3 по пожарной опасности (кроме помещений, расположенных в зданиях и сооружениях по переработке и хранению зерна) при их размещении в надземных этажах — менее 1000 м2.

 

Здания и сооружения категории В надлежит оборудовать системами оповещения и управления людей о пожаре (СОУЭ), в соответствии с требованиями СП 3.13130.2009 » Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности».

  • СОУЭ 1-го типа надлежит оборудовать производственные и складские здания, стоянки для автомобилей, архивы, книгохранилища (категория здания В по пожарной опасности) при числе этажей не более одного. Допускается совмещать систему оповещения с селекторной связью.
  • СОУЭ 2-го типа надлежит оборудовать производственные и складские здания, стоянки для автомобилей, архивы, книгохранилища (категория здания В по пожарной опасности) при числе этажей от 2 до 8.

Обучение в автошколе на категорию B вождение автомобиля, цена курсов вождения автомобиля


Категория B — автомобили (за исключением транспортных средств категории A), разрешённая максимальная масса которых не превышает 3500 килограммов и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми; автомобили категории B, сцепленные с прицепом, разрешённая максимальная масса которого не превышает 750 килограммов; автомобили категории B, сцепленные с прицепом, разрешённая максимальная масса которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы автомобиля без нагрузки, при условии, что общая разрешённая максимальная масса такого состава транспортных средств не превышает 3500 килограммов.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ КАТЕГОРИИ «В»


Образовательная программа профессиональной подготовки водителей транспортных средств категории «B» (далее — программа) разработана в соответствии с требованиями Федерального закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», на основании Примерной программы профессионального обучения водителей транспортных средств категории «В», утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. № 1408 «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий», Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным программам профессионального обучения, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 апреля 2013 г. № 292, с изменением, внесенным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 21 августа 2013 г. № 977.

Содержание программы представлено пояснительной запиской, учебным планом, рабочими программами учебных предметов, планируемыми результатами освоения программы, условиями реализации программы, системой оценки результатов освоения программы, учебно-методическими материалами, обеспечивающими реализацию программы, перечнем литературы и электронных учебно-наглядных пособий.

Учебный план содержит перечень учебных предметов базового, специального и профессионального циклов с указанием времени, отводимого на освоение учебных предметов, включая время, отводимое на теоретические и практические занятия.

Базовый цикл обучения на категорию «B» включает учебные предметы:

  • «Основы законодательства в сфере дорожного движения»
  • «Психофизиологические основы деятельности водителя»
  • «Основы управления транспортными средствами»
  • «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии»

Специальный цикл включает учебные предметы:

  • «Устройство и техническое обслуживание транспортных средств категории «B» как объектов управления»;
  • «Основы управления транспортными средствами категории «B»;
  • «Вождение транспортных средств категории «B» (с механической трансмиссией/с автоматической трансмиссией)».

Профессиональный цикл включает учебные предметы:

  • «Организация и выполнение грузовых перевозок автомобильным транспортом»;
  • «Организация и выполнение пассажирских перевозок автомобильным транспортом».

Последовательность изучения разделов и тем учебных предметов базового, специального и профессионального циклов определяется календарным учебным графиком.

Рабочие программы учебных предметов раскрывают последовательность изучения разделов и тем, а также распределение учебных часов по разделам и темам.

Учебные предметы базового цикла не изучаются при наличии права на управление транспортным средством любой категории или подкатегории (по желанию обучающегося).

Условия реализации программы содержат организационно-педагогические, кадровые, информационно-методические и материально-технические требования. Учебно-методические материалы обеспечивают реализацию программы.

Программа предусматривает достаточный для формирования, закрепления и развития практических навыков и компетенций объем практики.

Программа также используется для профессиональной подготовки лиц с ограниченными возможностями здоровья и лиц, не достигших 18 лет.

Учебные планы соответствуют установленным требованиям


Инновационные технологии и технические средства, используемые при обучении

Образовательный холдинг «Центральная автошкола Москвы» за инновации! Мы идем в ногу со временем и понимаем, что любое современное обучение неразрывно связано с цифровыми технологиями, мультимедиа и Интернетом. Для наших учащихся мы создали уникальный интерактивный образовательный автопортал AVTO.COM.

Экзаменационные билеты категории «B»

Подготовка к сдаче экзамена по ПДД онлайн


Вождение автомобиля на экзаменационной площадке

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер

1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся несовершеннолетние:

— без нарушений состояния здоровья и физического развития;

— с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

— имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;

— входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;

— с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».

5.1. К специальной подгруппе «А» (III группе) относятся несовершеннолетние:

— с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;

— с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf

© 2021 ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер

Какие состояния входят в клиническую категорию B при детской ВИЧ-инфекции?

  • Brooks M. Исследование поддерживает раннее начало ВААРТ у ВИЧ-инфицированных детей. Медицинские новости Medscape . 2 октября 2014 г. [Полный текст].

  • Yin DE, Warshaw MG, Miller WC, Castro H, Fiscus SA, Harper LM и др. Использование процента CD4 и возраста для оптимизации начала антиретровирусной терапии у детей. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e1104-16. [Медлайн].

  • [Руководство] Группа по антиретровирусной терапии и медицинскому ведению ВИЧ-инфицированных детей. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов при педиатрической ВИЧ-инфекции. AIDSinfo. Доступно на https://aidsinfo.nih.gov/. 2017Apr27; Доступ: 12 сентября 2017 г.

  • Распространенность и осведомленность о ВИЧ-инфекции среди МСМ — 21 город, США, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 24 сентября. 59 (37): 1201-7.[Медлайн].

  • Жизненно важные признаки: ВИЧ-инфекция, тестирование и рискованное поведение среди молодежи — США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 30 ноября. 61 (47): 971-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Детская ВИЧ и лечение детей, живущих с ВИЧ. Доступно по адресу http://www.who.int/hiv/paediatric/en/index.html. Дата обращения: 22 июня 2011 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальный обзор эпидемии СПИДа: 2009 г.Доступно по адресу http://www.who.int/hiv/data/2009_global_summary.png. Дата обращения: 21 июня 2011 г.

  • Отчет ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2010 г. Доступно по адресу http://www.unaids.org/globalreport/Global_report.htm. Дата обращения: 21 июня 2011 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Стратегическое видение. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/hiv/pub/mtct/strategic_vision.pdf. Дата обращения: 21 июня 2011 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Достижения в области общественного здравоохранения. Снижение перинатальной передачи ВИЧ-инфекции — США, 1985–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 55 (21): 592-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом 2004 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2005. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/2004report/pdf/2004SurveillanceReport.п.

  • Xu JQ, Kochanek KD, Murphy SL, Tejada-Vera B. Смертельные случаи: окончательные данные за 2007 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения; том 58, № 19. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2010. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf. Дата обращения: 21 июня 2011 г.

  • Гарриб А., Джаффар С., Найт С., Брэдшоу Д., Бенниш М.Л. Уровни и причины детской смертности в районе с высокой распространенностью ВИЧ в сельских районах Южной Африки. Trop Med Int Health .2006 декабря 11 (12): 1841-8. [Медлайн].

  • Preidis GA, McCollum ED, Mwansambo C, Kazembe PN, Schutze GE, Kline MW. Пневмония и недоедание являются высокопрогнозирующими факторами смертности среди африканских детей, госпитализированных с инфекцией вируса иммунодефицита человека или заражением вирусом иммунодефицита человека в эпоху антиретровирусной терапии. J Педиатр . 2011 Сентябрь 159 (3): 484-9. [Медлайн].

  • Кочанек К.Д., Сюй Дж.К., Мерфи С.Л., Мининьо А.М., Кунг Х.С. Смерти: предварительные данные за 2009 год.Национальные отчеты статистики естественного движения населения. DHHS, Национальный центр статистики здравоохранения . 2011 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr59/nvsr59_04.pdf.

  • Руководство по использованию антиретровирусных препаратов при педиатрической ВИЧ-инфекции. Центр по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 1998, 17 апреля, 47: 1-43. [Медлайн].

  • Lyon ME, Garvie PA, D’Angelo LJ, Dallas RH, Briggs L, Flynn PM, et al. Предварительное планирование ухода и симптомы ВИЧ в подростковом возрасте. Педиатрия . 2018 Ноябрь 142 (5): [Medline].

  • Chiou CC, Groll AH, Gonzalez CE, Callender D, Venzon D, Pizzo PA, et al. Кандидоз пищевода при синдроме приобретенного иммунодефицита у детей: клинические проявления и факторы риска. Pediatr Infect Dis J . 2000 августа 19 (8): 729-34. [Медлайн].

  • Браун Д.М., Джабра-Ризк М.А., Фолклер В.А. мл., Баки А.А., Мейллер Т.Ф. Выявление Candida dubliniensis в исследовании ВИЧ-серопозитивных детских стоматологических пациентов. Педиатр Дент . 2000 май-июнь. 22 (3): 234-8. [Медлайн].

  • Шапиро Р.Л., Хьюз М.Д., Огву А., Китч Д., Локман С., Моффат С. и др. Схемы антиретровирусной терапии при беременности и кормлении грудью в Ботсване. N Engl J Med . 17 июня 2010 г. 362 (24): 2282-94. [Медлайн].

  • Липшульц С.Е., Ширер В.Т., Томпсон Б. и др. Сердечные эффекты антиретровирусной терапии у ВИЧ-отрицательных младенцев, рожденных от ВИЧ-положительных матерей: NHLBI CHAART-1 (когортное исследование состояния сердечно-сосудистой системы HAART у ВИЧ-инфицированных младенцев и детей Национального института сердца, легких и крови). Джам Колл Кардиол . 28 декабря 2010 г. 57 (1): 76-85. [Медлайн].

  • Dias EP, Israel MS, Silva Junior A, Maciel VA, Gagliardi JP, Oliveira RH. Распространенность волосистой лейкоплакии полости рта у 120 педиатрических пациентов, инфицированных ВИЧ-1. Braz Oral Res . 2006 апрель-июнь. 20 (2): 103-7. [Медлайн].

  • Mohle-Boetani JC, Koehler JE, Berger TG, LeBoit PE, Kemper CA, Reingold AL, et al. Бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиоз у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: клинические характеристики в исследовании случай-контроль. Clin Infect Dis . 1996 май. 22 (5): 794-800. [Медлайн].

  • Perry RT, Mmiro F, Ndugwa C, Semba RD. Инфекция кори у ВИЧ-инфицированных африканских младенцев. Ann N Y Acad Sci . 2000 ноябрь 918: 377-80. [Медлайн].

  • Enwonwu CO, Фолклер WA младший, Idigbe EO, Savage KO. Нома (cancrum oris): вопросы и ответы. Устные сообщения . 1999 г., 5 (2): 144-9. [Медлайн].

  • Jaquet D, Lévine M, Ortega-Rodriguez E, Faye A, Polak M, Vilmer E, et al.Клинико-метаболические проявления липодистрофического синдрома у ВИЧ-инфицированных детей. СПИД . 2000 29 сентября, 14 (14): 2123-8. [Медлайн].

  • Кьярелли Ф., Галли Л., Верротти А., ди Рикко Л., Виеруччи А., де Мартино М. Функция щитовидной железы у детей с перинатальной инфекцией вируса иммунодефицита человека 1 типа. Щитовидная железа . 2000 июн.10 (6): 499-505. [Медлайн].

  • Смит К.Дж., Скелтон Х.Г. 3-й, Фогель П., Йегер Дж., Бакстер Д., Вагнер К.Ф.Повышенная реакция на укусы насекомых у пациентов с ВИЧ. Военно-медицинский консорциум по развитию ретровирусных исследований. J Am Acad Dermatol . 1993, 29 августа (2, часть 1): 269-72. [Медлайн].

  • Kest H, Brogly S, McSherry G, Dashefsky B, Oleske J, Seage GR 3rd. Злокачественные новообразования у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в перинатальном периоде в США. Pediatr Infect Dis J . 2005 24 марта (3): 237-42. [Медлайн].

  • Pongsiriwet S, Iamaroon A, Kanjanavanit S, Pattanaporn K, Krisanaprakornkit S.Поражения полости рта и кариес зубов у перинатально ВИЧ-инфицированных детей в Северном Таиланде. Int J Paediatr Dent . 2003 май. 13 (3): 180-5. [Медлайн].

  • Зиглер Дж. Л., Катонголе-Мбидде Э. Саркома Капоши в детстве: анализ 100 случаев заболевания в Уганде и связь с ВИЧ-инфекцией. Инт Дж. Рак . 1996 17 января. 65 (2): 200-3. [Медлайн].

  • Тофски Н., Нельсон Э.М., Лопес Р.Н., Каталанотто Ф.А., Fine DH, Katz RV.Кариес зубов у ВИЧ-инфицированных детей по сравнению со сверстниками из домохозяйства: результаты за два года. Педиатр Дент . 2000 май-июнь. 22 (3): 207-14. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Брэнсон Б.М., Хэндсфилд Х.Х., Лампе М.А., Янссен Р.С., Тейлор А.В., Лисс С.Б. и др. Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях. MMWR Recomm Rep . 2006 22 сентября. 55: 1-17; викторина CE1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мнение комитета № 635: пренатальное и перинатальное тестирование на вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Акушерский гинекол . 2015 июн. 125 (6): 1544-7. [Медлайн].

  • Skwarecki B. ACOG обновляет рекомендации по пренатальному тестированию на ВИЧ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845416. 27 мая 2015 г .; Дата обращения: 25 июня 2015 г.

  • Подростки и ВИЧ-инфекция: роль педиатра в продвижении планового тестирования. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): 1023-9. [Медлайн].

  • [Руководство] Группа экспертов по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей. AIDSinfo. Доступно на http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. Доступ: 23 декабря 2013 г.

  • [Рекомендации] Мофенсон Л.М., Брэди М.Т., Даннер С.П., Домингес К.Л., Хазра Р., Хандельсман Э. и др. Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей: рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных болезней Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней и Американского общества инфекционных болезней. Академия педиатрии. MMWR Recomm Rep . 2009 4 сентября. 58: 1-166. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мирани Г., Уильямс П.Л., Чернофф М., Абзуг М.Дж., Левин М.Дж., Сейдж Г.Р., 3-й и др. Изменение тенденций в отношении осложнений и показателей смертности среди молодежи и молодых людей в США с ВИЧ-инфекцией в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. Clin Infect Dis . 2015 15 декабря. 61 (12): 1850-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Виолари А., Коттон М.Ф., Гибб Д.М., Бабикер А.Г., Стейн Дж., Мадхи С.А. и др.Ранняя антиретровирусная терапия и смертность среди ВИЧ-инфицированных младенцев. N Engl J Med . 2008 20 ноября. 359 (21): 2233-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бёрнер Х. Новые ремиссии ВИЧ захватили воображение специалистов. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/883386#vp_1. 25 июля 2017 г .; Доступ: 28 июля 2017 г.

  • Cotton M, Cassim H, Pavía-Ruz N, Garges HP, Perger T, Ford SL и др. Фармакокинетика, безопасность и противовирусная активность схем, содержащих фосампренавир / ритонавир, у ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 4 недель до 2 лет — данные исследования 48 недель. Pediatr Infect Dis J . 2013 г. 9 июля. [Medline].

  • Frange P, Briand N, Avettand-Fenoel V, et al. Антиретровирусная терапия на основе лопинавира / ритонавира у наивных детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1: редкие мутации устойчивости к ингибиторам протеазы, но высокая устойчивость к ламивудину / эмтрицитабину во время вирусологической неудачи. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 августа (8): 684-8. [Медлайн].

  • Lowes R. Tivicay одобрен для лечения инфекции ВИЧ-1. Медицинские новости Medscape . 12 августа 2013 г. [Полный текст].

  • FDA. FDA одобрило новый препарат для лечения ВИЧ-инфекции. 12 августа 2013 г. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Новая лекарственная форма Изентресс (ралтегравир): суспензия для приема внутрь. 20 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActivities/ucm379632.htm. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Merck & Co, Inc.Компания Merck получила одобрение FDA на препарат Изентресс (ралтегравир) для пероральной суспензии для детей. 8 января 2014 г. Доступно по адресу http://www.mercknewsroom.com/news-release/prescription-medicine-news/merck-receives-fda-approval-isentress-raltegravir-pediatric-. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Brooks M. FDA одобрило новую формулировку ралтегравира для младенцев. Медицинские новости Medscape . 9 января 2014 г. [Полный текст].

  • Генвоя (элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир AF) [вкладыш в упаковке].Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc., ноябрь 2015 г. Доступно на [Полный текст].

  • Complera (эмтрицитабин / рилпивирин / тенофовир DF) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc., февраль 2016 г. Доступно на [Полный текст].

  • Biktarvy (биктегравир / эмтрицитабин / тенофовир AF) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc., июнь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Симтуза (дарунавир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид) [вкладыш в упаковке].Титусвилл, Нью-Джерси: Janssen Therapeutics. Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Chasela CS, Hudgens MG, Jamieson DJ, Kayira D, Hosseinipour MC, Kourtis AP, et al. Антиретровирусные препараты для беременных или младенцев для снижения передачи ВИЧ-1. N Engl J Med . 17 июня 2010 г., 362 (24): 2271-81. [Медлайн].

  • Coovadia HM, Brown ER, Fowler MG, et al. Эффективность и безопасность расширенного режима невирапина у детей грудного возраста кормящих матерей с ВИЧ-1-инфекцией для профилактики послеродовой передачи ВИЧ-1 (HPTN 046): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2012 21 января. 379 (9812): 221-8. [Медлайн].

  • van Dijk JH, Sutcliffe CG, Hamangaba F, Bositis C, Watson DC, Moss WJ. Эффективность схем на основе эфавиренца у молодых ВИЧ-инфицированных детей, получающих лечение от туберкулеза: вариант лечения для условий с ограниченными ресурсами. PLoS One . 2013. 8 (1): e55111. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лечение ВИЧ-инфицированных людей антиретровирусными препаратами защищает партнеров от инфекции: результаты международного исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения.Пресс-релиз от 12 мая 2011 г. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2011/pages/hptn052.aspx.

  • Реркс-Нгарм С., Pitisuttithum P, Nitayaphan S, et al. Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. N Engl J Med . 2009 декабрь 3. 361 (23): 2209-20. [Медлайн].

  • Descovy (эмтрицитабин / тенофовир AF) [вкладыш в упаковке]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences. Октябрь 2019 г. Доступно в [Полный текст].

  • MacNeil JR, Rubin LG, Patton M, Ortega-Sanchez IR, Martin SW. Рекомендации по применению менингококковых конъюгированных вакцин у ВИЧ-инфицированных — Консультативный комитет по практике иммунизации, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 г. 4. 65 (43): 1189-1194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бенджамин Д. К. мл., Миллер В. К., Бенджамин Д. К., Райдер Р. В., Вебер Д. Д., Уолтер Е. и др. Сравнение скорости роста и веса как часть составной конечной точки в педиатрической ВИЧ-инфекции. СПИД . 7 ноября 2003 г. 17 (16): 2331-6. [Медлайн].

  • Брукс М. Эфавиренц получает расширенные показания для лечения ВИЧ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803701. Доступ: 15 мая 2013 г.

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. ВИЧ и вскармливание младенцев. Пересмотренные принципы и рекомендации. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598873_eng.pdf. Доступ: 29 июня 2011 г.

  • Категория B: Чрезвычайные меры защиты

    Категория B: Чрезвычайные меры защиты

    Вторая категория работ в рамках аварийных работ — Категория B: Чрезвычайные меры защиты.

    В этом подразделе «Аварийные работы» обсуждаются действия, обозначенные как меры защиты в чрезвычайных ситуациях, и соответствующие требования к ним.

    Для получения дополнительной информации по теме аварийных защитных мер, пожалуйста, обратитесь к курсу: IS-1010: Emergency Protective Measures.

    Категория B: Обзор соответствия критериям

    Меры экстренной защиты, проводимые до, во время и после инцидента, соответствуют критериям, если меры:

    • Устранение или уменьшение непосредственных угроз для жизни, здоровья или безопасности населения; OR
    • Устранение или уменьшение непосредственных угроз значительного дополнительного ущерба улучшенной государственной или частной собственности рентабельным способом.

    FEMA может потребовать от должностных лиц федерального, государственного, территориального, племенного или местного правительства подтверждения наличия угрозы, в том числе:

    • Выявление и оценка угрозы
    • Рекомендации по работе, необходимой для устранения угрозы

    Группировка общих мер защиты в чрезвычайных ситуациях

    Группы соответствуют ранее обсуждавшимся мерам приемлемости.Меры экстренной защиты должны:

    • Устранять или уменьшать непосредственные угрозы жизни, общественному здоровью или безопасности; OR
    • Устранение или уменьшение непосредственных угроз значительного дополнительного ущерба улучшенной государственной или частной собственности рентабельным способом.

    Категория B: Группировка общих мер экстренной защиты

    Спасение жизней и защита здоровья и безопасности населения

    Следующие меры экстренной защиты и расходы потенциально приемлемы, поскольку действия спасти жизни или защитить общественное здоровье или безопасность.Этот список не исчерпывающий.

    • Транспортировка и предварительное позиционирование оборудования и других ресурсов для реагирования
    • Борьба с наводнениями
    • Расходы, связанные с Центром операций в чрезвычайных ситуациях
    • Доступ к экстренной помощи
    • Предметы снабжения и товары
    • Медицинская помощь и транспорт
    • Эвакуация и укрытие, в том числе предоставленное правительством другого штата или племени
    • Присмотр за детьми
    • Инспекции безопасности
    • Удаление туш животных
    • Снос строений
    • Поиск и спасание для поиска выживших, домашних животных и служебных животных, нуждающихся в помощи
    • Пожаротушение
    • Безопасность, например в качестве баррикад, ограждений или правоохранительных органов
    • Использование или аренда временных генераторов для объектов, которые предоставляют основные общественные услуги
    • Распространение информации среди населения для предоставления предупреждений и рекомендаций об опасностях для здоровья и безопасности с использованием различных стратегий, таких как листовки, публикации c Объявления об услугах или газетные кампании
    • Поиски с целью обнаружения и извлечения человеческих останков
    • Хранение и захоронение неопознанных человеческих останков
    • Услуги массового захоронения

    Категория B: Группировка общих мер экстренной защиты

    Защита улучшенного имущества

    Чрезвычайные защитные меры для защиты улучшенного имущества, которые обычно имеют право, включают:

    • Строительство аварийных берм или временных дамб для защиты от паводков или оползней
    • Аварийный ремонт, необходимый для предотвращения дальнейшего ущерба, например, покрытие поврежденной крыши для предотвращения проникновения дождевая вода
    • Укрепление, опора или распорки для их стабилизации или предотвращения обрушения
    • Временная стабилизация склона
    • Устранение плесени
    • Удаление и хранение содержимого соответствующих объектов с целью минимизации дополнительных повреждений
    • Добыча воды и очистка грязи, ила или другого накопившегося мусора на соответствующих объектах, если работа проводится быстро с целью устранения непосредственной угрозы (если работа необходима только для восстановления объекта, это постоянные работы, а не чрезвычайные ситуации. Работа)
    • Принятие мер по спасению жизней животных, подлежащих замене

    Этот список не является исчерпывающим.

    Категория B: Группировка общих мер экстренной защиты

    Меры экстренной защиты частной собственности

    Заявитель должен приложить следующую подтверждающую документацию к заявке на выполнение работ, чтобы соответствовать критериям:

    • юридические полномочия и ответственность за проникновение в частную собственность
    • Основание для определения того, что существует угроза для широкой общественности в этом сообществе
    • Копии прав на въезд и соглашения о возмещении ущерба и защите от вреда Федеральному правительству

    Если При несоблюдении вышеуказанных критериев владелец частной собственности может иметь право на получение помощи в рамках программ индивидуальной помощи FEMA.Персонал FEMA будет координировать свои действия, чтобы гарантировать, что одна и та же работа не будет финансироваться обеими программами.

    Рекомендации для частных некоммерческих организаций

    Частные некоммерческие организации предъявляют особые и дополнительные требования, которым они должны соответствовать, чтобы получить грант для финансирования мер чрезвычайной защиты.

    Категория B: Рекомендации для частных некоммерческих организаций

    Экстренные службы обычно находятся в ведении правительства штата, местного, племенного или территориального управления.Следовательно, частные некоммерческие организации, как правило, не несут юридической ответственности за службы экстренной помощи, и FEMA не предоставляет государственную помощь частным некоммерческим организациям на покрытие расходов, связанных с предоставлением этих услуг.

    Когда частная некоммерческая организация предоставляет экстренные услуги по запросу и сертифицирована юридически ответственным государственным учреждением, FEMA предоставляет финансирование государственной помощи через это государственное учреждение в качестве правомочного заявителя. Эти услуги включают:

    • Противопожарные и спасательные работы
    • Контроль за животными
    • Служба скорой помощи при эвакуации
    • Службы вызова службы 911, если отслеживаются и связаны с соответствующей работой
    • Другие аналогичные срочные государственные службы

    Соответствующие критериям меры экстренной защиты для частные некоммерческие организации обычно ограничиваются деятельностью, предотвращающей повреждение подходящего объекта и его содержимого.

    Категория B: Исключения для частных некоммерческих организаций

    Медицинское обслуживание или опекунство

    Частные некоммерческие организации, которые владеют или управляют медицинским учреждением или учреждением опеки, имеют право на прямое возмещение затрат, связанных с эвакуацией пациентов. В ограниченных обстоятельствах FEMA может также возместить частную некоммерческую организацию напрямую, когда для спасения жизней или защиты здоровья и безопасности срочно необходимы основные компоненты объекта, такие как отделение неотложной помощи частной некоммерческой больницы или частной некоммерческой организации по очистке сточных вод или водоочистных сооружений.

    Добровольные пожарные департаменты

    Государственные, территориальные, племенные или местные органы власти в соответствии с установленным соглашением могут назначить частную некоммерческую добровольную пожарную часть в качестве официально признанного юридического лица, уполномоченного оказывать экстренные услуги в специально обозначенных зонах покрытия. FEMA может возместить добровольную пожарную службу напрямую как правомочному заявителю.

    Категория B: ресурсы для предварительного позиционирования

    Общая мера защиты от чрезвычайных ситуаций 1

    Затраты, связанные с предварительным размещением ресурсов специально для заявленного инцидента, являются приемлемыми, если ресурсы используются для выполнения соответствующих критериям чрезвычайной ситуации Работа.

    Предварительное размещение ресурсов для целей эвакуации или оказания неотложной медицинской помощи в период эвакуации (например, машины скорой помощи и автобусы) имеет право, даже если эти ресурсы в конечном итоге не используются, при условии, что размещение этих ресурсов было необходимо и разумно на основании данных на момент постановки.

    Категория B: Эксплуатация объекта

    Общая мера экстренной защиты 2

    Заявитель может понести дополнительные расходы, связанные с эксплуатацией объекта в результате инцидента из-за повышенного спроса на услуги, предоставляемые объектом.

    Эти дополнительные расходы приемлемы только в том случае, если:

    • Услуги конкретно связаны с правомочными действиями в чрезвычайных ситуациях для спасения жизней или защиты здоровья и безопасности населения или улучшения имущества
    • Затраты на ограниченный период времени в зависимости от необходимости обстоятельства
    • Заявитель отслеживает и документирует дополнительные расходы

    Потенциально приемлемые увеличенные эксплуатационные расходы включают, помимо прочего, затраты на:

    • Генераторы в больнице или полицейском участке
    • Расходные материалы для тестирования и очистки воды в сразу же после инцидента для противодействия конкретной угрозе
    • Топливо для увеличения использования насосной станции
    • Затраты на оборудование Центра аварийных операций (e.g., коммунальные услуги)

    Неприемлемые эксплуатационные расходы включают, но не ограничиваются:

    • Уход за пациентами
    • Административная деятельность
    • Обеспечение продуктами питания
    • Получение электроэнергии из альтернативного источника
    • Получение воды из альтернативного источника
    • Школьные макияжные дни, включая расходы по контракту на автобусное обслуживание во время ремонтных дней
    • Обеспечение горючего для школьного автобуса

    См. Исключения из программы государственной помощи и Руководство по политике (глава 2) расходы.

    Категория B: Экстренный общественный транспорт и связь

    Общая мера экстренной защиты 3

    Государственные, территориальные, племенные или местные органы власти могут предоставлять услуги экстренной связи и общественный транспорт, когда существующие системы повреждены до такой степени, как жизненно важные функции жизнь сообщества или реагирование на инциденты нарушаются.

    • Как правило, эти расходы не подлежат возмещению, поскольку они являются частью нормальной работы этих отделов
    • Однако FEMA может предоставить краткосрочную оценку частоты ущерба для этих услуг

    Категория B: Борьба с наводнениями

    Общая мера экстренной защиты 4

    Действия по борьбе с наводнениями разрешены, если они необходимы для уменьшения непосредственной угрозы для жизни, здоровья и безопасности населения или улучшения имущества.

    • Эти мероприятия приемлемы, даже если они связаны с объектом, который имеет право на участие в Программе реабилитации и инспекции инженерного корпуса США, поскольку инженерный корпус армии США не может возместить заявителям расходы на борьбу с наводнениями.
    • связанные с работами по борьбе с наводнениями, находящимися в ведении Службы охраны природных ресурсов

    Действия по борьбе с наводнениями могут включать, но не ограничиваются: дамба

    Ремонт умышленных пробоин, сделанных заявителем для проведения водоотведения, является приемлемым в рамках проекта аварийных работ.

    • Обезвоживание сельскохозяйственных и природных территорий за дамбами и другими водными сооружениями не соответствует критериям

    Категория B: Центры экстренных операций

    Общие меры защиты от чрезвычайных ситуаций 5

    Заявитель может использовать свой Центр операций в чрезвычайных ситуациях для руководства и координации ресурсы и меры реагирования в течение определенного периода времени. Действия реагирования, проводимые в центрах операций по чрезвычайным ситуациям, соответствуют критериям при условии, что они связаны с соответствующей работой.

    Расходы, связанные с работой исполнительного аварийного оперативного центра, также приемлемы, включая, но не ограничиваясь:

    • Повышенные коммунальные расходы
    • Затраты на аренду помещения
    • Расходы на снабжение
    • Расходы на питание

    Категория B: Экстренная ситуация Доступ

    Общая мера экстренной защиты 6

    Если степень повреждения делает недоступными пути доступа к важным общественным работам или сообществу, где есть выжившие, работа, связанная с предоставлением доступа, может быть приемлемой.

    • Допустимая работа ограничивается работой, необходимой для того, чтобы доступ оставался проходимым

    Вывоз мусора с частного объекта, в том числе внутри закрытых поселений, допускается только при соблюдении всех следующих условий:

    • Другой точки доступа нет
    • Обломки препятствуют экстренному доступу
    • Заявитель завершает все юридические процессы и получает права на въезд и соглашения о возмещении убытков и защите федерального правительства от ответственности
    • Работа выполняется подходящим заявителем с законными полномочиями на выполнить работы

    Аварийный ремонт частного объекта возможен только при соблюдении всех следующих условий:

    • Нет другой точки доступа
    • Устранение повреждений экономически исключает необходимость во временном жилье
    • Кандидат завершает все юридические процессы и получает право входа и соглашения о возмещении убытков. проинформировать и обезопасить Федеральное правительство
    • Работа выполняется правомочным заявителем, имеющим законные полномочия на выполнение работ

    Категория B: Принадлежности и товары

    Общая мера экстренной защиты 7

    Приобретение необходимых принадлежностей и товаров для аварийных защитных мер имеет право.

    • Расходы, связанные с закупкой материалов заявителем или использованием собственных запасов для выполнения аварийных работ на собственном предприятии, являются приемлемыми.
    • Например, защитное снаряжение, средства индивидуальной защиты, радио
    • Закупка и упаковка спасательных и жизнеобеспечивающих товаров и предоставление их пострадавшему населению имеют право.
    • Например, еда, вода, лед, предметы личной гигиены
    • Стоимость доставки жизненно важных и жизнеобеспечивающих товаров незащищенным жителям, где эти товары не легко доступны для покупки, имеет право на участие
    • Стоимость аренды помещений для распределения и хранения товаров является приемлемой.

    Категория B: Питание

    Общая мера экстренной защиты 8

    Заявители часто обеспечивают питание аварийных работников.Предоставление питания, включая напитки и принадлежности для еды, для сотрудников и волонтеров, занятых на соответствующих критериях экстренных работ, в том числе в центрах экстренных операций, имеет право при условии, что люди не получают суточные и действует одно из следующих обстоятельств:

    • требуется на основании трудовой политики или письменного соглашения
    • Условия представляют собой уровень серьезности, требующий от сотрудников работать ненормально, в течение продолжительного рабочего дня без разумного количества времени, чтобы обеспечить себе питание; или
    • Еда или вода не доступны для покупки сотрудниками в разумных пределах

    FEMA возмещает только стоимость обедов, которые доставляются на место работы и приобретаются экономически эффективным и разумным образом, например, оптовые обеды.FEMA не возмещает расходы, связанные с групповыми посещениями ресторанов или индивидуальным питанием.

    Категория B: Медицинская помощь

    Общая мера экстренной защиты 9

    Когда система оказания неотложной медицинской помощи в пределах заявленной территории разрушена, серьезно скомпрометирована или перегружена, FEMA может финансировать чрезвычайные расходы, связанные с работой отделений неотложной помощи и предоставлением временные помещения для оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим.

    • Допустимые расходы на срок до 30 дней с даты декларации, если они не продлены FEMA

    Соответствующая критериям медицинская помощь может включать, но не ограничивается:

    • Сортировка и необходимые по медицинским показаниям анализы и диагностика
    • Лечение, стабилизация, и мониторинг
    • Оценка первой помощи и оказание первой помощи
    • Единовременный 30-дневный запас рецептов при острых состояниях или для замены рецептов на техническое обслуживание
    • Медицинское оборудование длительного пользования
    • Оборудование, арендованное или приобретенное для использования во временном медицинском обслуживании Учреждения
    • Учреждения

    Не отвечающие критериям медицинские расходы включают:

    • Долгосрочное лечение
    • Затраты на медицинское обслуживание, понесенные после того, как выживший поступил в медицинское учреждение в стационарном порядке
    • Административные расходы, связанные с лечением выживших

    Категория B: Эвакуация и укрытие

    Общая мера экстренной защиты 10

    Эвакуация и укрытие выживших являются правомочными действиями.Сюда входят домашние животные, служебные и вспомогательные животные, но не выставочные животные или домашний скот. Укрытие должно иметь юридическую ответственность и финансироваться через государственный орган.

    Соответствующие критериям мероприятия по эвакуации и укрытию включают:

    • Эвакуация, включая доступный транспорт и транспортировку для оказания неотложной медицинской помощи
    • Услуги по уходу за детьми
    • Затраты, связанные с предоставлением экстренного приюта для выживших:
    • Затраты на приют
    • Расходы на персонал приюта
    • предметы снабжения и товары
    • Услуги по приюту

    (см. Раздел VI.B.10 Программы государственной помощи и Руководства по политике .)

    Категория B: Событие инфекционного заболевания

    Общая мера экстренной защиты 11

    Центры по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США имеют первичную полномочия, позволяющие оказывать поддержку и помощь правительствам штатов, территорий или племен в ответ на инфекционное заболевание.

    FEMA может оказывать помощь в спасении, эвакуации и перемещении людей; движение припасов; а также уход, кров и другие основные потребности пострадавшего населения.Любая помощь, предоставляемая FEMA в ответ на инфекционное заболевание, осуществляется в координации с Центрами по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США.

    Категория B: Борьба с комарами

    Общие меры экстренной защиты 12

    Меры по борьбе с комарами могут иметь право, когда государственный, территориальный, племенной или местный государственный служащий здравоохранения подтверждает в письменной форме, что популяция комаров представляет особую угрозу для здоровья .

    FEMA консультируется с Центрами по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США для определения правомочности мероприятий по борьбе с комарами. FEMA предоставляет государственную помощь только для покрытия возросшей стоимости борьбы с комарами. Это сумма, которая превышает среднюю сумму расходов за тот же период за последние 3 года.

    Категория B: бытовые электрические счетчики

    Общая мера экстренной защиты 13

    Чтобы сократить количество выживших, нуждающихся в приюте, FEMA может предоставить ограниченное финансирование государственной помощи государственным, территориальным, племенным или местным органам власти для ремонта жилых домов. метров.Чтобы получить финансирование государственной помощи, государственные, территориальные, племенные или местные органы власти должны:

    • Вынести заключение о непосредственной угрозе безопасности из-за потери электроэнергии, вызванной повреждением счетчиков или метеорологических головок
    • Запросить участие в этой программе
    • Получать одобрение FEMA для каждой идентифицированной собственности

    Только жилая недвижимость имеет право на участие в этой программе. Коммерческая недвижимость, в том числе жилые комплексы, не допускается.

    Категория B: Инспекции безопасности

    Общие меры экстренной защиты 14

    Допускаются проверки безопасности после инцидентов на государственных и частных объектах, а также размещение соответствующих плакатов (e.g., «пометить красными ярлыками» небезопасное здание).

    Конкретная цель проверки должна заключаться в том, чтобы определить, является ли объект безопасным для входа, проживания и законного использования.

    Заявитель должен четко обосновать, что целью проверки была безопасность, а не оценка ущерба. Строительные инспекции не имеют права, если целью инспекции является:

    • Определить, имеет ли здание существенные повреждения в соответствии с постановлением сообщества об управлении поймой
    • Определить, нужно ли здание поднять или переместить, в соответствии с с постановлением сообщества об управлении поймой
    • Убедитесь, что ремонт завершен в соответствии со строительными нормами или стандартами сообщества

    Категория A: Туши животных (1 из 2)

    Вывоз и утилизация туш животных, включая промежуточную переработку, соответствует критериям .Если вывоз и утилизация проводятся в рамках общих операций по удалению мусора, работа может финансироваться по Категории A.

    FEMA может потребовать сертификации от государственного, местного, племенного или территориального государственного департамента здравоохранения, Министерства здравоохранения США и Human Services или Министерства сельского хозяйства США, что существует угроза общественному здоровью и безопасности.

    • При малочисленности более мелкие туши животных (например, грызунов, скунсов или опоссумов) обычно не представляют непосредственной угрозы для здоровья или безопасности населения.Вывоз и утилизация этих туш запрещены.

    Категория A: Туши животных (2 из 2)

    FEMA не предоставляет государственную помощь, если другое федеральное агентство имеет право оказывать помощь в удалении и утилизации туш.

    • Служба охраны природных ресурсов имеет право удалять трупы животных и оказывать техническую помощь Заявителю в рамках Программы защиты водоразделов от чрезвычайных ситуаций.
    • Агентство сельскохозяйственных услуг Министерства сельского хозяйства США может оказать помощь в уборке мусора на сельскохозяйственных угодьях.
    • Служба государственной помощи и береговая охрана США имеют право оказывать техническую помощь и удалять трупы животных, загрязненные нефтью, опасными веществами, загрязняющими веществами или контаминантами.

    Категория B: Снос частных построек

    Общая мера экстренной защиты 15

    Экстренный снос строений, расположенных на частной собственности, может иметь право, когда частичное или полное обрушение неизбежно и это обрушение представляет непосредственную угрозу для населения .

    Снос строений, принадлежащих коммерческим предприятиям, включая предприятия, квартиры и кондоминиумы, как правило, не допускается.

    В некоторых случаях ограничение общественного доступа к небезопасным сооружениям и прилегающим территориям, например, ограждение территории забором, является достаточным для устранения непосредственной угрозы и более рентабельно, чем снос. В этих случаях снос не допускается.

    Если конструкция повреждена до инцидента, чрезвычайные защитные меры, связанные с этой структурой, неприемлемы.

    FEMA должно проверять процесс сноса заявителем на соответствие всем применимым законам, постановлениям и распоряжениям об охране окружающей среды и охране исторических памятников.

    Категория B: Временное перемещение

    Общая мера экстренной защиты 16

    Если заявитель предоставляет основные общественные услуги в учреждении, которое является небезопасным, недоступным или разрушенным в результате инцидента, временное перемещение этой службы в другое объект имеет право.

    • Основные общественные услуги — это те услуги государственного характера, которые необходимы для спасения жизней, защиты собственности и населения, а также для сохранения надлежащего функционирования и здоровья общества в целом.
    • Нормативный срок для временных объектов составляет шесть месяцев с даты объявления

    Правомочное временное перемещение основных услуг включает, но не ограничивается:

    • Основные общественные услуги, предоставляемые штатом, территориальным, племенным или местным Государственный Кандидат имеет право на участие
    • E.g., Полиция, Противопожарная охрана, Скорая помощь, Медицинское обслуживание
    • Основные общественные услуги, предоставляемые частной некоммерческой организацией, имеют право (при условии, что они владеют и управляют учреждением)
    • Например, реабилитация от алкоголя и наркотиков, уход за детьми, Противопожарные и аварийные службы

    Допустимые работы, связанные с временным перемещением основных служб, включают, но не ограничиваются:

    • Аренда, покупка или строительство временного помещения
    • Строительство безопасной комнаты для временных школьных помещений
    • Это имеет право только в том случае, если на постоянном объекте есть такой же
    • Работы по перемещению и стоимость

    Категория B: Аварийные бермы на пляжах

    Общие меры экстренной защиты 17

    Если есть естественный или искусственно оборудованный пляж эрозия до такой степени, что 5-летнее наводнение может нанести ущерб улучшенному имуществу, т. t-эффективные меры экстренной защиты на пляже, которые защищают от ущерба от наводнения, являются приемлемыми.

    Приемлемые меры обычно включают строительство аварийных песчаных берм для защиты от дополнительного ущерба от пятилетнего наводнения. Заявитель может построить аварийные бермы из песка, извлеченного с пляжа, или из привозного песка. Если заявитель строит берму из импортированного песка, FEMA предоставит государственную помощь только в том случае, если песок поступает из источника, который соответствует применимым экологическим нормам, и существует одно из следующих обстоятельств:

    • Извлекаемых количеств недостаточно
    • Штат, территория, Постановления племен или местных органов власти запрещают размещение извлеченного песка

    Исходя из средней ожидаемой эрозии за 5-летнее наводнение, FEMA предоставляет государственную помощь только для аварийных берм, построенных из расчета до 6 кубических ярдов на погонный фут песка выше 5-летняя высота стоячей воды или профиль бермы до урагана, в зависимости от того, что меньше.В некоторых случаях может потребоваться размещение песка ниже 5-летней отметки стоячей воды, чтобы обеспечить основу для бермы. Размещение этого песка допускается как часть аварийной защитной меры.

    Категория B: Временный аварийный ремонт или стабилизация

    Общая аварийная мера защиты 18

    Временный аварийный ремонт или стабилизация подходящего объекта имеет право на выполнение аварийных работ, если они устраняют или уменьшают непосредственную угрозу.

    • Работа, выполняемая при неотложных обстоятельствах, которые восстанавливают конструкцию и функционирование объекта до стихийного бедствия в соответствии с кодексами и стандартами, являются постоянными, а не аварийными работами

    Временный аварийный ремонт объекта не допускается, если другое федеральное агентство имеет особые полномочия по оказанию помощи объекту, например, для:

    • автомагистралей Federal-Aid — Федерального управления автомобильных дорог
    • Работы по борьбе с наводнениями — U.S. Армейский корпус инженеров и Служба охраны природных ресурсов

    Специально для правительств племен, хотя Бюро по делам индейцев или Федеральное управление шоссейных дорог могут иметь полномочия обеспечивать временный экстренный ремонт дорог племен, такие дороги могут иметь право на финансирование государственной помощи при условии, что правительство племени не получает финансирование от Бюро по делам индейцев или Федерального управления шоссейных дорог для проведения работ.

    Категория B: Временная стабилизация откоса

    Общая аварийная мера защиты 19

    Если в результате происшествия спровоцирован оползень или другая нестабильность склона, которая представляет непосредственную угрозу для жизни, здоровья и безопасности населения или улучшенной общественной или частной собственности , аварийные защитные меры по стабилизации склона могут быть приемлемыми.

    • FEMA предоставляет государственную помощь только для наименее затратного варианта, необходимого для уменьшения угрозы.
    • FEMA ограничивает приемлемые меры стабилизации в зоне непосредственной угрозы, а не на всем склоне

    Приемлемые меры экстренной защиты включают, но не ограничиваются:

    • Временные дренажные меры
    • Временная защита грунта для лучшей стабилизации массы (рип, обшивка)
    • Частичная выемка грунта в головной части скользящей массы для уменьшения ее движущей силы
    • Засыпка или опора на носке скользящей массы с использованием таких мер, как габионы, скальные выступы, опорные стенки, перегородки и солдатские сваи стены
    • Установка барьеров для перенаправления потока мусора

    Категория B: Устранение плесени

    Общая аварийная мера защиты 20

    Инцидент может привести к затоплению помещений или воздействию влажных и влажных погодных условий в течение длительных периодов времени .Эти условия могут вызвать рост и распространение плесени в конструкциях и содержимом, создавая угрозу для здоровья населения и увеличивая стоимость ремонта.

    Следующие мероприятия по восстановлению могут быть приемлемыми в качестве мер экстренной защиты:

    • Влажная уборка пылесосом, влажная уборка или уборка пылесосом с помощью высокоэффективного оборудования для улавливания твердых частиц во внутреннем пространстве
    • Удаление загрязненного гипсокартона, штукатурки (или аналогичных материалов отделки стен) ), ковровое покрытие или пол, а также потолки или постоянное освещение
    • Очистка загрязненных систем отопления и вентиляции (включая воздуховоды), водопровода и систем кондиционирования воздуха или другого механического оборудования

    результат плохого обслуживания объекта или непринятие защитных мер для предотвращения распространения плесени в разумные сроки после инцидента.

    Категория B: Действия, связанные со снегом (1 из 2)

    Общие меры экстренной защиты 21

    FEMA предоставляет ограниченное финансирование государственной помощи для мероприятий, связанных со снегом, когда президент объявляет инцидент как снежную бурю или специально разрешает помощь со снегом в декларации о сильной зимней буре.

    Действия, связанные со снегом, являются приемлемыми только в случае чрезвычайных мер защиты, когда зимний шторм приводит к рекордным или почти рекордным снегопадам.Снегопомощь разрешена округом на основании заключения о том, что округ получил рекордные или почти рекордные снегопады или соответствует критериям прилегающего округа.

    Действия, связанные со снегом, которые могут иметь право на участие, включают:

    • Мероприятия, ограниченные по времени (в течение ограниченного времени, как описано выше):
    • Удаление снега
    • Снежные отвалы
    • Удаление льда
    • Засоление
    • Шлифовка дороги и другие подходящие объекты
    • Другие меры защиты в чрезвычайных ситуациях (не ограниченные ограниченным временем), включая, но не ограничиваясь, поиск и спасание и укрытие

    Категория B: Деятельность, связанная со снегом (2 из 2)

    Ограниченный период времени для работы

    Работы, связанные со снегом, имеют право на непрерывный 48-часовой период для удовлетворения наиболее важных потребностей в чрезвычайных ситуациях.Каждый заявитель указывает начало своего 48-часового периода. Однако агентство штата, которое проводит мероприятия, связанные со снегом, в нескольких местах по всему штату, например Министерство транспорта, может использовать разные 48-часовые периоды для разных мест.

    После того, как FEMA одобрит проект на установленный заявителем 48-часовой период, заявитель не может изменить выбранный период.

    Если заявитель заключает контракт на период, превышающий 48-часовой период, финансирование государственной помощи ограничивается расходами, понесенными в течение 48-часового периода.

    Помощник администратора Управления по восстановлению FEMA может продлить соответствующий период на 24 часа в округах, округах или районах, где проживает племенное правительство, где количество снегопадов превышает исторический рекорд снегопадов как минимум на 50 процентов.

    Лекарства во время беременности: вопрос классификации риска и информация для врачей

    Шведская система классификации лекарств для плода была первой в своем роде и была внедрена в 1978 году.Лекарства для беременных женщин подразделяются на 4 общие категории — от A до D. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ввело систему в 1979 году, в которой также используются буквы от A до D вместе с категорией X. Однако определения в системе FDA и шведской системе значительно различаются, что приводит к очень разному распределению лекарств по соответствующим категориям. В шведской системе к категории А относятся препараты, которые широко применялись и / или для которых имеются надежные клинические данные, указывающие на отсутствие признаков нарушения репродуктивного процесса.Категория B включает препараты, для которых данных о беременных женщинах недостаточно для какой-либо достоверной оценки тератогенного риска для человека, поэтому классификация основана на данных о животных с разделением на 3 подгруппы. Для продуктов категории C фармакологическое действие препарата может оказывать нежелательное воздействие на плод человека или новорожденного ребенка. Наконец, в категорию D входят препараты, данные о которых на людях указывают на повышенную частоту пороков развития. Заявление о категоризации всегда сопровождается кратким пояснительным текстом.В отличие от системы FDA, шведская система была хорошо принята, о чем свидетельствуют интервью с участием 934 врачей и фармацевтов. Мы полагаем, что во многом недовольство американцев может быть следствием недостатков в определениях категорий в системе FDA. Система FDA требует нереально высокого качества данных, например наличие контролируемых исследований с участием беременных женщин, которые не могут продемонстрировать риск для плода, необходимы для того, чтобы лекарство было отнесено к категории А.Следовательно, большинство лекарств на рынке США относятся к категории C, что интерпретируется как «нельзя исключать риск». Таким образом, распределение лекарств по различным категориям в шведской системе и системе FDA сильно различается. Мы думаем, что проблема этой дискуссии отражает фундаментальную проблему, связанную с информацией об общественном здравоохранении: как следует организовать большой, сложный, изменчивый и трудный для оценки банк данных, прежде чем он станет доступным для профессионалов и, во вторую очередь, для неспециалистов?

    Что нужно учитывать при транспортировке биологического вещества?

    Биологические и инфекционные вещества, транспортировка которых регулируется, включает вещества, определенные как инфекционные вещества категории A, биологические вещества категории B, генетически модифицированные организмы или микроорганизмы.Исключенные образцы человека и освобожденные образцы животных, хотя и освобождены от правил, требуют минимальной упаковки и маркировки при транспортировке по воздуху.

    Инфекционное вещество (подкласс 6.2)

    Материал, о котором известно или предположительно содержится патоген. Патоген — это микроорганизм (включая бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибы) или другой агент, такой как белковая инфекционная частица (прион), который может вызывать заболевание у людей или животных.

    Инфекционное вещество (Категория A)

    Инфекционное вещество в форме, способной вызвать стойкую инвалидность или опасное для жизни или смертельное заболевание у здоровых людей или животных при контакте с ним.Воздействие происходит, когда инфекционное вещество выходит за пределы защитной упаковки, что приводит к физическому контакту с людьми или животными.

    Классификация должна основываться на известной истории болезни или симптомах пациента или животного-источника, местных местных условиях или профессиональном суждении относительно индивидуальных обстоятельств человека или животного-источника. Категория A представляет более высокую степень риска, чем категория B.

    Биологическое вещество (Категория B)

    Инфекционное вещество, не в той форме, которая обычно способна вызывать постоянное или опасное для жизни или смертельное заболевание у здоровых людей или животных при контакте с ним.Сюда входят инфекционные вещества категории B, перевозимые для диагностических или исследовательских целей.

    Примечание : Правильное отгрузочное наименование (PSN) «Диагностические образцы» UN3373 больше не приемлемо для Министерства транспорта США и IATA. Новый PSN относится к UN3373 «Биологическое вещество, Категория B».

    • При отправке биологических материалов, требующих разрешения на биологическое использование (BUA), вы должны быть внесены в список действующего BUA университетского городка.
    • Для отправки материалов за пределы штата или за пределы страны могут потребоваться дополнительные разрешения.Пожалуйста, свяжитесь с командой биологической безопасности для получения дополнительной информации.

    Покрытие Medicare, связанное с исследованиями по исключению исследуемых устройств (IDE)

    Инструкции: покрытие Medicare, связанное с исследованиями по исключению исследуемых устройств (IDE)

    Закон о лекарствах, отпускаемых по рецепту, усовершенствовании и модернизации Medicare 2003 года (MMA) разрешил Medicare оплатить стандартные расходы на лечение, предоставляемое получателям Medicare в определенных категориях исследований по освобождению от исследуемых устройств (IDE).Покрытие затрат на эти исследования IDE устраняет финансовый барьер, который в противном случае мог бы отпугнуть бенефициаров от участия.

    CMS завершила внесение изменений в правила IDE (42 CFR § 405, подраздел B), вступающие в силу с 1 января 2015 г. CMS добавила критерии для охвата исследований IDE и изменила рассмотрение и утверждение исследований IDE местным административным подрядчиком Medicare (MAC) на централизованное обзор и одобрение исследований IDE. Утверждение исследования IDE Категории A (экспериментального) позволит охватить предметы повседневного ухода и услуги, представленные в исследовании, но не устройство Категории A, которое по закону исключено из покрытия.Одобрение на исследование IDE категории B (неэкспериментальное / исследовательское) позволит охватить устройство категории B, а также предметы повседневного ухода и услуги в рамках исследования.

    исследований IDE, одобренных MAC до 1 января 2015 года, будут по-прежнему проводиться MAC. Спонсоры исследования не должны отправлять протокол в CMS, если центры исследования, участвующие в исследовании, уже получили одобрение своего MAC. Спонсоры исследования должны продолжать следовать процессу, установленному MAC для любых добавлений сайта или изменений протокола.Щелкните эту ссылку, чтобы найти список MAC-адресов: https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Contracting/Medicare-Administrative-Contractors/MedicareAdministrativeContractors

    Запрос покрытия

    Спонсоры писем с одобрением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) от 1 января 2015 г. или позже для исследований IDE категории A или B, которые стремятся получить покрытие Medicare для исследований IDE категории A или B, должны отправить в CMS пакет запроса, который включает следующее информация:

    1. Письмо-запрос, в котором описывается объем и характер исследования IDE.Для вашего удобства мы создали контрольный список и образец пешеходного перехода (PDF), чтобы помочь отправителям отправить полный пакет. Мы рекомендуем вам отправить этот переход вместе с пакетом запроса, чтобы облегчить проверку CMS. В письме следует сосредоточить внимание на том, насколько исследование IDE соответствует каждому из критериев исследования IDE, регулирующих покрытие Medicare, а именно:
      1. Основная цель исследования — проверить, улучшает ли данное устройство результаты для здоровья надлежащим образом отобранных пациентов.
      2. Обоснование исследования хорошо подтверждается доступной научной и медицинской информацией, либо оно предназначено для уточнения или установления результатов для здоровья вмешательств, уже широко используемых в клинической практике.
      3. Ожидается, что результаты исследования не будут необоснованно дублировать существующие знания.
      4. Дизайн исследования является методологически подходящим, а ожидаемое количество включенных субъектов достаточно, чтобы уверенно ответить на исследовательский вопрос (ы), задаваемый в исследовании.
      5. Исследование спонсируется организацией или частным лицом, способным успешно завершить исследование.
      6. Исследование соответствует всем применимым федеральным нормам, касающимся защиты людей, изложенным в 21 CFR, части 50, 56 и 812, и 45 CFR, часть 46.
      7. В соответствующих случаях исследование не предназначено исключительно для проверки токсичности или патофизиологии заболевания у здоровых людей. Исследования всех медицинских технологий, измеряющих терапевтические результаты как одну из целей, могут быть освобождены от этого критерия только в том случае, если изучаемое заболевание или состояние угрожает жизни и у пациента нет других жизнеспособных вариантов лечения.
      8. Исследование зарегистрировано в Клинических испытаниях Национальной медицинской библиотеки (NLM) Национального института здоровья (NIH).губ.
      9. Протокол исследования описывает метод и сроки публикации результатов по всем заранее определенным исходам, включая публикацию отрицательных результатов, и что публикация должна быть ускорена, если исследование прекращено досрочно.
      10. Протокол исследования должен описывать, как исследуемое устройство может повлиять на бенефициаров Medicare, и каким образом результаты исследования могут быть или не могут быть обобщены на популяцию бенефициаров Medicare. Возможность обобщения для групп населения, имеющих право на участие в программе Medicare в связи с возрастом, инвалидностью или другим статусом, должна быть четко описана.
    2. Полное письмо об одобрении FDA IDE категории A или категории B (включая любые приложения). (CMS рассмотрит заявку с условным письмом об одобрении FDA; однако, пожалуйста, отправьте окончательное письмо об одобрении FDA в CMS по адресу [email protected])
    3. Протокол исследования IDE.
    4. Письмо об одобрении Институционального наблюдательного совета (IRB) (отправляйте только одно письмо IRB на запрос).
    5. Номер
    6. Национального клинического исследования (NCT) (e.г., NCT00000123)
    7. Вспомогательные материалы, если необходимо.

    Запросы можно отправлять по электронной почте:

    Или на бумажном носителе по следующему адресу:

    Центры услуг Medicare и Medicaid
    Центр клинических стандартов и качества
    Директор группы охвата и анализа
    ATTN: Сертификация клинического исследования
    Остановка почты: S3-02-01
    7500 Security Blvd.
    Балтимор, Мэриленд 21244

    Обратите внимание, что вам не нужно отправлять в CMS электронные и бумажные копии запросов.

    Для отправки по электронной почте

    При необходимости CMS может встречаться и предоставлять обратную связь спонсорам исследования или заявителям во время разработки протокола.

    Полезные советы по отправке запросов

    • Электронная почта и электронные документы предпочтительнее бумажных копий.

    Процесс проверки запроса

    CMS рассмотрит каждую полную заявку в течение примерно тридцати дней.Спонсоры исследования, которые были отклонены, могут представить исправленные протоколы. По запросу CMS может встретиться со спонсорами исследования / соискателями для покрытия и предоставить отзывы о благоприятных корректировках протокола исследования, чтобы повысить вероятность одобрения при повторной подаче.

    Утвержденные исследования IDE

    Для каждого исследования IDE, утвержденного для целей покрытия Medicare после 1 января 2015 года, CMS будет публиковать информацию на этом веб-сайте каждую неделю для спонсоров исследования, поставщиков и MAC.Поставщики должны проконсультироваться с этой веб-страницей, чтобы определить, одобрено ли исследование IDE для покрытия, прежде чем подавать заявки, связанные с IDE. CMS предоставляет следующую информацию для каждого одобренного CMS исследования IDE:

    • Название исследования
    • Имя спонсора
    • Номер NCT
    • IDE номер
    • Дата утверждения CMS

    Изменения в утвержденных исследованиях IDE

    Спонсоры исследования должны уведомлять CMS об изменениях в исследованиях IDE, требующих другого письма-одобрения FDA.Спонсоры исследования должны отправить обновленное письмо об одобрении FDA и пересмотренный протокол с выделенными изменениями по адресу [email protected]

    Если спонсор исследования добавляет сайты клинических исследований после утверждения CMS, спонсор исследования должен обновить веб-запись ClinicalTrials.gov в соответствии с инструкциями NIH.

    Подача претензий, связанных с исследованиями IDE

    Заявления

    Medicare в отношении предметов повседневного ухода и услуг, связанных с исследованиями IDE категории A или B и устройствами IDE категории B, должны быть представлены в MAC, который определит текущие расходы, по которым Medicare выплачивает платеж по каждой связанной заявке.Уточните у своего MAC-адреса, есть ли дополнительные требования.

    Завершение исследования IDE

    Когда исследование IDE прекращается после утверждения CMS, спонсор исследования должен проинформировать CMS по адресу [email protected] и обновить запись в сети ClinicalTrials.gov в соответствии с инструкциями NIH. Спонсоры исследования также должны проверить веб-сайты MAC на предмет местных требований.

    биологических веществ | ИБП — США

    Инфекционные вещества, категория B:

    Что такое инфекционное вещество, категория B (также известное как биологическое вещество, категория B)?

    «Инфекционное вещество, не соответствующее критериям для включения в категорию А.Инфекционным веществам категории B должен быть присвоен номер ООН 3373 »(Правила перевозки опасных грузов, 3.6.2.2.2.2)

    Примечание: Надлежащее отгрузочное наименование UN 3373 — «Биологическое вещество категории B.

    ».

    При отгрузке по 49CFR см. 49 USC § 173.134 для получения дополнительной информации.

    Каковы требования при транспортировке инфекционных веществ категории B с ИБП?

    ИБП

    принимает биологические вещества категории B, относящиеся к UN3373, при соблюдении следующих условий перед предложением этого товара:

    • Убедитесь, что пункт назначения пригоден для обслуживания, используя список утвержденных стран. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к списку утвержденных стран.
    • Для перевозки за пределы США требуется международный контракт на специальные товары (ISC). Обратитесь в торговое представительство UPS для получения дополнительной информации.

    Какие нормативные требования необходимо соблюдать при предложении инфекционных веществ, категория B ?

    Правила ИАТА требуют, чтобы грузы, содержащие биологические вещества категории B, были упакованы в тройную упаковку в соответствии с Инструкцией по упаковыванию 650.Дополнительные сведения о маркировке, этикетках и требованиях к упаковке см. В Правилах перевозки опасных грузов, Инструкции по упаковыванию 650.

    Если этот товар предлагается в соответствии с 49CFR, обратитесь к 49 USC § 173.199 для получения более подробной информации о маркировке, этикетировании и упаковке.

    освобожденный образец человека или освобожденный образец животного:

    Что такое освобожденный образец человека или освобожденный образец животного?

    «Образцы пациентов, для которых минимальная вероятность присутствия патогенных микроорганизмов.»(Правила перевозки опасных грузов, 3.6.2.2.3.8)

    Дополнительные сведения о доставке внутри страны см. В 49 USC § 173.134.

    Каковы требования при транспортировке освобожденного образца человека или освобожденного образца животного с UPS ?

    UPS примет, Освобожденный образец человека или Освобожденный образец животного, при условии соблюдения следующих условий перед предложением этого товара:

    • Убедитесь, что пункт назначения пригоден для обслуживания, используя список утвержденных стран. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к списку утвержденных стран.
    • Для перевозки за пределы США требуется международный контракт на специальные товары (ISC). Обратитесь в торговое представительство UPS для получения дополнительной информации.

    Какие нормативные требования должны соблюдаться при предоставлении освобожденных образцов от человека или животных ?

    Образцы от пациентов, для которых существует минимальная вероятность присутствия патогенов, не подпадают под действие других положений Правил при условии, что они помечены словами «Освобожденный образец человека» или «Освобожденный образец животного» и , упакованные в соответствии с Правила IATA. (Правила перевозки опасных грузов, 3.6.2.2.3.8)

    Если этот товар предлагается в соответствии с 49CFR, обратитесь к 49 USC § 173.134 для получения более подробной информации о маркировке, этикетировании и упаковке.

    Медицинские, клинические или регулируемые отходы:

    Что такое медицинские, клинические или регулируемые отходы?

    «Медицинские или клинические отходы — это отходы, полученные в результате лечения животных или людей или в результате биологических исследований». (Правила перевозки опасных грузов, 3.6.2.1.5)

    См. 173.134 для получения дополнительной информации о доставке внутри страны.

    Каковы требования при транспортировке медицинских, клинических или регулируемых отходов с ИБП?

    UPS не принимает к перевозке медицинские, клинические или регулируемые отходы. Сюда входят все формы отходов, которые могут быть реклассифицированы под другим надлежащим отгрузочным наименованием.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о доставке инфекционных веществ с помощью UPS, свяжитесь с вашим продавцом UPS или позвоните в центр поддержки опасных материалов по телефону 1-800-554-9964.

    Категория B | IHO

    1. Дом
    2. Программа технического сотрудничества МГО и Республики Корея
    3. Программы
    4. Категория B
    Программы категории «В» в гидрографической съемке и морской картографии


    Республика Корея (РК) спонсирует программы гидрографической съемки и морской картографии, признанные IBSC FIG-IHO-ICA на уровне категории «B».

    Программа морской картографии

    Программа признана IBSC на уровне категории «B» в соответствии с публикацией МГО S-8B — Стандарты компетенции морских картографов категории «B».

    Краткое содержание программы

    Программа состоит из четырех модулей и одного специализации.

    Модуль 1 представляет собой базовый модуль программы.Он знакомит студентов с основами обработки морских данных, работы с картами и картографией, создавая основу для Модуля 2.

    Модуль 2, часть A включает обширные практические упражнения, задания, практические занятия и непрерывное тестирование вновь приобретенных навыков.

    Модуль 1 — Основы морской геопространственной информации

    Блок 1

    Введение в диаграммы и ENC

    Блок 2

    Концепции составления диаграмм

    Блок 3

    Концепции данных ENC

    Блок 4

    Обслуживание продукта — Способы обновления

    Модуль 2 Часть A — Оценка, сбор и подготовка морских данных

    Блок 1

    Разработка и планирование диаграмм (Схема диаграмм)

    Блок 2

    Составление топографии и береговой линии

    Блок 3

    Составление батиметрии, включая контурное изображение

    Блок 4

    Компиляция других характеристик

    Блок 5

    Обработка продукта — ENC и бумажные диаграммы

    Модуль 2, часть A (пересмотр) и часть B , включают обширные практические упражнения, задания, практические занятия и непрерывное тестирование вновь приобретенных навыков.

    Модуль 2 Часть A (пересмотренная) и Часть B — Оценка, компиляция и производство морских данных

    Блок 6

    Оценка батиметрии (продвинутый уровень)

    Блок 7

    Контроль качества и рабочий процесс

    Блок 8

    Комплексная компиляция

    Блок 9

    Обработка продукта: растровые диаграммы и печать

    Модуль 3 содержит юридические и научные элементы программы, включая геологию, океанографию и морское право.

    Модуль 4 представляет собой автономный курс по инфраструктуре морских пространственных данных (MSDI), включая более широкое использование гидрографических данных с практическими оценками для обеспечения понимания.

    Специальность 1 (Дистанционное зондирование для гидрографов) основана на практическом использовании спутниковых и аэрофотоснимков для составления карт и картографии.

    Модуль 3 Морская среда и контекст

    Блок 1

    Морская геология

    Блок 2

    Океанография

    Блок 3

    Морское право

    Модуль 4 — Инфраструктуры морских пространственных данных

    Блок 1

    Продукты и услуги для морских данных

    Блок 2

    Инфраструктуры морских пространственных данных

    Блок 3

    Приложения MSDI

    Блок 4

    Морские информационные объекты

    Специалист 1 Дистанционное зондирование для гидрографов

    Блок 1

    Концепции и методы фотограмметрии

    Блок 2

    Дистанционное зондирование

    Блок 3

    Интерпретация изображений

    Программа гидрографических исследований

    Программа признана IBSC на уровне категории «B» в соответствии с публикацией МГО S-5B — Стандарты компетентности для гидрографических инспекторов категории «B».

    Краткое содержание программы

    Программа состоит из 15 модулей по 16 недель и заключительного проекта продолжительностью 4 недели (всего 20 недель с теорией: 5 недель; практические компоненты: 14 недель; самостоятельное обучение: 1 неделя)

    15 модулей (16 недель)

    • Три вводных модуля: вводные модули представляют собой обзор и демонстрацию, чтобы мотивировать студентов и дать представление.

    Модуль

    D uration

    D подписка

    ВВЕДЕНИЕ

    2 дня

    Введение в гидрографию

    ВВЕДЕНИЕ 2

    5 дней

    Введение в сбор и обработку данных

    КОМПЬЮТЕР

    10 дней

    Вычислительные инструменты

    • Восемь модулей по теории и практике, охватывающие научное содержание наряду с практической работой.

    Модуль

    D uration

    D подписка

    NAUTIC

    10 дней

    Морские науки

    ENVIRO

    6 дней

    Науки о Земле и окружающей среде

    ПОЗ.1

    6 дней

    Горизонтальное и вертикальное позиционирование

    WATLEV

    5 дней

    Уровней воды

    REMSEN

    3 дня

    Дистанционное зондирование

    ВАННАЯ 1

    3 дня

    Батиметрия (SBES, SSS)

    ВАННАЯ 2

    3 дня

    Батиметрия (MBES)

    LAWSEA

    1 день

    Морское право, Ответственность

    • Четыре модуля по практической работе: для усиления самостоятельности и теории.

    Модуль

    D uration

    D подписка

    ПОЗИЦИЯ 2

    5 дней

    Практика землеустройства

    QAQC00

    5 дней

    QA / QC

    ГИДРОП

    6 дней

    Гидрографическая практика

    HYDROM

    10 дней

    Управление гидрографическими данными

    Заключительный проект (4 недели)

      • Заключительный проект включает планирование и подготовку к небольшому обследованию, сбор данных, обработку и результаты.

    T спросить

    D uration

    D подписка

    Планирование

    16 часов

    Разработка плана обследования

    Определите проблемы для исследования

    Препарат

    36 часов

    Установка наземной опоры геодезического инструмента и

    на борту

    Выполнять и составлять отчеты о смещениях обследований, калибровке и проверках работоспособности

    Приобретение

    26 часов

    Развертывание и эксплуатация MBES, SBES и SSS

    Применить процедуры обеспечения качества

    Отчет о сюрвейерских работах

    Обработка

    46 часов

    Форматировать и настраивать собранные данные

    Применить скидки

    Выполнить очистку данных

    Оценить качество данных и проанализировать результаты опроса

    Результаты

    12 часов

    Составление данных обследования для поставки

    Создание продуктов опроса

    Отчеты

    24 часа

    Протокол освидетельствования

    Устная презентация проведения и результатов исследования

    Обе программы проводятся в Корейском гидрографическом и океанографическом агентстве (KHOA), Пусан, Республика Корея.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *