Что проверяют в моче на медосмотре: Общий анализ мочи

Как пройти медосмотр и какая нужна подготовка?

Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:

• Паспорт.
• Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.

А также, если есть:

• Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
• Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
• Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
• Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.

Уважаемые пациенты! Для прохождения медицинского осмотра требуется сдать анализ мочи. Пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой, так как в связи со сложной эпидемиологической ситуацией сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки 

1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящую одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, но не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите.
2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
3. Если вам предстоит оценка слуха, за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
4. Сдавайте анализы натощак.

Что будет происходить на медосмотре?

Это  зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

Может также потребоваться осмотр у эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам. Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.

Что проверяет терапевт?

Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр. Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.

Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Какие анализы сдают на медосмотре?

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

Если вы принимаете лекарства — сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

• Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
• Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?

Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду. Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1–2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи. Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.

Результаты медосмотра

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье. Звоните: +7 (495) 120-08-07

Лишили прав — сдавайте кровь

Сдавать мочу и кровь на анализ для получения водительской медсправки надо будет не всем водителям подряд. А только тем, у кого выражены симптомы заболевания. Новая редакция приказа минздрава, утверждающего порядок проведения медицинского освидетельствования водителей, поступил в Аналитический центр при правительстве РФ по «регуляторной гильотине».

Согласно тексту этого документа, сдавать кровь и мочу для определения регулярного употребления алкоголя, или выявления психоактивных веществ придется только тем, у кого врач при осмотре выявит признаки заболевания, при котором противопоказано управление автомобилем. Речь идет о психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ. Сюда относятся алкоголизм, наркомания.

Как пояснил «РГ» нарколог Юрий Вяльба, такими признаками может быть анемичность лица, смазанная, несвязная речь, запах алкоголя изо рта. Человек может не пройти стандартные тесты — пройти вдоль линии, коснуться пальцами носа. В общем — признаки опьянения. То есть, если человек придет на медкомиссию выпив или с похмелья — его направят на дополнительное обследование.

В обязательном порядке анализы мочи и крови будут сдавать те, кто ранее был лишен прав за управление в нетрезвом виде или за отказ от медицинского освидетельствования. Всем остальным водителям и кандидатам в водители для получения этой справки сдавать такие анализы не придется. Что представляется справедливым.

Напомним, что скандал с этим приказом разгорелся еще в 2019 году. А все потому, что в его первоначальной версии было прописано обязательное требование сдачи анализов в наркодиспансере всеми водителями поголовно. Мочу собирались брать для исследования на наличие психоактивных веществ, а кровь — на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это специфический маркер, который показывает регулярную алкогольную нагрузку. Если человек каждый день доходит до состояния опьянения, то анализ это покажет.

Анализы стоят дорого, да и делаются небыстро. Таким образом, стоимость справки для водителя увеличивалась в разы, а сроки ее получения растягивались на неделю.

Обязательно анализы мочи и крови будут сдавать те, кто был лишен прав за управление в нетрезвом виде или за отказ от медосвидетельствования

Когда приказ был утвержден и стало известно, что вступит в силу он 22 ноября 2019 года, началась паника. В медкомиссии выстроились километровые очереди, чтобы получить справки по старым правилам. Скандал разгорелся настолько, что даже президент России Владимир Путин довольно резко раскритиковал нововведение. И минздрав отложил сроки вступления скандальных норм. Последняя отсрочка дана до 1 января 2022 года.

В исправленном документе помимо уточнения, кто должен сдавать анализы, убран CDT-тест. То есть каждая клиника может определять наличие регулярной алкогольной нагрузки тем оборудованием, которое имеет, а не закупать крайне дорогое.

Собственно, выявление психоактивных веществ в моче, или регулярной алкогольной нагрузки в крови само по себе противопоказанием к управлению транспортным средством не является. Если это выявлено, то водителя отправят на дополнительное обследование, по результатам которого будет принято решение: есть у водителя противопоказания или нет.

Стоимость анализов мочи в Липецке в лаборатории Здоровье Нации

Моча – это продукт жизнедеятельности организма человека, который выделяется почками. Моча синтезируется в почках, в результате процесса в ходе которого кровь фильтруется, проходит этап секреции и реабсорбции.

Анализы мочи назначаются для выявления патологических состояний разных органов и систем, но в первую очередь можно оценить работу мочевыделительной системы – почек и мочевого пузыря.

Основным и наиболее часто назначающим лабораторно-диагностическим исследованием мочи является общий анализ мочи, который как правило, назначается вместе с общим анализом крови.

При исследовании мочи, оценивается плотность, цвет, кислотность, определение белка и лейкоцитов.

Для более полной картины изучения заболеваний, подбора эффективного лечения и его мониторинг, лечащий врач назначает и другие виды исследований мочи, такие как:

• По Ничепоренко и Амбурже
• Проба Зимницкого
• Диастаза
• Бактериологические исследования

Основные показатели

• Соломенный оттенок – нормальный показатель биологической жидкости. Утром цвет отличается насыщенностью. Менять цвет могут лекарственные препараты, употребляемая пища, а также сопутствующие заболевания.
• Запах у только что выделенной мочи отсутствует. Присутствие гнилостного запаха свидетельствует о диабете или урогенитальной инфекции.
• Реакция зависит от кислотного основания употребляемой пищи. Выраженные отклонения свидетельствуют об инфекционных заболеваниях почек.
• Белка быть не должно. Его присутствие свидетельствует о воспалении почек, злокачественных перерождениях, диабетической нефропатии.
• Глюкоза должна отсутствовать. Выявление данного показателя свидетельствует о сахарном диабете.

Подготовка к исследованию

1. Сбор мочи для анализа нужно проводить после гигиенических процедур половых органов под проточной водой.

1. Перед сдачей мочи нужно проводить туалет половых органов под проточной водой

2. Перед тестированием не допускайте сильных физических нагрузок, пребывания на морозе, исключите продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (это может быть морковь, свекла и проч.), не принимайте аскорбиновую кислоту и диуретики.

3. В период менструации женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа.

4. Чтобы правильно собрать утреннюю мочу для тестирования, нужно слить первую порцию мочи, собрать (15-20мл) в аптечный одноразовый контейнер, остальная моча не используется для тестирования.

Внимание! В разных лабораториях методы тестирования, единицы измерения, могут отличаться. Чтобы можно было отслеживать динамику изменений результатов анализов, проходите тестирование в одной лаборатории в одно и то же время.

Анализы при прохождении медосмотров – МК Сырец, Киев

Бактериологическое исследование — предназначается для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.
Исследуемый материал следует брать в асептических условиях в стерильную посуду и доставлять в бак.лабораторию.

Бактериологическое исследование клинического материала состоит из нескольких этапов:

• отбор проб на исследование;
• посев на питательные среды;
• выделение чистой культуры;
• идентификация и дифференциация выделенных культур микроорганизмов;
• анализ результатов исследования.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКОВ
Гинекологический мазок у женщин – исследование для выявления некоторых заболеваний женской половой сферы. Гинекологической мазок берётся из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Процедура безболезненна: пациентка ложится в гинекологическое кресло, забор исследуемого материала производится стерильным шпателем.
За сутки до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов и внешних вмешательств (спринцевание, вагинальные свечи). Утреннюю интимную гигиену лучше выполнить без использования косметических средств. Различают 2 вида мазков, каждый из которых позволяет выявить определённые патологические состояния и заболевания:
• Бактериологический мазок – определяет характер микрофлоры влагалища и канала шейки матки. Нарушение микрофлоры характерно для некоторых заболеваний: в частности, мазок позволяет диагностировать бактериальный вагиноз, молочницу, вагинит.
• Мазок на цитологию – это исследование тканей шейки матки, которое является эффективным способом ранней диагностики рака шейки матки.
Накануне анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов, вечером провести интимную гигиену.
Исследуемый на бактериологию материал позволяет выявить воспалительный процесс, характерный для уретрита, простатита, а также используется для диагностики заболеваний, передающиеся половым путем – хламидиоза, гонореи, трихомониаза и других.
Женщинам: анализ на флору и цитология
При посещении гинеколога у женщин берут анализ на флору и цитологию. Мазок на флору призван проверить микрофлору женщины на диплококки, дрожжи, трихомонады и другие организмы. Цитологическое исследование направлено на изучение эпителия слизистых оболочек и отслеживание любых изменений и патологических процессов в клетках.

 

БАКПОСЕВ НА СТАФИЛОКОКК
В настоящее время во всем мире наблюдается активизация условно-патогенных бактерий, которые они могут вызывать самые различные инфекционные заболевания, в том числе гнойно-воспалительные, являющиеся наиболее распространенными.
Чтобы предупредить распространение и снизить заболеваемость стафилококковыми инфекциями, МОЗ Украины издан приказ, которым определены категории лиц, обязанных проходить обследование на носительство перед поступлением на работу, а также в процессе трудовой деятельности.
Обязательное предварительное (до поступления на работу) исследование мазка из зева и носа на стафилококк должны проходить:
— работники организаций пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также при транспортировке на всех видах транспорта, если имеется контакт с продуктами
— работники организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте.
— медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений.
Бактериологический посев занимает в среднем 7 дней. В результатах анализов представлены данные о наличии или отсутствии роста бактерий. Отрицательный результат говорит об отсутствии стафилококковой инфекции. Положительный — о ее наличии или бессимптомном носительстве. В этом случае вам рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии у своего доктора.

 

БАК ПОСЕВ НА КИШЕЧНУЮ ИНФЕКЦИЮ
Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев
Бактериологический посев (бакпосев) — лабораторное исследование, при котором любой биологический материал размещается на питательные среды и при благоприятных условиях происходит рост микробов. При бакпосеве получают чистую культуру возбудителя. Поэтому при всех заболеваниях воспалительного характера, особенно при наличии постоянно рецидивирующей инфекции, плохо поддающейся антибиотикотерапии, назначают данный анализ. Бакпосев на флору позволяет выявить возбудитель, вызвавший заболевание.
Анализ собирается в стерильную пробирку с транспортной средой
Анализ обязательно проводится для оформления медицинских книжек.

 

АНАЛИЗ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ является прямым методом обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм простейших. При обнаружении в кале гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм никаких других (косвенных) методов исследования не требуется. При выявлении в кале яиц гельминтов по их морфологическим особенностям устанавливается наличие инвазии и вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов.

Анализы на наличие наркотических веществ в моче

Анализ на наркотические вещества предполагает использование проб мочи пациента. Метод позволяет получить точное подтверждение факта употребления наркотиков за последние две или три недели и выявить конкретное вещество. Срок зависит от принятых препаратов. Важно понимать, что наркотические анализы не являются подтверждением диагноза «наркомания», они только отмечают принятие пациентом определенных наркотических веществ.

Моча используется для сдачи анализа на наркотики, поскольку в ней более длительное время сохраняется содержание наркотических веществ. В таком случае результаты могут быть положительными на протяжении 4–6 дней после последней принятой дозы. Однако эти сроки не являются гарантированными, так как они полностью зависят от концентрации принятого вещества и дозы, возраста и массы тела пациента, состояния его печени и почек.

Где можно сдать анализ мочи на наркотики в Спб?

Сдав анализ в Едином медицинском центре, Вы получите результат в день обращения в течение 1 часа.

Уточнить всю необходимую информацию о том, как можно сдать анализы на наркотики, и узнать стоимость процедуры можно по телефону (812) 318-05-67.

Сколько времени наркотики сохраняются в организме?

Для анализа на наркотические вещества рекомендуется использовать именно мочу, так как в ней они сохраняются дольше, чем в крови. В среднем следы сохраняются на протяжении пяти дней, однако некоторые виды наркотика можно обнаружить и через месяц после их приема. У заядлых наркоманов кокаин можно выявить на протяжении 10 суток, у впервые употребивших людей — на протяжении недели. При постоянном употреблении героин присутствует в моче на протяжении недели, при однократном приеме сохраняется не более 72 часов. Единичное употребление марихуаны можно подтвердить в течение 4 суток, постоянное — до месяца.

Правила сдачи мочи для анализа на наркотики

• Сбор мочи осуществляется только в чистую и стерильную посуду непосредственно в здании медицинского центра.
• Сразу после сбора биологического материала емкость необходимо плотно закрыть, что исключает его окисление и испарение.

Анализ мочи тест-полосками (U-strip) – SYNLAB Eesti

Показания:

• Обнаружение инфекции мочевыводящих путей и контроль
• Обнаружение неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей и наблюдение за их течением 
• Обнаружение гликозурии у определенных групп пациентов, например, у беременных и диабетиков

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

• Глюкоза
• Кетоновые тела 
• Удельный вес 
• Эритроциты
• рН 
• Белок
• Нитриты
• Лейкоциты
• Билирубин
• Уробилиноген

 

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
• Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.  
• Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
• Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности. 
• Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
• Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

 

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

• Голодание
• Богатая белками диета
• Рвота 
• Инфекция, протекающая с повышением температуры 
• Врожденные метабольные заболевания 
• Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу  

 

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
• Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
• В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
• Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

 

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
• Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
• Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
• Наиболее частые причины гематурии:
  • Камни мочевыводящих путей  
  • Опухоли
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Нарушения свертывания
  • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
  • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

 

pH

pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
• На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

 

БЕЛОК

Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
• Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
• Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов. 
• Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей. 
• Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов. 
• Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

 

НИТРИТЫ

Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов). 
• Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
• Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
• Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.  

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

Интерпретация результата: 

• Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
  • Инфекции
  • Гломерулопатии
  • Отравления
  • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
  • Опухоли
• Ложно-отрицательные результаты: белок >5 г/л, глюкоза >20 г/л, цефалексин, гентамицин и борная кислота в больших дозах. 
• Ложно-положительные результаты: консервирующие вещества (формальдегид), имипенемы, клавулановая кислота, контаминация выделениями из влагалища у женщин.

 

БИЛИРУБИН

При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
• На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний. 
• Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
• Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

УРОБИЛИНОГЕН

Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины:
  • Заболевания печени 
  • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)
• Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, формальдегид в моче 
• Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

Общий анализ мочи: причины назначения

27 Марта 2018

Направление на анализ мочи: прихоть врача или эффективное исследование

Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью сдачи определённых анализов. Впервые это происходит ещё в роддоме. В последующей жизни различные анализы мы сдаём при необходимости. Что же могут дать эти манипуляции, насколько они информативны и для чего их вообще назначают? И что скрывает в себе зашифровка общего анализа мочи?

Медицина, как наука, существует очень давно. Она не стоит на месте и постоянно развивается. Современные лаборатории способны из небольшого количества биоматериала предоставить развёрнутый ответ о состоянии здоровья пациента. Разновидностей анализов довольно много, но наиболее распространённым является общий анализ мочи. С ним мы сталкиваемся наиболее часто в течение всей жизни.

Зачем назначают этот анализ

Порой заболевания, протекающие на ранней стадии, ещё не дают о себе знать. Показать очаг проблемы и вовремя диагностировать помогает клинический анализ мочи. Связано это с тем, что вместе с жидкостью выводятся продукты жизнедеятельности. Если же организм даёт сбой, то показатели имеют различные отклонения от нормы.

Изучение физико-химического состава мочи даёт чёткую картину о течении болезни. Его можно отнести к общим диагностическим исследованиям высокой точности. Его выписывают в нескольких случаях:

• профилактические осмотры;
• патологические почечные изменения;
• контроль эффективности назначенного лечения;
• проблемы с мочеполовой системой;
• контроль выздоровления в динамике.

Результаты общего анализа дают уникальную возможность не только вовремя выявить очаг проблемы, но и скорректировать прописанное лечение. Без них сложно диагностировать воспалительные процессы, диабет, цистит, проблемы с эндокринной системой или гестоз.

Мочеобразовательный процесс происходит в почках из плазмы крови. Урина содержит в своём составе более 90% воды. Помимо этого, в неё входят продукты жизнедеятельности человека, по составу которых можно судить об обмене веществ и протекающих процессах в организме. Данный анализ является обязательным для пациентов, которые проходят диагностическое обследование, имеют выявленные или предположительные проблемы с мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой системой.

Подготовка, правила сбора и хранения

Как и любые другие диагностические обследования, ОАМ требует определённой подготовки. Ведь на состав материала влияет множество факторов — как внешних, так и внутренних. Это могут быть физические нагрузки, стрессовые ситуации, различные фармацевтические препараты и, безусловно, особенности питания. Для получения корректных результатов необходимо чёткое соблюдение инструкции. Важно собрать жидкость правильно:

• подготовка чистой стерильной ёмкости с плотной крышкой — сейчас их продают в каждой аптеке;
• процедура проводится утром, так как «ночная» жидкость наиболее информативна;
• за сутки нельзя принимать медикаменты, биодобавки, витамины, алкогольные напитки и продукты, способные изменить цвет биоматериала;
• сбор жидкости происходит натощак до приёма еды или каких-либо напитков;
• нельзя переохлаждаться или перегреваться, поэтому за день до сбора следует отказаться от походов в баню, сауну или контрастного душа;
• нельзя сдавать анализ в период менструации или на этапе обострения инфекционного заболевания;
• следует выждать 5–7 дней, если накануне была проведена цистоскопия.

Соблюдение вышеизложенных рекомендаций позволит получить точную картину о состоянии организма и сделать правильное заключение вашему лечащему врачу. Но как сдавать общий анализ мочи? Важным моментом остаётся стерильность ёмкости и отсутствие посторонних включений.

Как подготовиться? Для этого есть правила:

• необходимо принять утренний душ, иначе весьма вероятен повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• произвести забор «промежуточной порции» утренней мочи в чистую ёмкость;
• контейнер не должен соприкасаться с кожным покровом;
• после проведения процедуры ёмкость следует плотно закрыть крышкой;
• срок хранения урины не более двух часов с момента сбора в прохладном месте;
• для маленьких детей используют стерильные мочеприёмники.

Часто у пациентов возникает вопрос: сколько мочи нужно для общего анализа? Необходимый объём жидкости составляет порядка 100–150 мл. Этого количества вполне достаточно для проведения полноценного диагностического исследования.

Что нельзя делать при сборе мочи

Сбор мочи на общий анализ не приемлет некоторых действий:

• использование грязной посуды, «выжатой» мочи из пелёнок, сбора в пакет;
• хранение более двух часов, при температуре выше 18 градусов либо в холодильнике;
• нельзя собирать биоматериал после дефекации, полового акта или во время менструации у женщин;
• стоит отказаться от анализа во время острых инфекционных заболеваний МПС;
• не стоит использовать катетер без крайней необходимости, это увеличивает риск инфицирования, особенно в домашних условиях.

При сборе общего анализа мочи правила соблюдать обязательно, иначе высок риск получения некорректных результатов. Как следствие, ошибочное диагностирование и назначенное лечение.

Физические свойства

Как и любая жидкость, урина имеет свои физические свойства, которые также говорят о состоянии здоровья пациента:

1. Объём. В норме он составляет до 300 мл, вне зависимости от полового признака и весовой категории. Если же этот показатель ниже 100 мл, это говорит о сильном обезвоживании организма. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных процессах.
2. Цвет. Малейшие изменения данного фактора очень красноречивы. В норме моча должна быть светло-жёлтого цвета, иначе это свидетельствует о ряде заболеваний. Оранжево-красный оттенок сигнализирует о гепатите или циррозе. Слегка красноватый цвет также говорит о критических сбоях в работе организма. Это может быть как обычный пиелонефрит, так и туберкулёз или онкология почки. Чёрный цвет урины говорит о алкаптонурии. Если же сбор дал результат серо-белого цвета, то это признак гнойных процессов. Часть медикаментов даёт ОАМ в ярко-жёлтом окрасе. Именно поэтому и следует от них отказаться минимум за сутки до процедуры.
3. Запах. Резкие изменения аромата являются характерными при ряде заболеваний. Например, запах ацетона свидетельствует о сахарном диабете.
4. Пенистость. Наличие пены при взбалтывании говорит о многих отклонениях. Это может быть как стресс или нарушение обмена веществ в организме, так и сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
5. Чистота и прозрачность. Мутная моча говорит об избытке соли в теле человека. Также это может быть показателем слизистых и гнойных выделений, повышенного уровня эритроцитов и наличия различных бактерий. Инфекционные заболевания тоже могут вызвать процесс замутнения урины.

Следует помнить, что нормальные физические свойства мочи ещё не говорят о полном здоровье организма, поэтому опираться только на эти показатели нельзя. Необходимо подробное лабораторное исследование материала для полной картины и точных результатов.

Химические свойства

При доставке мочи в первую очередь проверяют её на реакцию. Для этого используют универсальные индикаторы. Бумажные полоски меняют свой окрас. Для получения результата их сравнивают с колориметрической шкалой.

При нормальном режиме питания взрослого человека реакция должна быть нейтральной. Щелочная проявляется у вегетарианцев или при приёме определённых лекарственных средств. Плохой признак — кислая реакция. Это говорит о серьёзных проблемах со здоровьем: сахарном диабете, мочекаменной болезни и нарушении работы почек.

К химическим свойствам мочи можно отнести ещё целый ряд показателей. Одним из них является плотность анализируемой жидкости. Данный показатель зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста пациента. Важным показателем, влияющим на плотность урины, является количество растворённых в ней элементов.

Протекание части заболеваний также вызывает изменения в химическом составе. Общий анализ мочи при беременности с повышенной плотностью исследуемого материала говорит о сильном токсикозе пациентки. Такое состояние требует немедленной консультации гинеколога и постоянного контроля со стороны медперсонала.

При проведении лабораторных исследований особое внимание уделяется биохимическому составу анализа:

• белок в идеальном варианте не превышает 0,033 г/л, в противном случае это может свидетельствовать об опасных заболеваниях мочеполовой системы, проблемах с сердцем и т. д.;
• сахар должен быть не более 0,8 ммоль/л, отклонения говорят о возможном диабете, нарушении работе почек или надпочечников, синдроме Кушинга. Зачастую данный показатель повышен вследствие увлечения сладким либо при активных физ. нагрузках;
• билирубин должен отсутствовать, его появление сигналит о концентрации данного показателя в крови. Это повод для серьёзного обследования и срочной консультации лечащего врача;
• ацетона также не должно быть в моче. Проявление кетоновых тел в анализе мочи может быть как следствием заболеваний, так и ряда внешних факторов: голодание, алкогольное отравление, злоупотребление жирной едой. Здоровый образ жизни и правильное питание способны устранить эту проблему.

Стоит отметить, что данные показатели могут существенно отклоняться от нормы во время беременности, особенно если женщину сопровождает сильный токсикоз. Поэтому паниковать не стоит, просто требуется консультация врача. Возможно, он назначит корректировку питания либо какие-то биодобавки. В некоторых случаях требуется стационарное лечение.

Результаты исследований

Что показывает общий анализ мочи? Заключение врача о состоянии здоровья пациента основывается не только на выявленных физических и химических свойствах урины. Существует ещё ряд важных показателей, которые дают чёткое представление об общей картине протекающих процессов в организме:

• гиалиновые, зернистые и восковые цилиндры;
• бактерии;
• грибы;
• соли.

Любые отклонения от нормы этих показателей говорят о различных проблемах в организме пациента.

Нормальные показатели: расшифровка

Получая на руки результаты собственных анализов, каждому человеку не терпится удостовериться, что все показатели в норме. Расшифровку общего анализа мочи можно представить в виде такого свода данных:

• соломенный оттенок;
• без хлопьев и помутнения;
• с нерезким запахом;
• рН на уровне 4–7;
• плотность в районе 1.012–1.022;
• белок в пределах 0.033;
• уровень глюкозы до 0.8 ммоль/л либо отсутствует;
• кетоновые тела и билирубин в норме отсутствуют;
• результаты эритроцитов зависят от пола пациента: у женщин — до 3, у мужчин единичные показатели;
• лейкоциты — до 6 для женщин, до 3 — у мужчин;
• цилиндры в идеале должны отсутствовать, допустимы единичные значения гиалиновых;
• соли, бактерии и грибы должны отсутствовать.

Конечно, точную расшифровку анализов может провести только компетентный врач, но для собственного успокоения полезно разбираться в значениях этих показателей. Клинический анализ мочи очень информативен и предоставляет подробные данные о состоянии мочеполовой системы, почек, а также способен выявить ряд различных заболеваний на ранних стадиях, которые ещё не проявили себя симптоматически. Именно поэтому следует регулярно сдавать ОАМ в профилактических целях.

Своевременная диагностика — залог эффективного лечения и быстрого выздоровления без побочных реакций и осложнений. А клинический анализ — наиболее быстрый и простой способ из лабораторных исследований для получения развёрнутых данных.

Провести диагностику можно в любой частной или государственной клинике, а также в стационарных лабораториях. Чем качественнее будет проведён ОАМ, тем точнее полученные результаты. Поэтому доверять своё здоровье следует только профессионалам с хорошей репутацией.

Разберитесь с тестом и своими результатами

Источники, использованные в текущем обзоре

(16 декабря 2015 г.) Лерма Э. Анализ мочи. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2074001-overview#a2. По состоянию на апрель 2016 г.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, Глава 28.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, 808-812.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2011). Современная практика в клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 397-408.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL ред. (2005) Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill. П.П. 249-251, 1647-1649, 1718-1720.

(© 2016) ARUP Laboratories. Общий анализ мочи.Доступно в Интернете по адресу http://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/0020350. По состоянию на апрель 2016 г.

(© 2016) Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Общий анализ мочи под микроскопом. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9308. По состоянию на апрель 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Нэнси А. Брунзель, MS, CLS (NCA). Департамент лабораторной медицины и патологии Миннесотского университета, Миннеаполис, Миннесота.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 968-980.

Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 339-350.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание]. Стр. 2038-2042.

(август 2007 г.). Ваша мочевыделительная система и как она работает. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yoururinary/. Доступ 16.12.08.

Форвик, Л. (5 мая 2008 г.). Общий анализ мочи. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm. Доступ 16.12.08.

(ноябрь 2005 г., с изменениями). Подход к почечному пациенту. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch326/ch326b.html#sec17-ch326-ch326b-21. Доступ 16.12.08.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, стр. 808-812.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 409-419.

Coad, S. et. al. (2012 16 мая). Понимание анализа мочи, подсказки для акушера-гинеколога. Новости Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/763579. По состоянию на октябрь 2012 г.

(24 мая 2012 г.). Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, NIDDK. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/utiadult/index.aspx. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Общий анализ мочи, включая микроскопический. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9308. По состоянию на октябрь 2012 г.

Lin, J. (Обновлено 16 марта 2012 г.). Удельный вес. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/20-overview#showall. По состоянию на октябрь 2012 г.

Пикок П. и Синерт Р. Лечение острых осложнений острой почечной недостаточности. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/777845-overview#a1. По состоянию на октябрь 2012 г.

Szczech, L. (1 ноября 2011 г.).Простой тест с серьезными последствиями для функции почек. Новости Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/752171. По состоянию на октябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Пп 1000-1004.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 397-408.

Общий анализ мочи — Mayo Clinic

Обзор

Общий анализ мочи — это анализ вашей мочи.Он используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Например, из-за инфекции мочевыводящих путей моча может выглядеть мутной, а не прозрачной. Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы найти источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья. Анализ мочи может быть частью обычного медицинского осмотра, проверки на беременность или предоперационной подготовки. Или его можно использовать для скрининга различных заболеваний, таких как диабет, заболевание почек или печени, когда вас госпитализируют.
• Для диагностики заболеваний. Анализ мочи может потребоваться, если у вас боли в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, такое как заболевание почек или инфекция мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно проверять вашу мочу, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тестирование на беременность и скрининг на наркотики, могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если у вас только общий анализ мочи, вы можете есть и пить перед обследованием.Если у вас есть другие тесты, вам может потребоваться голодание перед тестом. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи расскажите своему врачу о лекарствах, витаминах или других добавках, которые вы принимаете.

Что вас может ожидать

Вы можете взять образец мочи дома или в офисе вашего поставщика медицинских услуг.Поставщики услуг обычно выдают емкости для образцов мочи. Вас могут попросить собрать образец дома утром, когда ваша моча более концентрированная.

Вас могут попросить собрать пробу в середине потока, используя метод чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

• Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
• Начать мочиться в туалет.
• Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
• Вылейте не менее 1–2 унций (30–60 мл) в сборный контейнер.
• Закончить мочеиспускание в туалет.
• Доставьте образец в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если ваш поставщик медицинских услуг не сказал вам иное.

В некоторых случаях, если необходимо, ваш врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора образца мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Для анализа мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи. Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.Белок в моче может сделать ее пенистой.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может влиять то, что вы только что съели, или определенные лекарства, которые вы принимаете. Например, свекла или ревень могут окрашивать вашу мочу в красный цвет.

Тест с помощью щупа

Щуп — тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем — помещается в мочу. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или если их уровни выше обычных.Тест с помощью масляного щупа проверяет:

• Кислотность (pH). Уровень pH указывает количество кислоты в моче. Уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
• Концентрация. Мера концентрации показывает, насколько концентрированы частицы в моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
• Белок. Типичный низкий уровень белка в моче.Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее его количество может указывать на проблемы с почками.
• Сахар. Количество сахара (глюкозы) в моче обычно слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
• Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует повторного тестирования.
• Билирубин. Билирубин — продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится с кровью и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
• Признаки заражения. Нитриты или лейкоцитарная эстераза — продукт белых кровяных телец — в моче могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
• Кровь. Кровь в моче требует дополнительных анализов.Это может быть признаком поражения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Микроскопическое исследование

Этот тест, который иногда выполняется как часть анализа мочи, включает в себя просмотр под микроскопом капель концентрированной мочи — мочи, полученной центрифугированием в машине. Если какой-либо из следующих уровней выше среднего, вам может потребоваться больше тестов:

• Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
• Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, например рака мочевого пузыря.
• Бактерии, дрожжи или паразиты могут указывать на инфекцию.
• Цилиндры — белки трубчатой ​​формы — могут быть результатом заболевания почек.
• Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз.В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, вам может потребоваться наблюдение в случае необычных результатов. Оценка результатов анализа мочи с помощью других тестов может помочь вашему врачу определить следующие шаги.

Получение стандартных результатов анализа мочи не гарантирует, что вы не больны. Возможно, еще слишком рано обнаруживать болезнь или ваша моча слишком разбавлена. Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть признаки и симптомы.

Чтобы получить подробные сведения о результатах анализа мочи, обратитесь к своему врачу.

14 октября 2021 г.

Почему у пациентов спрашивают образцы мочи?

Вы когда-нибудь задумывались, почему медицинские работники запрашивают образец мочи? Почки удаляют из крови отходы, жидкости и другие вещества. Моча может содержать много разных ключей к тому, как поживает ваше тело. Ваша моча многое говорит о вашем здоровье. Анализ мочи известен как «анализ мочи» (анализ мочи).Чаще всего анализ мочи используется для обнаружения в моче веществ или клеток, указывающих на различные нарушения.

Общий анализ мочи используется для диагностики заболеваний или выявления проблем со здоровьем. В некоторых случаях на основании обнаруженного заболевания можно заподозрить заболевание почек. В остальных случаях ничего важного не обнаруживается. На результаты анализов мочи могут влиять диета, обезвоживание, лекарства, упражнения и другие факторы. Иногда вас попросят вернуться и дать еще один образец.

Многие люди знакомы с тестами на беременность, в которых моча используется для определения веществ, которые вырабатываются только беременными женщинами.Другие знакомы с тестами мочи для занятий или тестирования спортсменов, например, для исключения употребления наркотиков. Но есть много других применений в медицине.

Чтобы проверить свое общее состояние здоровья, каждый должен сдавать анализ мочи в детстве, а затем периодически, как взрослый. Некоторые врачи используют анализ мочи как часть обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания, включая хроническое заболевание почек. Если вы уже знаете, что у вас диабет или хроническое заболевание почек, вам будет проведен анализ мочи.Если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, анализ мочи может показать кровь или бактерии в моче.

Что именно они могли найти в моче? Часто такие вещества, как белок или глюкоза (сахар), начинают появляться в моче до того, как пациенты осознают, что у них могут быть проблемы. Стойкий белок в моче (два положительных теста на белок в течение нескольких недель) — один из самых ранних признаков хронического заболевания почек. Большое количество глюкозы в моче — признак потенциального диабета.Анализы мочи можно использовать для диагностики инфекций мочевыводящих путей, если обнаружены бактерии или лейкоциты.

Пациентам, у которых уже было диагностировано хроническое заболевание почек, через определенные промежутки времени можно назначать общий анализ мочи как быстрый и полезный способ контроля функции. Он также может предоставить информацию о том, снижает ли лечение количество белка в моче.

Анализ мочи состоит из трех частей:

1. Визуальный осмотр образца мочи на цвет и чистоту.Из-за крови моча может выглядеть красной или цвета чая или колы. Из-за инфекции моча может выглядеть мутной.
2. Проверка с помощью щупа с использованием химически обработанной полоски. Полоски могут проверять многие вещи, помимо белка и глюкозы, в том числе: беременность, потому что можно найти гормон, который вырабатывается только беременными женщинами; некоторые легальные и незаконные препараты, которые обрабатываются почками; pH — это мера количества кислоты в моче. Аномальный pH может быть признаком камней в почках, инфекций мочевыводящих путей, хронического заболевания почек или определенных расстройств, влияющих на рост и развитие детей; креатинин позволяет оценить концентрацию в моче, что позволяет получить более точный результат по белку.Креатинин — это побочный продукт нормальной мышечной деятельности, который содержится в моче и крови; бактерии и лейкоциты — признаки инфекции.

   Новые тест-полоски не просто показывают наличие какого-либо вещества в моче; они также оценивают количество вещества. Если есть большое количество глюкозы, белка или эритроцитов, это предупреждение о том, что что-то не так.

3. Анализ мочи также включает исследование небольшого количества мочи под микроскопом. Некоторые из вещей, которые можно увидеть в микроскоп, включают:
   • Эритроциты, , что может быть признаком заболевания почек, которое повреждает фильтрующие элементы почек, позволяя клеткам крови просачиваться в мочу.Кровь в моче также может быть признаком таких проблем, как камни в почках, инфекции, рак мочевого пузыря или заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия.
   
   
   • Белые кровяные тельца являются признаком инфекции или воспаления в почках, мочевом пузыре или другой области.
   
   
   • Бактерии обычно являются признаком инфекции в организме. Нормальная моча не содержит бактерий.
   
   
   • Кристаллы , которые образуются из химических веществ в моче. Если они становятся достаточно большими, образуются камни в почках.
   
   
   Анализ мочи не отвечает на все вопросы о вашем здоровье. Это дает ключ к разгадке. Фактически, это может привести к дополнительным тестам, чтобы понять, что происходит. Белок в моче — признак заболевания почек. Но нормальный анализ мочи не гарантирует, что у вас нет хронического заболевания почек. Некоторые люди не выделяют значительное количество белка на ранней стадии заболевания. Или они могут выделять белок только изредка, поэтому он не учитывается в одном образце мочи. У человека, который проглотил большое количество воды, образуя большое количество мочи, небольшое количество химикатов может быть не обнаружено.Итак, когда вас просят «пописать в чашку», вы теперь знаете, насколько это важно для вашего медицинского обслуживания!

Анализ мочи | HealthLink BC

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи — продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может предоставить информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой.Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

Можно сделать более 100 различных тестов мочи. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

• Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой.Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут окрашивать мочу в красно-коричневый цвет.
• Ясность. В норме моча прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
• Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, в то время как диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
• Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, имеющей низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
• pH. pH — это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча. PH мочи 4 — сильно кислая, 7 — нейтральная (ни кислая, ни щелочная) и 9 — сильно щелочная. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, ваш врач может проинструктировать вас, как сохранить кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
• Белок. Белок обычно не содержится в моче.Белок может попадать в мочу из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек.
• Глюкоза. Глюкоза — это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
• Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты. Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
• Лейкоцитарная эстераза (WBC эстераза). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (лейкоциты [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
• Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами).Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания — диабетического кетоацидоза. Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызывать появление кетонов в моче.
• Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.На слайде можно увидеть:
  • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче. Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
  • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (так называемые цилиндры).Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков. Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
  • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
  • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. В норме в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
  • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

• Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей.Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
• Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
• В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом.Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу. Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, рифампицин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится.Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Одноразовый сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

• Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
• Если сборный стакан имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части чашки.
• Очистите область вокруг гениталий.
  • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена с помощью салфеток или тампонов с лекарством.
  • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
• Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар.Во время мочеиспускания женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
• После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в поток мочи и соберите около 60 мл (2 жидких унции) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
• Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
• Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
• Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Забор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

• Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
• Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
• Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по сбору пробы чистой мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

• Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу.Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
• В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 4 л (1 галлон) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
• Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
• Последний раз помочиться незадолго до окончания 24-часового периода. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
• Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Как это себя чувствует

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи — продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет	Нормальный: От бледного до темно-желтого
	Неправильный цвет: Многие продукты и моча могут влиять на лекарства. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
Ясность	Нормальная: Прозрачная
	Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.
Запах	Нормальный: Слегка «ореховый» запах
	Необычно: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики могут вызывать пенициллы иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
Удельный вес	Нормальный: 1,005–1,030 сноска 1
	Нарушение: Очень высокий удельный вес мочи, что означает очень высокую концентрацию мочи достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.
pH	Нормальный: 4,6–8,0 сноска 1
	Отклонение от нормы: Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарственные средства может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок	Нормальный: Нет
	Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, красную волчанку, системный диабет (СКВ) или гломерулонефрит. Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).
Глюкоза	Нормальная: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1 Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1
	Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызвать образование глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.
Кетоны	Нормальный: Нет
	Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету, нервная болезнь или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанолом).Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше. Это может произойти, когда человек болеет и не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Микроскопический анализ	Нормальный: Очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток.Обычно видно несколько кристаллов.
	Аномальные: Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ). Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена. В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию. Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ. Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче. Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразит, вызывающий трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.
Объем	Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

• Если у вас менструальный период.
• Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм, или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиком, например тетрациклином.
• Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом в течение последних 3 дней.
• Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

• Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора для анализов.
• Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
  • Билирубин.Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Он выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается. Если он присутствует, это часто означает, что печень повреждена или отток желчи из желчного пузыря заблокирован. Для получения дополнительной информации см. Тему Билирубин.
  • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
  • Белок Бенс-Джонса. Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче примерно у 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
• Чтобы снизить вероятность заражения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать чистый образец.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
• Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Ссылки

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Брайан Д.О’Брайен, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, врач семейной медицины
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Эйвери Л. Зейферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон — терапевт и Эйвери Л. Зейферт — урология

что врач может определить по вашей моче?

Врачи запрашивают анализ мочи для диагностики и лечения ряда заболеваний, включая заболевания почек, проблемы с печенью, диабет и инфекции.Анализ мочи также используется для проверки людей на употребление запрещенных наркотиков и для проверки того, беременна ли женщина.

Моча может быть проверена на определенные белки, сахара, гормоны или другие химические вещества, определенные бактерии и ее кислотность или щелочность.

Врачи также могут многое сказать по внешнему виду и запаху вашей мочи. Например, темная моча может быть признаком обезвоживания; мутный вид может указывать на инфекцию; если моча красноватого цвета, в ней может быть кровь; а моча со сладким запахом может быть признаком диабета.

Есть ли у меня инфекция?

Наиболее частой причиной анализа мочи является выявление бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, дренажной системе вашего тела для удаления мочи. Инфекции мочевыводящих путей особенно распространены у женщин, поражая почти 50% в течение жизни.

Анализы мочи не только позволяют определить наличие инфекции, но и выявить возбудитель. Это помогает врачу узнать, как лучше всего лечить инфекцию, в том числе назначить правильный тип антибиотика (тот, к которому чувствителен конкретный микроорганизм).

У терапевта для первого теста используется тест-полоска или тест-полоска (иногда называемый экспресс-тестом мочи). Для этого нужно окунуть специально обработанную пластиковую или бумажную полоску в образец мочи, собранный в стерильном пластиковом горшке.

Врач сравнивает цвет тест-полоски с таблицей стандартных цветов. Если тест-полоска обнаруживает (дает положительный результат) лейкоциты (лейкоциты), кровь и / или химические вещества, называемые нитритами, вероятно инфицирование.

Ваш терапевт обычно выполняет быстрый тест с помощью щупа, при котором цвет тестовой бумаги меняется в зависимости от того, что содержится в моче.с shutterstock.com

Затем врач отправляет образец мочи в лабораторию для дальнейшего исследования. Там лаборант может рассмотреть его под микроскопом, чтобы найти бактерии и клетки. Если количество лейкоцитов выше исходного уровня или если микроорганизмы идентифицированы (и у пациента есть симптомы), очень вероятно заражение.

Дальнейшие лабораторные исследования включают культивирование бактерий из мочи (путем выращивания в специальной среде) и тестирование на ней различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен.

Порядок работы с образцом мочи в больнице может отличаться. В более крупных больницах есть лаборатории, и пациенты обычно ждут в отделении неотложной помощи результатов лабораторного микроскопического исследования. После этого врачи начинают лечение с этой дополнительной информацией.

Пациенты, отправленные домой из отделения неотложной помощи, все равно должны будут посетить своего терапевта для окончательных лабораторных результатов, таких как чувствительность к антибиотикам. Если вас госпитализируют, начнется лечение, которое может быть изменено, как только станут известны эти результаты.

Жизненно важны стерильные образцы

Чтобы любой из этих тестов был действительным, образец мочи должен быть стерильным (без загрязнения). Чтобы получить стерильный образец в больнице, это может включать введение катетера (трубки, собирающей мочу из мочевого пузыря) или иглы в мочевой пузырь (надлобковая аспирация).

Но наиболее распространенный метод — это запрос на образец мочи в середине потока (также известный как образец мочи чистого улова). Это когда вы выбрасываете первую часть струи мочи в унитаз, собираете среднюю часть струи в стерильный контейнер, а затем опорожняете оставшуюся часть мочевого пузыря в унитаз.

Идея состоит в том, что первая выброшенная моча вымывает все бактерии или клетки кожи из полового члена или влагалища, оставляя среднюю пробу в качестве действительно репрезентативной пробы для тестирования.

Инструкции часто расплывчаты

Но многие пациенты помнят, как их просили сдать образец мочи без адекватного объяснения того, как это сделать. Им просто передают контейнер для проб и дают направление в туалет.

Без инструкции пациенты могут не знать, как подготовить свои наружные гениталии.У женщин это включает в себя разделение половых губ или губ влагалища, а у мужчин — втягивание крайней плоти.

Пациентам также не дается четких указаний о том, как сдать образец. В результате они могут загрязнить контейнер и его крышку, не мыть руки, а их образец часто содержит первую, а не среднюю струю мочи.

В этих случаях в пробу попадают загрязнители; клетки и бактерии с рук; или клетки и бактерии из нижней части мочевыводящих путей и гениталий.

К сожалению, для женщин, их анатомия, скорее всего, приведет к большему количеству этого последнего заражения. Они выводят мочу из уретры (трубки из мочевого пузыря) и через часть влагалища, в то время как мужчины чаще всего выводят мочу прямо в контейнер.

Почему важен образец без примесей?

Если образец загрязнен, возможны различные последствия. Лаборатория сообщит о заражении и посоветует врачу проявить осторожность при интерпретации результатов.Однако зараженный образец может привести к неправильному диагнозу и неправильному или ненужному лечению.

Возможно, понадобится новый образец. Это вызывает задержки в диагностике и лечении, потенциальное беспокойство пациента и дополнительные расходы.

В нашей больнице, где отделение неотложной помощи собирает более 1000 проб в середине потока каждый месяц, пробы женщин загрязнены более 40% времени. В недавнем испытании были предоставлены визуальные инструкции в виде мультфильмов о том, как собирать образцы.

Особое внимание мы уделили технике мытья рук и сбора. Количество загрязненных образцов сократилось на 15%. Это потенциально может сэкономить до 150 повторных тестов в месяц, и теперь эти инструкции предоставляются всем пациентам в отделении неотложной помощи.

Если вы не знаете, как взять стерильный образец, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или медсестре. Это может сэкономить вам время, неудобства и беспокойство, связанные с возвращением за еще одним образцом.

---

Эта статья была обновлена, чтобы уточнить анатомию женщины.

Общий анализ мочи: как проводится анализ и что означают результаты

Как отбирается образец мочи для анализа мочи?

Большинство анализов мочи просто включают в себя мочеиспускание пациента в чашку для образца дома или в кабинете врача. Иногда с утра первым делом запрашивают образец мочи, так как более концентрированная моча дает более легко читаемые результаты. (3)

Вам не нужно ничего делать для подготовки к анализу мочи, и вы можете заранее поесть и выпить.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, так как они могут повлиять на результаты анализа мочи. (3)

Для многих анализов мочи врачи рекомендуют пациентам собирать «чистый улов», что означает, что моча не может касаться кожи полового члена или тканей влагалища, которые содержат дополнительные бактерии. Иногда чистый образец можно получить через мочевой катетер. (4)

Клиника Майо рекомендует предпринять следующие шаги для получения чистого образца мочи: (3)

• Очистите отверстие для мочеиспускания стерильной салфеткой для удаления бактерий.Мужчинам следует протирать кончик полового члена. Женщины могут чистить половые губы спереди назад.
• Начало мочеиспускания в туалет. Не собирайте исходную струю мочи.
• На полпути начать сбор мочи в контейнер для пробы.
• Убедитесь, что вы набрали не менее 1-2 унций.
• Закончить мочеиспускание в туалете.

Получить чистый образец у ребенка может быть сложно. Родители или ребенок могут очистить кожу вокруг мочевого отверстия.Чтобы получить «средний» образец мочи, в котором содержится наименьшее количество бактерий, ребенку рекомендуется на мгновение прекратить мочеиспускание (если возможно), а затем снова помочиться в контейнер для образца. (5)

Что означает анализ мочи и что означают результаты?

Типичный анализ мочи включает визуальный осмотр, тест с помощью тест-полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр При визуальном осмотре моча проверяется на ее цвет и прозрачность. Темная моча, аномальный цвет, кровь в моче, мутная моча или пенистая моча могут указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие проблемы со здоровьем.Цвет нормальной мочи должен быть от прозрачного до темно-желтого. (6)

Тест с помощью щупа Химический анализ обычно включает в себя введение тонкой пластмассовой полоски, известной как щуп, в образец мочи. Химические вещества на палочке реагируют с мочой и меняют цвет для измерения следующего: (7)

• Уровень кислотности (pH) мочи может указывать на камни в почках или мочевые инфекции. На уровень кислотности может влиять диета, химический дисбаланс и некоторые нарушения обмена веществ.
• Концентрация — это мера концентрации различных молекул в моче. Высококонцентрированная моча может быть признаком обезвоживания.
• Нитриты в моче могут указывать на бактериальную инфекцию, например инфекцию мочевыводящих путей.
• Белки в моче могут указывать на заболевание почек или повреждение почек. Они также могут присутствовать в моче после физических упражнений и обезвоживания.
• Кетоны в моче появляются, когда организм начинает расщеплять жир как источник энергии.Кетоны могут быть признаком неконтролируемого диабета, голодания, злоупотребления алкоголем или состояния, известного как диабетический кетоацидоз.
• Глюкоза (сахар) в моче может указывать на диабет или высокий уровень сахара в крови.
• Билирубин в моче — это тип отходов, образующихся при разрушении старых красных кровяных телец. Билирубин может указывать на заболевание печени.

Иногда небольшие количества определенных веществ, например белков, могут быть обнаружены в моче и не указывают на проблему со здоровьем.Поговорите со своим врачом о результатах анализа мочи, поскольку критерии отклонения от нормы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни и других факторов.

Микроскопическое исследование: что могут показать результаты теста

Перед исследованием под микроскопом техники вращают мочу в центрифуге, чтобы сконцентрировать твердые частицы и упростить их исследование. Микроскопическое исследование может выявить следующее: (3)

• Лейкоциты могут указывать на инфекцию или воспаление.
• Красные кровяные тельца могут указывать на заболевание почек, заболевание крови или рак мочевого пузыря.
• Бактерии могут указывать на инфекцию.
• Клетки кожи могут указывать на инфекцию или заболевание почек.
• Кристаллы могут быть признаком камней в почках.
• Слитки , или белки в форме трубочки, могут быть признаком заболевания почек.
• Паразиты могут указывать на паразитарное заболевание в различных частях тела.

Иногда поставщик медицинских услуг также назначает посев мочи с анализом мочи. Посев мочи используется для выращивания бактерий, обнаруженных в образце мочи, с целью диагностики инфекции. (4)

Обычно требуется несколько часов для получения результатов анализа мочи и от одного до трех дней для завершения посева мочи.

Типы, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Что такое анализ мочи?

Общий анализ мочи — это серия тестов на вашу мочу или мочу.Врачи используют его, чтобы проверить наличие признаков обычных состояний или заболеваний. Другие названия для него — анализ мочи, анализ мочи и UA.

Почему делают анализ мочи?

Анализ мочи может быть частью обычной проверки вашего общего состояния здоровья, например, во время ежегодного медосмотра. Анализ мочи — один из способов обнаружить определенные заболевания на ранних стадиях. К ним относятся:

Ваш врач может захотеть проверить вашу мочу, если вы готовитесь к операции или собираетесь попасть в больницу.Анализ мочи также может быть частью проверки на беременность.

Если у вас есть симптомы заболевания почек или мочевыводящих путей, вам могут потребоваться анализы, которые помогут выяснить, в чем проблема.

Вы также можете регулярно проходить этот тест, если у вас есть такое заболевание, как заболевание почек, за которым необходимо постоянно наблюдать.

Как работает анализ мочи?

Существует три способа анализа мочи, и в вашем тесте можно использовать все из них.

One — это визуальный осмотр, который проверяет цвет и чистоту.Если в вашей моче есть кровь, она может быть красной или темно-коричневой. Пена может быть признаком заболевания почек, а мутная моча может означать, что у вас инфекция.

При микроскопическом исследовании проверяются слишком маленькие предметы, которые нельзя увидеть в противном случае. Некоторые из вещей, которых не должно быть в вашей моче, которые можно найти под микроскопом, включают:

Третья часть анализа мочи — это тест-полоска, в которой используется тонкая пластиковая полоска, обработанная химикатами. Он окунается в вашу мочу, и химические вещества на палочке реагируют и меняют цвет, если уровень выше нормы.Тест с помощью щупа может проверить следующее:

• Кислотность или pH. Если кислота не соответствует норме, у вас могут быть камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или другое заболевание.
• Белок. Это может быть признаком того, что ваши почки не работают должным образом. Почки фильтруют отходы из крови.
• Глюкоза. Высокое содержание сахара является маркером диабета.
• Лейкоциты. Это признак инфекции или воспаления в почках или в любом другом месте мочевыводящих путей.
• Нитриты. Это означает, что есть инфекция определенными видами бактерий.
• Билирубин. Если эти отходы, которые обычно удаляются вашей печенью, обнаруживаются, это может означать, что ваша печень не работает должным образом.
• Кровь в моче. Иногда это признак инфекций или определенных болезней.

Как подготовиться к анализу мочи?

Если анализ мочи — единственный анализ мочи, перед процедурой вы должны быть в состоянии нормально есть и пить.Свекла и пищевые красители могут обесцветить вашу мочу, поэтому заранее посмотрите, что вы едите.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки. Если у вас месячные, сообщите об этом врачу перед тестом.

Вам будет предложено либо взять образец мочи дома и принести его с собой, либо вы сделаете его в кабинете врача. В офисе вам выдадут контейнер для пробы.

Наилучшие результаты дает использование так называемого метода «чистого улова».Вот шаги:

1. Вымойте область вокруг мочевого отверстия.
2. Начать писать в туалет.
3. Остановка в середине потока.
4. Дайте влить в емкость 1-2 унции.
5. Закончить писание в туалете.
6. Следуйте указаниям врача по передаче образца.

Для младенцев и других людей, которые не могут взять образец таким образом, врачу может потребоваться ввести мягкую узкую трубку, называемую катетером, через мочевое отверстие в мочевой пузырь.

No related posts.