Сход развал как делается: Нужно ли делать развал-схождение на задних колесах?

Содержание

Делается ли сход развал на задних колесах? Мнения о схождении колес

Читатель узнает, что такое геометрия колес автомобиля и для чего она нужна. А также узнает, как можно сделать процедуру сход-развал на задние колеса транспортного средства собственными руками, если автомеханики на СТО отказались это делать.

Многие опытные автомеханики не берутся делать развал задних колес на транспортном средстве. Аргументируют тем, что конструкция задней подвески машины гораздо сложнее и поэтому процесс сход-развал на задних колесах не делается. Из-за этого начинающие автолюбители сомневаются в том, что действительно ли нужна эта процедура.

Что означает процедура регулировки авто на развал-схождение

Развал-схождение – это процесс корректировки угла положения шин относительно к дорожному покрытию и угла траектории движения с плоскостью кручения. Углы необходимо регулировать потому, что со временем деформация осей, нагрузка на авто, эксплуатация в экстремальных условиях на грунтовых дорогах или по каменистой местности, приводит к изменению положений углов.

Процесс регулировки заключается в выравнивании шин и кластера. Делать его необходимо в специализированных станциях технического обслуживания. Опытные механики устанавливают машины на кордовые стенды или делают геометрию с помощью компьютерных 3D-моделей.

В домашних условиях и в обычном гараже, без специального оборудования такая процедура займет большое количество времени. К тому же работа эта кропотливая. Неверное изменение угла на 4 мм, незамеченное незадачливым водителем при регулировке, будет постоянно уводить машину на двадцать градусов в сторону того колеса, на котором была допущена ошибка.

Поэтому эксперты не рекомендуют регулировать шины тем, кто не имеет опыта. Однако, если на станции технического обслуживания отмахиваются от регулировки схождения-развала на колесах, то при достаточном опыте и понимании процедуры геометрии осей, можно сделать корректировку собственными руками.

Нужна ли регулировка и почему

Эксперты на вопрос «Делают ли развал на задних колесах транспортного средства?» отвечают однозначно: «Да!». Потому что при неправильной регулировке, автомобиль будет:

  • быстрее съедать резину;
  • не поддаваться водителю в управлении;
  • не устойчив во время движения на большой скорости по автомагистрали;
  • плохо входить в повороты.

Внимание! На современных иностранных машинах делать сход-развал на задних колесах производители не рекомендуют. Они советуют заменить целый узел.

Когда необходима корректировка

Если у автовладельца обнаруживаются следующие признаки расхождения углов при езде на транспортном средстве, то машину необходимо везти на корректировку:

  • авто уводит в сторону при движении прямо;
  • после ремонта подвески;
  • при большом износе шин с одной стороны;
  • когда автовладелец тормозит, а автомобиль уводит в сторону;
  • смена шин на зиму или на лето;
  • когда водитель купил и установил колеса другого размера на авто;
  • после наезда на камень или ныряния в большую яму.

Если же автовладелец решил, что сможет сделать регулировку сход-развала на передних и задних колесах самостоятельно, то следующая инструкция поможет ему в этом.

Материалы для корректировки

Понадобятся следующие материалы:

  • обычная линейка (если есть, то лучше телескопическая). Так как телескопическая позволит регулировать расстояние. Если для нахождения внешнего размера подойдет обычная линейка, то телескопическая удобна для измерения внутреннего расстояния между шинами;
  • отвес – какой-нибудь груз, который можно будет привязать к веревке. Подойдет обычное рыбацкое грузило;
  • веревка или шнур, к которому будет привязываться грузило.

Автомобиль желательно установить на яму или на ровной поверхности. Вся процедура состоит из двух этапов:

  • регулировка развала;
  • корректировка схождения.

Причем сход-развал на передних шинах транспортного средства делается именно в той последовательности, в которой указаны этапы выше.

Внимание! Если автовладелец не уверен в своих силах, то корректировку лучше предоставить специалистам на станции технического обслуживания.

Корректировка развала на передних шинах

Регулировка для развала шин делается следующим образом:

  1. Сделать пару отметок вверху и внизу, чтобы при соединении образовывалась диагональ.
  2. К крылу машины приложить отвес на шнуре. Затем с помощью линейки замерить расстояние между пометкой и отвесом.

Отсюда можно сделать вывод. Если расстояние одинаковое, что у верхней и что у нижней пометки, то у колес все в порядке и корректировку можно не делать. Но, если есть разница, которая соответствует 3 миллиметрам и выше, то следует продолжить делать регулировку.

  1. Провернуть шины, чтобы сделанные пометки стали параллельны земле.
  2. Замерить.
  3. Откатить машину и снова замерить.

Это делается для того, чтобы узнать, какие существуют отклонения более точно. После того, как все замеры будут сделаны, необходимо продолжить шаги по корректировке:

  1. Поднять на домкрате переднюю часть автомобиля.
  2. Открутить болты, которые держат колеса.
  3. Снять их.
  4. Выкрутить винты поворотного кулака и кронштейна амортизационной стойки.
  5. Сдвинуть кулак на то расстояние, которое показали измерения.
  6. Установить колеса и повторить измерения.

Повторять эту процедуру до тех пор, пока не будет пойман тот размер, который указывается для этого транспорта оптимальным.

После того как был исправлен развал передних шин, необходимо приступить к процедуре регулировки схождения.

Процедура регулировки схода

Шаги по корректировки схождения колес:

  1. Выставить передние прямо.
  2. На шине с внутренней стороны сделать пометки.
  3. Узнать расстояние с помощью телескопической линейки от отметки на одной шине до пометки на другой.
  4. Проехать вперед или назад и снова замерить расстояние.
  5. Сравнить полученный результат.
  6. Если схождение в сторону уменьшения размеров, то на языке механиков, этот результат называется отрицательным. Если схождение в сторону увеличения размеров, то это положительное значение.

Теперь необходимо будет с помощью рулевых тяг установить оптимальные значения. При отрицательном результате, оптимальные размеры устанавливаются посредством укорачивания тяг, а при положительном – путем удлинения.

Теперь необходимо заново сделать размеры. Если обнаружится несоответствие, то продолжить корректировку.

После того, как регулировка будет произведена, необходимо колеса установить на место, закрутить болты и проехать на транспортном средстве 10 километров. Понаблюдать как будет вести себя автомобиль.

Если автомашина продолжает уходить в сторону во время езды по прямой автомагистрали, то нужно повторить регулировку или обратиться в сервис-центр.

Как корректировать положение задних шин

Нарушение угла установки колес по отношению к дороге и угла установки ступиц задней и передней оси приводит к проблемам с управляемостью транспортным средством. Регулировка схода-развала направлена именно на установку корректных угловых значений. Техническое мероприятие, связанное с работой над задней осью, имеет свою специфику. Например, многие современные модели авто с задней независимой подвеской не предусматривают возможность регулировки угловых значений.

Если произошло нарушение параметров, производитель рекомендует заменить целиком целый агрегат, к примеру, балку. Однако в некоторых мастерских подобные услуги предложены в виде регулировки кустарным способом. Это рисковая операция, поскольку с установкой новой детали может быть нарушена заводская геометрия узла. Если геометрия задних колес будет нарушена, то водитель ощутит серьезное снижение эксплуатационных характеристик автомобиля.

Как схождение задней оси влияет на автомобиль:

В некоторых ситуациях регулировка обязательна, понять необходимость проведения данного мероприятия можно по следующим характерным признакам:

  • протектор покрышек задних колес сильно изношен;
  • по ровной дороге автомобиль едет отлично, но при неровностях дороги начинает «болтать» заднюю часть из стороны в сторону;
  • при отрицательном схождении колес заднюю часть «закидывает».

Кроме того, что регулировать сход-развал необходимо через установленный производителем километраж, который прописан в руководстве пользователя, может возникнуть потребность в неплановом обслуживании. Это связано в первую очередь с низким качеством дорожного полотна или проведенными ремонтными операциями над подвеской.

Иногда специалисты утверждают, что регулировать сход-развал на задней оси нет необходимости. Но однозначно дать ответ на этот вопрос не представляется возможным. На сегодняшний день известно несколько разновидностей задней подвески, и для некоторых типов это мероприятие предусмотрено самим изготовителем.

Подготовительные работы и сход-развал задних колес

Перед регулировкой угловых параметров необходимо выполнить подготовительные работы, а именно:

  • установить нормированное давление в шинах, рекомендуемое изготовителем;
  • устранить все неисправности в подвеске;
  • выполнить балансировку колесных дисков;
  • скорректировать поперечный и продольный наклон кузова транспортного средства.

Выполнив эти работы, можно преступать непосредственно к работе над задними колесами. Для этого потребуется профессиональный стенд, который есть в распоряжении современных мастерских. С его помощью происходит установка следующих важных параметров:

  1. Разность развалов. Характеристика, определяющая разницу развала между колесами задней оси. Не должен быть свыше 300 градусов, в противном случае автомобиль не должен выезжать на дорогу.
  2. Угол продольного наклона поворотной оси. Образован вертикальной линией, которая проходит в центре колеса и проекцией центра шаровых опор на условную параллель продольной оси автомобиля. Также не должен быть больше 300 градусов.
  3. Передний развал. Определяет угол, под которым колеса транспортного средства наклонены относительно дорожного полотна.
  4. Раздельное переднее схождение. Угол между плоскостью центра колеса и условной продольной осью автомобиля

В СТО для выполнения работы задействуют профессиональные компьютерные стенды. Они позволяют установить сход-развал быстро, а главное – точно.

Поэтому если вы решили откорректировать угловые значения колес задней оси, за этой услугой стоит обратиться в профессиональную мастерскую. Регулировка должна быть выполнена качественно, так как от этого зависит безопасность транспортного средства на дороге.

Возможно, на вашем автомобиле углы установки задних колес просто не регулируются, так как колеса установлены жестко. Это особенность ходовой части автомобилей, у которых зависимая или полузависимая задняя подвеска. Сюда относятся жесткие мосты у внедорожников и «скручавающаяся балка» по типу как у переднеприводных ВАЗ. По причине повреждения балки углы установки могут просто-напросто «уйти». В современных «многорычажках» неисправность одного из рычагов приведет к изменению угла схождения.

На следующих моделях Тойота регулируются задние колеса:

  • Toyota Celica;
  • Toyota Camry;
  • Toyota Corolla;
  • Toyota Crown;
  • Toyota Caldina;
  • Toyota Mark II;
  • Toyota Vista;
  • Toyota Altezza;
  • Toyota Sprinter;
  • Toyota Marino.

В следующих моделях Тойота регулировка колес задней оси не предусмотрена производителем:

  • Toyota Land Cruiser Prado;
  • Toyota Hilux;
  • Toyota Tacoma;
  • Toyota 4Runner;
  • Toyota Tundra;
  • Toyota Sequoia.

Если вы заинтересованы в том, чтобы сделать все самостоятельно, то ознакомьтесь с видеоинструкцией установки угловых значений:

Причины, по которым сход-развал в машине нужно делать чаще, чем 1 раз в год

Почему после весны вы должны будете сделать сход-развал своего автомобиля?

Читали новости о том, что скоро многие премиальные шины подорожают на 15-20%? Если вы не в курсе такого важного изменения, обязательно ознакомьтесь с ним здесь.

 

А мы тем временем подумали, сможем ли мы каким-то образом помочь автомобилистам сэкономить на одном из самых важных элементов безопасности – покрышках? Прочитав массу форумов и ознакомившись с мнением автоэкспертов, мы, кажется, поняли, что нужно делать, чтобы наверняка продлить жизнь автомобильным шинам.

 

Оказывается, правило здесь действует только одно – превентивные меры по выставлению угла установки и схождения колес, а также кастора на тех автомобилях, где он регулируется (кастор – это угол, под которым наклонена ось поворота колеса).

 

Иными словами, если вы хотите сохранить протектор своих шин как можно дольше в нормальном состоянии (имеется в виду равномерный износ), то вам просто необходимо принять за правило заезжать в сервис, где делают сход-развал, как минимум один раз в год.

 

Если при ударе руль ушел в сторону, это сразу говорит о сбое сход-развала

 

Более того, по мнению Александра Андреади (одного из создателей сети шиномонтажных мастерских Meteor-24), с полным интервью с которым можно ознакомиться на сайте drive2.ru, перейдя по ссылке здесь, даже попадание в одну-единственную яму может привести к необходимости посетить мастерскую, ведь тонкие настройки подвески, скорее всего, будут сбиты:

 

«Если сторона была нагружена и удар был значительный, то настройки, скорее всего, собьются. На спортивной машине сбить настройки сложнее, там все жестче. Если подвеска на ШС (шарнирные соединения), то сбой будет минимален, а если классические резиновые сайлентблоки, то любой удар может отразиться. Если руль ушел в сторону, то это сразу говорит о сбое сход-развала, за которым пойдет сокращение ресурса покрышки».

 

Да, именно так это и происходит. Не поспоришь. Если вам доводилось влетать на скорости в большую яму, особенно если дыра в асфальте находилась на стороне загруженных колес, а потом начинало потихоньку «пожирать» покрышки, вы согласитесь с мнением специалиста. После посещения СТО на стенде вам действительно покажут сбитые показатели.

 

На плохих дорогах выставляйте схождение-развал чаще

Таким образом, можно сделать следующий важный вывод: если там, где живете вы, преобладают плохие дороги, проверяйте схождение/развал два раза в год. Стандартная схема, про которую нередко можно было услышать в гаражах, о выставлении колес гласит: делай это после «переобувки» машины на летнюю резину и наоборот.

 

Прибавьте к этому возможное попадание на скорости в большую яму. Такое случается нечасто, возможно, раз в год, а то и реже (все зависит от скоростей, на которых вы передвигаетесь), но как только это произошло, не поленитесь проследовать в автосервис для диагностики подвески, проверки шин на наличие грыжи (она может быть с обратной стороны борта покрышки) и проверки ухода схождения и развала.

 

Но! Даже если у вас в регионе с дорогами все окей, также не стоит пренебрегать золотым правилом проверки выставления подвески дважды в год. Все дело в том, что весной на всех дорогах страны появляются ямы. Где-то больше, где-то меньше, но они есть, а значит, катаясь по трясучим дорогам, вы так или иначе расшатываете подвеску. К лету ямы залатают, а вот о вашей машине никто не позаботится, кроме вас.

 

Отсюда проистекает второй важнейший нюанс:

 

Когда проверять настройки подвески – после смены шин/колес или после того, как дороги станут вновь ровными?

Здесь стоит отталкиваться строго от вводных данных. Ответьте себе на несколько вопросов, от них будет зависеть то, как нужно будет действовать в сложившейся обстановке:

 

1. Какие колеса стоят на автомобиле?

Если «зима» у вас на 15 дюймов, а «лето» на 17-18”, придется выставить настройки сразу после смены колес. Настройки подвески при установке разных колес нужны разные.

 

2. Ровные ли дороги?

Если после зимы уже который год вы не видите на дорогах ям, делать проверку будет излишним. Если с приходом оттепели все в дырах, к лету езжайте на СТО. Настройки почти наверняка сбиты.

 

Вариант номер три. Если с дорогами все в порядке, а колеса зима/лето не отличаются, все равно сделайте диагностику. За зиму настройки также могли уйти в неприемлемые показатели.

 

Общий алгоритм действий ясен?  Надеемся, что да.

 

И еще один важный совет. Проводите схождение-развал на проверенных станциях технического обслуживания. Как определить, какая лучше? По отзывам в Интернете. Проверьте форумы, посоветуйтесь со своими знакомыми. Хорошие мастера всегда находят своих клиентов через «сарафанное радио». Оно же поможет вам найти этого хорошего мастера.

 

Ну и напоследок небольшая визуализация.

 

Наглядный пример того, как выставление влияет на положение колес на автомобиле

 

Давайте посмотрим на еще один интересный пример, который касается ухода за резиной автомашины. В изучении материала нам поможет достаточно подробное зарубежное видео. Не беспокойтесь, перевод главных моментов мы вам дадим:

 

 

1-я минута видеоролика показывает и описывает, как влияет на управляемость автомобиля развал колес. В данном случае отрицательный. Обычно используется производителями спортивных автомобилей, облегчая им возможность входить в поворот на высокой скорости, активно сопротивляясь деформации «подворачиванию» шин, увеличивая силу трения.

 

 

Более «гражданские» варианты развала в большей степени заботятся о сохранности шин и накате.

 

2-я минута ролика визуализирует так называемый кастор – угол продольного наклона оси поворота колеса автомобиля. Иными словами, это выбег колеса, в точности такой же, как на велосипедах или мотоциклах. У них это просто лучше видно на примере вилки.

 

 

Настройка кастора относится к спортивной и на обычных автомобилях не применяется.

 

3-я минута видео показывает схождение колес. Чем схождение меньше, тем меньше износ покрышек. Однако при движении водитель непроизвольно осуществляет небольшие движения рулем. Эти мини-подруливания не должны сказываться на прямолинейном движении, с чем отлично справляется схождение.

Как узнать, что пришло время делать сход – развал колес?

Как понять, что ваш автомобиль нуждается в регулировке сход – развала колес?

Если вы чувствуете, что при передвижении по дороге, ваш автомобиль клонит в сторону, или же есть ощутимая вибрация в руле, то, вероятнее всего, колеса вашего транспортного средства нуждаются в диагностике и регулировке сход — развала. Регулировка сход — развала является важной частью технического обслуживания автотранспортных средств, это позволит вам сэкономить деньги в долгосрочной перспективе.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ РЕГУЛИРОВКА РАЗВАЛ — СХОЖДЕНИЯ КОЛЕС?

Регулировка сход – развала включает регулировку трех основных углов колес, чтобы каждое колесо стояло по отношению к трем другим в правильном положении. Это обеспечит стабильную работу подвески и исключит случаи, когда в движении автомобиль «ведет» в сторону. Смещение правильного положения колес, как правило, происходит со временем, ввиду того, что подвеска автомобиля переносит достаточно большие нагрузки на дороге, что приводит к смещению некоторых ее деталей со своего первоначального положения.

Это происходит с каждым автомобилем, который намотал не один десяток километров. Добавьте другие раздражители, например, столкновения с бордюрами или переезд через лежачего полицейского на слишком высокой скорости, и можете быть уверены, что придет время, когда подвеска и рулевое управления начнут просить о пощаде.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО МОЙ АВТОМОБИЛЬ НУЖДАЕТСЯ В РЕГУЛИРОВКЕ СХОД – РАЗВАЛА?

Если руль повернут от своего центрального положения в одну из сторон, а автомобиль продолжает движение по прямой линии, это значит, что пора осуществить диагностику сход – развала автомобиля. Тот же вердикт следует в случае,  если руль находиться в центральном положении, а автомобиль отказывается ехать прямо.

Кроме того, одним из индикаторов нарушенного сход – развала служит неравномерный износ шины, но об этом далее.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ РЕГУЛИРОВКУ СХОД — РАЗВАЛА КОЛЕС?

Запомните, чем больше времени вы будете передвигаться на не откалиброванном автомобиле, тем больше вреда будет нанесено подвеске и рулевому управлению.

Кроме того, если сход — развал колес нарушен, продолжительность жизни ваших шин может резко сократиться. Шины разрабатывают таким образом, что только определенная их часть имела контакт с дорогой. Автомобиль со сбитым сход – развалом держит шины под неправильным углом, а это значит, что правильная часть шины не сможет получать необходимого контакта с дорогой. Шины такого автомобиля будут снашиваться неравномерно и намного раньше положенного срока, а это значит, что менять их придется гораздо чаще обычного.

БЕРЕЖЕТЕ ШИНЫ, БЕРЕЖЕТЕ ТОПЛИВО

Экономия топлива является еще одной из основных причин, чтобы следить за сход — развалом вашего автомобиля. Если шины будут катиться по дороге под неправильным углом, они будут встречать большее сопротивление, заставляя автомобиль больше работать, используя при этом больше топлива.

Регулярная проверка сход — развала колес вашего транспортного средства является отличным способом обеспечить собственную безопасность и правильную работу автомобиля. Конечно, это будет стоить вам денег, но зато сэкономит средства на покупку новых шин и дополнительного топлива в будущем. В крайнем случае, сход – развал можно отрегулировать и самостоятельно, в домашних условиях (инструкция здесь), но лучше доверить свой авто профессионалам.

Развал схождение своими руками: 2 основных регулировочных узла

Содержание статьи

Конечно, без диагностического стенда вряд ли удастся добиться высокой точности и все же избежать износа шин после ремонта ходовой части получится. Регулировать удобно на яме или эстакаде, так как регулировочные узлы находятся под передним подрамником автомобиля, а колеса должны находиться в естественном нагруженном состоянии.

Обязательно прочитайте статью нашего специалиста, в которой подробно рассказывается о том, что такое сход развал.

Также дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего автора, посвящённую тому, как проводить ремонт кузова автомобиля.

Подготовка автомобиля и места работы

Прежде чем начать делать сход развал своими руками, следует приготовить рабочее место. Необходимо проверить строительным уровнем или ватерпасом плоскость, на которую будут опираться регулируемые колеса. Добиться одинакового уровня плоскости можно, подложив под шины металлические пластины необходимой толщины.

Обязательно следует проверить и установить одинаковое давление в шинах. Подвеска не должна иметь деформированных и неисправных деталей. Проверить на наличие люфта элементы рулевого управления, в случае присутствия следует устранить неисправность. Особое внимание следует уделить колесным дискам, которые не должны иметь следов физического воздействия и деформации.

Регулировка на подвеске с неисправными деталями — пустая трата сил и времени.

Подготовка инструмента

Для регулировки потребуются довольно простые приспособления:

  • две линейки, длиною 70 сантиметров;
  • строительный отвес;
  • набор гаечных ключей;
  • метрическая рулетка.
  • уровень.

Отвес потребуется для установки развала. Рулетка — для проверки осей автомобиля и угла кастера. Из двух линеек делается одна раздвижная, соединив их вместе проволокой или резинками. Такая нехитрая конструкция потребуется для установки схождения колес и удобна тем, что имеет метрическую шкалу.

Установка углов развала и кастера

На примере рассмотрим, как сделать развал схождения своими руками на ВАЗ 2107. Следует выставить передние колеса в положение, соответствующее прямолинейному движению автомобиля. Для начала следует убедиться в параллельности передней и задней оси. Проверяется это с помощью рулетки. Производится замер от центра заднего колеса до центра переднего колеса по обоим бортам машины. Разница замеров не должна превышать 2 мм в противном случае присутствует перекос, а значит, нарушен угол кастера, и если он не превышает 10 мм, то вполне реально выправить создавшееся положение регулировкой.

Регулировка осуществляется регулировочными шайбами с прорезями, чтобы можно было надеть на крепежный болт. Шайбы устанавливаются или удаляются между балкой и осью нижнего рычага в зависимости от того, в какое положение необходимо установить колесо.

Проверку угла развала можно проверить небольшим вертикальным уровнем, приставив к ровной площадке диска, если таковая имеется или, закрепив на крыле отвес, замерить расстояние от шпагата до верхней и нижней точки диска. Замер нижней точки диска должен быть больше на 2 мм, чем верхний замер, что будет соответствовать 30 минутам.

Следует помнить, если требуется увеличить угол кастера или сдвинуть колесо вперед по ходу автомобиля, то шайбы устанавливаются на задний болт оси рычага или изымаются с переднего болта. Для увеличения положительного развала шайбы равномерно извлекаются, а для уменьшения, наоборот, устанавливаются.

Схождение колес

Отрегулировав развал и угол кастера можно приступать к установке схождения колес. Настройка осуществляется вращением муфты соединяющей два рулевых наконечника, предварительно ослабив контрящие болты. Прежде следует жестко закрепить руль, что позволит избежать произвольного вращение во время регулировочных работ.

Зафиксировать руль можно с помощью механического противоугонного устройства, устанавливаемого на рулевое колесо.

Раздвижной линейкой замерить расстояние между передними и задними точками передних шин на одинаковом по высоте расстоянии от плоскости ямы или эстакады. Замер задних точек должен быть больше переднего замера на 1 — 3 мм. Вращая муфты на рулевых тягах выставить требуемый размер. По окончанию настройки проверить затяжку болтов оси рычага и контрящих гаек рулевых тяг.

Вывод

Отрегулировать геометрию колес в домашних условиях вполне возможно, даже имея небольшой опыт, но следует учесть, что точность исполнения несколько ниже, чем это будет сделано на специализированном стенде. Как сделать развал схождение своими руками на автомобилях с подвеской Макферсон будет рассказано в следующих статьях.

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Делать ли развал-схождение после каждой смены колес

Начало холодов — хлопотный период: надо успеть переобуться, пока не выпал первый снег, проверить системы автомобиля, запастись технологическими жидкостями, если, конечно, все делать по уму. А еще некоторые говорят, что при смене резины или колес в сборе надо делать сход-развал. Правда, что ли? Не горячатся ли советчики?

Да, случается некоторые производители, и в самом деле, рекомендуют делать сход — развал после покупки машины или же проходя первое ТО. Можно прислушаться к этому совету, а можно и проигнорировать его, если автомобиль ведет себя нормально. Ведь смысл данной рекомендации в том, чтобы не допустить неравномерного износа покрышек. То есть, предполагается, что на пути от завода до автосалона углы установки колес могут нарушиться. Но могут и остаться в норме. Так что, решайте сами, может и не стоит тратить деньги.

В любом случае надо усвоить одну вещь: сход-развал делается не на колесах, а на подвеске. Если она ведет себя нормально, ничего не стучит и автомобиль никуда не уводит, то и смысла ехать на сервис нет.

Однако при прохождении очередного техобслуживания у официального дилера, вам могут предложить пройти процедуру сход-развала. Подумать стоит в том случае, если вы года три ничего подобного не делали, то есть, как купили автомобиль, так на нем и ездили. Я однажды дал согласие, заплатив недорого, и не пожалел, когда увидел «неравномерные» значения углов установки колес на распечатке.

Если же вас упорно «сватает» слесарь, который меняет резину, то вестись на его уговоры не стоит. Конечно, может автомоблилист только начал ездить и еще не разобрался что к чему. Тогда внушить ему необходимость сход-развала ничего не стоит. В этом случае можно сказать только одно: никогда не суетитесь и не принимайте скоропалительных решений. Скорее всего, дядя слесарь порекомендуем вам самый лучший в мире сервис, что за углом, где, даже если с подвеской все в порядке, вам все равно повесят приборы и выпишут счет как за полноценно проведенную работу.

А вот если вы сами обнаружили, что с одной стороны резина почти «съедена», то на сход-развал ехать стоит как можно быстрее: колеса вы уже не исправите, но спасти еще успеете.

Переобуваясь, как и все, весной и осенью, я не делаю сход-развала, и ничего с колесами не происходит. То есть, износ резины пока равномерный. Однако, в ближайший год сервис, все-таки, навещу. Так, для профилактики.

Так в каких случаях проверять развал — схождение, все-таки, необходимо?

Когда вы вплотную занимаетесь подвеской: меняете шаровые опоры, рулевые наконечники, тяги, рычаги, сайлентблоки, то есть в том случае, если основательно тревожите этот сложный организм.

В тех случаях, когда машину уводит либо влево, либо вправо. Это говорит о том, что какой-то из компонентов подвески, скорее всего, выходил свой срок и его надо менять, предварительно проведя диагностику.

Понять, что автомобиль «ведет», не трудно. Найдите ровный участок дороги, дождитесь, когда он станет пустым, чтобы никому не мешать, разгонитесь до 90 километров в час и отпустите рулевое колесо. Внимательно следите за поведением машины. Если она уходит в ту или другую сторону резко, то вам точно надо в автосервис. Когда же увод плавный, то это говорит об уклоне дороге или незаметной глазу неровности. С подвеской все в порядке.

Может случиться так, что направляя авто влево, вы обнаруживаете, что ее все равно тянет вправо, то тут, возможно, виноват не сход — развал, а гнутые колеса. Попробуйте поменять их местами или купить новые диски. Если при этом машину стало уводить в другую сторону, то скажите спасибо себе и резине, за которой вы плохо следите…


Фото: Интернет-ресурсы

Когда нужно делать сход развал: признаки и регламент

Привет всем! Думаю, самое время поговорить о том, когда нужно делать сход развал на автомобиле. Эта процедура входит в число главных для поддержания транспортного средства в хорошем техническом состоянии.

Регламент техобслуживания всех машин предусматривает своевременную замену расходников, прохождение необходимых процедур, а также контроль состояния колес.

В случае колес речь идет не просто о поддержании нужного давления в шинах и о своевременном переходе с зимних покрышек на летние, и наоборот. Тут еще нужно контролировать сход-развал. Либо развал-схождение. Называйте, как хотите.

Мы уже с вами говорили о том, как сделать развал схождение самостоятельно и что для этого потребуется. Сегодня же расскажу о том, когда это необходимо делать на авто, какие признаки указывают на нарушение баланса. Дополнительно приведу перечень ситуаций, когда на машине эту процедуру делать не обязательно.

Суть процедуры

Развал-схождением или сход-развалом принято называть процедуру, которая включает в себя два этапа корректировки положения автомобильных колес.

Регулировка делается относительно кузова. Она делится на развал и на схождение.

Подобная операция необходима, чтобы не спровоцировать возникновение проблем с рулевым управлением транспортного средства. Ведь это напрямую связано с безопасностью движения. Довольно часто именно из-за неправильной настройки возникают ситуации, когда руль тянет в сторону, либо во время прямолинейного движения по достаточно ровному покрытию машину трясет. Как видите, тема довольно серьезная.

Если окажется, что колеса на машине стоят неправильно, это негативно повлияет на способность автомобиля входить в повороты и реагировать на движения рулевым колесом.

Помимо этого, часто автомобилисты сталкиваются с преждевременным износом резины, с неравномерным истиранием покрышек, повреждениями элементов подвески, неполадками в составе рулевого управления.

Есть примеры, когда ресурс колес составлял буквально 500 км, после чего покрышки приходили в состояние негодности.

Оптимально проводить регулировку на специализированном оборудовании в рамках оснащенного необходимыми инструментами автосервиса. В современных сервисах применяют стенды с оптическими датчиками. Параллельно диагностика ведется на компьютере, считывая и обрабатывая информацию. Это позволяет выставить наиболее корректные значения сход-развала. Ранее даже на СТО применяли обычные отвесы. Сейчас это устаревшая технология.

Да, отвесами можно попытаться получить хороший баланс в гаражных условиях. Но насчет этого можно долго спорить.

Как вы считаете, оправдывает ли себя цена за услуги автосервиса на специализированном оборудовании? Либо лучше проводить развал-схождение на автомобиле своими руками? Свои варианты пишите в комментариях.

Признаки нарушения регулировки

Если у вас новый автомобиль, его балансировка проводится еще на заводе, потому сразу же из салона есть в автосервис нет необходимости.

Обычно разбалансировка развал-схождения появляется в результате тех или иных действий со стороны водителя. Но нельзя исключать и естественный износ авто.

Есть несколько симптомов, позволяющие четко понять, что развал-схождение сбился, и нужно делать корректировку:

  • Когда машина входит в поворот, колеса начинают издавать визг;
  • При движении по прямой машина начинает отклоняться в сторону. Смещение может происходить влево и вправо;
  • Отпуская руль, машину может начать тянуть в какую-то сторону;
  • Наблюдается ускоренный износ покрышек.

Заметив один или несколько подобных симптомов, обязательно стоит проверить развал и схождение. Не исключено, что проблема кроется и в подвеске. В любом случае диагностика нужна.

Когда балансировка нужна обязательно

Существует несколько процедур, связанных с ремонтом и обслуживанием автомобилей, когда потребуется в обязательном порядке провести работы, связанные с корректировкой положения колес относительно кузова.

Эти правила распространяются на все автомобили, будь то:

  • Киа Рио;
  • Шевроле Лачетти;
  • Хендай Солярис;
  • Лада Гранта;
  • ВАЗ 2110;
  • Дэу Нексия;
  • Ниссан Кашкай;
  • Рено Логан;
  • Митсубиси Лансер;
  • Мерседес С класс;
  • БМВ 5;
  • Ауди А3;
  • Шевроле Авео и пр.

При следующих рассмотренных ситуациях, если не делать развал-схождение, можно столкнуться с негативными последствиями.

В обязательном порядке балансировка колес делается:

  • после замены шаровой опоры;
  • после установки новых рулевых наконечников;
  • при замене ШРУСов.

Положение автомобильных колес напрямую связано с шаровыми опорами. После замены наклон колеса изменится, а потому и балансировка окажется неправильной.

Схождение зависит от рулевого наконечника. А точнее от его настройки.

ШРУСы напрямую на подвеску не влияют. На балансировка все равно нужна, поскольку при замене этих элементов требуется снимать рулевые наконечники или опоры.

Когда вмешательство не требуется

Каждый автомобилист с опытом знает, что платить за развал-схождение в автосервисе приходится довольно много. Потому лишний раз переплачивать никто не захочет.

Есть хитрые сотрудники СТО, которые пытаются убедить обязательно пройти балансировку, даже если по факту она не нужна. Запомните, необходимости в балансировке нет, когда проводится:

А вот при любом вмешательстве в подвеску, заняться подобными работами все же придется.

Отталкивайтесь от поведения автомобиля в той или иной ситуации.

Как часто вы проводите развал-схождение, в каких ситуациях обращаетесь в автосервис и пробовали ли выполнять балансировку своими руками? Делитесь опытом и впечатлениями.

Спасибо всем за внимание! У меня пока все.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии, задавайте интересующие вас вопросы!

Развал-схождение после замены рулевых тяг и наконечников подвески

Рулевые тяги сами по себе практически не подвержены износу. Едва ли не единственной причиной их замены являются механические повреждения после наездов на препятствия и ДТП. Нарушения геометрии рулевых тяг делают невозможной правильную настройку ходовой части автомобиля. После замены рулевых тяг сход-развал нужен в обязательном порядке. Это касается и ситуаций, когда в результате аварий и ДТП подвеска не получила видимых повреждений.

Напоминаем, что подвеска автомобиля состоит из большого количества взаимосвязанных деталей, любая неисправность которых приводит к нарушению настроек ходовой части. Поэтому сход-развал после замены рулевых тяг так же обязателен, как и после ремонта рулевой рейки, замены шаровых опор и других деталей подвески. Помимо ситуаций, связанных с ремонтом ходовой части, развал-схождение колёс делают для устранения последствий естественного износа подвески.

Другими словами, развал-схождение после замены рулевых тяг – далеко не единственный повод для проведения этой процедуры. Она предусмотрена и в руководствах по эксплуатации автомобилей. Их производители рекомендуют делать сход-развал после пробега в пределах от 12–15 до 20–25 тыс. километров в зависимости от марки, модели и условий эксплуатации автомобиля.

Содержание процедуры замены рулевых тяг

Рулевые тяги меняют вместе с сайлентблоками, которыми они соединяются с другими деталями ходовой части. Для этого необходимо сделать частичную разборку подвески. При замене рулевых тяг в обязательном порядке проверяют состояние сопряжённых с ними частей подвески. В их числе:

  • рулевые наконечники;
  • рулевая рейка;
  • шаровые опоры;
  • передние рычаги.

Сама по себе замена деталей подвески не настолько сложна, и с ней может справиться едва ли не каждый автолюбитель. Однако после замены рулевых тяг делается сход-развал, и выполнить точные настройки ходовой части в неприспособленных условиях будет крайне трудно.

Поэтому ремонт подвески лучше всего делать в условиях автосервиса. Он обойдётся вам дороже, зато гарантирует необходимый результат. В настоящее время сход-развал в автомастерской в основном делают на 3D-стенде, который обеспечивает очень высокую точность настроек и наглядность самого процесса. На дисплее такого стенда хорошо видны все отклонения углов схода-развала от нормы, и вы можете понаблюдать за этой процедурой со стороны.

Последствия неправильных (нарушенных) настроек ходовой части

Рулевые тяги в сборе являются основным инструментом для регулирования схода колёс. У них имеются резьбовые соединения с рулевыми наконечниками, которые навинчивают на определённое количество витков для достижения нужного угла схождения колёс. Неправильные и нарушенные настройки подвески приводят к таким последствиям, как:

  • ускоренный износ протектора шин;
  • ухудшение управляемости автомобиля;
  • неисправности сопряжённых с подвеской узлов автомобиля;
  • увеличение расхода топлива и прочее.

В наибольшей мере плохое состояние подвески сказывается на безопасности движения, создавая предпосылки для аварийных ситуаций. Поэтому развал-схождение после замены рулевых тяг является минимальной платой за вашу безопасность. На этом экономить явно не стоит.

Подводя итог сказанному, отметим, что развал-схождение колёс делают после любого ремонта подвески, попадания в аварию или ДТП, а также после установленной нормы пробега и по ощущениям от вождения автомобиля. В любом случае сход-развал нужно осуществлять не реже одного раза за сезон.

«Система рухнула»: Индия спускается в ад Ковида | Индия

Глядя на море толкающихся лиц без масок, собравшихся на политический митинг в Западной Бенгалии в субботу, премьер-министр Индии Нарендра Моди с гордостью заявил, что он «никогда не видел таких огромных толп». Маска также заметно отсутствовала на лице Моди.

В тот же день в Индии зарегистрированы рекордные 234000 новых случаев коронавируса и 1341 смертельный исход, и с тех пор эти цифры продолжают расти.

Страна погрузилась в трагедию невиданных масштабов. За неделю было зарегистрировано почти 1,6 миллиона случаев, в результате чего общее количество случаев превысило 15 миллионов. Всего за 12 дней показатель положительности Covid удвоился до 17%, а в Дели он достиг 30%. Больницы по всей стране заполнены до отказа, но на этот раз койки берут преимущественно молодые люди; в Дели 65% заболевших — моложе 40 лет.

В то время как беспрецедентное распространение вируса частично объясняется более заразной разновидностью вируса, появившейся в Индии, правительство Моди также обвиняют в неудачах политического руководства сверху, с неаккуратным отношением, которое подражают лидерам штатов и местным властям со всех сторон. партии и даже чиновники здравоохранения по всей стране, что заставило многих в последние месяцы ложно поверить в то, что Индия победила Covid.

Пациента в кислородной маске везут в больницу Covid-19 для лечения в Ахмедабаде. Фотография: Амит Дейв / Reuters

«Руководство по всей стране неадекватно показало, что это была эпидемия, которая никуда не делась», — сказал К. Сринат Редди, президент Фонда общественного здравоохранения Индии.

«Победа была объявлена ​​преждевременно, и это буйное настроение было распространено по всей стране, особенно политиками, которые хотели наладить экономику и хотели вернуться к предвыборной кампании.И это дало вирусу шанс снова подняться ».

В Западной Бенгалии, где правительство Моди отказалось сократить затянувшиеся выборы в штате, на которые надеется победить его Партия Бхаратия Джаната (БДП), Моди и его домашний министр Амит Шах продолжили свои публичные встречи и выездные презентации на этой неделе. даже когда у больниц по всей Индии выстраивались очереди машин скорой помощи. В субботу, в тот же день, что и митинг Моди, в штате было зарегистрировано 7 713 новых случаев заболевания — самый высокий показатель с начала пандемии.Три кандидата на выборах умерли от вируса. К воскресенью #ModiMadeDisaster стал популярным в Твиттере.

Индия Covid смертей

Врачи на передовой сломались, говоря о потоке умирающих пациентов с Covid, которых они не смогли лечить из-за нехватки коек и недостаточной подготовки штата и центрального правительства.

Доктор Амит Тадхани, директор больницы Нирамая в Мумбаи, которая занимается только лечением пациентов с коронавирусом, сказал, что он предупреждал о опасной второй волне еще в феврале, но они были проигнорированы.Он сказал, что теперь его больница «полностью заполнена, и если пациента выписывают, койка заполняется в течение нескольких минут». Десять дней назад в больнице закончился кислород, но альтернативные запасы были найдены вовремя.

«Люди выстроились в очередь возле больницы, пытаясь попасть внутрь, и каждый день каждые 30 секунд нам звонят люди, пытающиеся найти койку», — сказал Тадхани. «Большинство этих звонков поступают от пациентов, которые находятся в критическом состоянии и нуждаются в стационарном лечении, но их просто не хватает, и поэтому происходит большая смертность.Все были на пределе своих возможностей ».

Тадхани сказал, что на этот раз вирус был «намного более агрессивным и гораздо более заразным» и теперь в основном поражает молодежь. «Сейчас люди в возрасте от 20 до 30 лет приходят с очень серьезными симптомами, и среди молодежи наблюдается высокая смертность», — сказал он.

Медицинские работники и родственники несут тело мужчины, умершего от коронавируса, в крематорий в Нью-Дели. Фото: Аднан Абиди / Reuters

Призрачный рев сирен скорой помощи продолжал звучать по столице почти без перерыва.Внутри государственной больницы Лок Наяк в Дели, крупнейшего учреждения по борьбе с коронавирусом в столице, перегруженные помещения и нехватка кислородных баллонов означали, что на койку приходилось по два, в то время как пациенты снаружи, ожидающие койки, глотали воздух на носилках и в машинах скорой помощи, в то время как родственники рыдали стояли по бокам. Некоторые сидели с кислородными баллонами, купленными ими в отчаянии. Другие умерли, ожидая на парковке больницы.

Диаграмма

В Мумбаи, который был первым городом, пострадавшим от второй волны, доктор Джалил Паркар из больницы Лилавати сказал, что «вся система здравоохранения рухнула, а врачи истощены».

«Не хватает коек, кислорода, лекарств, вакцин, тестов», — сказал Паркар.

«Несмотря на то, что мы открыли еще одно крыло для Covid, у нас все еще почти не хватает кроватей, поэтому нам пришлось разместить некоторых пациентов в коридорах, и мы превратили подвал в зону сортировки пациентов с Covid. У нас есть люди, которые ждут в машинах скорой помощи и инвалидных колясках возле больницы, и нам иногда приходится давать им кислород на улице. Что еще мы можем сделать?»

График

Даже те, кто находился в высших эшелонах власти, изо всех сил пытались найти кровати для своих близких.Виджай Сингх Кумар, национальный министр транспорта и член парламента от BJP в штате Уттар-Прадеш, обратился к Twitter с просьбой: «Пожалуйста, помогите нам, моему брату нужна кровать для лечения коронавируса. Теперь кровати в Газиабаде не устраивают ».

Объявив о шестидневной изоляции, чтобы предотвратить полный крах системы здравоохранения, главный министр Дели Арвинд Кеджривал не смягчил своих слов. «Ситуация с Covid в Дели мрачная, — сказал он в понедельник. Более 99% коек интенсивной терапии в столице были заняты в тот день, а ко вторнику несколько ведущих больниц Дели, в каждой из которых находились сотни пациентов с коронавирусом, объявили чрезвычайную ситуацию с кислородом, предупредив, что у них осталось всего несколько часов запасов.

Диаграмма

Такие штаты, как Гуджарат и Уттар-Прадеш, обвиняются в сокрытии истинного числа погибших от коронавируса, при этом количество тел, скопившихся в моргах больниц, намного превышает официальные данные о погибших. Одним из наиболее пострадавших городов в Уттар-Прадеше был Лакхнау, где среди погибших оказалась 22-летняя Дипти Мистри — мать человека, у которого не было ранее существовавших заболеваний — после того, как 14 апреля заболела Ковидом.

Ее дядя Сародж Кумар Панди, водитель машины скорой помощи, который воспитывал ее с детства, сказал, что отчаянно пытался найти ей больничную койку, когда два дня спустя уровень кислорода начал опасно падать до уровня ниже 50%, но нигде не мог найти. это было место.

Уведомление о нехватке вакцин против коронавируса обнаружено в центре вакцинации в Мумбаи. Фотография: Фрэнсис Маскареньяс / Reuters

«Я понял, что Дипти немедленно нуждался в кислороде, поэтому я сам приготовил для нее баллон», — сказал он. «Я поместил ее в заднее сиденье машины родственницы с кислородом, пока я ходил по дюжине частных и государственных больниц, пытаясь найти для нее кровать и аппарат искусственной вентиляции легких. Но никуда ее не уведет ».

В конце концов, поздно ночью 16 апреля Панди нашел ее койку в маленькой шестиместной частной клинике в Лакхнау.Это не была больница Covid, но они согласились отвезти ее на одну ночь, чтобы дать ей кислород, в то время как Панди продолжал искать больничную койку. «Мы продолжали искать всю ночь, но нигде не было для нее кровати или аппарата искусственной вентиляции легких», — сказал он. «Утром из клиники ее выписали в 5 часов утра, поэтому у нас не было другого выбора, кроме как отвезти ее домой. Дипти умерла через несколько часов из-за отсутствия кислорода и больничной помощи. Она должна быть жива сегодня ».

Люди несут медицинский кислородный баллон на заправочной станции в Аллахабаде.Фотография: Санджай Каноджиа / AFP / Getty Images

Twitter и Facebook превратились в разрушительный каталог сотен тысяч срочных просьб о помощи в поиске больничных коек, кислорода, плазмы и ремдесивира, препарата, экспериментально используемого для лечения пациентов с Covid, который остается в дефицит в больницах по всей стране.

Тем временем мертвые продолжали загружать крематории и кладбища в штатах Уттар-Прадеш, Гуджарат и Дели быстрее, чем их можно было сжечь, и семьи ждали дни, чтобы кремировать своих близких.В воскресенье на крупнейшем кремационном центре Дели, Нигамбодх Гхате, не хватило места, несмотря на то, что количество погребальных костров увеличилось вдвое до более чем 60.

Правительства штатов в Дели и Мумбаи изо всех сил пытаются восстановить временные объекты Covid, которые они демонтировали несколько месяцев назад, в то время как Центральное правительство объявило об усилении программы вакцинации, что будет означать, что с 1 мая на нее будет иметь право любой человек старше 18 лет, хотя нехватка материалов остается проблемой.

Индия Кризис с коронавирусом: просьбы семей о помощи в условиях нехватки кислорода и массовых кремаций — видеоотчет

Указ правительства постановил, что весь кислород, предназначенный для промышленного использования, теперь будет направлен в больницы для удовлетворения беспрецедентного спроса, а также на индийские железные дороги сказал, что все они были готовы управлять специальными поездами, специально разработанными для перевозки жидкого кислорода и кислородных баллонов, получивших название «Кислородный экспресс».Тысячи коек Covid также расставлены в вагонах поездов.

Тем не менее, многие опасаются, что этого слишком мало, слишком поздно. «Серьезность ситуации должна была быть осознана несколько месяцев назад, но вместо этого правительства отрицали это и разглашали сообщения о том, что вирус уже не так опасен», — сказал Тадхани. «Я беспокоюсь, что мы до сих пор не видели худшего».

Мохаммад Сартадж Алам предоставил отчет

Энергетический спад от нефтяного пика: крах или эволюция?

Существует нездоровая тенденция относить защитников окружающей среды и членов нефтяного сообщества к категории «мрачных и мрачных», предсказывающих конец света.

Совсем недавно Алекс Штеффен из World Changing включился в дебаты, заявив, что лидеры переходного движения «весело говорят о преодолении пика добычи нефти, повсеместной нехватке продовольствия и идее внезапного краха глобализации» или о том, что они ожидают увидеть «большое население. отмирать».

Хотя есть комментарии на этот счет, разбросанные по пикам нефтяной литературы и найденные в некоторых недавних документальных фильмах по этой теме (Конец пригорода, Мертвая зона и т. Д.), Несправедливо и неправильно связывать такие идеи в первую очередь с движением переходного периода. .В самом деле, этот вид гибели и мрака, кажется, сегодня доминирует в массовой культуре Голливуда, когда на наши экраны вот-вот заполонят серию фильмов о конце света или постапокалиптических фильмах — «Дорога», 2012 г. и «Книга Илая».

Вместо того, чтобы критиковать движение «Переход», Алексу Стеффену, возможно, следовало пересмотреть новый документальный фильм с участием Майкла Рупперта под названием «Коллапс» и использовать его в качестве предмета своей критики. Этот документальный фильм, безусловно, представляет собой беспощадный, тревожный взгляд на пик добычи нефти и другие темы, изображающий «апокалиптическое будущее».

Во всяком случае, движение движется прямо противоположно тому миру, который представляет собой Рупперт. Переходные люди говорят о человеческой изобретательности и творчестве и утверждают, что они не исчезнут перед лицом невзгод и нехватки ресурсов. Скорее, изобретательность и креативность останутся основными человеческими качествами, определяющими и определяющими наш переход к лучшему миру после ископаемого топлива.

Четыре сценария будущего

Я думаю, вам действительно нужно взглянуть на работу одного из основоположников пермакультуры, Дэвида Холмгрена, чтобы получить четкое представление о том, почему этот «сценарий коллапса» иногда может ассоциироваться с переходным движением.В своей недавней книге «Сценарии будущего» Холмгрен обрисовывает четыре потенциальных способа, которыми наше глобальное общество могло бы отреагировать и адаптироваться к пиковым изменениям цен на нефть и климат.

Он начинает с представления идеи технологического взрыва, при котором мы находим какой-то фантастический новый источник энергии, продолжаем нашу текущую траекторию и отправляемся колонизировать космос. Это также называют сценарием «Звездного пути».

Далее он описывает сценарий техно-стабильности, когда мы переходим к экологически чистым, возобновляемым технологиям и каким-то образом умудряемся сохранить почти такое же качество жизни, которым мы наслаждаемся сегодня в промышленно развитом мире.Это, безусловно, преобладающий сценарий в умах большинства наших зеленых лидеров и друзей-экологов.

Третий сценарий действительно лежит в основе движения Перехода и называется сценарием нисхождения энергии. Это в некоторой степени связано с сокращением экономической активности, сложности и численности населения по мере истощения ископаемых видов топлива. Это «каким-то образом» не означает массового вымирания за короткий промежуток времени. Скорее, временной масштаб спада энергии может составлять десятилетия или даже столетия, поэтому он может включать в себя естественное снижение рождаемости (во многом как мы наблюдаем сегодня в Японии, России, Италии и многих других странах).

Четвертый сценарий — это заголовок, который, похоже, привлекает внимание Алекса Штеффена. Это сценарий коллапса (также известный как сценарий Безумного Макса), и он подразумевает, что наши существующие социальные и промышленные системы рушатся. Коллапс является быстрым и непрерывным, обществу некогда стабилизироваться, происходит неизбежное крупное вымирание человеческого населения, равно как и утрата наших современных знаний. Никто в переходном движении или где-либо еще не хочет, чтобы этот сценарий посетил наше будущее.Это должно оставаться в нашем воображении, а не в нашей реальности.

Здесь возникает вопрос, почему Штеффен не дает более взвешенного обсуждения движения Перехода и не обсуждает достоинства нисхождения энергии, предпочтительного сценария для многих участников движения? Ответ может заключаться в том, что этот сценарий в значительной степени игнорируется. По словам самого Холгрема, этот сценарий рассматривается как «нереалистичный, пораженческий и политически контрпродуктивный».

То, что движение Transition сделало или пытается сделать, — это изменить это восприятие и рассматривать нисхождение энергии как положительный процесс, посредством которого люди освобождаются от «ограничений и дисфункций экономики роста и культуры потребления».«На этом пути всех нас ждет лучший мир.

Долгое прощание с экономикой роста

Использование эмоционального языка, такого как «коллапс» или «Долгая чрезвычайная ситуация» Джеймса Ховарда Крустлера, призвано пробудить людей к новой реальности мира, измененного пиком добычи нефти и изменением климата. Большинство из нас отрицают и активно стремятся еще больше оторваться от этой реальности.

Но, как справедливо отмечает Штеффен, «коллапс — это не социальное изменение». В ответ я бы сказал, что глобальный энергетический переход — глобальный энергетический спуск — это именно то, что нужно, и он начинается там, где люди осведомлены и активны.

Конечно, было бы идеально, если бы глобальный энергетический переход начался с обязывающих международных соглашений, национальных энергетических и климатических планов и местных действий, но зачем ждать, пока медленные глобальные переговоры по климату принесут результат? Пришло время действовать. Сегодняшние действия могут иметь преимущество в виде увеличения периода времени, в течение которого необходимо совершить спуск, тем самым давая нам больше времени для адаптации и, как результат, уменьшения боли, связанной с изменением, и увеличения наших возможностей для творчества.

Во многих отношениях Джефф Рубин, бывший главный экономист и главный стратег CIBC World Markets, похоже, уловил дух переходного периода, в который мы все вовлечены. В своей книге «Почему ваш мир собирается стать намного меньше» он предлагает что рынок примет множество решений о том, как произойдет переход. Поскольку цены на нефть снова вырастут до трехзначных цифр, социальные изменения будут продвигать рынок, а не защитники окружающей среды.

Мы будем продолжать эксплуатировать доступную и дорогую оставшуюся нефть в течение максимально возможного периода времени.Мы будем использовать как можно больше альтернативных возобновляемых источников энергии и как можно быстрее. Тогда наши приоритеты сместятся на использование имеющейся у нас энергии наиболее рентабельными и эффективными способами. За этим последуют большие усилия, чтобы делать больше с меньшими затратами энергии и так далее.

В более долгосрочной перспективе может произойти своего рода обратная глобализация, поскольку все выращивается и производится ближе к дому, что, в свою очередь, поможет сократить выбросы углерода. Этот переход может быть не плавным и может характеризоваться спадами, подобными нынешнему, с последующим восстановлением, и, если мы все еще не выяснили, в каком беспорядке мы находимся, за ними последуют новые рецессии, в основном вызванные ростом цен на энергию.

Чем раньше мы осознаем эту новую реальность и чем быстрее мы начнем двигаться в том же направлении, тем быстрее и легче мы сможем обеспечить мягкую посадку в мире с низким содержанием углерода и ископаемым топливом. Будем надеяться, что это все еще будет мир, в котором у нас есть нефть, но относитесь к ней осторожно и не используйте расточительно и бездумно, как мы делаем сегодня.

Речь идет об эволюционных изменениях. Разве эволюция не к чему стремиться?

Сценарии краха Северной Кореи

Смена режима в Северной Корее неизбежна.Аналитики не могут знать, как и когда нынешнее руководство перестанет управлять страной; ожидается стабильная постепенная эволюция к более гуманному режиму, но мы не можем исключить возможность внезапного краха северокорейского государства. Такой сценарий — лишь один из многих и, вероятно, даже не самый вероятный, но продолжающаяся разработка Северной Кореей ядерных устройств делает стоимость неправильного обращения с возможным коллапсом настолько высокой, что необходимо спланировать все непредвиденные обстоятельства.

Концепция операций

Соединенные Штаты должны быть готовы сыграть важную и непосредственную роль в борьбе с последствиями коллапса, если он произойдет. Может быть несколько естественным полагать, что сценарии коллапса Северной Кореи увеличивают относительную роль Южной Кореи, чем США. Но это опасное предположение, и США должны тщательно координировать — заранее — с Южной Кореей, Китаем и другими игроками, чтобы разработать базовую концепцию операций, которая должна включать три основные миссии:

  • Обнаружение и обеспечение безопасности ядерных материалов: незакрепленные северокорейские ядерные материалы и / или оружие станут кошмаром для американской безопасности, что немедленно повысит срочность этой миссии над текущими усилиями Ирака и Афганистана.Обнаружить эти материалы будет чрезвычайно сложно, поскольку посторонние (и большинство инсайдеров) имеют неточное представление о том, сколько и почти не представляют, где могут быть ядерные материалы и фактические устройства. Эта миссия может во многом отличаться от других аспектов работы.
  • Восстановление порядка и, возможно, борьба с остатками вооруженных сил КНДР: объединенная Республика Корея и США. силам необходимо будет положить конец состоянию анархии, которое, вероятно, будет существовать, если государство рухнет. Им потребуется разгромить любые отколовшиеся элементы (или даже существенные элементы) вооруженных сил КНДР, которые оказывали местное сопротивление или атаковали территорию Южной Кореи с помощью средств дальнего удара.Им также придется арестовать высшее руководство Северной Кореи, если не будет объявлена ​​амнистия.
  • Предоставление основных товаров и услуг: народ Северной Кореи, включая большое количество беженцев и внутренне перемещенных лиц, будет нуждаться в еде, медицинском обслуживании и жилье. Важно, чтобы услуги предоставлялись как можно быстрее, как в принципе, так и для облегчения возможного противодействия присутствию иностранных сил.

С этими проблемами столкнутся прежде всего военнослужащие, особенно на начальном этапе.Тем не менее, правительство Соединенных Штатов, очевидно, не уделяет должного внимания основным военным сценариям на Корейском полуострове в нынешнюю эпоху по сравнению с предыдущими периодами. Этой ситуации есть несколько объяснений. Американские стратеги уже перегружены операциями, обязанностями и заботами в других сферах. Политики отвлечены текущими и потенциальными военными действиями на театре командования Центрального командования. Командиры сухопутных войск США вряд ли могут позволить себе рассматривать еще одну операцию, подчеркивая У.С. Вклад армии и корпуса морской пехоты, когда они уже настолько перераспределены в других местах. А с ожидаемой передачей основных командных функций от вооруженных сил США / Кореи собственным вооруженным силам Республики Корея в 2012 году, Соединенные Штаты могут почувствовать себя менее обязанными возглавить усилия союзников по подготовке к возможным непредвиденным обстоятельствам.

Важная роль в США

Однако это мышление не основано на здравых предпосылках. Ставки на ядерный Север

Корея огромна для Соединенных Штатов; представление о том, что каким-то образом мы могли бы полагаться на одного союзника относительно скромными средствами в стабилизации страны, располагающей от 8 до 10 ядерных боеприпасов в неизвестных местах на своей территории, является иллюзорным и безответственным.Отсутствие надлежащего планирования недопустимо. Для этого может потребоваться, чтобы американские войска вошли на территорию Северной Кореи в последнюю минуту непредвиденным образом — рискуя трагическим повторением той же динамики, которая привела к вовлечению Китая в корейскую войну в 1950 году. Есть четыре основных проблемы, связанные со сценариями. для краха (или «5029», на просторечии специалистов по военному планированию):

  • Разработка прочной общей концепции операций, подобных описанной выше, с уделением должного внимания обеспечению безопасности ядерного оружия Северной Кореи как можно быстрее — и ограничению в то же время любого передвижения транспортных средств из страны по суше, морю и воздуху, чтобы обеспечить дополнительный уровень защиты от ядерной утечки (биологическое и химическое оружие может представлять собой параллельную проблему)
  • Разработка союзнического плана для разделения бремени этой операции и соответствующей корректировки плана в зависимости от обстоятельств, основанного на уважении к руководящей роли Сеула в любой такой кампании, а также на потребности Вашингтона в существенном влиянии на то, как проводится кампания
  • Установление интенсивной, постоянной координации на высоком уровне с Китаем — как для обеспечения безопасности границы КНДР / КНР, так и для предотвращения любых неудач, если и когда силы КНР и РК / США приблизятся
  • Выработка общих принципов с Пекином и Сеулом в отношении того, как справляться с постконфликтным иностранным военным присутствием на полуострове, вместо того, чтобы беспечно предполагать, что взаимопонимание возникнет само собой

Представление о том, что Соединенные Штаты могут каким-то образом передать большую часть этой стабилизационной миссии КНДР своему южнокорейскому союзнику, рушится, как только начинаешь рассматривать непосредственные ставки и долгосрочный стратегический характер некоторых из перечисленных выше проблем, а также возможная степень неуверенности, замешательства и насилия, которые могут сопровождать многие сценарии коллапса.

Если бы главной задачей было просто навести порядок в Северной Корее, а не нанести поражение комбинированному наступлению противовоздушных войск КНДР, было бы логичным в максимальной степени полагаться на Сеул. Южная Корея может иметь численный потенциал для стабилизации ситуации в Северной Корее. Северная Корея — страна среднего размера, демографически немного меньше Ирака или Афганистана. Его население оценивается чуть менее 25 миллионов человек. Это означает, что сила стабилизации составляет 500 000 человек. У Южной Кореи столько солдат в действующей армии, и еще восемь миллионов — между резервом и военизированными формированиями.Такая обнадеживающая арифметика может помочь объяснить очевидную склонность Министерства обороны рассматривать эту проблему как управляемую в основном силами РК.

Сложный тактико-стратегический вызов

Однако проблема сложнее, чем миротворческая миссия. Начнем с того, что значительная часть миллионной армии Северной Кореи может сражаться против Южной Кореи даже при очевидном сценарии коллапса. Коллапс, скорее всего, будет означать борьбу за власть между несколькими северокорейскими фракциями, а не буквальный, полный и немедленный роспуск власти по всей стране.Следовательно, некоторая значительная часть южнокорейской армии могла действовать в боевых условиях, сражаясь от деревни к деревне и от города к городу.

Расчет, основанный просто на общих требованиях к силе, также игнорирует измерение времени. Сколько времени потребуется Южной Корее, чтобы расширить территорию Северной Кореи и установить контроль над ней, и сколько времени мы можем себе позволить? Фактически, и, конечно же, скорость будет иметь решающее значение в любой миссии по обнаружению и контролю ядерных активов КНДР.

Требования к американским войскам могут сильно различаться в зависимости от конкретного сценария в рамках общего плана войны 5029. Если проблема будет развиваться очень быстро, доступные основные боевые силы США, конечно, будут ограничены численностью до тех, которые уже находятся на полуострове, и, возможно, также до некоторых морских пехотинцев на Окинаве. В этой ситуации активация резервистов Южной Кореи, вероятно, может произойти быстрее, чем любые попытки США ответить силами, базирующимися у себя дома. Но даже для этого сценария роль американского спецназа в поиске ядерного оружия может быть весьма значительной (при условии, что его можно будет перебросить через океан довольно быстро).Они могут объединиться не только с силами Республики Корея, но даже с частью северокорейского подразделения, которое владеет материалами и находится в осаде со стороны более крупных частей армии КНДР; Сеул и Вашингтон могли бы заключить сделку с любым таким подразделением КНДР, обладающим ядерным оружием, если бы это был единственный жизнеспособный способ обезопасить опасные материалы. Обнаружение ядерных материалов потребует серьезных усилий по сбору и анализу разведданных.

Вариант сценария коллапса может включать более постепенное погружение Северной Кореи во внутренний конфликт — и в этом случае Соединенные Штаты вполне могут иметь возможность развернуть силы из США.S. homeland в заметных количествах в значимом и актуальном временном масштабе. В этой работе было бы важно явное изображение некоторых из этих видов альтернативных сценариев.

Если предположить, что силы США можно будет быстро развернуть в значительном количестве, тогда встал бы вопрос: что им делать и куда им идти? И именно здесь возникают самые острые вопросы. В рамках альянса США и Южной Кореи возникнут серьезные проблемы, а при работе с Китаем возникнут еще более серьезные проблемы.

Ввиду важности остановки транспортных средств КНДР, которые могут перевозить ядерные материалы, крайне важно координировать силы США и Республики Корея, чтобы избежать инцидентов с дружественным огнем и других трагедий. В противном случае, пытаясь помешать северокорейцам передвигаться, союзные войска могут начать часто стрелять друг по другу. Многие войска также необходимо будет быстро перебросить по воздуху для обеспечения безопасности границ. Это означает, что они будут летать, когда авиация КНДР, вероятно, еще будет функционировать, и, следовательно, когда идет активная воздушная война.Такие вопросы, как идентификация друга или врага (IFF) и тщательная координация воздушного пространства, были бы более трудными, чем они, вероятно, были бы в любой из крупных войн в Ираке (поскольку в первом случае длительная воздушная война предшествовала любому значимому перемещению союзных войск по суше). или по воздуху, а во-вторых, Соединенные Штаты управляли центральным, западным и северным Ираком в основном самостоятельно).

Еще более важным будет то, как наладить координацию с Китаем. Если бы Соединенные Штаты смогли расположить некоторые силы на общем театре военных действий до того, как северокорейское государство действительно потерпело поражение, возможно, на Окинаве, они могли бы лучше подготовиться, чем Республика Корея, для обеспечения безопасности Северной Кореи.Благодаря своим десантным и воздушно-десантным возможностям Соединенные Штаты могли бы справиться с такими развертываниями быстрее, чем Южная Корея. Но такая возможность немедленно ставит вопрос о том, как Пекин отреагирует на приближение американских войск к его границам.

Без беспокойства о ядерной энергии с этой проблемой, возможно, не пришлось бы сталкиваться; Северную Северную Корею можно было просто оставить напоследок, поскольку союзные силы во главе с РК постепенно продвигались вверх по полуострову, обеспечивая безопасность городов и военных объектов.Но в нынешней ситуации необходимо как можно быстрее закрыть границы по всей стране. Однако, если американские войска будут развернуты к китайской границе, придется решить несколько серьезных проблем. Мы должны были бы знать, что Китай сам двигался в северную часть Северной Кореи не для создания буферной зоны и решения гуманитарных вопросов там, а не на своей собственной территории, что требовало как минимум быстрой и четкой связи с Пекином. Или, чтобы избежать этой возможности, нам, возможно, придется разработать правовую основу, а если нет, то U.N. Резолюция Совета Безопасности, объясняющая, почему американские войска имели право оккупировать часть Северной Кореи, а китайские — нет. Нам также может потребоваться быстро пообещать, что американские войска впоследствии будут выведены с территории Северной Кореи в кратчайшие сроки, даже если полуостров будет воссоединен под властью Сеульского правительства, которое впоследствии желало сохранить альянс США и Южной Кореи. Могут возникнуть и другие вопросы, которые также потребуют внимания. Все эти вопросы должны быть обсуждены — от до — возможного кризиса или войны, поскольку в этом случае будет слишком поздно обеспечить беспрепятственное рассмотрение и безопасное решение чрезвычайно деликатных вопросов, которые может поднять сценарий.

Коллапсирующая гломерулопатия у пациента индийского происхождения в условиях COVID-19

Уважаемый редактор,

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная новым коронавирусом, тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) впервые было сообщено в Ухане, провинция Хубэй, Китай, и с тех пор распространилось по всему миру, затронув более 20 миллионов человек, а число погибших превысило 700000 человек. Клиническая картина заболевания варьирует от бессимптомной до тяжелой пневмонии и дыхательной недостаточности.Многие пациенты с симптомами имеют гриппоподобный синдром; однако сообщалось о поражении других органов, включая почки [1, 2]. Хотя распространенность острого повреждения почек при COVID-19, по-видимому, ниже, чем при других коронавирусных инфекциях [2], одно исследование показало, что 44% пациентов, госпитализированных с COVID-19, имели доказательства протеинурии при поступлении, в то время как 27% имели гематурию и 14% имели повышенный креатинин, все это были независимыми факторами риска госпитальной смерти [3].Хотя точная этиология повреждения почек при COVID-19 не полностью изучена, постулируется повреждение канальцев, вторичное к вирус-индуцированным цитокинам, сепсису и гипоксии, а также в некоторых случаях рабдомиолизу [1,3]. Кроме того, есть данные, позволяющие предположить, что травма также может быть связана с прямой вирусной цитотоксичностью. Вирусоподобные частицы были обнаружены в эпителиальных клетках канальцев и подоцитах с помощью электронной микроскопии с соответствующим положительным окрашиванием нуклеопротеина SARS-CoV с помощью иммунофлуоресценции [1].Кроме того, недавно сообщалось о коллапсирующей гломерулопатии (CG) у нескольких пациентов с COVID-19 в США [4–7]. Интересно, что все случаи произошли у пациентов с генотипами APOL1 высокого риска, которые связаны с повышенной восприимчивостью к ХГ и хронической болезни почек.

Мы сообщаем о 42-летнем мужчине, который иммигрировал в США в 2019 году из Индии и у которого развился компьютерный график, связанный с COVID-19. У пациента не было серьезной истории болезни в прошлом, но он обратился к своему лечащему врачу в январе 2020 года с лихорадкой, кашлем и одышкой.В течение следующего месяца он прошел три курса антибиотиков, но впоследствии у него развилась гипертония и отек нижних конечностей. При обращении к нефрологу в марте у него не было лихорадки, но он сообщил о прибавке в весе на 10 кг. Лабораторные исследования показали нормальный уровень креатинина сыворотки (1 мг / дл) с протеинурией нефротического диапазона (соотношение белок-креатинин мочи 8 г / г) и гематурией при анализе мочи. Кроме того, у него была обнаружена гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия и лейкопения без анемии или тромбоцитопении ().Серологические исследования были отрицательными на гепатиты B и C, ВИЧ, двухцепочечную ДНК и ANA. У него был нормальный комплемент C3 и C4, и электрофорез сывороточного белка был без особенностей. Пациенту был назначен лизиноприл 10 мг и назначена биопсия почек. Согласно протоколу, пациент прошел тест на COVID-19 с помощью мазка из носа перед процедурой и оказался положительным. Повторное тестирование через две недели с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) снова дало положительный результат. Наконец, через десять дней после отрицательного результата теста была проведена биопсия.

Таблица 1.

Выбор лабораторных результатов.

Лабораторный тест Значение пациента Референсный диапазон
Креатинин 1 0,55–1,02 мг / дл
Азот мочевины крови (BUN) 25 мг / дл
Альбумин 1,9 3,4–5 г / дл
Холестерин, всего 329 0–200 мг / дл
ЛПНП 239 100 мг / дл
ЛПВП 59 40–130 мг / дл
Кальций 7.5 8,5–10,1 мг / дл
Количество лейкоцитов 2,8 4,5–11 К / мкл
Гемоглобин 15,6 12–16 г / дл
Количество тромбоцитов 207 140–440 К / мкл
Соотношение белок / креатин в моче в пятнах 8 0–0,1 г / г

При световой микроскопии несколько клубочков продемонстрировали сегментарный коллапс капиллярного пучка с гиперплазией вышележащих эпителиальных клеток, некоторые из которых содержали заметные капельки белка ().В коре было обнаружено очаговое острое повреждение канальцев с минимальными интерстициальными воспалительными инфильтратами. Был умеренный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев с умеренным артериосклерозом. Иммунофлуоресцентные исследования были отрицательными. Ультраструктурные исследования показали сегментарный коллапс клубочкового пучка с многочисленными увеличенными подоцитами. Базальные мембраны клубочков нормальной толщины и текстуры. Отложения иммунных комплексов и тубулоретикулярных включений отсутствовали. Отростки подоцитов стопы полностью стерлись.Кроме того, в цитоплазме подоцитов были идентифицированы многочисленные сферические частицы диаметром от 49 до 102 нм. Частицы обладали электронно-плотным внешним ободком и были окружены шипами длиной 14–19 нм (). Эти частицы были похожи на ранее описанные вирусоподобные частицы в COVID-19 [1], а также на частицы, выявленные в случаях заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) [8]. Биопсия была диагностирована как коллапсирующая гломерулопатия, а наличие вирусоподобных частиц в подоцитах было подозрительным для коллапсирующей гломерулопатии, связанной с COVID-19.После биопсии были проконсультированы специалисты по инфекционным заболеваниям; однако пациент не соответствовал критериям экстренного применения ремдесивира и впоследствии был потерян для последующего наблюдения. Дальнейших исследований для подтверждения присутствия SARS-CoV-2 в биопсии не проводилось.

Световая микроскопия. (A) Клубочки с сегментарным коллапсом клубочкового пучка с ассоциированной гипертрофией и гиперплазией вышележащих эпителиальных клеток (метенамин Джонс, серебро, исходное увеличение x400).(B) Клубочки с сегментарным склерозом и коллапсирующими элементами. Имеется минимальное повреждение канальцев и отсутствие значительного интерстициального воспаления (Periodic acid-Schiff, исходное увеличение x200).

Электронная микроскопия. (A) Ультраструктурные исследования показывают полное стирание подоцитов отростка стопы. Базальные мембраны клубочков существенно не утолщены и отсутствуют отложения иммунных комплексов (исходное увеличение × 2900). (B) Рассеянные сферические вирусоподобные частицы в цитоплазме подоцитов с электронно-плотным краем и выступающими заостренными выступами (исходное увеличение × 30000).(C) Остроконечные выступы, выступающие из сферических частиц, легко визуализируются при большом увеличении (исходное увеличение × 68000).

Коллапсирующая гломерулопатия — это уникальный вариант фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС), характеризующийся коллапсом клубочкового пучка с гипертрофией и гиперплазией вышележащих эпителиальных клеток, часто с выступающими капельками белка. Большинство случаев связано с острым повреждением канальцев или интерстициальным нефритом, а в некоторых может наблюдаться микрокистозное расширение канальцев.Помимо первичного (идиопатического) ФСГС, ХГ связан с рядом вторичных этиологий. К ним относятся инфекции (например, ВИЧ, парвовирус B19, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра), а также аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, различные злокачественные новообразования, тяжелую ишемию, например, при тромботической микроангиопатии, а также такие препараты, как интерферон и памидронат [ 9]. Определенные генотипы также играют роль в развитии CG, в частности, наличие APOL1 аллелей риска.Эти варианты APOL1 придают повышенную устойчивость к трипаносомной инфекции и обнаруживаются только у лиц африканского происхождения, причем до 13% афроамериканцев имеют два аллеля риска APOL1 [10]. Пациенты с генотипами высокого риска подвержены повышенному риску хронической болезни почек и ХГ, и большинство пациентов с ХГ обладают основным генотипом APOL1 высокого риска [4,5]. Точный механизм воздействия на подоциты в условиях CG, ассоциированного с APOL1 и , полностью не выяснен; однако во многих случаях считается, что повреждение, вызванное цитокинами, играет основную роль.Кроме того, вирусы, такие как ВИЧ и парвовирус B19, также могут напрямую нацеливаться на клетки в почках, что приводит к повреждению подоцитов и способствует развитию ХГ [5].

Из ранее описанных случаев CG, связанных с COVID-19, вирусоподобные частицы были идентифицированы в вакуолях подоцитов у одного пациента; однако ПЦР, проведенная на замороженной ткани на SARS-CoV-2, была отрицательной [6]. В остальных случаях прямых доказательств вирусной инфекции не было, хотя в одном случае были выявлены тубулоретикулярные включения [4,5,7].Было обнаружено, что все пациенты обладают генотипами APOL1 высокого риска. Кроме того, всем ранее зарегистрированным пациентам потребовалась госпитализация по поводу легочной и почечной дисфункции. Напротив, у нашего пациента было относительно легкое клиническое течение, не требовавшее госпитализации, и по сравнению с другими случаями биопсия показала менее обильные коллапсирующие поражения с более легкими повреждениями канальцев. При электронной микроскопии не было обнаружено тубулоретикулярных включений, но вирусоподобные частицы, соответствующие размеру и внешнему виду коронавируса, были легко идентифицированы в подоцитах [1,8].Серологическое обследование на аутоиммунную и инфекционную этиологию было отрицательным, включая повторное тестирование на ВИЧ после биопсии. Важно отметить, что как недавний иммигрант из Индии, у пациента очень маловероятно наличие генотипа APOL1 высокого риска. Хотя дополнительное тестирование не проводилось, наличие вирусоподобных частиц в подоцитах у этого пациента, который в остальном не несет факторов риска ХГ, вызывает подозрение на прямую вирусную токсичность подоцитов.

Насколько нам известно, это первый случай ХГ, связанной с COVID-19, у пациента без предрасполагающих факторов риска для ХГ.Хотя присутствие APOL1 генотипов высокого риска, вероятно, способствует развитию CG у многих пациентов с COVID-19, присутствие вирусоподобных частиц в этом случае повышает вероятность того, что вирус играет более значительную роль в развитии CG. чем ранее указывалось, либо из-за прямой вирусной токсичности, либо из-за повреждения, вызванного цитокинами. Дальнейшее исследование развития КГ в условиях COVID-19 имеет решающее значение для лучшего понимания результатов лечения пациентов и определения оптимального ведения больных.

Руководство пользователя к концу индустриальной эпохи Джона Майкла Грира

SeattleOil.com — Интернет-труды Джона Майкла Грира — вне всякого сомнения, величайшего историка нефтяных пиков в английском языке — наконец-то проникли в Распечатать. Поклонники Грир узнают многие отрывки из предыдущих эссе в книге, но будут рады увидеть, как они дополнены здесь дополнительными примерами и анализом. The Long Descent — одна из самых ожидаемых нефтяных книг года, и она оправдывает каждую унцию ажиотажа.Грир — обаятельный, блестяще изобретательный писатель с глубокими познаниями в истории, впечатляющей смекалкой, способностью рассказывать истории и даром рисовать аналогии с искусством. Его новая книга представляет удивительный взгляд на прошлое, настоящее и будущее нашего общества, не имеющий себе равных по широте и глубине. Отзыв от Фрэнк Камински

Wired.com— Долгий спуск — долгожданное противоядие от армагедонизма, который часто сопровождает дискуссии о пике нефти.«Упадок цивилизации редко случается так внезапно для тех, кто переживает его», — ободряюще пишет Грир; это «гораздо более медленное и сложное преобразование, чем внезапные катастрофы, о которых сегодня думают многие социалистические критики».

Изменения, которые последуют за спадом мировой добычи нефти, вероятно, будут радикальными и глобальными, заключает Грир, но с точки зрения тех, кто их переживает, эти изменения, скорее всего, примут постепенные и локальные формы. Обзор Брюса Стерлинга

Американцы выражают глубокую озабоченность зависимостью США от нефти, ростом цен на энергоносители и угрозой изменения климата. Однако, в отличие от энергетического кризиса 1970-х годов, существует скрытый страх, что теперь времена другие и кризис не может быть легко разрешен.

Долгий спуск исследует основы такого страха в трех основных темах:
• Индустриальное общество следует по проторенному пути, который привел к упадку другие цивилизации, пути, предполагающему гораздо более медленную и более сложную трансформацию, чем внезапные катастрофы, о которых сегодня мечтают многие социальные критики.
• Корни кризиса кроются в культурных историях, которые формируют наше понимание мира. Поскольку проблемы не могут быть решены с помощью того же мышления, которое их породило, эти способы мышления необходимо заменить другими, более соответствующими потребностям нашего времени.
• Уже слишком поздно для масштабных программ изменений сверху вниз; изменение должно исходить от людей.

Надежда существует в действиях, которые варьируются от занятия ремеслом или принятия «устаревшей» технологии до выращивания органических овощей, заботы о своем здоровье или духовности и построения сообщества.

Эта книга, красноречиво акцентирующая внимание на конструктивной адаптации к массовым изменениям, будет иметь широкую привлекательность.

Джон Майкл Грир — сертифицированный мастер-консерватор, садовник и исследователь экологической истории. Нынешний Великий архидруид Древнего Ордена Друидов в Америке (AODA), его широко цитируемый блог The Archdruid Report (thearchdruidreport.blogspot.com), помимо других вопросов, занимается пиком добычи нефти. Он живет в Ашленде, штат Орегон.

Венесуэла: взлет и падение нефтегазового государства

Венесуэла, где находятся крупнейшие в мире запасы нефти, представляет собой пример изучения опасностей нефтегазового государства.С тех пор, как нефть была обнаружена в стране в 1920-х годах, нефть привела Венесуэлу в волнующий, но опасный период подъемов и спадов, который преподает уроки другим богатым природными ресурсами государствам. Десятилетия неэффективного управления привели некогда одну из самых процветающих стран Латинской Америки к экономическому и политическому краху. Если Венесуэла сможет выйти из штопора, эксперты говорят, что правительство должно создать механизмы, которые будут стимулировать продуктивное инвестирование огромных доходов страны от нефти.

Что такое нефтегазовое государство?

Petrostate — неофициальный термин, используемый для описания страны с несколькими взаимосвязанными атрибутами:

Подробнее:

Венесуэла

Геополитика энергетики

Нефть и нефтепродукты

ОПЕК (Организация стран-экспортеров нефти)

Экономические кризисы

  • государственные доходы в значительной степени зависят от экспорта нефти и природного газа,
  • экономическая и политическая власть в значительной степени сосредоточена в элитном меньшинстве, а
  • политические институты слабы и неподотчетны, а коррупция широко распространена.

Ежедневная сводка новостей

Сводка мировых новостей с анализом CFR доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.
Большинство рабочих дней.

Страны, часто описываемые как нефтегазовые государства, включают Алжир, Камерун, Чад, Эквадор, Индонезию, Иран, Казахстан, Ливию, Мексику, Нигерию, Оман, Катар, Россию, Саудовскую Аравию, Объединенные Арабские Эмираты и Венесуэлу.

Что стоит за парадигмой нефтегазовой отрасли?

Петростаты считаются уязвимыми для того, что экономисты называют «голландской болезнью» — термином, придуманным в 1970-х годах после того, как Нидерланды открыли природный газ в Северном море.

В пострадавшей стране бум ресурсов привлекает значительный приток иностранного капитала, что приводит к удорожанию местной валюты и увеличению импорта, который теперь сравнительно дешевле. Это высасывает рабочую силу и капитал из других секторов экономики, таких как сельское хозяйство и производство, которые, по мнению экономистов, более важны для роста и конкурентоспособности.По мере того, как эти трудоемкие экспортные отрасли становятся флагом, безработица может расти, и страна может развить нездоровую зависимость от экспорта природных ресурсов. В крайних случаях нефтегазовое государство отказывается от местной добычи нефти и вместо этого получает большую часть своего нефтяного богатства за счет высоких налогов на иностранных буровиков. В этом случае экономика нефтегазовых государств остается очень уязвимой к непредсказуемым колебаниям мировых цен на энергоносители и бегству капитала.

Так называемое проклятие ресурсов также сказывается на управлении.Поскольку нефтегазовые государства больше зависят от экспортных доходов, а не от налогов, часто существуют слабые связи между правительством и его гражданами. Выбор времени для ресурсного бума может усугубить проблему. «Большинство нефтегазовых государств стали зависимыми от нефти в то время или сразу после того, как они устанавливали демократию, государственные институты, независимую государственную службу и частный сектор, а также верховенство закона», — говорит Терри Карл, профессор политологии Стэнфордского университета и автор. из Парадокс изобилия , основополагающая книга о динамике нефтегазовых территорий.Лидеры могут использовать богатство ресурсов страны для подавления или кооптации политической оппозиции.

Подробнее на:

Венесуэла

Геополитика энергетики

Нефть и нефтепродукты

ОПЕК (Организация стран-экспортеров нефти)

Экономические кризисы

Как Венесуэла подходит к этой категории?

Венесуэла — это архетип несостоявшегося нефтегазового государства.

Венесуэла — это архетип несостоявшегося нефтегазового государства, считают эксперты. Нефть продолжает играть доминирующую роль в судьбе страны более века спустя после ее открытия. Цены на нефть упали с более чем 100 долларов за баррель в 2014 году до менее 30 долларов за баррель в начале 2016 года, втягивая Венесуэлу в экономическую и политическую спираль. С тех пор условия только ухудшились.

Ряд мрачных индикаторов рассказывают историю:

Нефтяная зависимость. Продажа нефти составляет 99 процентов экспортных поступлений и примерно четверть валового внутреннего продукта (ВВП).

Падение производства. Из-за отсутствия необходимых инвестиций и технического обслуживания добыча нефти упала до самого низкого уровня за последние десятилетия.

Спиральная экономика. В период с 2014 по 2019 год ВВП сократился примерно на две трети [PDF], и эксперты прогнозируют, что с резким падением спроса на нефть на фоне пандемии коронавируса он сократится еще примерно на 30 процентов в 2020 году.

Растущий долг. Венесуэла имеет оценочное долговое бремя в 150 миллиардов долларов или выше, что более чем вдвое превышает предполагаемый размер ее экономики.

Гиперинфляция. Годовая инфляция составляет 6 500 процентов.

Растущее самодержавие. Президент Николас Мадуро и его союзники нарушили основные принципы демократии, чтобы сохранить власть.

Эти проблемы в сочетании с международными санкциями и пандемией коронавируса привели к разрушительному гуманитарному кризису с серьезной нехваткой основных товаров, таких как продукты питания, питьевая вода, бензин и медикаменты.Согласно недавнему опросу, 96 процентов венесуэльцев живут в бедности, это самый высокий процент в Латинской Америке.

С 2015 года более пяти миллионов человек бежали в соседние страны и за их пределы. Однако более ста тысяч венесуэльских мигрантов вернулись домой с начала пандемии коронавируса, часто после потери работы в других странах Латинской Америки.

Как Венесуэла попала сюда?

Ряд экономических и политических вех отмечают путь Венесуэлы как нефтегазового государства.

Открытие нефти. В 1922 году геологи Royal Dutch Shell на месторождении Ла-Роза в бассейне Маракайбо обнаружили нефть, которая взорвалась с невероятной скоростью в сто тысяч баррелей в день. В течение нескольких лет более ста иностранных компаний производили нефть при поддержке диктатора генерала Хуана Висенте Гомеса (1908–1935). Годовое производство резко выросло в 1920-х годах с чуть более миллиона баррелей до 137 миллионов, в результате чего Венесуэла стала второй после США по общему объему добычи к 1929 году.К тому времени, когда Гомес умер в 1935 году, «голландская болезнь» улеглась: венесуэльский боливар резко вырос, и нефть оттеснила другие отрасли, на долю которых приходилось 90 процентов экспорта.

Возврат нефтяной ренты. К 1930-м годам всего три иностранные компании — Royal Dutch Shell, Gulf и Standard Oil — контролировали 98 процентов венесуэльского нефтяного рынка. Преемники Гомеса стремились реформировать нефтяной сектор, чтобы направлять средства в государственную казну. Закон об углеводородах 1943 года стал первым шагом в этом направлении, согласно которому иностранные компании должны отдавать государству половину своей нефтяной прибыли.За пять лет доходы правительства выросли в шесть раз.

Пунто Фихо пакт. В 1958 году, после череды военных диктатур, Венесуэла избрала свое первое стабильное демократическое правительство. В том же году три основные политические партии Венесуэлы подписали пакт Punto Fijo, который гарантировал, что государственные должности и, в частности, нефтяная рента будут разделены между тремя партиями пропорционально результатам голосования. Хотя пакт был направлен на защиту от диктатуры и установление демократической стабильности, он гарантировал, что нефтяные прибыли будут сосредоточены в государстве.

ОПЕК. Венесуэла присоединилась к Ирану, Ираку, Кувейту и Саудовской Аравии в качестве члена-учредителя Организации стран-экспортеров нефти (ОПЕК) в 1960 году. Через картель, в который позже войдут Катар, Индонезия, Ливия, Объединенные Арабские Эмираты, Алжир. , Нигерия, Эквадор, Габон, Ангола, Экваториальная Гвинея и Республика Конго, крупнейшие мировые производители, согласовали цены и предоставили государствам больший контроль над своей национальной промышленностью. В том же году Венесуэла создала свою первую государственную нефтяную компанию и повысила налог на прибыль нефтяных компаний до 65 процентов от прибыли.

100 миллиардов долларов

Государственное нефтяное богатство, присвоенное в период с 1972 по 1997 год

Источник:

Густаво Коронель, Институт Катона

Бум 1970-х . В 1973 году пятимесячное эмбарго ОПЕК на страны, поддержавшие Израиль в войне Судного дня, увеличило цены на нефть в четыре раза и сделало Венесуэлу страной с самым высоким доходом на душу населения в Латинской Америке.За два года непредвиденные доходы увеличили государственную казну на 10 миллиардов долларов, уступив место безудержному взяточничеству и бесхозяйственности. По оценкам аналитиков, только с 1972 по 1997 год было присвоено 100 миллиардов долларов.

PDVSA. В 1976 году, в разгар нефтяного бума, президент Карлос Андрес Перес национализировал нефтяную промышленность, создав государственную компанию Petroleos de Venezuela, S.A. (PDVSA) для наблюдения за разведкой, добычей, переработкой и экспортом нефти. Перес позволил PDVSA сотрудничать с иностранными нефтяными компаниями, пока она владела 60% акций совместных предприятий, и, что особенно важно, структурировал компанию так, чтобы она работала как бизнес с минимальным государственным регулированием.

Избыток нефти 1980-х годов. Когда в 80-е годы мировые цены на нефть резко упали, экономика Венесуэлы сократилась, а инфляция резко выросла; в то же время он накопил огромный внешний долг за счет покупки зарубежных нефтеперерабатывающих заводов, таких как Citgo в Соединенных Штатах. В 1989 году Перес, переизбранный несколькими месяцами ранее, объявил о жесткой бюджетной экономии в рамках финансовой помощи со стороны Международного валютного фонда. Эти меры спровоцировали массовые беспорядки. В 1992 году военный офицер Уго Чавес совершил неудачный переворот и прославился на всю страну.

Лента новостей
Эра Чавеса Венесуэлы
1958–2013
Посмотреть график

Боливарианская революция Чавеса. Чавес был избран президентом в 1998 году на социалистической платформе, пообещав использовать огромные нефтяные богатства Венесуэлы для сокращения бедности и неравенства. В то время как его дорогостоящие «боливарианские миссии» расширили социальные услуги и сократили бедность на 20 процентов, он также предпринял несколько шагов, которые ускорили длительный и устойчивый спад добычи нефти в стране, пик которого пришелся на конец 1990-х — начало 2000-х годов.Его решение уволить тысячи опытных работников PDVSA, принимавших участие в промышленной забастовке в 2002–2003 годах, лишило компанию важных технических знаний. Начиная с 2005 года Чавес поставлял субсидированную нефть нескольким странам региона, включая Кубу, через альянс, известный как Petrocaribe. За время президентства Чавеса, которое продлилось до 2013 года, стратегические запасы нефти сократились, а государственный долг вырос более чем вдвое [PDF].

Чавес также использовал свою популярность среди рабочего класса для расширения полномочий президента и подтолкнул страну к авторитаризму: он снял ограничения на количество сроков, эффективно взял под свой контроль Верховный суд, преследовал прессу и закрыл независимые СМИ, а также национализировал сотни частных предприятия и иностранные активы, такие как нефтяные проекты, которыми управляют ExxonMobil и ConocoPhillips.Реформы проложили Мадуро путь к установлению диктатуры спустя годы после смерти Чавеса.

Сошествие в диктатуру. В середине 2014 года мировые цены на нефть упали, и экономика Венесуэлы вошла в свободное падение. По мере нарастания волнений Мадуро консолидировал власть с помощью политических репрессий, цензуры и манипуляций на выборах. В 2018 году он был переизбран в результате гонки, которую многие осуждали как несправедливую и недемократическую. Почти шестьдесят стран, включая Соединенные Штаты, впоследствии признали деятеля оппозиции Хуана Гуайдо, главу Национального собрания, временным лидером Венесуэлы.

В последние годы Вашингтон усилил санкции против Каракаса, что привело к сокращению доходов правительства Мадуро. Тем не менее Венесуэла сохранила партнеров по торговле нефтью, и аналитики говорят, что поддержка со стороны Китая, Кубы, Ирана, России и Турции удерживает режим Мадуро на плаву.

В январе 2021 года Мадуро и его союзники взяли на себя руководство последним контролируемым оппозицией центром власти в правительстве, Национальным собранием, после победы на выборах в законодательные органы.Оппозиция, в том числе Гуайдо, бойкотировала голосование, утверждая, что оно было мошенничеством, и это обвинение поддержали Соединенные Штаты и другие иностранные правительства. Некоторые аналитики предсказывают, что теперь, когда законодательный орган находится под его влиянием, Мадуро усилит свою репрессивную тактику.

Есть ли путь от нефтяного проклятия?

Аналитики считают, что страна, которая обнаруживает ресурс после того, как она сформировала надежные демократические институты, обычно лучше способна избежать проклятия ресурсов. Например, сильные институты в Норвегии помогли стране добиться устойчивого экономического роста с 1960-х годов, когда в Северном море были обнаружены огромные запасы нефти, пишет Карл в своей книге.В 2019 году на нефтяной сектор приходилось около 14 процентов ВВП Норвегии. Сильные демократии с независимой прессой и судебной системой помогают сократить классические проблемы нефтегазовой отрасли, требуя ответственности от правительства и энергетических компаний.

Сильные демократии с независимой прессой и судебной системой помогают решить классические проблемы нефтегазового государства.

Если страна столкнется с нефтью или другим ресурсом до того, как она разовьет свою государственную инфраструктуру, проклятие намного труднее избежать.Однако существуют корректирующие меры, которые могут попробовать страны с низким доходом и развивающиеся страны, если они того пожелают. Например, главная цель правительства должна заключаться в ответственном использовании доходов от нефти «для финансирования расходов на общественные блага, которые служат платформой для частных инвестиций и долгосрочного роста», — говорит Джеффри Сакс из Колумбийского университета, эксперт по экономике. разработка. Это может быть сделано в финансовом отношении с широкими инвестициями в международные активы или физически, путем создания инфраструктуры и обучения рабочих.По словам Сакса, во всем этом важна прозрачность.

Многие страны с огромным богатством природных ресурсов, такие как Норвегия и Саудовская Аравия, учредили фонды национального благосостояния (SWF) для управления своими инвестициями. В глобальном масштабе SWF управляют активами на сумму около 9 триллионов долларов.

Аналитики ожидают, что глобальный переход от ископаемого топлива к возобновляемым источникам энергии, таким как солнечная и ветровая энергия, заставит нефтегазовые государства диверсифицировать свою экономику. Около двухсот стран, включая Венесуэлу, присоединились к Парижскому соглашению, имеющему обязательную силу договору, который требует от государств принятия конкретных обязательств по смягчению последствий изменения климата.

Экономическая диверсификация будет особенно трудным подъемом для Венесуэлы, учитывая масштабы ее экономического и политического коллапса за последние несколько лет. Стране, вероятно, потребуется оживить свой нефтяной сектор, прежде чем она сможет культивировать и развивать другие важные отрасли. Но для этого потребуются огромные инвестиции, которые, по мнению аналитиков, будет сложно получить, учитывая нестабильную политическую среду Венесуэлы, тенденции спроса на нефть и растущую озабоченность по поводу изменения климата.

Первый случай коллапсирующей гломерулопатии, связанной с COVID-19, в Африке к югу от Сахары

Хотя легкие остаются основной мишенью SARS-CoV-2, другие органы, такие как почки, могут быть поражены, что оказывает негативное влияние на исходы пациентов с COVID-19. Хотя в предыдущих исследованиях заболевания почек при COVID-19 сообщалось, в основном, о повреждении канальцев и интерстициальной ткани, вызванном SARS-CoV-2, в Африке появляется все больше доказательств поражения клубочков, особенно коллапсирующей гломерулопатии, особенно у лиц африканского происхождения.Мы сообщаем о случае коллапсирующей гломерулопатии, выявленной в результате острого повреждения почек, и о новом начале полномасштабного нефротического синдрома у чернокожего конголезского пациента, коинфицированного COVID-19 и малярией.

1. Введение

Пандемия COVID-19 вызвала беспрецедентные медицинские, социальные и экономические кризисы во всем мире [1, 2]. Хотя легкие являются первичным органом-мишенью SARS-CoV-2 и последующего COVID-19, могут быть поражены другие органы, включая почки, что связано с повышенной смертностью и заболеваемостью [3, 4].Предыдущие отчеты о вскрытии трупа из Китая и более свежие отчеты из США описывали в основном повреждение канальцев почек, связанное с SARS-CoV-2 [5, 6]. Однако совокупность данных из Европы и США дает коллапсирующую гломерулопатию (CG), вариант фокально-сегментарного гломерулосклероза (FSGS) [7]. Интересно, что пациенты, описанные в этих ранних статьях, имеют африканское происхождение, и наличие двух аллелей риска аполипопротеина L1 ( APOL1 ), вероятно, вносит свой вклад в патогенез почечной недостаточности [7].На сегодняшний день подобных сообщений из континентальной Африки не поступало. Мы сообщаем о первом CG, связанном с COVID-19, из Африки к югу от Сахары у конголезского пациента, инфицированного COVID-19, у которого было острое повреждение почек (AKI) и нефротический синдром de novo.

2. Описание клинического случая

48-летний африканец поступил в больницу Университета Киншасы (KUH) по поводу стойкой лихорадки с 16 марта 2020 года, связанной с сухим кашлем, рвотой, миалгией и общей слабостью. Дома он занимался самолечением двумя противомалярийными препаратами (артеметером и люмефантрином) в течение трех дней.Его симптомы не исчезли, и 23 марта 2020 года он посетил медицинский центр. В мазке крови было обнаружено Plasmodium falciparum , и ему внутривенно вводили артесунат, другой противомалярийный препарат, в течение пяти дней в сочетании с цефиксимом, цефалоспорином широкого спектра действия третьего поколения.

Через две недели после появления симптомов у него началась анурия, и 2 апреля 2020 года он посетил отделение неотложной помощи KUH. Он заявил, что шестнадцатью днями ранее он контактировал с человеком, о котором известно, что он болен COVID-19.Его прошлый медицинский анамнез был отмечен сахарным диабетом типа II и гипертонией в течение последних трех лет. Его лекарства включали пероральный антидиабетический препарат репаглинид и гипотензивный препарат амлодипин. Его семейная история была примечательна тем, что у его отца было хроническое заболевание почек. Лабораторные тесты за шесть месяцев до госпитализации включали креатинин сыворотки 0,72 мг / дл и анализ мочи, который не показал протеинурии.

При поступлении в больницу у него была отмечена одышка с частотой дыхания 23 вдоха в минуту.Его артериальное давление составляло 152/84 мм рт. Ст., А сатурация кислорода составляла 93%. Образец мазка из носоглотки был положительным на мРНК COVID-19 с помощью ПЦР с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Функциональные тесты почек выявили тяжелую дисфункцию почек с повышенным уровнем мочевины (222 мг / дл) и креатинина (15,9 мг / дл) в плазме. УЗИ почек исключило обструктивную уропатию; эхогенность почек, длина (13,2 см) и индекс резистентности (0,8) были увеличены. На фоне анурии анализ мочи не проводился. Первоначальная лабораторная оценка и выбранные тенденции показаны в таблице 1.

ммоль / л –5,0 (г / дл)

0 7,830 2 мг / дл43

Тест Ссылка 16 марта 2020 г. 2 апреля 2020 г. 15 апреля 2020 г. 22 апреля 2020 г. 29 апреля 2020 г. 2 мая , 2020 7 мая 2020 г.

Мочевина крови (мг / дл) 11,3–40,3 222,4 108,3 99,1 198,8 138.9
Креатинин сыворотки (мг / дл) 0,6–1,3 15,98 15,9 2 13 12 6,77
Калий 5,2 4,7 3,7
Натрий (ммоль / л) 135–145 135 135
Бикарбонат (ммоль / л) 18–24 14.1 22
Ионизированный кальций (ммоль / л) 1,18–1,32 0,92 1,07 0,72 12,5–15 18,3 14,3 11,1 11,4
Гематокрит (%) 36–45 50.1 42 33 31,9
Количество лейкоцитов (элементов / мм 3 ) 4,000–10,000 14,630
Количество лимфоцитов (%) 20–40 17,1 9,5
Тромбоциты (элементов / мм 037 3 ) 313,000 366,000
Альбумин (г / дл) 35–45 .3
Общий холестерин (мг / дл) <200 22.06 384
Холестерин ЛПВП 840 51
Холестерин ЛПНП (мг / дл) <100 (мг / дл) <150 307
Скорость оседания эритроцитов (мм / ч) 10–20 85200 85200
CRP (мг / л) <6 > 16 <6

Был поставлен диагноз COVID-19, и пациент получил хлорохин, азитромицин и витамин C, начиная с первого дня, соответственно. к национальному протоколу управления COVID-19 (неопубликованные данные).ОТ-ПЦР на COVID-19 и мазок крови Plasmodium falciparum , выполненные на 14 и 21 день после его госпитализации, были отрицательными.

Оценка функции почек включала анурию, метаболический ацидоз, гиперкалиемию и стадию 3 ОПП в соответствии с критериями глобальных результатов по улучшению состояния почек (KDIGO). 2 апреля пациенту начат гемодиализ три раза в неделю. После пяти сеансов диализа у пациента постепенно восстановилась функция почек, диурез достиг 4 л / день, а уровень креатинина сыворотки снизился (2 мг / дл).Клинический диагноз — острый некроз канальцев.

Через неделю после восстановления функции почек (27 день госпитализации) у него развился полноценный нефротический синдром (NS), характеризующийся тяжелой протеинурией (18 г / день), гипоальбуминемией (сывороточный альбумин 2,3 г / дл) и дислипидемией; микроскопический анализ мочи был нормальным. У него наблюдалось прогрессивное повышение креатинина сыворотки до 13 мг / дл. Эпизодов артериальной гипотензии не было, нефротоксические препараты не применялись. На УЗИ почек исключен тромбоз почечной вены.Серологические анализы на гепатит В, гепатит С, цитомегаловирус и ВИЧ были отрицательными. Чрескожная биопсия почки была выполнена на 30-й день госпитализации. Биопсия содержала три ядра, каждое из которых содержало как корковый, так и продолговатый мозг почек. Всего было обнаружено 17 клубочков, ни один из которых не был глобально склеротическим. Все, кроме одного, демонстрировали сегментарный или глобальный коллапс, сжатие клубочкового капиллярного пучка и увеличение пространства Боумена (Рисунок 1).

Пространство Боумена было занято гипертрофическими и гиперпластическими эпителиальными клетками в 1-3 слоях, некоторые из которых демонстрировали вакуолизацию цитоплазмы и случайные капельки белка.Были замечены множественные ранние синехии, соединяющие клубочки с капсулой Боумена. Тяжелая травма канальцев с дегенеративными и регенеративными изменениями. Они включали потерю денудации эпителиальных клеток и ослабление щеточной каймы трубчатых, а также клеточные пузыри и митозы. Эти изменения в канальцах были строго положительными по Ki-67, молекулярному маркеру пролиферации клеток (не показано) по данным иммуногистохимии.

Канальцы показали микрокистозное расширение и содержали положительные белковые цилиндры.Некоторые проксимальные канальцы также содержали обильные капли PAS-положительного белка резорбции. Тубулита не наблюдалось. В интерстиции наблюдались легкий отек и пятнистый умеренный фиброз, а также пятнистый умеренный или выраженный хронический воспалительный клеточный инфильтрат. Артерии и артериолы не претерпели заметных изменений. Результаты биопсии были интерпретированы как соответствующие коллапсирующему варианту FSGS на основе Колумбийской классификации FSGS, также известной как коллапсирующая гломерулопатия (CG) [8].

Вскоре после биопсии почки у пациента началось выделение мочи.Пациентка получала пульс-терапию метилпреднизолоном внутривенно по 500 мг в 1, 2 и 3 дни и циклофосфамидом внутривенно по 500 мг в 1 день; несмотря на эту терапию, протеинурия остается тяжелой (4 г в день). На рисунке 2 показаны изменения сывороточного креатинина и протеинурии во времени. Хотя функция почек не возвращается к норме, уровень креатинина в сыворотке снизился до 5,0 мг / дл через две недели.


3. Обсуждение

Предыдущие исследования заболеваний почек, основанные на посмертных аутопсиях у пациентов с COVID-19, показали острое повреждение канальцев без гломерулярных аномалий [5].Авторы связали эти наблюдения с тем фактом, что ангиотензинпревращающий фермент типа 2 (ACE2) и трансмембранный белок серин типа 2 (TMPRSS2), белки, необходимые для проникновения и репликации SARS-CoV-2 в клетках-хозяевах, явно экспрессируются в эпителиальных клетках проксимального отдела. извилистые трубки [9]. Однако недавние сообщения от пациентов с COVID-19 продемонстрировали повреждение клубочков в основном в виде КГ, особенно у людей африканского происхождения [7]. ХГ — агрессивный вариант ФСГС, демонстрирующий высокие показатели повреждения и истощения подоцитов.Больные подоциты демонстрируют потерю и усиление маркеров дифференцировки и пролиферации, соответственно, и было описано, что подоциты «трансдифференцируются» в направлении макрофагоподобных клеток [10]. По данным световой микроскопии, ХГ характеризуется гиперплазическими и гипертрофическими висцеральными эпителиальными клетками, покрывающими сегментарные или глобально разрушенные капилляры клубочков, которые сужаются или стираются из-за сморщивания и ретракции базальных мембран клубочков [11]. Тубулоинтерстициальный отсек часто содержит инфильтрат мононуклеарных клеток.Трубчатые эпителиальные клетки обычно демонстрируют дегенеративные и регенеративные изменения и аберрантную клеточную пролиферацию и дифференцировку, что приводит к микрокистозной трансформации. Часто встречаются тубулярная атрофия и интерстициальный фиброз [11]. Это гистологическое описание подтверждает данные о пациенте, о которых здесь сообщают. Вспомогательные методы, такие как электронная микроскопия (ЭМ), иммунофлуоресценция, гибридизация in situ и другие сложные методы, использовались для идентификации патогенных вирусных частиц в биоптатах из структур почек в условиях хорошо обеспеченных ресурсами, что пока не дало убедительных результатов, кроме изменений подоцитов, связанных с протеинурия [12–14], хотя недавнее сообщение EM о вскрытии трупа требует ультраструктурных доказательств присутствия вируса в подоцитах [15].

В данном отчете о клиническом случае AKI и NS с мягким микроскопическим анализом мочи были клиническим выражением CG. Об этой клинической картине ХГ в контексте заболевания COVID-19 сообщалось недавно [11-17]. ХГ может иметь идиопатическое происхождение или чаще всего вторично по отношению к аутоиммунным заболеваниям, терапии интерфероном и вирусным заболеваниям, включая ВИЧ, цитомегаловирус и парвовирус B19 [16]. В нашем предыдущем опыте также сообщалось о связи ХГ с филяриозом [17]. Поскольку многие из этих вторичных причин у данного пациента были исключены, COVID-19 и коинфекция с малярией были сохранены в качестве потенциальных причин ХГ и последующих НС и ОПП.На сегодняшний день во всем мире описано менее 30 случаев ХГ в контексте COVID-19, в то время как только ОПП встречается в 1,3–36,4% [18]. Хотя и редко, но также описаны некоторые случаи ХГ, связанных с малярией; действительно, малярия может быть связана с гемолитико-уремическим синдромом или гемофагоцитарным синдромом [19, 20].

В настоящее время считается, что вовлечение почек в COVID-19 происходит из механизма двойного удара, который, как считается, зависит от взаимодействия факторов окружающей среды, в основном SARS-CoV-2, измененного иммунного ответа хозяина и генетической предрасположенности.Последние данные показывают, что повреждение почек при COVID-19 может быть инициировано вирусной цитотоксичностью или цитокиновым штормом, связанным с сепсисом или другими сопутствующими заболеваниями [21]. Прямое инфицирование резидентных клеток почек обеспечивается высокой экспрессией ACE2 и TMPRSS2 в эпителиальных клетках проксимальных извитых трубок и подоцитов [9]. Вероятно, вирус попадает в почки через кровоток [21].

Отчеты из Европы и Соединенных Штатов Америки о КГ у пациентов с COVID-19 указывают на высокую восприимчивость людей африканского происхождения по сравнению с другими людьми [7].Сообщалось, что такая высокая восприимчивость чернокожих людей к CG связана с наличием генотипов с высоким риском почек из APOL1 генов, хорошо известных факторов риска развития CG у чернокожих пациентов с ВИЧ и не ВИЧ [22]. Независимо от ассоциированного заболевания, почти 70% этих пациентов африканского происхождения с ХГ гомозиготны по аллелям риска APOL1 [23]. В Демократической Республике Конго часто встречаются варианты риска G1 APOL1 , которые связаны с нефропатией, связанной с гипертензией [24].Генотип с высоким риском APOL1 может опосредовать повреждение подоцитов за счет усиления регуляции APOL1 через активацию вирусной программы в подоцитах, что приводит к дисрегуляции эндосомного переноса и аутофагического потока, что приводит к истощению подоцитов и рубцеванию клубочков [11].

В заключение, этот первый отчет с африканского континента подтверждает, что коллапсирующая гломерулопатия, теперь называемая коллапс-ассоциированной нефропатией (COVAN), представляет собой новую сущность в контексте пандемии COVID-19, особенно с участием лиц африканского происхождения к югу от Сахары.

Согласие

Информированное согласие было получено от пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *